ఇమ్యూనోథెరపీ స్టేజ్ 4 క్యాన్సర్‌కు మాత్రమేనా? స్టేజ్ అసలు ఏమి నిర్ణయిస్తుంది

కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ వ్యాపించిన (స్టేజ్ 4) వ్యాధికి చికిత్సగా మొదలైంది. కానీ ఇప్పుడు కొన్ని ప్రారంభ దశ, స్థానికంగా పెరిగిన క్యాన్సర్లలో సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్ చికిత్సగా, సర్జరీకి ముందు నియోఅడ్జువెంట్ చికిత్సగా కూడా ఆమోదం పొందింది. వీటిలో కొన్ని మెలనోమా, లంగ్, కిడ్నీ, బ్లాడర్, ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కేసులు ఉన్నాయి. ఇంకా చాలా క్యాన్సర్ రకాలకు, స్టేజ్‌లకు దీనికి ఆమోదం లేదు లేదా సరిపోదు. కాబట్టి ఏ ఒక్క పేషెంట్‌కైనా స్టేజ్ ఒక్కటే సమాధానం నిర్ణయించదు.

ప్రధాన చికిత్స (సాధారణంగా సర్జరీ) తర్వాత, స్కాన్లు, పాథాలజీ ప్రకారం శరీరంలో కనిపించే క్యాన్సర్ ఏదీ మిగలనప్పుడు ఇచ్చే చికిత్స ఇది. క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడమే దీని లక్ష్యం; కనిపించే లేదా కొలవగలిగే వ్యాధికి చికిత్స చేయడం కాదు. మొదటి క్యాన్సర్‌కు తిరిగి వచ్చే రిస్క్ గణనీయంగా ఉన్నవారికి, స్టేజ్, బయోమార్కర్లు, ఆ క్యాన్సర్ రకానికి ఉన్న ఆమోదిత ఉపయోగం ఆధారంగా సాధారణంగా దీన్ని సూచిస్తారు.

నియోఅడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీని ప్రధాన చికిత్సకు (సాధారణంగా సర్జరీకి) ముందు, ట్యూమర్ ఇంకా శరీరంలో ఉండగానే ఇస్తారు. ట్యూమర్‌ను చిన్నదిగా చేయడం, సర్జరీని సులభంగా లేదా మరింత పూర్తిగా చేయడం, సర్జన్ తర్వాత తీసివేసి పరీక్షించే క్యాన్సర్ కణాలపై రోగనిరోధక వ్యవస్థ పనిచేయడం మొదలుపెట్టేలా చేయడం దీని ఉద్దేశం. అడ్జువెంట్ చికిత్స మాత్రం సర్జరీ తర్వాత, కనిపించే వ్యాధి ఏదీ లేనప్పుడు, ప్రధానంగా తిరిగి వచ్చే రిస్క్‌ను తగ్గించడానికి ఇస్తారు.

ఇమ్యూనోథెరపీ విషయంలో "నయం" అనే మాట వాడటంలో ఆంకాలజిస్టులు జాగ్రత్తగా ఉంటారు. అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకున్న కొన్ని ప్రారంభ దశ కేసుల్లో, లేదా బలమైన, దీర్ఘకాలం నిలిచే స్పందన వచ్చిన కొన్ని అడ్వాన్స్‌డ్ క్యాన్సర్లలో, వ్యాధి కొన్ని సంవత్సరాల పాటు కనిపించకుండా పోవచ్చు. దీన్ని సాధారణంగా దీర్ఘకాలం నిలిచే రెమిషన్ లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి నియంత్రణ అంటారు, ఎందుకంటే చాలా రెజిమెన్లకు దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ ఇంకా పూర్తి కాలేదు. చాలామందికి, ముఖ్యంగా వ్యాపించిన వ్యాధి ఉన్నవారికి, వాస్తవిక లక్ష్యం వ్యాధి నియంత్రణ, నయం కాదు.

ఏ స్టేజ్‌లోనైనా చాలామంది క్యాన్సర్ పేషెంట్లు ఇమ్యూనోథెరపీకి అభ్యర్థులు కారు. ప్రతి క్యాన్సర్ రకానికీ దీనికి ఆమోదం లేదు. ఆమోదం ఉన్న క్యాన్సర్ రకంలో కూడా, PD-L1 ఎక్స్‌ప్రెషన్ లేదా MSI/dMMR స్థితి వంటి బయోమార్కర్ రిజల్ట్స్ సమర్థించే పేషెంట్లకే సాధారణంగా పరిమితం చేస్తారు. కొన్ని ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, దీర్ఘకాలంగా స్టెరాయిడ్లు లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు వాడటం, గతంలో అవయవ మార్పిడి, లేదా ముందు వచ్చిన తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ కూడా దీన్ని కుదరకుండా చేయవచ్చు. సిఫార్సు చేసే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందం పాథాలజీ, బయోమార్కర్ టెస్టింగ్‌తో అర్హతను నిర్ధారిస్తుంది.

స్థూలంగా అవును. ఇమ్యూనోథెరపీని సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్‌గా ఇచ్చినా, సర్జరీకి ముందు నియోఅడ్జువెంట్‌గా ఇచ్చినా, వ్యాపించిన వ్యాధికి ఇచ్చినా, అదే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (చర్మం, పేగులు, థైరాయిడ్, ఊపిరితిత్తులు, ఇతర అవయవాల రియాక్షన్లు) రావచ్చు. ఎందుకంటే మందు పనిచేసే విధానం ఒకటే. చికిత్స వ్యవధి, అసలు వ్యాధి పరిస్థితి వేరుగా ఉంటాయి. కానీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం మీ ఆంకాలజీ బృందం పాటించే పర్యవేక్షణ, అత్యవసర చర్యల పద్ధతి స్టేజ్‌ను బట్టి మారదు.