ఇమ్యూనోథెరపీ · ప్రాథమికాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఏమిటి? కీమోథెరపీకి, దీనికి తేడా ఏమిటి?
ఇమ్యూనోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్సల్లో ఒక వర్గం. కీమోథెరపీలా వేగంగా విభజించే కణాలను నేరుగా విషంతో చంపకుండా, మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి దాడి చేసేలా దాన్ని సిద్ధం చేస్తుంది, లేదా దాని మీద ఉన్న అడ్డంకులను తొలగిస్తుంది. ఈ రెండూ ఒకదానికొకటి పోటీ కాదు, తరచుగా కలిపి వాడతారు. ఏదీ ప్రతి క్యాన్సర్కూ, ప్రతి రోగికీ ఆటోమేటిక్గా సరైనది కాదు. రెండింటి తేడా, నిజంగా ఎవరు అభ్యర్థులు అనేది ఈ పేజీ సూటిగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఏమిటి — ఒక్క వాక్యంలో?
- ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
- ఇమ్యూనోథెరపీ నిజానికి ఎవరి కోసం?
- ఇమ్యూనోథెరపీకి, కీమోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీకి ఏ క్యాన్సర్లు స్పందిస్తాయి?
- నిజంగా ఎలా నిర్ణయించాలి? ఇది ఒక క్రమం, సిఫార్సు కాదు
- ఇమ్యూనోథెరపీ నాకు సరిపోకపోతే ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ, కీమోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఏమిటి — ఒక్క వాక్యంలో?
ఇమ్యూనోథెరపీ అనేది మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి, వాటి మీద దాడి చేయకుండా ఆపుతున్న "బ్రేకులను" తొలగించే క్యాన్సర్ చికిత్స. కీమోథెరపీ, సర్జరీ, రేడియేషన్ లాగా ఇది క్యాన్సర్ మీద నేరుగా దాడి చేయదు. ట్యూమర్ మీద నేరుగా పనిచేయడం కాకుండా రోగనిరోధక వ్యవస్థతో కలిసి పనిచేయడం — ఈ ఒక్క తేడాయే దీన్ని ఎలా వాడతారు, ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు, ఎవరికి ఇవ్వాలని ఎలా నిర్ణయిస్తారు అనే దాదాపు అన్ని విషయాలనూ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ ఎందుకు రాశాం
ఇది ఎందుకు రాశామో స్పష్టంగా చెప్పడం మంచిది. దాదాపు మరే క్యాన్సర్ చికిత్సకూ లేనంత ఆశ, అంతే హడావుడి ఇమ్యూనోథెరపీ చుట్టూ ఉంది. "క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఏమిటి" అని వెతికే రోగులు, కుటుంబాల మనసులో నిజమైన ఆశతో పాటు, తప్పుడు ఆశ ఇస్తారేమో అనే భయం కూడా ఉంటుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ క్యాన్సర్కు శాశ్వత పరిష్కారమని ఈ పేజీ చెప్పదు. ఇది వాస్తవంగా ఏమి చేయగలదు, సాధారణంగా ఎవరికి పనిచేస్తుంది, దీని గురించి నిజంగా ఎలా నిర్ణయిస్తారు అనేది వివరిస్తుంది — మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాటను అనుమానించడానికి కాదు, ఆయనను మరింత స్పష్టమైన ప్రశ్నలు అడగడానికి.
ఈ పేజీ NCCN, ASCO రోగి-విద్య మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ, కీమోథెరపీ తరచుగా కలిపి వాడే చికిత్సలు, ఒకదానికొకటి పోటీ కాదు. ఈ రెండింటిలో ఏదీ ప్రతి క్యాన్సర్కూ, ప్రతి రోగికీ ఆటోమేటిక్గా సరైనది కాదు.
క్లుప్తంగా
ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
- ఇది అన్నిటినీ మాయం చేసే మందు కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఏమి చేయగలదో, ఏమి చేయలేదో నిజాయితీగా చెబుతాం — ఆశ తప్పుడు ఆశగా మారకుండా.
- పనిచేసే విధానమే వేరు. కీమోథెరపీలా వేగంగా విభజించే కణాలను నేరుగా విషంతో చంపదు. మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థతో కలిసి పనిచేస్తుంది.
- ప్రతి క్యాన్సర్కూ కాదు. కొన్ని నిర్దిష్ట క్యాన్సర్లు, కొన్ని బయోమార్కర్ ప్రొఫైళ్లు మాత్రమే స్పందిస్తాయి. చాలామంది రోగులు ఆటోమేటిక్గా అభ్యర్థులు కారు.
- ఇది ఒక నిర్ణయం, డిఫాల్ట్ కాదు. కీమోథెరపీతో కలిపి, దానికి బదులుగా, లేదా దాని తర్వాత — ఒక్కో కేసును బట్టి ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅన్నిటికంటే ముందు
ఇమ్యూనోథెరపీ నిజానికి ఎవరి కోసం?
భారత్లో చాలామంది క్యాన్సర్ రోగులు ఇమ్యూనోథెరపీకి ఆటోమేటిక్ అభ్యర్థులు కారు. ఈ మాటను లాభాల తర్వాత ఎక్కడో దాచిపెట్టకుండా, అన్నిటికంటే ముందే సూటిగా చెప్పాలి. అర్హత మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, ఇంతకు ముందు జరిగిన చికిత్స, బయోమార్కర్ టెస్ట్ రిజల్ట్స్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల మళ్లీ రేగే అవకాశం ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి మీకు ఉందా అన్నది కూడా ముఖ్యం.
- క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్: ఇమ్యూనోథెరపీకి ఆమోదిత వినియోగం ఉన్నది ఒక నిర్దిష్టమైన, పెరుగుతున్న జాబితాలోని క్యాన్సర్లకే. చాలా సాధారణ క్యాన్సర్లకు, తొలి స్టేజ్లకు అది లేదు.
- బయోమార్కర్ టెస్ట్ రిజల్ట్స్: PD-L1 ఎంత ఉంది (PD-L1 expression), MSI/dMMR స్థితి, ట్యూమర్ మ్యుటేషన్ బర్డెన్ (TMB) — వీటిని ముందుగా చెక్ చేస్తారు, ఎందుకంటే చికిత్సకు స్పందించే అవకాశాన్ని ఇవి మారుస్తాయి.
- ఇంతకు ముందు జరిగిన చికిత్స: ఇప్పటికే ఏమి తీసుకున్నారు, దానికి ఎలా స్పందించారు అనేది తర్వాత ఏమి ప్రయత్నించాలో నిర్ణయిస్తుంది.
- అవయవాల పనితీరు, ఆటోఇమ్యూన్ చరిత్ర: ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను విస్తృతంగా ఉత్తేజపరుస్తుంది. కాబట్టి ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులను, బలహీనమైన అవయవ పనితీరును ముందుగా జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.
- చికిత్స మొత్తం లక్ష్యం: వ్యాధిని నిర్మూలించే ఉద్దేశం, దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడం, సౌకర్యం మీద దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ — ఒక్కొక్కటీ వేర్వేరు ఎంపికల వైపు చూపిస్తాయి.
"మీకు ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోదు" అని చెబితే
మీ కేసుకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంపిక కాదని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబితే, అది తరచుగా జరిగే, సాధారణమైన ఫలితం. ఇక ఏమీ చేయలేమని దాని అర్థం కాదు. కీమోథెరపీ, సర్జరీ, రేడియేషన్, లేదా వీటి కలయిక తరచుగా ప్రామాణికమైన, బలమైన ఆధారాలున్న ఎంపికగా ఉంటాయి. దాని గురించి ఈ పేజీలో కింద చర్చించాం. అర్హతను నిర్ణయించే అంశాల పూర్తి వివరాలకు ఇమ్యూనోథెరపీకి ఎవరు అర్హులు, ఎవరు కాదు పేజీ చూడండి.
పోలిక
ఇమ్యూనోథెరపీకి, కీమోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
కీమోథెరపీ మందులు వేగంగా విభజించే కణాల మీద నేరుగా పనిచేసి వాటిని చంపుతాయి లేదా నెమ్మదింపజేస్తాయి; దారిలో ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం కూడా దెబ్బతింటుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాలను తానే చంపదు — వాటి మీద మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాడి చేయకుండా ఆపుతున్న బ్రేకులను తొలగిస్తుంది. రెండింటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, షెడ్యూళ్లు, అర్హత నియమాలు వేరు. ఇవి ప్రత్యర్థులు కావు, తరచుగా కలిపి వాడతారు.
పనిచేసే విధానం
కీమోథెరపీ: వేగంగా విభజించే కణాలను నేరుగా చంపుతుంది లేదా నెమ్మదింపజేస్తుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ: రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీద ఉన్న "బ్రేకులను" తొలగిస్తుంది, దాంతో అది క్యాన్సర్ కణాల మీద దాడి చేస్తుంది.
ఎవరికి వాడతారు
కీమోథెరపీ: చాలా రకాల క్యాన్సర్లలో, చాలా స్టేజ్లలో విస్తృతంగా వాడతారు.
ఇమ్యూనోథెరపీ: ఒక నిర్దిష్టమైన, పెరుగుతున్న జాబితాలోని క్యాన్సర్లకు, బయోమార్కర్ ప్రొఫైళ్లకు మాత్రమే ఆమోదం ఉంది.
సాధారణంగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
కీమోథెరపీ: జుట్టు రాలడం, వికారం, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం, అలసట.
ఇమ్యూనోథెరపీ: పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, లివర్, చర్మం, హార్మోన్ గ్రంథుల్లో ఇమ్యూన్ సంబంధిత రియాక్షన్లు.
సాధారణ షెడ్యూల్
కీమోథెరపీ: నిర్ణీత సైకిళ్లు, తరచుగా 2–3 వారాలకు ఒకసారి.
ఇమ్యూనోథెరపీ: తరచుగా 3–6 వారాలకు ఒకసారి; పనిచేస్తుంటే నెలల నుంచి సంవత్సరాల వరకు కొనసాగవచ్చు.
మొదలుపెట్టే ముందు టెస్టులు
కీమోథెరపీ: సాధారణ శారీరక దృఢత్వం, అవయవాల పనితీరు టెస్టులు.
ఇమ్యూనోథెరపీ: సాధారణంగా ముందుగా బయోమార్కర్ టెస్ట్ (PD-L1, MSI/dMMR, TMB) తప్పనిసరి.
ఈ పోలిక NCCN, ASCO రోగి-విద్య విధానాలను అనుసరిస్తుంది. ఇది సాధారణ తీరును వివరించడానికి మాత్రమే, మీ ఫలితాన్ని అంచనా వేయడానికి కాదు. మీ కేసును సమీక్షించే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే మీకు ఏది వర్తిస్తుందో చెప్పగలరు. మరింత లోతైన పోలికకు ఇమ్యూనోథెరపీ, కీమోథెరపీ: మీకు ఏది సరైనది? చూడండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆధునిక చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ వెనుక ఉన్న శాస్త్రానికి 2018 లో ఫిజియాలజీ లేదా మెడిసిన్లో నోబెల్ బహుమతి వచ్చింది. రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని కొన్ని ప్రత్యేక "చెక్పాయింట్" ప్రోటీన్లను అడ్డుకుంటే, అది క్యాన్సర్ మీద విరుచుకుపడగలదని కనుగొన్నందుకు ఆ బహుమతి ఇచ్చారు. ఈరోజు వాడే ప్రతి చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇదే సూత్రం మీద నిర్మించినది.
ఏ క్యాన్సర్లు స్పందిస్తాయి
ఇమ్యూనోథెరపీకి ఏ క్యాన్సర్లు స్పందిస్తాయి?
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి ఆమోదిత వినియోగాలు ఉన్నది ఒక నిర్దిష్టమైన, పెరుగుతున్న జాబితాలోని క్యాన్సర్లకే — ప్రతి క్యాన్సర్కూ కాదు, ప్రతి స్టేజ్కూ కాదు. స్పందన రేట్లు క్యాన్సర్ రకాన్ని, బయోమార్కర్ స్థితిని బట్టి చాలా మారుతాయి; సాధారణంగా ఒక్క అంకెగా కాకుండా శ్రేణులుగా చెబుతారు. PD-L1 లేదా MSI-high వంటి సరిపోయే బయోమార్కర్ ఉన్నప్పుడు అవి ఎప్పుడూ ఎక్కువగా ఉంటాయి (ఆధారం: NCCN రోగి మార్గదర్శకాలు).
మెలనోమా (చర్మ క్యాన్సర్)
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు స్పష్టమైన లాభం చూపించిన మొదటి క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి. ముదిరిన వ్యాధికి ప్లాన్ చేసేటప్పుడు తరచుగా తొలి దశలోనే దీన్ని పరిశీలిస్తారు.
నాన్-స్మాల్-సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్
ఆమోదిత వినియోగం ఉంది. తరచుగా PD-L1 టెస్ట్ ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు, చాలాసార్లు కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు.
కిడ్నీ (రీనల్ సెల్), బ్లాడర్ (యూరోథీలియల్) క్యాన్సర్
ఆమోదిత వినియోగాలు ఉన్నాయి. స్టేజ్ను, ఇంతకు ముందు జరిగిన చికిత్సను బట్టి కొన్నిసార్లు టార్గెటెడ్ థెరపీతో కలిపి వాడతారు.
కొన్ని హెడ్ అండ్ నెక్ క్యాన్సర్లు
తిరిగి వచ్చిన లేదా ముదిరిన కొన్ని నిర్దిష్ట పరిస్థితుల్లో, బయోమార్కర్, గత చికిత్సల సమీక్ష తర్వాత ఆమోదం ఉంది.
హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా (రక్త క్యాన్సర్)
మళ్లీ వచ్చిన లేదా ఇతర చికిత్సలకు లొంగని కొన్ని నిర్దిష్ట పరిస్థితుల్లో ఆమోదిత వినియోగం ఉంది. హెమటో-ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
MSI-high / dMMR ట్యూమర్లు — శరీరంలో ఎక్కడైనా
ఇది బయోమార్కర్ ఆధారంగా నిర్వచించిన వర్గం. శరీరంలో ఏ అవయవంలో మొదలైన క్యాన్సర్ అయినా, అది MSI-high లేదా dMMR అని టెస్ట్లో తేలితే అర్హత పొందవచ్చు.
నిర్ణయం
నిజంగా ఎలా నిర్ణయించాలి? ఇది ఒక క్రమం, సిఫార్సు కాదు
ప్రతి రోగికీ సరిపోయే ఒకే సరైన సమాధానం లేదు. మీరు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయించే ముందు, సరైన క్రమంలో అడగదగిన ప్రశ్నలు మాత్రమే ఉన్నాయి.
కచ్చితమైన డయాగ్నసిస్, స్టేజ్ నిర్ధారించుకోండి
ఏ చికిత్సలు అసలు వర్తిస్తాయో క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్ నిర్ణయిస్తాయి. కేవలం "క్యాన్సర్" అని తెలిస్తే ప్లాన్ చేయడానికి సరిపోదు.
బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేయించండి
మీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ అసలు వాస్తవికమైన ఎంపికేనా అని PD-L1, MSI/dMMR, లేదా ట్యూమర్ మ్యుటేషన్ బర్డెన్ రిజల్ట్స్ తరచుగా నిర్ణయిస్తాయి.
ఇది దేనికి బదులు, దేని తర్వాత, దేనితో కలిపి?
కీమోథెరపీ, సర్జరీ, లేదా రేడియేషన్ — మీ కేసుకే ఆ కలయిక ఎందుకో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఆగితే, లేదా వద్దంటే ఏమవుతుంది?
కొంతమందికి జాగ్రత్తగా గమనిస్తూ ఉండటం లేదా వేరే చికిత్సా మార్గం నిజంగా సహేతుకం. ఆ ఎంపిక గురించి స్పష్టంగా అడగవచ్చు — అది సరికాకపోతే నిజాయితీగా చెప్పమని కూడా అడగవచ్చు.
కట్టుబడే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోండి
ముఖ్యంగా కొత్తదైన, ఎక్కువ కాలం సాగే, లేదా ఎక్కువ ఖర్చయ్యే చికిత్సా దశ మొదలుపెట్టే ముందు. మీ రిపోర్ట్స్ను మరో నిపుణుడు తొందరపడకుండా చూడటం వల్ల నష్టం చాలా అరుదు.
మీకు సరిపోకపోతే
ఇమ్యూనోథెరపీ నాకు సరిపోకపోతే ఏమిటి?
మీకు ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హత లేకపోయినా, లేదా మీరే వద్దని నిర్ణయించుకున్నా, ఇక ఏమీ చేయలేమని దాని అర్థం కాదు. కీమోథెరపీ, సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, సపోర్టివ్ కేర్ — ఇవన్నీ బలమైన ఆధారాలున్న ఎంపికలుగానే ఉంటాయి. మీ ట్యూమర్ బోర్డు ఇమ్యూనోథెరపీని ఎంత జాగ్రత్తగా తూకం వేస్తుందో, వీటినీ అంతే జాగ్రత్తగా తూకం వేస్తుంది.
కొంతమంది రోగులకు — ముఖ్యంగా కొన్ని ముదిరిన క్యాన్సర్లలో, లేదా మొత్తం ఆరోగ్యం సురక్షితంగా ఇవ్వగల చికిత్సలను పరిమితం చేసినప్పుడు — సపోర్టివ్ కేర్ ద్వారా సౌకర్యం, జీవన నాణ్యత మీద దృష్టి పెట్టాలని ఎంచుకోవడం న్యాయమైన, గౌరవించాల్సిన నిర్ణయం. అది ఓటమి కాదు, "వదిలేయడం" కాదు. ఆ ఎంపికతో సహా ప్రతి నిజమైన ఎంపికనూ నిజాయితీగా మీ ముందు ఉంచడం, మీరు ఏది ఎంచుకున్నా దానికి తోడుగా ఉండటం మీ ఆంకాలజీ బృందం బాధ్యత.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం కోసం మాత్రమే, కన్సల్టేషన్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. CION కేంద్రాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు; చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT స్కాన్ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు. మీ పూర్తి కేసును సమీక్షించే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు వర్తిస్తుందో లేదో చెప్పగలరు. వివిధ క్యాన్సర్లలో స్పందన ఎంత ఉంటుందో తెలుసుకోవాలంటే ఇమ్యూనోథెరపీ నిజంగా పనిచేస్తుందా? నిజాయితీ స్పందన రేట్లు పేజీ చూడండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ, కీమోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఏమిటి, ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది?
ఇమ్యూనోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాల మీద నేరుగా దాడి చేయకుండా, మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థతో కలిసి పనిచేసే క్యాన్సర్ చికిత్సల వర్గం. చాలా క్యాన్సర్లు పెరగడానికి ఒక కారణం — రోగనిరోధక కణాలు వాటిని అసాధారణమైనవిగా గుర్తించడానికి ఆధారపడే కొన్ని "బ్రేక్" సంకేతాలను అవి ఆపేయడం. అత్యంత విస్తృతంగా వాడే చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఆ బ్రేక్ సంకేతాలను అడ్డుకుంటాయి; దాంతో రోగనిరోధక వ్యవస్థ తానే క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి దాడి చేయగలుగుతుంది. క్యాన్సర్ వ్యాక్సిన్లు, కొన్ని రక్త క్యాన్సర్లకు జన్యుపరంగా మార్చిన రోగనిరోధక కణాల చికిత్సలు కూడా ఇందులో భాగమే. ఇది కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ కంటే మౌలికంగా వేరు. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, పర్యవేక్షణ, ఎవరికి లాభం అనే ప్రశ్న కూడా వేరుగా ఉంటాయి.
ఇమ్యూనోథెరపీకి, కీమోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
కీమోథెరపీ మందులు వేగంగా విభజించే కణాలను నేరుగా చంపుతాయి లేదా నెమ్మదింపజేస్తాయి. అందుకే అవి వేగంగా విభజించే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కూడా — వెంట్రుకల కుదుళ్లు, పేగు లోపలి పొర, ఎముక మజ్జ — దెబ్బతీసి జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం వంటి తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తాయి. ఇమ్యూనోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాలను తానే చంపదు; ఆ పని రోగనిరోధక వ్యవస్థ చేయకుండా ఆపుతున్న బ్రేకులను తొలగిస్తుంది. దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా వేరు — రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైన అవయవాల మీద దాడి చేయవచ్చు. వీటిని ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) అంటారు, వీటికి ప్రత్యేక పర్యవేక్షణ అవసరం. రెండింటినీ తరచుగా కలిపి వాడతారు; మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, బయోమార్కర్ రిజల్ట్స్ బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఏ క్యాన్సర్లు ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందిస్తాయి?
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి ఆమోదిత వినియోగాలు ఒక నిర్దిష్టమైన, పెరుగుతున్న జాబితాలోని క్యాన్సర్లకు ఉన్నాయి: కొన్ని మెలనోమాలు, నాన్-స్మాల్-సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్, కిడ్నీ క్యాన్సర్, బ్లాడర్ క్యాన్సర్, కొన్ని హెడ్ అండ్ నెక్ క్యాన్సర్లు, హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా, శరీరంలో ఎక్కడైనా MSI-high లేదా dMMR అని తేలిన ట్యూమర్లు. స్పందన క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉందన్న దాని కంటే, దాని జీవశాస్త్రం మీద ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది. అందుకే PD-L1, MSI/dMMR, TMB వంటి బయోమార్కర్లను ముందుగా టెస్ట్ చేస్తారు. మీ పరిస్థితికి వాస్తవిక శ్రేణి ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రస్తుత NCCN, ASCO డేటా ఆధారంగా చెబుతారు — ఒక సాధారణ అంకెగా కాదు.
నాకు ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హత ఉండే అవకాశం ఉందా?
భారత్లో చాలామంది క్యాన్సర్ రోగులు ఇమ్యూనోథెరపీకి ఆటోమేటిక్ అభ్యర్థులు కారు. అర్హత మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, గత చికిత్స, బయోమార్కర్ రిజల్ట్స్, అవయవాల పనితీరు, ఆటోఇమ్యూన్ చరిత్ర మీద ఆధారపడుతుంది — ఎందుకంటే ఇమ్యూనోథెరపీ ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులను రేపవచ్చు. చాలా సాధారణ క్యాన్సర్లకు, స్టేజ్లకు ఆమోదిత ఇమ్యూనోథెరపీ వినియోగమే లేదు; మరికొన్నింటిలో కీమోథెరపీ, సర్జరీ, రేడియేషన్ ప్రామాణికమైన, బలమైన ఆధారాలున్న ఎంపికగా ఉంటాయి. బయోమార్కర్ టెస్ట్, మీ పూర్తి కేసుపై ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష మాత్రమే దీన్ని తేల్చగలవు. అర్హత లేకపోవడం సాధారణమైన, తరచుగా జరిగే ఫలితం.
కీమోథెరపీతో పోలిస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎలా ఉంటాయి?
కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా ముందే ఊహించగలిగేవి, డోస్కు సంబంధించినవి — వికారం, జుట్టు రాలడం, అలసట, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం. ఇమ్యూనోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ స్వభావంలోనే వేరు: ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థను విస్తృతంగా ఉత్తేజపరుస్తుంది కాబట్టి, కొన్నిసార్లు ఆ వ్యవస్థ క్యాన్సర్తో పాటు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం మీదా దాడి చేయవచ్చు — పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, లివర్, చర్మం, హార్మోన్ గ్రంథుల్లో వాపు. ఇవి తొలి రోజుల్లో రావచ్చు; తక్కువ సందర్భాల్లో చికిత్స మొదలైన నెలల తర్వాత, లేదా ముగిసిన తర్వాత కూడా రావచ్చు. అందుకే పర్యవేక్షణ మొత్తం కొనసాగుతుంది. తొందరగా గుర్తించి వెంటనే చెబితే చాలా రియాక్షన్లను అదుపు చేయవచ్చు.
ఇమ్యూనోథెరపీతో క్యాన్సర్ పోతుందా?
ఇమ్యూనోథెరపీ సహా ఏ ఒక్క చికిత్సనూ క్యాన్సర్కు శాశ్వత పరిష్కారంగా చెప్పరు. ఆశ తప్పుడు ఆశగా మారకుండా ఈ మాట ముందే నిజాయితీగా చెప్పడం ముఖ్యం. ఆమోదం ఉన్న కొన్ని క్యాన్సర్లలో, కొంత భాగం రోగులకు ఇమ్యూనోథెరపీ "మన్నికైన స్పందన" (durable response) ఇస్తుంది — అంటే క్యాన్సర్ చాలా కాలం అదుపులో ఉంటుంది. కానీ ఫలితాలు క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, బయోమార్కర్ స్థితిని బట్టి చాలా మారుతాయి; ఏ ఒక్కరికీ ముందే నిశ్చయంగా చెప్పలేం. ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయించే మొత్తం ప్లాన్లో సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్తో పాటు ఇది ఒక సాధనం మాత్రమే. మీ డయాగ్నసిస్కు వాస్తవిక ఫలితం ఎలా ఉంటుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Understanding Immunotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలుసుకోండి
మీ బయాప్సీ, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్స్తో మా ఆంకాలజిస్ట్ను కలవండి. ట్యూమర్ బోర్డు మీ పూర్తి కేసును సమీక్షించి, నిజాయితీగా చెబుతుంది. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.