ఇమ్యూనోథెరపీలో డ్యూరబుల్ రెస్పాన్స్ అంటే ఏమిటి? అది మీకూ జరగొచ్చా?

ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టిన తర్వాత స్కాన్‌లో కనిపించిన క్యాన్సర్ కుంచించుకుపోవడం లేదా కనిపించకుండా పోవడం మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే మాయమవకుండా, ఎక్కువ కాలం కొనసాగడాన్ని డ్యూరబుల్ రెస్పాన్స్ అంటారు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ చాలావరకు కొనసాగుతున్న స్పందన 12 నెలలకు చేరినప్పుడు ఈ పేరు వాడటం మొదలుపెడతాయి. 24 నెలలు లేదా అంతకు మించి నిలిచిన స్పందనకు "దీర్ఘకాలిక డ్యూరబుల్ రెస్పాన్స్" అనే పేరు ఉంచుతాయి. ఇది ఇప్పటికే వచ్చిన స్పందన ఎంత కాలం నిలుస్తుందో మాత్రమే చెబుతుంది. అసలు ఎవరైనా చికిత్సకు స్పందిస్తారా అనే దాని గురించి ఏమీ చెప్పదు. ఇది నయం అనే మాటకు మరో పేరు కూడా కాదు.

చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి క్యాన్సర్ స్పందించిన రోగుల్లో, సుమారు సగం నుంచి మూడింట రెండు వంతుల మందిలో ఆ స్పందన రెండు సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం నిలుస్తుందని ASCO, NCCN రోగి-అవగాహన సమాచారంలో ఉదహరించిన ఫాలో-అప్ డేటా సాధారణంగా చెబుతుంది. గుర్తుంచుకోండి: స్పందించేవారే చికిత్స తీసుకున్న అందరిలో ఒక భాగం మాత్రమే, అది క్యాన్సర్ రకం, బయోమార్కర్ స్థితిపై చాలా ఆధారపడుతుంది. ఈ అంకె స్పందించినవారిలో ఒక ఉపసమూహాన్ని వివరిస్తుంది. అసలు నిష్పత్తి క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, మొదటి స్పందన ఎంత లోతుగా ఉందనే దాన్ని బట్టి, ఒక అధ్యయనంలో దాన్ని ఎలా కొలిచారనే దాన్ని బట్టి గణనీయంగా మారుతుంది.

అవును, చెప్పుకోదగిన కొంతమంది రోగుల్లో నిలుస్తుంది. కానీ ఇది సాధారణంగా జరిగేది కాదు, ఏ ఒక్కరికి జరుగుతుందో ముందుగా చెప్పలేం. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపిన రోగులపై చేసిన ఫాలో-అప్ అధ్యయనాల్లో, కొంతమందిలో ఆ తర్వాత సంవత్సరాల పాటు క్యాన్సర్ పెరగలేదని తేలింది. వారు తరచుగా ముందే నిర్ణయించిన కాలం పూర్తయ్యాక, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల, లేదా సొంత నిర్ణయంతో ఆపారు. దీన్ని కొన్నిసార్లు చికిత్స లేని విరామం అంటారు. ఆపిన తర్వాత క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం కూడా జరుగుతుంది. అందుకే ఆపడం అనేది ఎప్పుడూ ఆంకాలజిస్ట్‌తో కలిసి, పర్యవేక్షణతో తీసుకునే నిర్ణయం. ఒంటరిగా చేరుకునే మైలురాయి కాదు.

కాదు. ఏ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా దాన్ని అలా చెప్పకూడదు. డ్యూరబుల్ రెస్పాన్స్ అంటే క్యాన్సర్ ఒక నిర్దిష్టమైన, ఎక్కువ కాలం పాటు స్కాన్లలో అదుపులో ఉంది అని. ప్రతి క్యాన్సర్ కణం పోయిందని నిర్ధారణ అయిందని దాని అర్థం కాదు, నయం అనే మాటతో సమానం కాదు. ఎక్కువ కాలం డ్యూరబుల్ రెస్పాన్స్ ఉన్న కొంతమందిలో క్యాన్సర్ చాలా దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంటుంది. మరికొంతమందిలో అది తర్వాత, కొన్నిసార్లు సంవత్సరాల తర్వాత, మళ్లీ వస్తుంది. ఈ రెండు నిజాలనూ నిజాయితీగా పట్టుకోవాలంటే, డ్యూరబుల్ రెస్పాన్స్‌ను పర్యవేక్షణ ఇంకా అవసరమైన నిజమైన శుభవార్తగా చూడాలి, ముగింపు రేఖగా కాదు.

అవును. ఎక్కువ కాలం, సంవత్సరాల పాటు కూడా స్పందించిన క్యాన్సర్ తర్వాత మళ్లీ రావచ్చు. దీన్ని సాధారణంగా లేట్ రిలాప్స్ అంటారు. స్పందన మొదట నిర్ధారణ అయిన తర్వాత కూడా చాలా కాలం షెడ్యూల్ ప్రకారం ఫాలో-అప్ స్కాన్లు కొనసాగడానికి ఇదీ ఒక కారణం. లేట్ రిలాప్స్ అంటే అంతకుముందు స్పందన "నిజమైనది కాదు" అని గానీ, ఎవరో పొరపాటు చేశారని గానీ కాదు. డ్యూరబుల్ రెస్పాన్స్ కూడా కాలక్రమేణా ఉండే అదుపును వివరించే మాట, శాశ్వత వాగ్దానం కాదు. అలా జరిగితే, మీ కేసును బట్టి మరో చికిత్స, క్లినికల్ ట్రయల్, లేదా సపోర్టివ్ కేర్ వంటి వాస్తవిక ఎంపికలను మీ ఆంకాలజీ బృందం అప్పుడు చర్చిస్తుంది.

అవును. ఇది నేరుగా అడగాల్సిన సంభాషణే. ఒంటరిగా నిర్ణయించుకోవడం గానీ, మీ బృందానికి చెప్పకుండా ఆపేయడం గానీ చేయకండి. మెయింటెనెన్స్ ఇమ్యూనోథెరపీని కొనసాగించాలా, దాని వ్యవధిని పెంచాలా, లేదా ఒక నిర్ణీత కాలం తర్వాత ఆపాలా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, మీరు ఎంత కాలంగా స్పందనలో ఉన్నారు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భారం, మీ పరిస్థితికి ప్రత్యేకంగా ఉన్న ఆధారాలపై ఆధారపడుతుంది. వీటిని సాధారణ సమాచార పేజీ మీ కోసం తూకం వేయలేదు. కొనసాగించడం, ఒప్పుకున్న సమయంలో ఆపడం, ఆ తర్వాత దగ్గరి పర్యవేక్షణ, ఇవన్నీ నిజమైన, గౌరవించదగిన దారులే. లక్ష్యం ఇద్దరూ కలిసి స్పష్టంగా తీసుకునే నిర్ణయం. ఇప్పటికే ఎంత కాలం నిలిచిందనే దాని మీద ఆధారపడిన ఊహ కాదు.