Medical Oncologist
HPV స్టేటస్ · ఇమ్యూనోథెరపీ
HPV స్టేటస్, ఇమ్యూనోథెరపీ: గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో అది ఏమి నిర్ణయిస్తుంది, ఏమి నిర్ణయించదు
దాదాపు ప్రతి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిలిచిపోయిన HPV ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాతే వస్తుంది. అంటే HPV పాజిటివ్ రిపోర్ట్ ఈ వ్యాధి ఉన్న దాదాపు అందరికీ ఉంటుంది, ఎవరినీ వేరు చేయదు. HPV సంబంధిత గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల్లో చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. నిజంగా నిర్ణయించే ఫలితాలు PD-L1, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్, మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ. వీటిని మీ స్టేజ్తో కలిపి చదువుతారు. మీ రిపోర్ట్లలో ఏది ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- HPV స్టేటస్ ఆధారంగానే ఇమ్యూనోథెరపీ నిర్ణయిస్తారా?
- ఈ పేజీలోని ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- మీ రిపోర్ట్లో ఇమ్యూనోథెరపీని నిజంగా నిర్ణయించే టెస్ట్ ఏది?
- ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందో లేదో HPV స్టేటస్ ముందే చెప్పగలదా?
- HPV స్టేటస్ టెస్ట్ చేస్తారా? అది ఎప్పుడు జరుగుతుంది?
- ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయించకపోతే, HPV స్టేటస్ దేనిని మారుస్తుంది?
- ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు ఆప్షన్ కాదంటే దాని అర్థం ఏమిటి?
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమేమి అడగాలి?
- వ్యాధి వ్యాపించి ఉంటే, లేదా వేరే చోట సలహా ఇచ్చి ఉంటే ఏమి చేయాలి?
- HPV స్టేటస్, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
మొదట ఇది తెలుసుకోండి
HPV స్టేటస్ ఆధారంగానే ఇమ్యూనోథెరపీ నిర్ణయిస్తారా?
లేదు. గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అని నిర్ణయించే టెస్ట్ HPV స్టేటస్ కాదు. HPV సంబంధిత క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల్లో చాలామంది అసలు ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. ముందుగా నిర్ణయించేది మీ క్యాన్సర్ స్టేజ్. ఇమ్యూనోథెరపీ నిజంగా ప్రశ్నగా మారిన చోట, ఆ తర్వాత నిర్ణయించేవి PD-L1, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (mismatch repair), మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (microsatellite instability) ఫలితాలు.
పరిమితిని ముందే ఎందుకు చెబుతున్నాం?
పరిమితితో మొదలుపెట్టడం అసాధారణమే, కాబట్టి కారణం చెప్పడం అవసరం. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్లలో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ఒకటి. ఇది వచ్చిన దాదాపు ప్రతి మహిళకూ ఉండేది HPV సంబంధిత కణితే. అంటే "HPV పాజిటివ్" అని రాసి ఉన్న రిపోర్ట్ పట్టుకుని ఉన్న రోగుల సంఖ్య చాలా పెద్దది. వైరస్ వల్ల వచ్చిన క్యాన్సర్ కోసమే ఇమ్యూనోథెరపీ తయారైందని వారిలో చాలామందికి ఎవరో చెబుతారు, లేదా ఆన్లైన్లో చదువుతారు. అలా అర్థం చేసుకోవడం సహజమే. కానీ మార్గదర్శకాలు (guidelines) చెబుతున్నది అది కాదు.
ఈ పేజీలో ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఏమిటి?
ఇక్కడ ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు. ఇవి కణితిపై నేరుగా దాడి చేయవు. క్యాన్సర్ కణాలు తమను ఎదుర్కోవడానికి వచ్చే రోగనిరోధక కణాలను ఆపేయడానికి ఒక బ్రేక్ వాడతాయి. ఆ బ్రేక్ను విడిపించడమే ఈ మందుల లక్ష్యం. సర్వైకల్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో కొన్ని నిర్దిష్ట స్టేజ్లలో ఈ పద్ధతిని మార్గదర్శక సంస్థలు పరీక్షించాయి, అక్కడ ప్రయోజనం రిస్క్కు తగినదని తేల్చాయి. ప్రారంభ స్టేజ్ వ్యాధిలో అలాంటి ప్రయోజనం వాటికి కనిపించలేదు. ఏ చోటా HPV స్టేటస్ను ప్రవేశ అర్హతగా (entry criterion) పెట్టలేదు.
HPV పాజిటివ్ ఫలితం ఎవరినీ ఎందుకు వేరు చేయదు?
దానికి కారణం సరళమైనది. ఒక వ్యాధి ఉన్న దాదాపు ప్రతి రోగిలోనూ పాజిటివ్ వచ్చే టెస్ట్, ఆ వ్యాధి ఉన్నవారిలో ఎవరికి చికిత్స ఇవ్వాలో ఎంచుకోవడానికి పనికిరాదు. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లూ HPV వల్లే వస్తే, HPV పాజిటివ్ ఫలితం మీ ఆంకాలజిస్ట్కు మీ గురించి కొత్తగా ఏమీ చెప్పదు. రోగనిర్ధారణ నుంచే ఆమెకు అది తెలుసు. ఎంపిక రోగి నుంచి రోగికి మారే దాని నుంచే రావాలి. అందుకే ఆ బరువును PD-L1 స్కోరింగ్, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్టింగ్ మోస్తాయి.
ఈ పేజీ ఏమిటి, ఏది కాదు
ఈ పేజీ చికిత్సల రకాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది, నిర్దిష్ట మందులు లేదా బ్రాండ్లను కాదు. ఏ చికిత్సనూ సిఫార్సు చేయదు. CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ నిజంగా అవసరమైనప్పుడు మా కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. చికిత్సకు స్పందన (response) అంచనా వేసే PET-CT మా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. ప్రతి ప్లాన్ను ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. మీతో చర్చించే ఏ ఖర్చు అంకె అయినా సూచనప్రాయమే (indicative), ఆగస్టు 2026 నాటిది, ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు రాతపూర్వకంగా నిర్ధారిస్తారు. మీరు ఇప్పుడే మొదలుపెడుతుంటే, CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ పరిచయ పేజీ చికిత్స ఎలా ఇస్తారో, డే కేర్ విజిట్లో ఏమి జరుగుతుందో వివరిస్తుంది.
ఒక్క చూపులో
ఈ పేజీలోని ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- చాలామంది రోగులు అర్హులు కారు. సర్వైకల్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో కొన్ని నిర్దిష్ట స్టేజ్లలో మాత్రమే ఇమ్యూనోథెరపీకి నిర్వచించిన పాత్ర ఉంది. HPV పాజిటివ్ రిపోర్ట్ మిమ్మల్ని ఆ గుంపులోకి చేర్చదు.
- HPV స్టేటస్ కారణాన్ని, నివారణను చెప్పే టెస్ట్. క్యాన్సర్ ఎలా మొదలైందో మీ బృందానికి, ఏ స్క్రీనింగ్, ఏ వ్యాక్సిన్ చేయించుకోవాలో మీ కుటుంబానికి అది చెబుతుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతకు టెస్ట్ అది కాదు.
- నిర్ణయించేవి PD-L1, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్, MSI. బయాప్సీ లేదా సర్జరీ సమయంలో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలంపైనే ఇవి చేస్తారు, సాధారణంగా కొత్త ప్రొసీజర్ అవసరం ఉండదు. మీ స్టేజ్, అవయవాల పనితీరు, ఆటోఇమ్యూన్ చరిత్రతో కలిపి వీటిని చదువుతారు.
- రిపోర్ట్లను చదివేది ఒక్క డాక్టర్ కాదు, ట్యూమర్ బోర్డు. CION లో ప్రతి ప్లాన్ను పూర్తి బృందం సమీక్షిస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ డే కేర్గా ఇస్తారు. ఏ టెస్ట్ ఎందుకు చేయించారో, ఎందుకు చేయించలేదో రాతపూర్వకంగా మీకు వివరిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్లో ఏ లైన్ ముఖ్యం
మీ రిపోర్ట్లో ఇమ్యూనోథెరపీని నిజంగా నిర్ణయించే టెస్ట్ ఏది?
బరువున్న ఫలితాలు ఇవి: కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్ (CPS)గా రిపోర్ట్ చేసే PD-L1; ప్రొఫిషియెంట్ (proficient) లేదా డెఫిషియెంట్ (deficient) అని రిపోర్ట్ చేసే మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ స్టేటస్; మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ. ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ను ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో వాడతారు. HPV, p16 ఫలితాలు తరచుగా అదే ఫైల్లో ఉంటాయి. కానీ అవి వేరే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తాయి: ఈ క్యాన్సర్కు కారణం ఏమిటి.
హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్
ఏమి కొలుస్తుంది: హై-రిస్క్ హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్ ఉందా లేదా. సాధారణంగా గర్భాశయ ముఖద్వారం నుంచి తీసిన శాంపిల్పై చేస్తారు.
ప్రధానంగా దేనికి: స్క్రీనింగ్కు, సర్వైకల్, వల్వార్ (vulvar), వెజైనల్ (vaginal) క్యాన్సర్కు కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి.
ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయిస్తుందా? లేదు. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లూ HPV సంబంధితమే, కాబట్టి ఈ ఫలితం ఒక రోగిని మరొకరి నుంచి వేరు చేయదు.
p16 ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ
ఏమి కొలుస్తుంది: కణితి HPV వల్ల నడుస్తోందని సూచించే ప్రత్యామ్నాయ సూచికగా (surrogate marker) వాడే ప్రోటీన్ స్టెయిన్.
ప్రధానంగా దేనికి: కణితిని వర్గీకరించడానికి, HPV సంబంధిత వ్యాధిని HPVతో సంబంధం లేని వ్యాధి నుంచి వేరు చేయడానికి.
ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయిస్తుందా? లేదు. ఇది పాథాలజీ రిపోర్ట్ను మరింత స్పష్టం చేస్తుంది, ఇమ్యూనోథెరపీ నిర్ణయాన్ని కాదు.
PD-L1, కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్ (CPS)గా
ఏమి కొలుస్తుంది: కణితి కణాలపై, వాటి చుట్టూ ఉన్న రోగనిరోధక కణాలపై PD-L1 ప్రోటీన్ ఎంత ఉందో.
ప్రధానంగా దేనికి: నిలిచిపోయిన (persistent), తిరిగి వచ్చిన (recurrent) లేదా వ్యాపించిన (metastatic) సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని జోడించాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి.
ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయిస్తుందా? అవును, నిర్వచించిన పరిస్థితుల్లో, మీ స్టేజ్తో కలిపి చదివి.
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) స్టేటస్
ఏమి కొలుస్తుంది: ఒక నిర్దిష్ట రకం DNA లోపాన్ని కణితి సరిచేయగలదా లేదా. ప్రొఫిషియెంట్ లేదా డెఫిషియెంట్ అని రిపోర్ట్ చేస్తారు.
ప్రధానంగా దేనికి: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో కేంద్రస్థానం. ఎంపిక చేసిన సర్వైకల్, అండాశయ (ovarian), ఇతర కణితుల్లో టెస్ట్ చేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయిస్తుందా? అవును. స్టేజ్ ఒక్కటే మూసేసే తలుపును డెఫిషియెంట్ ఫలితం తెరవగలదు.
మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (MSI)
ఏమి కొలుస్తుంది: అదే రిపేర్ సమస్యను DNA స్థాయిలో చూపించే రీడౌట్. MSI-హై (MSI-H) లేదా స్టేబుల్ అని రిపోర్ట్ చేస్తారు.
ప్రధానంగా దేనికి: ల్యాబ్ను బట్టి మిస్మ్యాచ్ రిపేర్కు బదులుగా, లేదా దానితో పాటు రిపోర్ట్ చేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయిస్తుందా? అవును, నిర్వచించిన పరిస్థితుల్లో. మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ను చదివినట్టే దాదాపు అలాగే చదువుతారు.
ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB)
ఏమి కొలుస్తుంది: కణితిలో ఎన్ని మ్యుటేషన్లు (జన్యు మార్పులు) ఉన్నాయో.
ప్రధానంగా దేనికి: ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో, సాధారణంగా ఎక్కువగా చేసే టెస్టులు ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వనప్పుడు.
ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయిస్తుందా? కొన్నిసార్లు. ట్యూమర్ బోర్డు కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తుంది.
పైన చెప్పిన ఉపయోగాలు ఆగస్టు 2026 నాటి NCCN, ASCO, ESMO రోగుల అవగాహన మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తాయి, మార్గదర్శకాలు మారుతుంటాయి. ఈ కార్డులను మీ కేసు వివరణగా కాకుండా, మీ సొంత రిపోర్ట్ల పక్కన పెట్టుకుని చదవండి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం ఏ వరుసపై ఆధారపడి ఉందో ఆమెను అడగండి. బయోమార్కర్ టెస్టింగ్కు చెప్పే ఏ ఖర్చు అయినా సూచనప్రాయమే, ఆగస్టు 2026 నాటిది, శాంపిల్ పంపే ముందే రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు. మీ క్యాన్సర్ గర్భాశయ ముఖద్వారంలో కాకుండా గర్భాశయంలో ఉంటే, HPV సంబంధిత దేనికంటే మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం. ఎండోమెట్రియల్, గర్భాశయ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీ చూడండి.
ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయి
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందో లేదో HPV స్టేటస్ ముందే చెప్పగలదా?
ఒక్కదానిగా చెప్పలేదు. గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి HPV స్టేటస్ ధృవీకరించబడిన ప్రిడిక్టివ్ బయోమార్కర్ (చికిత్స ఫలితాన్ని ముందే సూచించే సూచిక) కాదు. క్యాన్సర్ను మొదలుపెట్టింది ఏమిటో అది చెబుతుంది, చికిత్స సమయంలో కణితి ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో కాదు. ఎందుకో కింది పరిస్థితులు చూపిస్తాయి.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్: దాదాపు ప్రతి రోగికీ ఒకేలా వచ్చే ఫలితం
దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లూ నిలిచిపోయిన హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాతే వస్తాయి. వ్యాధి ఉన్న దాదాపు అందరిలోనూ పాజిటివ్ వచ్చే ఫలితం రోగులను గుంపులుగా విభజించలేదు. అందుకే నిలిచిపోయిన, తిరిగి వచ్చిన, వ్యాపించిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో మార్గదర్శకాలు HPV స్టేటస్పై కాకుండా PD-L1 కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్పై ఆధారపడతాయి.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: ఇక్కడ అసలు కారణమే HPV కాదు
గర్భాశయ లోపలి పొర (endometrium) క్యాన్సర్ HPV వల్ల రాదు. కాబట్టి ప్లాన్లో HPV ఫలితానికి ఎలాంటి పాత్రా ఉండదు. అర్హత మిస్మ్యాచ్ రిపేర్, మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ స్టేటస్పై, కణితి ఏ మాలిక్యులర్ గుంపులోకి వస్తుందనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. బయోమార్కర్ రిపోర్ట్ అత్యధికంగా మార్పు తెచ్చే గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ ఇదే.
వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్: నిజమైన మిశ్రమం, అయినా నిర్ణయించే టెస్ట్ కాదు
ఈ క్యాన్సర్లలో కొన్ని HPV సంబంధితం, కొన్ని దానితో సంబంధం లేకుండా స్వతంత్రంగా వస్తాయి. వాటిని వేరు చేయడానికి p16 స్టెయినింగ్ సహాయపడుతుంది. ఆ తేడా నిజమైనది, పాథాలజిస్ట్ కణితిని ఎలా రిపోర్ట్ చేస్తారో దానిపై ప్రభావం చూపుతుంది. కానీ మీకు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అనేది అది నిర్ణయించదు.
వైరస్ కారణం అయినంత మాత్రాన ఎందుకు సరిపోదు?
రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణితిని చూడగలగాలి. కణితి ఇప్పటికే రోగనిరోధక కణాలకు పరాయిదిగా కనిపించే చోట చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఎక్కువ పని చేస్తాయి. చాలా ఎక్కువ మ్యుటేషన్లు మోసే మెలనోమా ఆ వరుసలో ఆ చివరన ఉంటుంది. మెలనోమా బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్, ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీ దాని గురించి చెబుతుంది. వైరస్ కూడా పరాయి ప్రోటీన్లను సృష్టిస్తుంది. కానీ గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో అది రోగులను ఎంచుకునే నియమంగా మారలేదు.
అర్హత ఉండటం, ప్రయోజనం కచ్చితంగా ఉండటం ఒకటి కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకునే రోగుల్లో కొంత భాగానికి మాత్రమే అది సహాయపడుతుంది. ఒక వ్యక్తి ఏ గుంపులోకి వస్తారో ముందే చెప్పగల టెస్ట్ ఈరోజు అందుబాటులో లేదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
టెస్టింగ్ ఎలా జరుగుతుంది
HPV స్టేటస్ టెస్ట్ చేస్తారా? అది ఎప్పుడు జరుగుతుంది?
అవును, కానీ దాదాపు ఎప్పుడూ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రశ్న రావడానికి చాలా ముందే. HPV టెస్టింగ్ స్క్రీనింగ్కు, రోగనిర్ధారణకు చెందినది. కణితి HPV వల్ల వచ్చిందని నమోదు చేయడానికి బయాప్సీపై p16 స్టెయిన్ జోడించవచ్చు. PD-L1, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్, MSI టెస్టింగ్ తర్వాత వస్తాయి, అది కూడా మీ స్టేజ్ ఇమ్యూనోథెరపీని నిజమైన ప్రశ్నగా మార్చితేనే.
-
స్క్రీనింగ్లో HPV టెస్ట్, క్యాన్సర్ రాకముందే
గర్భాశయ ముఖద్వారం నుంచి తీసిన శాంపిల్పై హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్, ఒక్కటిగా లేదా పాప్ స్మియర్తో కలిపి, తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ సహా భారతదేశమంతటా స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాల్లో వాడతారు. క్యాన్సర్కు ముందు దశ మార్పులను త్వరగా కనిపెట్టడమే దాని ఉద్దేశం. ఆ సమయంలో ఒక చిన్న ఔట్పేషెంట్ ప్రొసీజర్ సరిపోతుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను ప్రజారోగ్య సమస్యగా నిర్మూలించడానికి వ్యాక్సినేషన్, స్క్రీనింగ్ కలిపి చేయాలని WHO సిఫార్సు చేస్తుంది.
-
రోగనిర్ధారణ సమయంలో బయాప్సీపై p16, HPV టెస్టింగ్
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, కణితి HPV సంబంధితమా కాదా అని నమోదు చేయడానికి పాథాలజిస్ట్ p16 ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీని, కొన్నిసార్లు కణజాలంపైనే HPV టెస్టింగ్ను జోడించవచ్చు. రెండూ ఇప్పటికే తీసిన కణజాలంపైనే చేస్తారు, కాబట్టి సాధారణంగా కొత్త ప్రొసీజర్ అవసరం ఉండదు. ఇది రోగనిర్ధారణలో భాగమైన వర్గీకరణ మాత్రమే, చికిత్స ఎంపిక కాదు.
-
స్టేజింగ్: ఇమ్యూనోథెరపీ అసలు ప్రశ్న అవుతుందా అని నిర్ణయించేది
డాక్టర్ పరీక్ష, బయాప్సీ రిపోర్ట్, ఇమేజింగ్ కలిసి స్టేజ్ను తేలుస్తాయి. పెల్విస్ MRI స్థానికంగా ఎంత వ్యాపించిందో నిర్వచిస్తుంది. దూరంగా వ్యాపించిందా అనే ప్రశ్న ఉన్న చోట PET-CT వాడతారు, దాన్ని మా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. స్టేజ్ తేలకముందు ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ఏదీ నిర్ణయించలేరు.
-
PD-L1, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్, MSI టెస్టింగ్: స్టేజ్ కోరితేనే
ఇవి మీ బయాప్సీ లేదా సర్జరీ నుంచి భద్రపరిచిన కణజాలంపై చేస్తారు. ఫలితం రావడానికి సాధారణంగా కొన్ని పని దినాలు పడుతుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో సాధారణంగా అడిగేది PD-L1 కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లేదా MSI మొదట వస్తుంది. చెప్పే ఏ ఖర్చు అయినా సూచనప్రాయమే, ఆగస్టు 2026 నాటిది, శాంపిల్ పంపే ముందే రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు.
-
ఫిట్నెస్, అవయవాల పనితీరు, ఆటోఇమ్యూన్ చరిత్ర, ఆ తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు
కిడ్నీ, లివర్, థైరాయిడ్ పనితీరును రక్త పరీక్షలు చెక్ చేస్తాయి. ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, కొనసాగుతున్న స్టెరాయిడ్ వాడకం, అవయవ మార్పిడి (transplant) చరిత్ర, రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే మరేదైనా మీ బృందం సమీక్షిస్తుంది. ఇవి ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) రిస్క్ను మారుస్తాయి, చికిత్సను పూర్తిగా తోసిపుచ్చవచ్చు కూడా. ఆ తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ను నిర్ధారిస్తుంది.
ఒక టెస్ట్కు ప్రైవేట్గా డబ్బు కట్టమని అడిగితే, ముందు ఒక్క ప్రశ్న అడగండి: ఈ ఫలితం ఏదైనా నిర్ణయాన్ని మారుస్తుందా? ఇప్పటికే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన మహిళకు మళ్లీ HPV టెస్ట్ చేయడం అరుదుగా మాత్రమే ఏదైనా మారుస్తుంది. సరైన స్టేజ్లో PD-L1 లేదా మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ ఫలితం తరచుగా మారుస్తుంది. CION లో మీ ప్లాన్లో దేనినీ మార్చని టెస్ట్ను ఆర్డర్ చేయరు.
HPV స్టేటస్ ఎక్కడ ముఖ్యం
ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయించకపోతే, HPV స్టేటస్ దేనిని మారుస్తుంది?
HPV స్టేటస్ కొన్ని ముఖ్యమైన విషయాలను మారుస్తుంది. క్యాన్సర్కు కారణం ఏమిటో అది నిర్ధారిస్తుంది. పాథాలజిస్ట్ కణితిని ఎలా వర్గీకరిస్తారో దాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ను తీర్చిదిద్దుతుంది. మీ కుటుంబం ఏ స్క్రీనింగ్, ఏ వ్యాక్సిన్ చేయించుకోవాలో చెబుతుంది. సంభాషణలో ఎక్కువగా వదిలేసే భాగం ఈ చివరిదే.
మీ కుటుంబానికి: నివారణ ఇంకా సాధ్యమే
ఆ చివరి విషయం గురించి కాస్త ఆగి ఆలోచించాలి. ఎందుకంటే ఈ పేజీలో క్యాన్సర్ను వివరించడం కాకుండా దాన్ని నివారించగల భాగం ఇదొక్కటే. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లూ ఎప్పటికీ తగ్గని HPV ఇన్ఫెక్షన్తోనే మొదలవుతాయి. వైరస్కు గురికాకముందే వ్యాక్సినేషన్, ఆ తర్వాత క్రమం తప్పని స్క్రీనింగ్ — ఈ రెండే ఆ క్రమం పూర్తి కాకుండా ఆపుతాయి. భారతదేశంలో HPV వ్యాక్సినేషన్ కార్యక్రమం నడుస్తోంది. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ అంతటా ప్రభుత్వ, ప్రైవేట్ సేవల ద్వారా స్క్రీనింగ్ అందుబాటులో ఉంది. మీ ఇంట్లో ఏ మహిళకైనా వీటిలో ఏదైనా చేయించుకోవాల్సిన సమయం వచ్చి ఉంటే, ఆమె కథ ఈ పేజీలోని కథ కాదు. ఇంకా సమయం ఉంది.
కణితి వర్గీకరణ
వర్గీకరణ కూడా ముఖ్యమే. HPV సంబంధిత కణితిని HPVతో సంబంధం లేని కణితి నుంచి వేరు చేయడం, పాథాలజిస్ట్ దాన్ని ఎలా రిపోర్ట్ చేస్తారో, వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తుందని మీ బృందం అంచనా వేస్తుందో మారుస్తుంది — ముఖ్యంగా వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్లలో. కొన్ని రిపోర్ట్లలో p16 స్టెయిన్ ఎందుకు ఉంటుందో, మరికొన్నింటిలో ఎందుకు ఉండదో కూడా ఇది వివరిస్తుంది. ఇవేవీ ఇమ్యూనోథెరపీ నిర్ణయాలు కావు. కానీ ఇవన్నీ మీరు ఇంటికి తీసుకెళ్లే సారాంశంలో (summary) ఉండాలి.
ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్
ఫాలో-అప్ కూడా దీనివల్ల మారుతుంది. HPV సంబంధిత వ్యాధి తిరిగి వస్తుందేమో అని స్టేజ్, చికిత్సను బట్టి నిర్ణయించిన షెడ్యూల్లో గమనిస్తారు. కారణం తెలియడం వల్ల దేనిని, ఎంత కాలం గమనించాలో మీ బృందం నిర్ణయించగలుగుతుంది. ప్రతి అపాయింట్మెంట్లో కొంచెం కొంచెం తెలుసుకోవడం కాకుండా, చికిత్స పూర్తయ్యే సమయంలో ఆ షెడ్యూల్ను రాతపూర్వకంగా అడగండి.
పీరియడ్స్, సంతానం గురించి ముందే మాట్లాడండి
గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందే చాలామంది మహిళలు ఇంకా పిల్లలు కనే వయసులోనే ఉంటారు. చికిత్స పీరియడ్స్ను మార్చవచ్చు లేదా ఆపేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు శాశ్వతంగా. ఆ సంభాషణ మొదటి సైకిల్ తర్వాత కాదు, ముందే జరగాలి. ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో పీరియడ్స్లో మార్పులు, ముందస్తు మెనోపాజ్ పేజీ ఏది తెలుసో, ఏది తెలియదో, ముందుగా ఏమి ఏర్పాటు చేసుకోవచ్చో వివరిస్తుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో స్టేజ్ వారీగా ఇమ్యూనోథెరపీ ఎలా వాడతారో తెలుసుకోవడానికి సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: ఎవరు అర్హులు చూడండి.
మీకు తెలుసా
HPV వ్యాక్సినేషన్, ఇమ్యూనోథెరపీ పూర్తిగా వేర్వేరు విషయాలు, కానీ ఈ పదాలను తరచుగా కలిపేస్తుంటారు. వ్యాక్సిన్ను వైరస్కు గురికాకముందే ఇస్తారు — దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్ల వెనక ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను నివారించడానికి. అది నివారణ. ఇప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్కు అది చికిత్స చేయదు, ఇమ్యూనోథెరపీ పనితీరును కూడా మార్చదు. వచ్చేసిన HPV సంబంధిత క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయడానికి ఉద్దేశించిన థెరప్యూటిక్ వ్యాక్సిన్లపై ఇంకా పరిశోధన జరుగుతోంది, అవి ప్రామాణిక చికిత్స కాదు. మీకు రోగనిర్ధారణ అయినంత మాత్రాన మీ కుటుంబంలోని కూతుళ్లు, అక్కచెల్లెళ్లు, మేనకోడళ్లకు ఆ ప్రయోజనం పోదు. వారు ఇంకా వ్యాక్సిన్ వేయించుకోవచ్చు, స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవచ్చు.
సమాధానం "లేదు" అయితే
ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు ఆప్షన్ కాదంటే దాని అర్థం ఏమిటి?
మీ స్టేజ్కు మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేసే పద్ధతితోనే మీకు చికిత్స జరుగుతోందని అర్థం. సర్జరీ, కీమోథెరపీతో కలిపి రేడియేషన్, బ్రాకీథెరపీ, కీమోథెరపీ — ఇవన్నీ గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్కు స్టేజ్ను బట్టి ఎంచుకునే స్థిరపడిన చికిత్సలు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఆఫర్ చేయలేదంటే మీ అవకాశాలు తక్కువని గానీ, మీ చికిత్స తక్కువ స్థాయిదని గానీ సంకేతం కాదు.
"కొత్తది" అంటే "మీకు సరైనది" అని కాదు
ఇమ్యూనోథెరపీ అన్నిటికంటే కొత్త చికిత్స అని చదివి, మిగతావన్నీ రెండో స్థాయివే అని కుటుంబాలు తరచుగా అనుకుని వస్తాయి. క్యాన్సర్ చికిత్స అలా పనిచేయదు. మీ ముందున్న స్టేజ్కు, బయాలజీకి సరిపోయే చికిత్సే సరైన చికిత్స. ఆధారాలు సమర్థించని చోట చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ను జోడిస్తే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఖర్చు కచ్చితంగా పెరుగుతాయి. ప్రయోజనం మాత్రం సిద్ధాంతంలోనే ఉంటుంది.
స్థానికంగా ముదిరిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో సమయం ఎందుకు ముఖ్యం?
స్థానికంగా ముదిరిన (locally advanced) సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో దృష్టి మళ్లకుండా జాగ్రత్తపడటానికి ఇంకో కారణం ఉంది. బ్రాకీథెరపీతో సహా కీమోరేడియేషన్ను షెడ్యూల్ ప్రకారం పూర్తి చేయడం మొత్తం ప్లాన్లో అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఒకటి. మీ స్టేజ్కు అవసరం లేని చికిత్స వెంట పరుగెత్తే సమయం, ఆ ప్లాన్ పూర్తి కాని సమయమే. మీ ఆప్షన్లను ఆ గడియారంతో పోల్చి చూసుకోండి.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కూడా ఇదే పరిమితి
మా లైబ్రరీలోని ఈ భాగం గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లతో పాటు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను కూడా కవర్ చేస్తుంది. అక్కడ కూడా ఇదే పరిమితి వర్తిస్తుంది, పూర్తిగా వేరే కారణాల వల్ల. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో HPVకి స్థిరపడిన పాత్ర లేదు, కాబట్టి HPV రిపోర్ట్ దాని గురించి ఏమీ చెప్పదు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రోగుల్లో కూడా చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో దాన్ని వాడే చోట, అది ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధి వంటి నిర్దిష్ట పరిస్థితుల్లో, PD-L1 టెస్టింగ్, స్టేజ్ ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు — ఎప్పుడూ వైరల్ మార్కర్పై కాదు. వివరాలకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: ఎవరు అర్హులు చూడండి.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ ముందు
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమేమి అడగాలి?
ఈ ప్రశ్నలు రాసుకుని వెళ్లండి. సమాధానాలు కూడా అక్కడే రాసుకోండి.
- మీకు ఉన్నది ఏ స్టేజ్ అని సులభమైన మాటల్లో అడగండి. దాన్ని మీ కన్సల్టేషన్ సారాంశంలో రాయమని అడగండి.
- ఆ స్టేజ్లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా కాదా అని అడగండి — అవునా కాదా, ఎందుకు.
- నిర్ణయానికి ఏ ఫలితం వాడుతున్నారో అడగండి: PD-L1, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్, MSI, లేదా వీటిలో ఏదీ కాదు.
- టెస్ట్ను ప్రైవేట్గా ఆర్డర్ చేస్తుంటే, ఆ ఫలితం ఏదైనా నిర్ణయాన్ని మారుస్తుందా అని అడగండి.
- మొత్తం ప్లాన్కు అంచనా ఖర్చు అడగండి — సూచనప్రాయంగా, ఆగస్టు 2026 నాటిది, రాతపూర్వకంగా.
- ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS లేదా ESI, లేదా మీ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ ఇందులో ఏదైనా భాగాన్ని కవర్ చేస్తుందా అని అడగండి.
తర్వాత ఏమిటి
వ్యాధి వ్యాపించి ఉంటే, లేదా వేరే చోట సలహా ఇచ్చి ఉంటే ఏమి చేయాలి?
మీ వ్యాధి వ్యాపించి, ఊపిరితిత్తి చుట్టూ నీరు చేరిందని (pleural effusion) మీకు చెప్పి ఉంటే, ప్రాక్టికల్ ప్రశ్నలు మళ్లీ మారతాయి. స్కాన్లకు, లక్షణాలకు, ప్లాన్కు దాని అర్థం ఏమిటో ప్లూరల్ ఎఫ్యూజన్, ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీ వివరిస్తుంది.
CION మహిళ నేతృత్వంలోని సంస్థ. ఇక్కడ ప్రతి ప్లాన్ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది, నిర్ణయాన్ని మార్చని ఏ టెస్ట్నూ ఆర్డర్ చేయరు. కేవలం HPV రిపోర్ట్ ఆధారంగా మీకు వేరే చోట ఇమ్యూనోథెరపీ సలహా ఇచ్చి ఉంటే, సెకండ్ ఒపీనియన్ సమాధానం ఇచ్చే ప్రశ్న సరిగ్గా అదే.
కారణాన్ని చెప్పే టెస్ట్, చికిత్సను నిర్ణయించే టెస్ట్ వేర్వేరు
ఇక్కడ వచ్చే గందరగోళం చాలావరకు కారణాన్ని వివరించే టెస్ట్ను, చికిత్సను నిర్ణయించే టెస్ట్తో కలిపేయడం వల్లే వస్తుంది. మీ రిపోర్ట్లలో ఏది ఏదో తెలిసిన తర్వాత, తర్వాత వచ్చే ప్రశ్నలకు ఈ పేజీ కింద ఇచ్చిన సంబంధిత పేజీలు సమాధానం ఇస్తాయి.
ఒంటరిగా ఇదంతా అర్థం చేసుకోవడం కష్టంగా అనిపిస్తే, మీ బయాప్సీ, HPV, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లను కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి. మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో వివరమైన సంభాషణ, ఆ తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష — మీ ప్లాన్ను ఏ ఫలితం నిర్ణయిస్తోందో, దాని నుంచి ఏమి వస్తుందో చెబుతాయి.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, కన్సల్టేషన్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇది చికిత్సల రకాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది, నిర్దిష్ట మందులు లేదా బ్రాండ్లను కాదు. ఏ చికిత్సనూ సిఫార్సు చేయదు. బయోమార్కర్ ఉపయోగాలు, టెస్టింగ్ పరిమితులు (thresholds) ఆగస్టు 2026 నాటి NCCN, ASCO, ESMO, WHO రోగుల అవగాహన మార్గదర్శకాల నుంచి తీసుకున్నవి, అవి మారవచ్చు. ఏ ఫలితం అంకె గానీ, సర్వైవల్ అంకె గానీ ఇక్కడ చెప్పలేదు, సూచించలేదు. మీ చికిత్సకు సంబంధించిన ప్రతి నిర్ణయం మీ సొంత చికిత్స బృందానిదే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
HPV స్టేటస్, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీకి HPV స్టేటస్ ముఖ్యమా?
నిర్ణయించే టెస్ట్గా కాదు. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లూ నిలిచిపోయిన హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాతే వస్తాయి. కాబట్టి HPV పాజిటివ్ ఫలితం ఈ వ్యాధి ఉన్న దాదాపు ప్రతి రోగికీ ఉంటుంది, ఒకరిని మరొకరి నుంచి వేరు చేయలేదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఆఫర్ చేయాలా అని నిర్ణయించేది మొదట మీ స్టేజ్, తర్వాత కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్గా రిపోర్ట్ చేసే PD-L1 ఫలితం, ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లేదా మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ టెస్టింగ్. అయినా రోగనిర్ధారణకు, కణితి వర్గీకరణకు, ఫాలో-అప్ ప్లానింగ్కు, మీ కుటుంబం ఏ స్క్రీనింగ్, ఏ వ్యాక్సిన్ చేయించుకోవాలో చెప్పడానికి HPV స్టేటస్ ముఖ్యమే.
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందో లేదో HPV స్టేటస్ ముందే చెబుతుందా?
లేదు. గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి HPV స్టేటస్ ధృవీకరించబడిన ప్రిడిక్టివ్ బయోమార్కర్ కాదు. క్యాన్సర్ను మొదలుపెట్టింది ఏమిటో అది చెబుతుంది, చికిత్స మొదలైన తర్వాత కణితి ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో కాదు. ముందే సూచించే బరువు ఉన్న ఫలితాలు — అవి కూడా అసంపూర్ణంగా — PD-L1, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లేదా మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ స్టేటస్. అవి కూడా ఒక వ్యక్తికి స్పందన వస్తుందో లేదో చెప్పలేవు. ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకునే రోగుల్లో కొంత భాగానికి మాత్రమే సహాయపడుతుంది, ఆ భాగం ఎవరో ముందే వేరు చేసే టెస్ట్ ఈరోజు లేదు. మీరు ఒప్పుకునే ముందు, ఆశించే ప్రయోజనాన్ని, రిస్క్లను పక్కపక్కనే పెట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించాలి.
ఇమ్యూనోథెరపీ నిర్ణయించే ముందు HPV స్టేటస్ టెస్ట్ చేస్తారా?
సాధారణంగా అది ఇప్పటికే తెలిసి ఉంటుంది. ఎందుకంటే HPV టెస్టింగ్ చికిత్స ప్లానింగ్కు కాకుండా స్క్రీనింగ్కు, రోగనిర్ధారణకు చెందినది. స్క్రీనింగ్ సమయంలో గర్భాశయ ముఖద్వారం శాంపిల్పై హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్ చేసి ఉండవచ్చు. రోగనిర్ధారణ సమయంలో, కణితి HPV సంబంధితమా అని నమోదు చేయడానికి పాథాలజిస్ట్ బయాప్సీపై p16 ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీని, కొన్నిసార్లు కణజాలంపైనే HPV టెస్టింగ్ను జోడించవచ్చు. ఈ రెండింటిలో ఏదీ ఇమ్యూనోథెరపీని నిర్ణయించడానికి ఆర్డర్ చేయరు. ఇమ్యూనోథెరపీ నిజమైన ప్రశ్నగా మారితే, PD-L1, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్, మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ టెస్టింగ్ను ఇప్పటికే తీసిన కణజాలంపై, సాధారణంగా కొత్త ప్రొసీజర్ లేకుండానే చేస్తారు.
HPV టెస్ట్, p16 టెస్ట్, PD-L1 టెస్ట్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఇవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. HPV టెస్ట్ హై-రిస్క్ హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్ కోసం చూస్తుంది. దాన్ని స్క్రీనింగ్లో, సర్వైకల్, వల్వార్ లేదా వెజైనల్ క్యాన్సర్కు కారణం ఏమిటో నిర్ధారించడంలో వాడతారు. బయాప్సీపై చేసే p16 ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ స్టెయిన్, కణితి HPV వల్ల నడుస్తోందని సూచించే ప్రత్యామ్నాయ సూచిక. అది పాథాలజీ రిపోర్ట్ను మెరుగుపరుస్తుంది. PD-L1 టెస్ట్ కణితి కణాలపై, వాటి చుట్టూ ఉన్న రోగనిరోధక కణాలపై PD-L1 ప్రోటీన్ ఎంత ఉందో కొలుస్తుంది, కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్గా రిపోర్ట్ అవుతుంది. నిలిచిపోయిన, తిరిగి వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీని జోడించాలా అని నిర్ణయించేటప్పుడు మార్గదర్శకాలు వాడే ఫలితం ఇదే.
HPV వ్యాక్సిన్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తుందా, లేదా ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేసేలా చేస్తుందా?
రెండింటికీ సమాధానం లేదు. HPV వ్యాక్సిన్ నివారణ, చికిత్స కాదు. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్ల వెనక ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను ఆపడానికి వైరస్కు గురికాకముందే దాన్ని ఇస్తారు. ఇప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్కు అది చికిత్స చేయదు, ఇమ్యూనోథెరపీ పనితీరును మార్చదు. వచ్చేసిన HPV సంబంధిత క్యాన్సర్కు చికిత్స చేసే ఉద్దేశంతో తయారవుతున్న థెరప్యూటిక్ వ్యాక్సిన్లపై ఇంకా పరిశోధన జరుగుతోంది, అవి ప్రామాణిక చికిత్స కాదు. నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్కు చికిత్సగా ఏదైనా క్లినిక్ వ్యాక్సిన్ ఆఫర్ చేస్తే, అది ఆమోదం పొందిన చికిత్సా, లేదా రిజిస్టర్ అయిన క్లినికల్ ట్రయల్లో భాగమా అని అడగండి. మీ కుటుంబంలో అర్హులైన అమ్మాయిలు, మహిళలకు వ్యాక్సినేషన్, క్రమం తప్పని స్క్రీనింగ్ విలువైనవే.
నా రిపోర్ట్లో HPV-నెగెటివ్ అని ఉంది. అంటే ఇమ్యూనోథెరపీకి నేను అర్హురాలిని కాదా?
కాదు, అలాగే అర్హురాలిని చేయదు కూడా. గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో ఇమ్యూనోథెరపీకి HPV స్టేటస్ అర్హత ప్రమాణం కాదు. కాబట్టి నెగెటివ్ ఫలితం ఆ తలుపును మూయదు, తెరవదు. సర్వైకల్, వల్వార్, వెజైనల్ క్యాన్సర్లలో HPVతో సంబంధం లేని కణితి ప్రత్యేక ప్రవర్తన ఉన్న గుర్తింపు పొందిన గుంపు. దాన్ని గుర్తించడానికి p16 స్టెయినింగ్ సహాయపడుతుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అసలు HPV వల్ల రాదు, అక్కడ అర్హత ప్రధానంగా మిస్మ్యాచ్ రిపేర్, మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ స్టేటస్పై ఆధారపడుతుంది. మీ రిపోర్ట్లో ఏ ఫలితాన్ని నిర్ణయానికి వాడుతున్నారో, అది ఏమి చూపించిందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: ఎవరు అర్హులుస్టేజ్ వారీగా, PD-L1 స్కోర్ ఎక్కడ అవసరమో ఎక్కడ అవసరం లేదోఎండోమెట్రియల్, గర్భాశయ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీమిస్మ్యాచ్ రిపేర్ ఫలితం ఎందుకు అంత ముఖ్యంఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో పీరియడ్స్ మార్పులు, ముందస్తు మెనోపాజ్మొదటి సైకిల్కు ముందే ఏమి ఏర్పాటు చేసుకోవచ్చుప్లూరల్ ఎఫ్యూజన్, ఇమ్యూనోథెరపీ: ఏమి మారుతుందిఊపిరితిత్తి చుట్టూ నీరు చేరితే స్కాన్లు, లక్షణాలు, ప్లాన్మెలనోమా బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్, ఇమ్యూనోథెరపీకొన్ని కణితులు ఎందుకు స్పందిస్తాయి, కొన్ని ఎందుకు స్పందించవు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లలో ఏ ఫలితం ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తోందో తెలుసుకోండి
మీ బయాప్సీ, HPV, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లు తీసుకురండి. మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వాటిని చదివి, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష తర్వాత తర్వాతి అడుగు వివరిస్తారు.