ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తుందా? ప్రారంభ స్కాన్ సాధారణంగా అలా అర్థం కాదు

ఈ అపోహ సాధారణంగా ఒక స్కాన్ రిపోర్ట్‌తో మొదలవుతుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టిన కొన్ని వారాల తర్వాత CT లేదా PET-CT స్కాన్ చేస్తారు. కణితి పెద్దగా కనిపిస్తోందని, లేదా కొత్త చిన్న మచ్చ కనిపించిందని రిపోర్ట్ చెబుతుంది. అది ఒక్కటే చదివితే చికిత్స వల్లే క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తోందన్నట్టు అనిపిస్తుంది. కానీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రారంభ స్కాన్‌లో రెండు వేర్వేరు పరిణామాలను చూపించగలదు — సాధారణంగా హానిలేని సూడోప్రోగ్రెషన్, చాలా అరుదైన నిజమైన వేగవంతం అయిన హైపర్‌ప్రోగ్రెషన్. ఈ రెండూ ఒకదానితో ఒకటి, సాధారణ వ్యాధి పెరుగుదలతో తరచుగా గందరగోళమవుతాయి. సరైన పేరుతో గుర్తించడం కంటే గందరగోళమే ఎక్కువ.

ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలైన మొదటి కొన్ని వారాల్లో తీసే స్కాన్‌లో కణితి తాత్కాలికంగా పెద్దగా కనిపించడం, లేదా కొత్త చిన్న మచ్చలు కనిపించడం. రోగనిరోధక కణాలు కణితి లోపలికి, చుట్టూ పెద్ద సంఖ్యలో చేరడం దీనికి కారణం, క్యాన్సర్ తానే పెరగడం కాదు. ఈ వాపు సాధారణ CT స్కాన్‌లో నిజమైన పెరుగుదలలాగే కనిపించవచ్చు. అందుకే NCCN, ASCO వంటి సంస్థలు ప్రస్తావించే iRECIST పద్ధతి, ఒక్క స్కాన్ బలంతో చికిత్స మార్చకుండా, కొన్ని వారాల తర్వాత నిర్ధారణ స్కాన్ చేయాలని చెబుతుంది.

ఇది వేరైన, నిజంగా జరిగే పరిణామం. ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టాక క్యాన్సర్ పెరిగే వేగం, చికిత్సకు ముందు కంటే ఎక్కువైనట్టు కనిపిస్తుంది. అనేక రకాల క్యాన్సర్లలో కొద్దిమంది రోగుల్లో ఇది కనిపించినట్టు వైద్య సాహిత్యంలో నివేదికలు ఉన్నాయి. దీనికి జీవశాస్త్రపరంగా ఖచ్చితమైన కారణం ఏమిటి, దీనిని ఎలా నిర్వచించాలి, ఎలా నిర్ధారించాలి అనేవి ఇంకా అధ్యయనంలో ఉన్నాయి. ఆంకాలజీ బృందాల మధ్య పూర్తి ఏకాభిప్రాయం ఇంకా లేదు. ఇది స్థిరపడిన వాస్తవం కాదు, అభివృద్ధి చెందుతున్న శాస్త్రం. కాబట్టి ఆన్‌లైన్ వర్ణన చదివి ఊహించుకోకుండా మీ ఆంకాలజీ బృందంతో మాట్లాడండి.

ఏ ఒక్క స్కాన్ దీనికి సమాధానం ఇవ్వదు. మీ ఆంకాలజీ బృందం స్కాన్‌తో పాటు మీరు ఆరోగ్యపరంగా ఎలా ఉన్నారో చూస్తుంది — లక్షణాలు, శక్తి, బరువు, రోజువారీ పనులు చేసుకోగలిగే సామర్థ్యం. స్కాన్‌లో “పెద్దగా” కనిపించినా రోగి బాగుంటే, అది నిజమైన పెరుగుదల కంటే సూడోప్రోగ్రెషన్‌కే ఎక్కువ సరిపోతుంది. నిజంగా సందేహం ఉంటే, నిర్ణీత విరామం తర్వాత నిర్ధారణ స్కాన్, కొన్నిసార్లు పెరుగుతున్న భాగం నుంచి బయాప్సీ ఈ ప్రశ్నను తేలుస్తాయి. ఇది మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం.

ఆటోమేటిక్‌గా కాదు, మీ అంతట మీరు కాదు. ప్రారంభంలో తీసిన ఒక్క స్కాన్‌లో పెరుగుదల కనిపించినంత మాత్రాన ఇమ్యూనోథెరపీ విఫలమైందని అర్థం కాదు. అది సూడోప్రోగ్రెషన్ కావచ్చు, అది సాధారణంగా అదే చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తూనే ఉంటుంది. కొనసాగించాలా, మళ్లీ స్కాన్ చేయాలా, మార్చాలా అని నిర్ణయించే ముందు మీ బృందం స్కాన్‌ను మీరు ఎలా ఉన్నారనేదానితో కలిపి చూస్తుంది. క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని సూచించేలా మీకు నిజంగా ఆరోగ్యం క్షీణిస్తే, తర్వాతి స్కాన్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే మీ బృందానికి చెప్పండి.

కాదు. ప్రచురించిన వైద్య సాహిత్యం దీనిని అరుదైనదిగా, అధ్యయనం చేసిన క్యాన్సర్ రకాల్లో కొద్దిమంది రోగులకు మాత్రమే వచ్చేదిగా వర్ణిస్తుంది. ఇది నిజమే, తెలుసుకోవాల్సిందే. అందుకే చికిత్స ప్రారంభ వారాల్లో మీ ఆంకాలజీ బృందం స్కాన్‌లనూ మీ ఆరోగ్య పరిస్థితినీ దగ్గరగా గమనిస్తుంది. కానీ ఇది సాధారణంగా జరిగేది కాదు. చాలా ఎక్కువగా కనిపించే, చాలా తక్కువ ఆందోళన కలిగించే సూడోప్రోగ్రెషన్ ఇది కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే చాలామందికి అసాధారణ వేగవంతం గానీ, తప్పుడు హెచ్చరిక గానీ ఉండదు. వారి స్కాన్‌లు కాలక్రమేణా వారి అసలు స్పందనను చూపిస్తూ ఉంటాయి.