బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: నిజంగా ఎవరు అర్హులు?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. అది ముందే చెప్పాలి, ఎందుకంటే తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో అత్యంత ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్. ఇమ్యూనోథెరపీ నిజమైన ఆప్షన్ అయ్యే రోగుల సంఖ్య తక్కువ. దానికి నిర్వచించిన పాత్ర ప్రధానంగా ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధిలో ఉంది. మిగతా ఏదైనా నిర్ణయించే ముందే మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ దాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ఏ లైన్ ఏమి చెబుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీకి నిజంగా ఎవరు అర్హులు?
- ఈ పేజీలోని ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ఏ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉపరకాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీ వాడవచ్చు?
- ఇమ్యూనోథెరపీని ప్రధానంగా ట్రిపుల్-నెగెటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లోనే ఎందుకు వాడతారు?
- హార్మోన్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా?
- మీరు అర్హులో కాదో ఏ టెస్టులు నిర్ణయిస్తాయి?
- PD-L1 కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్ వర్గానికి అర్థం ఏమిటి?
- మీరు అర్హులు కాకపోతే దాని అర్థం ఏమిటి?
- అర్హులు కాదని చెబితే ఏమేమి అడగాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రశ్నను ఒక్కసారిగా తేల్చేసే ప్రశ్నలు ఏవి?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
మొదట ఇది తెలుసుకోండి
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీకి నిజంగా ఎవరు అర్హులు?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రోగుల్లో చాలామంది అర్హులు కారు. కొద్ది శాతం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో మాత్రమే ఇమ్యూనోథెరపీకి నిర్వచించిన పాత్ర ఉంది. ఎక్కువమందికి అది ప్లాన్లో అసలు భాగమే కాదు. ముందుగా నిర్ణయించేది మీ క్యాన్సర్ ఉపరకం (subtype). ఇమ్యూనోథెరపీని పరిశీలించే చోట, అది ప్రధానంగా ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధిలోనే. అక్కడ కూడా స్టేజ్, బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ సరిపోవాలి.
పరిమితిని ముందే ఎందుకు చెబుతున్నాం?
ఒక క్యాన్సర్ క్లినిక్ ఇలా మొదలుపెట్టడం అసాధారణమే, కాబట్టి ఎందుకు అలా చేస్తున్నామో చెప్పాలి. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో మహిళల్లో అత్యంత ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (రొమ్ము క్యాన్సర్). అంటే ప్రతి నెలా చాలా పెద్ద సంఖ్యలో కుటుంబాలు ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి చదువుతుంటాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో ప్రతి మూడింటిలో దాదాపు రెండు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్. ఆ గుంపుకు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రామాణిక చికిత్స కాదు. ఎంత వెతికినా అది మారదు. ఇది త్వరగా తెలుసుకుంటే, తప్పు దిశలో పెట్టుకునే నెలల ఆశ తప్పుతుంది.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఒక్క వ్యాధి కాదు
రెండో కారణం: బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అనేది అనేక వేర్వేరు వ్యాధులకు ఒకే పేరు. ఇద్దరు మహిళలకు ఒకే చోట, ఒకే సైజ్ గడ్డ ఉన్నా, కణాలు వేర్వేరుగా ప్రవర్తించడం వల్ల పూర్తిగా వేర్వేరు చికిత్స అవసరం కావచ్చు. వాటిని వేరు చేసేవి మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్లోని రిసెప్టర్ టెస్టులు. ఆ మూడు లైన్లు — ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్, HER2 — మీ చికిత్సను స్టేజ్ కంటే ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తాయి.
ఇక్కడ ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఏమిటి?
ఇక్కడ ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు. ఇవి క్యాన్సర్పై నేరుగా దాడి చేయవు. మీ సొంత రోగనిరోధక కణాలపై ఉన్న బ్రేక్ను విడిపించి, ఆ కణాలు క్యాన్సర్ను గుర్తించేలా చేయడమే వీటి లక్ష్యం. రోగనిరోధక వ్యవస్థకు పని చేయడానికి ఇప్పటికే ఏదైనా ఉన్న చోట మాత్రమే ఈ పద్ధతికి అర్థం ఉంటుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో అది హార్మోన్పై ఆధారపడే ఉపరకాల కంటే ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధిలోనే చాలా ఎక్కువగా జరుగుతుంది.
ఈ పేజీ ఎందుకు రాశాం
కాబట్టి ఈ పేజీ మిమ్మల్ని ఇమ్యూనోథెరపీ వైపు ఒప్పించడానికి రాయలేదు. మీ సొంత బయాప్సీ రిపోర్ట్ చూసి, ఈ చికిత్స మీకు అసలు ప్రశ్నేనా అని సుమారు రెండు నిమిషాల్లో అర్థం చేసుకోవడానికి రాశాం. CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ నిజంగా అవసరమైనప్పుడు మా కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. ప్రతి ప్లాన్ను ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. మీతో చర్చించే ఏ ఖర్చు అంకె అయినా సూచనప్రాయమే (indicative), ఆగస్టు 2026 నాటిది, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు రాతపూర్వకంగా నిర్ధారిస్తారు. మొదటి నుంచి తెలుసుకోవాలంటే CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ పరిచయ పేజీ చూడండి.
ఒక్క చూపులో
ఈ పేజీలోని ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- చాలామంది రోగులు అర్హులు కారు. ఎక్కువ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లకు ఇమ్యూనోథెరపీ ప్లాన్లో భాగం కాదు. అది తక్కువ స్థాయి చికిత్సకు సంకేతం కాదు.
- ముందు నిర్ణయించేది మీ ఉపరకం. మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్లోని హార్మోన్ రిసెప్టర్, HER2 స్టేటస్ ఏ స్కాన్ కంటే, ఏ అభిప్రాయం కంటే ముందే ఈ ప్రశ్నను తేల్చేస్తుంది.
- ప్రధాన సందర్భం ట్రిపుల్-నెగెటివ్. అక్కడ కూడా స్టేజ్, PD-L1 లేదా మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్టింగ్, మీ ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడుతుంది.
- రిపోర్ట్ను చదివేది ఒక్క డాక్టర్ కాదు, ట్యూమర్ బోర్డు. CION లో ప్రతి ప్లాన్ను పూర్తి బృందం సమీక్షిస్తుంది. కారణాలను రాతపూర్వకంగా మీకు వివరిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏ ఉపరకాలు
ఏ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉపరకాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీ వాడవచ్చు?
ప్రధానంగా ట్రిపుల్-నెగెటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో. అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల్లో, నిర్దిష్ట ప్రారంభ, ముదిరిన సందర్భాల్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి నిర్వచించిన స్థానం ఉన్న ఉపరకం అదే. ఏ ఉపరకమైనా, కణితి టెస్టింగ్లో మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ డెఫిషియెంట్ (dMMR) లేదా మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ హై (MSI-హై) ఫలితం వస్తే, కొద్దిమంది రోగులను పరిశీలించవచ్చు.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2 నెగెటివ్
ఎంత సాధారణం: చాలా ఎక్కువ తేడాతో అతిపెద్ద గుంపు.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా? ప్రామాణిక చికిత్స కాదు. క్లినికల్ ట్రయల్ ప్రశ్న మాత్రమే.
బదులుగా సాధారణంగా వాడేది: సర్జరీ, కొన్ని సంవత్సరాల పాటు హార్మోన్ థెరపీ, ఇతర టార్గెటెడ్ ఆప్షన్లు; అవసరాన్ని బట్టి కీమోథెరపీ, రేడియేషన్.
HER2 పాజిటివ్
ఎంత సాధారణం: దాదాపు ఐదింటిలో ఒకటి.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా? ట్రయల్ బయట ప్రామాణిక చికిత్స కాదు.
బదులుగా సాధారణంగా వాడేది: కీమోథెరపీ, సర్జరీ, రేడియేషన్తో పాటు HER2 పై పనిచేసే చికిత్స.
ట్రిపుల్-నెగెటివ్, ప్రారంభ స్టేజ్
ఎంత సాధారణం: దాదాపు ఎనిమిదింటిలో ఒకటి నుంచి ఆరింటిలో ఒకటి.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా? అవును, నిర్వచించిన సందర్భాల్లో — సర్జరీకి ముందు కీమోథెరపీతో పాటు ఇచ్చి, సర్జరీ తర్వాత కొనసాగిస్తారు.
బదులుగా సాధారణంగా వాడేది: ఇమ్యూనోథెరపీని కీమోథెరపీకి జోడిస్తారు, దానికి బదులుగా ఇవ్వరు.
ట్రిపుల్-నెగెటివ్, ముదిరిన లేదా తిరిగి వచ్చిన వ్యాధి
ఎంత సాధారణం: పై గుంపులో ఒక భాగం.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా? అవును, నిర్వచించిన సందర్భాల్లో. ఇక్కడ ముందు PD-L1 ఫలితం తప్పనిసరి.
బదులుగా సాధారణంగా వాడేది: కీమోథెరపీయే వెన్నెముక; PD-L1 స్కోర్ అర్హమైతే ఇమ్యూనోథెరపీ జోడిస్తారు.
కణితి టెస్టింగ్లో dMMR లేదా MSI-హై ఉన్న ఏ ఉపరకమైనా
ఎంత సాధారణం: బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో అరుదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా? ఉపరకం కాకుండా ఆ బయోమార్కర్ బలంపై పరిశీలించవచ్చు.
బదులుగా సాధారణంగా వాడేది: ట్యూమర్ బోర్డు కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తుంది.
ఇన్వేసివ్ కాని వ్యాధి (DCIS)
ఎంత సాధారణం: ఎక్కువగా స్క్రీనింగ్లో బయటపడుతుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా? ఎలాంటి పాత్రా లేదు.
బదులుగా సాధారణంగా వాడేది: సర్జరీ, అవసరమైన చోట రేడియేషన్ లేదా హార్మోన్ థెరపీ.
పైన ఉన్న నిష్పత్తులు భారతీయ, అంతర్జాతీయ రిజిస్ట్రీలలో కనిపించే స్థూల తీరు మాత్రమే. వ్యాప్తిని చూపించడానికి ఇచ్చినవి, మీ సొంత క్యాన్సర్ను వివరించడానికి కాదు. అవి ఏ రకమైన ఫలిత అంకెలూ కావు. వీటిని మీ సొంత బయాప్సీ రిపోర్ట్ పక్కన పెట్టుకుని చదవండి, మీరు ఏ లైన్లో ఉన్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. రిపోర్ట్ కొన్ని నెలల కంటే పాతదైతే, లేదా క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే, రిసెప్టర్ టెస్టులు మళ్లీ చేయవచ్చు — తిరిగి వచ్చిన క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ మొదటి కణితి లాంటి రిసెప్టర్ తీరునే కలిగి ఉండదు.
"ట్రిపుల్-నెగెటివ్" అనేది గ్రేడ్ కాదు, స్టేజ్ కాదు. మీ బయాప్సీలో సాధారణంగా చూసే మూడు లక్ష్యాలూ నెగెటివ్గా వచ్చాయని మాత్రమే దాని అర్థం. మూడు ఫలితాల్లో అది అన్నిటికంటే చెడ్డదిగా వినిపిస్తుంది, కుటుంబాలు తరచుగా అలాగే అర్థం చేసుకుంటాయి. నిజానికి NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాల్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి నిర్వచించిన స్థానం ఉన్న ఏకైక బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉపరకం ఇదే. నెగెటివ్ రిసెప్టర్ ఫలితం కొన్ని తలుపులు మూస్తుంది, మరికొన్ని తెరుస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నియమం వెనక కారణం
ఇమ్యూనోథెరపీని ప్రధానంగా ట్రిపుల్-నెగెటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లోనే ఎందుకు వాడతారు?
ఎందుకంటే ఆ ఉపరకానికి గురి పెట్టడానికి హార్మోన్ రిసెప్టర్ గానీ HER2 లక్ష్యం గానీ లేదు. దాని కణితులు రోగనిరోధక వ్యవస్థకు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి కూడా. ఈ తేడాను నడిపించే విషయాలను వేరువేరుగా చూస్తే, అర్హత నియమాన్ని అంగీకరించడం చాలా సులువవుతుంది.
ఇతర ఉపరకాలకు ఇప్పటికే కచ్చితమైన చికిత్స ఉంది
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్ ఒక హార్మోన్పై ఆధారపడుతుంది, హార్మోన్ థెరపీ దాన్ని తొలగిస్తుంది లేదా అడ్డుకుంటుంది. HER2 పాజిటివ్ క్యాన్సర్ ఒక ప్రోటీన్ను మోస్తుంది, HER2 పై పనిచేసే చికిత్స దానికి అతుక్కుంటుంది. ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధికి ఈ రెండు పట్టులూ లేవు. అందుకే అక్కడ ఇతర పద్ధతుల కోసం వెతుకులాట చాలా అత్యవసరంగా ఉంది.
కణంలో ఎక్కువ మార్పులు, ఎక్కువ పరాయిగా కనిపిస్తుంది
ట్రిపుల్-నెగెటివ్ కణితుల్లో సాధారణంగా ఎక్కువ జన్యు మార్పులు ఉంటాయి. కణం సాధారణ కణం నుంచి ఎంత ఎక్కువ భిన్నంగా ఉంటే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాన్ని అసాధారణంగా గుర్తించే అవకాశం అంత ఎక్కువ. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ పని చేసే ముడి సరుకు అదే.
రోగనిరోధక కణాలు తరచుగా ఇప్పటికే అక్కడ ఉంటాయి
ట్రిపుల్-నెగెటివ్ కణితుల లోపల, చుట్టూ రోగనిరోధక కణాలు ఉన్నాయని పాథాలజిస్టులు తరచుగా రిపోర్ట్ చేస్తారు. విడిపించడానికి అక్కడ కణాలు ఉంటేనే బ్రేక్ విడిపించడం సహాయపడుతుంది. హార్మోన్పై ఆధారపడే కణితుల్లో ఆ రోగనిరోధక ఉనికి సాధారణంగా చాలా తక్కువ.
మార్గదర్శకాలను మార్చిన ట్రయల్స్ ఈ ఉపరకంలోనే జరిగాయి
NCCN, ASCO, ESMO సహా మార్గదర్శక సంస్థలు ఒక చికిత్సను, అది పరీక్షించిన జనాభాకే సిఫార్సు చేస్తాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లను స్థాపించిన ట్రయల్స్ ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధిలో జరిగాయి. అందుకే సిఫార్సు అక్కడే ఉంది.
ఎక్కువమంది పాఠకుల ప్రశ్న
హార్మోన్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా?
ప్రామాణిక చికిత్సగా కాదు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు హార్మోన్ థెరపీ, ఆ ఉపరకం కోసం ఎంచుకున్న ఇతర స్థిరపడిన ఆప్షన్లతో చికిత్స చేస్తారు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఆ ప్లాన్లో సాధారణ భాగం కాదు, NCCN, ASCO, ESMO దాన్ని అలా జాబితా చేయవు. ఎంపిక చేసిన రోగులకు అది సహాయపడుతుందా అని ట్రయల్స్ పరిశోధిస్తున్నాయి.
ఈ పేజీ చదివే చాలామందికి వచ్చే సమాధానం ఇదే, ఎందుకంటే హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ వ్యాధి అతిపెద్ద గుంపు. దీని గురించి కాసేపు ఆలోచించడం విలువైనది. ఇది సాధారణంగా చెడ్డ వార్తగా అనిపిస్తుంది, కానీ అలా అనిపించాల్సిన అవసరం లేదు.
హార్మోన్ థెరపీ రెండో స్థాయి చికిత్స కాదు
మొత్తం క్యాన్సర్ వైద్యంలో అత్యంత స్థిరపడిన చికిత్సల్లో హార్మోన్ థెరపీ ఒకటి. దాన్ని టాబ్లెట్గా తీసుకుంటారు లేదా ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు. డే కేర్ కుర్చీలో కాకుండా ఔట్పేషెంట్ క్లినిక్లో నిర్వహిస్తారు. సాధారణంగా నెలలు కాకుండా సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది. సరైన రోగికి మొత్తం ప్లాన్లో ప్రధాన బరువు మోసేది అదే. ఇమ్యూనోథెరపీని మీకు నిరాకరించడం లేదు. మీ క్యాన్సర్కు బాగా అర్థమైన లక్ష్యం ఉంది, దాన్ని తాకడానికి ప్రత్యేకంగా తయారైన చికిత్సలు ఉన్నాయి — అందుకే దాన్ని వదిలేస్తున్నారు.
ట్రయల్ ఉండటం అంటే సిఫార్సు కాదు
ఒక ట్రయల్ జరుగుతోందంటే ఆ చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తున్నారని కాదు. భారతదేశంలో ఏ ట్రయల్ అయినా ఎవరినైనా చేర్చుకునే ముందు ఎథిక్స్ కమిటీ ఆమోదం పొంది, క్లినికల్ ట్రయల్స్ రిజిస్ట్రీ – ఇండియాలో నమోదు కావాలి. పాల్గొనడం ఎప్పుడూ స్వచ్ఛందమే. ట్రయల్లో చోటు దొరుకుతుందని CION ఎవరికీ వాగ్దానం చేయదు, ఈ పేజీలో ఏదీ రిక్రూట్మెంట్ ప్రకటన కాదు. సంబంధిత ట్రయల్ ఉందా లేదా అనేదానికి సూటి సమాధానం — ఏ ఆంకాలజిస్ట్ నుంచైనా ఆశించడం న్యాయమైనది అదే.
క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే రిసెప్టర్లు మళ్లీ చెక్ చేశారా?
నిజంగా చెక్ చేయదగిన ఒక విషయం ఉంది: బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్టేటస్ మారవచ్చు. మొదటి రోగనిర్ధారణలో హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్గా ఉన్న క్యాన్సర్, తిరిగి వచ్చినప్పుడు చేసిన బయాప్సీలో అప్పుడప్పుడు ట్రిపుల్-నెగెటివ్గా రావచ్చు, అలాగే వ్యతిరేకంగా కూడా. మీ వ్యాధి తిరిగి వచ్చి ఉంటే, పాత రిపోర్ట్ ఆధారంగా అనుకోకుండా, కొత్త శాంపిల్పై రిసెప్టర్లను మళ్లీ టెస్ట్ చేశారా అని అడగండి. చిన్న సంభాషణే, కానీ అప్పుడప్పుడు మొత్తం ప్లాన్నే మార్చేస్తుంది.
అర్హత ఎలా నిర్ణయిస్తారు
మీరు అర్హులో కాదో ఏ టెస్టులు నిర్ణయిస్తాయి?
ఈ క్రమంలోనే జరుగుతాయి: మీ బయాప్సీపై రిసెప్టర్ టెస్టింగ్ ఉపరకాన్ని నిర్వచిస్తుంది. క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగెటివ్, ముదిరినది అయితే PD-L1 టెస్ట్. ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లేదా మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ టెస్టింగ్. ఆ తర్వాత స్టేజ్, ఫిట్నెస్ చెక్ చేసి, ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ను నిర్ధారిస్తుంది.
బయాప్సీ శాంపిల్పై రిసెప్టర్ టెస్టింగ్
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్, HER2. ఇప్పటికే తీసిన కణజాలంపై చేస్తారు, అదనపు ప్రొసీజర్ అవసరం లేదు. మీ రిపోర్ట్లో ER, PR, HER2 గా ఉంటుంది. ఇది ఉపరకాన్ని తేల్చేస్తుంది. చాలామంది రోగులకు అదే సమయంలో ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రశ్ననూ తేల్చేస్తుంది.
PD-L1 టెస్ట్: క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగెటివ్, ముదిరినది అయితే
అదే కణజాల బ్లాక్పై చేసి, కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్ (CPS)గా రిపోర్ట్ చేస్తారు. సర్జరీకి ముందు ప్రారంభ స్టేజ్ సందర్భంలో మార్గదర్శకాలు PD-L1 ఫలితాన్ని కోరవు — అక్కడ నిర్ణయం ఉపరకం, స్టేజ్పై ఆధారపడుతుంది. ఫలితం రావడానికి సాధారణంగా కొన్ని పని దినాలు పడుతుంది.
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లేదా MSI టెస్టింగ్: ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో అరుదు. కానీ పాథాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ అనుమానించిన చోట టెస్ట్ చేయడం విలువైనది, ఎందుకంటే ఉపరకం ఒక్కటే మూసేసే తలుపును dMMR లేదా MSI-హై ఫలితం తెరవగలదు.
స్టేజ్, సాధారణ ఫిట్నెస్, ఆటోఇమ్యూన్ చరిత్ర
స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు స్టేజ్ను నిర్ధారిస్తాయి. ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, కొనసాగుతున్న స్టెరాయిడ్ వాడకం, అవయవ మార్పిడి చరిత్రను మీ బృందం సమీక్షిస్తుంది. ఇవి ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) రిస్క్ను మారుస్తాయి, కొన్నిసార్లు చికిత్సను తోసిపుచ్చుతాయి. చికిత్సకు స్పందన (response) అంచనా వేసే PET-CT మా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు.
రిపోర్ట్లో CPS
PD-L1 కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్ వర్గానికి అర్థం ఏమిటి?
CPS 1 కంటే తక్కువ
ఏమి వివరిస్తుంది: కణితిపై గానీ, దగ్గర్లోని రోగనిరోధక కణాలపై గానీ దాదాపు PD-L1 స్టెయినింగ్ లేదు.
అర్హతకు సాధారణంగా అర్థం: ముదిరిన ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధిలో వాడే పరిమితిని అందుకోదు. బదులుగా కీమోథెరపీ, ఇతర ఆప్షన్లు ప్లాన్ చేస్తారు.
CPS 1 నుంచి 9
ఏమి వివరిస్తుంది: కొంత స్టెయినింగ్ ఉంది, మార్గదర్శకాలు కట్-ఆఫ్గా వాడే స్థాయి కంటే తక్కువ.
అర్హతకు సాధారణంగా అర్థం: ముదిరిన సందర్భంలో ఇమ్యూనోథెరపీ జోడించడానికి సాధారణ పరిమితి కంటే తక్కువ. ఊహించుకోకుండా దాని గురించి చర్చించండి.
CPS 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
ఏమి వివరిస్తుంది: ముదిరిన ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధికి మార్గదర్శకాలు వాడే స్థాయికి సమానంగా లేదా ఎక్కువగా స్టెయినింగ్.
అర్హతకు సాధారణంగా అర్థం: బయోమార్కర్ ప్రమాణం నెరవేరింది. స్టేజ్, ఫిట్నెస్, మిగతా ప్లాన్ కూడా సరిపోవాలి.
టెస్ట్ చేయలేదు
ఏమి వివరిస్తుంది: క్యాన్సర్ ప్రారంభ స్టేజ్లో ఉంటే, లేదా హార్మోన్ రిసెప్టర్ లేదా HER2 పాజిటివ్ అయితే ఇది సాధారణం.
అర్హతకు సాధారణంగా అర్థం: ఇది పొరపాటు కాదు. ప్రైవేట్గా అడిగే ముందు, మీ పరిస్థితికి అది అవసరమా అని అడగండి.
CPS అనేది PD-L1 ప్రోటీన్ ఎంత ఉందో చెప్పే కొలత మాత్రమే, మీకు ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు. ల్యాబ్ను బట్టి, ఒకే వ్యక్తి నుంచి తీసిన వేర్వేరు శాంపిళ్లను బట్టి స్కోర్లు మారవచ్చు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో వాడే స్కోరింగ్ పద్ధతి ఇతర క్యాన్సర్లలో వాడేది కాదు. లంగ్ క్యాన్సర్లో PD-L1 స్కోర్ అర్థం పేజీ ఈ ఆలోచనను మరింత వివరంగా చెబుతుంది; సూత్రం కోసం దాన్ని చదవండి, అసలు అంకెలను మాత్రం బ్రెస్ట్ స్పెషలిస్ట్ నుంచి తీసుకోండి. బయోమార్కర్ టెస్టింగ్కు చెప్పే ఏ ఖర్చు అయినా సూచనప్రాయమే, ఆగస్టు 2026 నాటిది, టెస్ట్ పంపే ముందే రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు.
సమాధానం "లేదు" అయితే
మీరు అర్హులు కాకపోతే దాని అర్థం ఏమిటి?
మీ క్యాన్సర్కు, ఇతర చికిత్సలు మరింత నేరుగా తాకే లక్ష్యం ఉందని అర్థం. అర్హులు కాకపోవడం మీ ఆప్షన్లు తక్కువని గానీ, మీ చికిత్స తక్కువ స్థాయిదని గానీ సంకేతం కాదు. సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, HER2 పై పనిచేసే చికిత్స — ఇవన్నీ స్థిరపడిన చికిత్సలు, మీ ఉపరకం, స్టేజ్ను బట్టి ఎంచుకుంటారు.
"కొత్తది" అంటే "మీకు సరైనది" అని కాదు
ఇమ్యూనోథెరపీ అన్నిటికంటే కొత్త చికిత్స అని చదివి, మిగతావన్నీ రెండో స్థాయివే అని కుటుంబాలు తరచుగా అనుకుని వస్తాయి. క్యాన్సర్ చికిత్స అలా పనిచేయదు. మీ క్యాన్సర్ బయాలజీకి సరిపోయే చికిత్సే సరైన చికిత్స. రోగనిరోధక ఉనికి లేని క్యాన్సర్కు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇస్తే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఖర్చు కచ్చితంగా పెరుగుతాయి. ప్రయోజనం మాత్రం ఆధారాలు సమర్థిస్తేనే.
ఇది బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కే ప్రత్యేకం కాదు
ఈ విషయంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అసాధారణం కాదని కూడా తెలుసుకోవడం మంచిది. లంగ్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీని చాలా విస్తృతంగా వాడతారు. అక్కడ కూడా అర్హత బయోమార్కర్ టెస్టింగ్పై ఆధారపడుతుంది, పెద్ద గుంపు రోగులు అర్హులు కారు — లంగ్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఎవరికి ఉపయోగపడుతుంది పేజీ ఆ వ్యాధికి ఇదే లెక్కను వివరిస్తుంది. ప్రతి క్యాన్సర్లోనూ ఇమ్యూనోథెరపీ నిర్వచించిన సందర్భాలకు నిర్వచించిన సాధనం, అందరికీ వర్తించే అప్గ్రేడ్ కాదు.
వేరే చోట సలహా ఇచ్చి ఉంటే?
CION మహిళ నేతృత్వంలోని సంస్థ, మా బృందాలు ఎక్కువగా చూసే వ్యాధి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్. ఇక్కడ ప్రతి ప్లాన్ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది, నిర్ణయాన్ని మార్చని ఏ టెస్ట్నూ ఆర్డర్ చేయరు. మీకు వేరే చోట ఇమ్యూనోథెరపీ సలహా ఇచ్చి, పైన ఉన్న ఉపరకాల కార్డుల్లో మీరు ఏ లైన్లో ఉన్నారో మీకు అర్థం కాకపోతే, సెకండ్ ఒపీనియన్ ఉన్నది సరిగ్గా ఆ ప్రశ్న కోసమే.
మీ బృందాన్ని అడగండి
అర్హులు కాదని చెబితే ఏమేమి అడగాలి?
- మీకు ఉన్నది ఏ ఉపరకం అని సులభమైన మాటల్లో అడగండి. దాన్ని మీ డిశ్చార్జ్ లేదా కన్సల్టేషన్ సారాంశంలో రాయమని అడగండి.
- మీ ప్లాన్లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఎందుకు లేదో అడగండి. స్పష్టమైన సమాధానానికి సుమారు ఒక నిమిషం చాలు, అది ఆత్మరక్షణ ధోరణి లేకుండా ఇవ్వాలి.
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చి ఉంటే, మీ రిసెప్టర్ ఫలితాలను మళ్లీ టెస్ట్ చేశారా అని అడగండి.
- పూర్తి ప్లాన్ ఏమిటి, ఎంత కాలం, ఎంత ఖర్చు అవుతుందని అడగండి — సూచనప్రాయంగా, ఆగస్టు 2026 నాటిది, రాతపూర్వకంగా.
- ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS లేదా ESI వంటి పథకం, లేదా మీ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ ఇందులో ఏదైనా భాగానికి వర్తిస్తుందా అని అడగండి.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ ముందు
ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రశ్నను ఒక్కసారిగా తేల్చేసే ప్రశ్నలు ఏవి?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ గురించిన గందరగోళం చాలావరకు మీకు ఏ ఉపరకం ఉందో తెలియకపోవడం వల్లే వస్తుంది. కింది ప్రశ్నలు, సమాధానం ఏ వైపు వచ్చినా, ఒక్క సంభాషణలోనే మీకు పూర్తి సమాధానం ఇస్తాయి.
- నా ER, PR, HER2 ఫలితాలు ఏమిటి? అవి కలిసి ఏ ఉపరకం అవుతుంది?
- నా స్టేజ్లో ఆ ఉపరకానికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షనా — అవునా కాదా, ఎందుకు?
- అవును అయితే, నా ప్లాన్కు ముందు PD-L1 ఫలితం అవసరమా? శాంపిల్ పంపారా?
- కాదు అయితే, బదులుగా నా ప్లాన్లో పని చేస్తున్న చికిత్స ఏది, ఎంత కాలం?
- పూర్తి ప్లాన్కు అంచనా ఖర్చు ఎంత, ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకం ఎంత కవర్ చేస్తుంది?
ఒంటరిగా ఇదంతా అర్థం చేసుకోవడం కష్టంగా అనిపిస్తే, మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ను కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి. మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో వివరమైన సంభాషణ, ఆ తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష — ఉపరకాల్లో మీరు ఏ లైన్లో ఉన్నారో, దాని నుంచి ఏమి వస్తుందో చెబుతాయి. తర్వాత చదవాల్సిన పేజీలు ఈ పేజీ కింద ఉన్నాయి.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, కన్సల్టేషన్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇది చికిత్సల రకాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది, నిర్దిష్ట మందులు లేదా బ్రాండ్లను కాదు. ఏ చికిత్సనూ సిఫార్సు చేయదు. అర్హత ప్రమాణాలు, ఉపరకాల నిష్పత్తులు, బయోమార్కర్ పరిమితులు ఆగస్టు 2026 నాటి NCCN, ASCO, ESMO రోగుల అవగాహన మార్గదర్శకాల నుంచి తీసుకున్నవి, అవి మారవచ్చు. ఏ ఫలితం అంకె గానీ, సర్వైవల్ అంకె గానీ ఇక్కడ చెప్పలేదు, సూచించలేదు. మీ చికిత్సకు సంబంధించిన ప్రతి నిర్ణయం మీ సొంత చికిత్స బృందానిదే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీకి ఎవరు అర్హులు?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రోగుల్లో చాలామంది అర్హులు కారు. కొద్ది శాతం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో మాత్రమే ఇమ్యూనోథెరపీకి నిర్వచించిన పాత్ర ఉంది, ఎక్కువమందికి అది చికిత్స ప్లాన్లో అసలు భాగమే కాదు. అర్హతను ముందుగా ఉపరకం నిర్ణయిస్తుంది. హార్మోన్ రిసెప్టర్, HER2 స్టేటస్ మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ నుంచి చదువుతారు. ఆ ఫలితం ఒక్కటే చాలామంది రోగులకు ఇమ్యూనోథెరపీని తోసిపుచ్చుతుంది. పరిశీలించే చోట అది ప్రధానంగా ట్రిపుల్-నెగెటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లోనే. అక్కడ కూడా స్టేజ్, బయోమార్కర్ టెస్టింగ్, మీ సాధారణ ఫిట్నెస్ అన్నీ సరిపోవాలి. NCCN, ASCO, ESMO దీన్ని నిర్దిష్ట సందర్భాల్లో నిర్వచించిన ఆప్షన్గా వివరిస్తాయి, అందరికీ వర్తించే ఆప్షన్గా కాదు.
ఏ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉపరకాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీ వాడవచ్చు?
ప్రధానంగా ట్రిపుల్-నెగెటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో. అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల్లో, నిర్దిష్ట ప్రారంభ, ముదిరిన సందర్భాల్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి నిర్వచించిన స్థానం ఉన్న ఉపరకం అదే. ఏ ఉపరకమైనా, కణితి టెస్టింగ్లో మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ డెఫిషియెంట్ లేదా మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ హై ఫలితం వస్తే — బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇది అరుదు — చాలా కొద్దిమంది రోగులను కూడా పరిశీలించవచ్చు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2 పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు క్లినికల్ ట్రయల్ బయట ఇమ్యూనోథెరపీకి ప్రామాణిక సందర్భాలు కావు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ వ్యాధి చాలా పెద్ద గుంపు కాబట్టే, చాలామంది రోగులు అర్హులు కారు.
ఇమ్యూనోథెరపీని ప్రధానంగా ట్రిపుల్-నెగెటివ్లోనే ఎందుకు వాడతారు?
ఎందుకంటే ఆ ఉపరకానికి గురి పెట్టడానికి హార్మోన్ రిసెప్టర్ గానీ HER2 లక్ష్యం గానీ లేదు, దాని కణితులు రోగనిరోధక వ్యవస్థకు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి కూడా. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2 పాజిటివ్ క్యాన్సర్లకు ఆ లక్ష్యాలపై పనిచేసే కచ్చితమైన చికిత్సలు ఇప్పటికే ఉన్నాయి, కాబట్టి చికిత్స అవసరం వేరు. ట్రిపుల్-నెగెటివ్ కణితుల్లో సాధారణంగా ఎక్కువ జన్యు మార్పులు ఉంటాయి, కణితి లోపలికి, చుట్టూ ఎక్కువ రోగనిరోధక కణాలు చేరుతాయి. ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ పద్ధతిని ఈ ఉపరకంలో వాడదగినదిగా, మిగతావాటిలో కాదన్నట్టుగా చేసేది ఆ బయాలజీయే. ట్రిపుల్-నెగెటివ్ వ్యాధి ఉన్న అందరికీ ఇది పనిచేస్తుందని దాని అర్థం కాదు.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ వాడవచ్చా?
ప్రామాణిక చికిత్సగా కాదు. ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ వ్యాధితో సహా హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు హార్మోన్ థెరపీ, ఆ ఉపరకం కోసం ఎంచుకున్న ఇతర స్థిరపడిన ఆప్షన్లతో చికిత్స చేస్తారు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఆ ప్లాన్లో సాధారణ భాగం కాదు, NCCN, ASCO, ESMO సహా మార్గదర్శక సంస్థలు దాన్ని అలా జాబితా చేయవు. ఈ గుంపులో ఎంపిక చేసిన రోగులకు అది సహాయపడుతుందా అని ట్రయల్స్ పరిశోధిస్తున్నాయి. ట్రయల్ ఉండటం అంటే ఆ చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తున్నారని కాదు. ట్రయల్ బయట హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ వ్యాధికి మీకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఆఫర్ చేస్తే, అది ఏ ఆధారంపై అని అడగండి.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు నేను ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చో లేదో ఏ టెస్టులు నిర్ణయిస్తాయి?
ఈ క్రమంలో. మొదట మీ బయాప్సీపై రిసెప్టర్ టెస్టులు — ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్, HER2 స్టేటస్ రిపోర్ట్ చేసి మీ ఉపరకాన్ని నిర్వచిస్తాయి. తర్వాత, క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగెటివ్, ముదిరినది అయితే, కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్ (CPS)గా రిపోర్ట్ చేసే PD-L1 టెస్ట్. ఆ తర్వాత, ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లేదా మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ టెస్టింగ్. సందర్భం మార్గదర్శక ప్రమాణాలకు సరిపోతుందా అని స్టేజింగ్ స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు నిర్ధారిస్తాయి, మీ సాధారణ ఫిట్నెస్, ఆటోఇమ్యూన్ చరిత్ర సమీక్షిస్తారు. స్పందన అంచనా వేసే PET-CT భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. ప్లాన్ నిర్ధారించే ముందు ప్రతి ఫలితాన్ని ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీకి నేను అర్హురాలిని కాకపోతే ఏమవుతుంది?
మీకు ఇప్పటికీ పూర్తి చికిత్స ఆఫర్ చేస్తున్నారు. ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కాకపోవడం మీ ఆప్షన్లు తక్కువని గానీ, మీ చికిత్స ఏదో తక్కువ స్థాయిదని గానీ సంకేతం కాదు. సాధారణంగా మీ క్యాన్సర్కు హార్మోన్ రిసెప్టర్లు లేదా HER2 వంటి, ఇతర చికిత్సలు మరింత నేరుగా తాకే లక్ష్యం ఉందని దాని అర్థం. సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, HER2 పై పనిచేసే చికిత్స — ఇవన్నీ స్థిరపడిన చికిత్సలు, మీ ఉపరకం, స్టేజ్ను బట్టి ఎంచుకుంటారు. CION లో ప్రతి ప్లాన్ను ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. మీ ప్లాన్లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఎందుకు లేదో, ఏమి ఉందో వివరించమని మీ బృందాన్ని అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- American Cancer Society — Immunotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ ఏ ఉపరకం చెబుతోందో తెలుసుకోండి
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి. మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని చదివి, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు వర్తిస్తుందో లేదో, ఎందుకో వివరిస్తారు.