ఇమ్యూనోథెరపీలో కీళ్ల నొప్పులు, కండరాల నొప్పులు — ఇది ఆర్థరైటిసా, తగ్గిపోతుందా?

అవును. ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఆర్థరైటిస్ — కీళ్ల నొప్పి, బిగుసుకుపోవడం, కొన్నిసార్లు కంటికి కనిపించే వాపు — చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీలో ఎక్కువగా కనిపించే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌లో ఒకటి; NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని గుర్తించాయి. ఇది ఒకే కీలును గానీ అనేక కీళ్లను గానీ ప్రభావితం చేయవచ్చు, ఎక్కువగా మోకాళ్లు, మణికట్లు, చేతులు, చీలమండలు. ఉదయం కొద్దిగా బిగుసుకుపోవడం నుంచి రోజువారీ పనులను అడ్డుకునే నొప్పి వరకు ఉండవచ్చు. మామూలు ఒళ్లు నొప్పులుగా, వయసుతో వచ్చే అరుగుదలగా, లేదా చికిత్స అలసటగా పొరబడటం వల్ల దీన్ని తరచుగా గుర్తించరు.

మామూలు కండరాల లేదా కీళ్ల నొప్పి సాధారణంగా ఏదైనా పని చేసిన తర్వాత వస్తుంది, విశ్రాంతితో తగ్గుతుంది, కంటికి కనిపించే వాపు గానీ ఎక్కువసేపు ఉదయం బిగుసుకుపోవడం గానీ ఉండదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత ఆర్థరైటిస్ వేరుగా ఉంటుంది: నిద్ర లేచాక బిగుసుకుపోవడం తరచుగా 30 నిమిషాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది, శరీరానికి రెండు వైపులా అవే కీళ్లు తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి, కీలు చుట్టూ వాపు, వేడి, ఎరుపు కనిపించవచ్చు. విశ్రాంతితో మెరుగవ్వకపోవడం, లేదా ఏ పనీ చేయకుండానే నొప్పి రావడం — రెండూ ఆగి చూడాల్సినవి కావు, చెప్పాల్సిన సంకేతాలు.

చాలామంది పేషెంట్లలో ఇమ్యూన్ సంబంధిత కీళ్ల నొప్పిని గుర్తించి చికిత్స ఇచ్చాక అది మెరుగవుతుంది. కానీ కొంతమందిలో ఇమ్యూనోథెరపీ ముగిసినప్పుడు కూడా అది పూర్తిగా తగ్గదు, దీర్ఘకాల ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఆర్థరైటిస్‌గా కొనసాగి రుమటాలజీ సంరక్షణ నిరంతరం అవసరం కావచ్చు. ఇది ఆంకాలజీ, రుమటాలజీ వైద్య సాహిత్యంలో వివరించిన నిజమైన, ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాని ఆలస్య ప్రభావం. ఎవరికి ఇలా జరుగుతుందో ముందే ఎవరూ చెప్పలేరు. అందుకే నొప్పి మొదట్లో తేలికగా అనిపించినా చెప్పడం, పర్యవేక్షణ ముఖ్యం.

ఉపశమనం మీరే మందు వేసుకోవడంతో కాదు, నొప్పి గురించి చెప్పడంతో మొదలవుతుంది, ఎందుకంటే సరైన విధానం నొప్పి తీవ్రతను బట్టి ఉంటుంది. చాలామందికి ఆంకాలజీ బృందం రాసి పర్యవేక్షించే యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మందులు, నడక లేదా స్ట్రెచింగ్ వంటి క్రమం తప్పని తేలికపాటి కదలిక, బిగుసుకున్న కీళ్లకు వేడి కాపడం, కదల్చడం కష్టమైన కీళ్లకు ఫిజియోథెరపీ సహాయపడతాయి. పూర్తి విశ్రాంతి సాధారణంగా సమాధానం కాదు — కదలకుండా ఉంటే బిగుసుకుపోవడం పెరగవచ్చు. అందుకే మీ పరిస్థితికి సరిపోయే సమతుల్యతను మీ బృందం సూచిస్తుంది.

కీళ్ల నొప్పితో పాటు ఒకటి కంటే ఎక్కువ కీళ్లలో స్పష్టమైన వాపు, ఎరుపు, వేడి ఉన్నా; నొప్పితో పాటు 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం ఉన్నా; అకస్మాత్తుగా కండరాల బలహీనత లేదా మెట్లు ఎక్కడంలో ఇబ్బంది ఉన్నా; కీలును అసలు వాడలేనంత తీవ్రమైన నొప్పి ఉన్నా అదే రోజు కాల్ చేయండి. ఈ లక్షణాలు లేకుండా కొత్తగా తేలికపాటి బిగుసుకుపోవడం లేదా నొప్పి మాత్రమే ఉంటే, తర్వాతి షెడ్యూల్డ్ రివ్యూలో చెప్పండి. దాన్ని కూడా రికార్డ్ చేసి అంచనా వేయాలి, కానీ ఎమర్జెన్సీగా కాదు.

అవును. ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చే ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఆర్థరైటిస్‌కు వయసు, ఫిట్‌నెస్, ఇంతకుముందు కీళ్ల సమస్యలతో సంబంధం లేదు. ఇది చికిత్సకు ఇమ్యూన్ సిస్టమ్ చూపించే రియాక్షన్, ముందే ఉన్న అరుగుదలకు సంకేతం కాదు. చిన్న వయసు పేషెంట్లు తమ వయసులో "ఆర్థరైటిస్" వస్తుందని ఊహించరు కాబట్టి, తొలి బిగుసుకుపోవడాన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సకు సంబంధం లేనిదిగా కొట్టిపారేస్తారు. ఈ సైడ్ ఎఫెక్ట్‌ను గుర్తించకపోవడానికి ఇదీ ఒక కారణం. చికిత్సకు ముందు మీ వయసు, ఫిట్‌నెస్ ఏదైనా సరే, ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో కొత్తగా వచ్చిన ఏ కీళ్ల నొప్పినైనా బృందానికి చెప్పండి.