కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో కారణం తెలియని జ్వరం, రాత్రి చెమటలు — వాటి అర్థం ఏమిటి, ఎప్పుడు చెక్ చేయించుకోవాలి

అవును, రావచ్చు — కానీ ఈ వ్యాధి ఇలా బయటపడటం అంత సాధారణం కాదు, జ్వరం ఒక్కటే సూచనగా ఉండటం అరుదు. కిడ్నీ గడ్డ రక్తంలోకి వాపు సంకేతాలను విడుదల చేసి శరీరం లోపలి థర్మోస్టాట్‌ను మార్చేయగలదు — దాంతో ఏ ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండానే వారాల తరబడి వస్తూ పోయే తక్కువ స్థాయి జ్వరం వస్తుంది. డాక్టర్లు దీన్ని పారానియోప్లాస్టిక్ ప్రభావం అంటారు. ఇలా జరిగినప్పుడు జ్వరంతో పాటు సాధారణంగా ఇతర లక్షణాలు ఉంటాయి — అసాధారణ నీరసం, రక్త పరీక్షలో రక్తహీనత, ప్రయత్నం లేకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా మూత్రంలో రక్తం. మళ్లీ మళ్లీ జ్వరం వచ్చే వారిలో చాలా ఎక్కువ మందికి ఇన్ఫెక్షన్, ఇన్‌ఫ్లమేటరీ వ్యాధి లేదా మందుల ప్రభావమే కారణం. ఉద్దేశం క్యాన్సర్ అని ఊహించుకోవడం కాదు — కారణం తెలియకుండా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే జ్వరానికి గుడ్డిగా మళ్లీ చికిత్స చేయకుండా, సరిగ్గా పరీక్షించడం.

కావచ్చు, కానీ వాటికవే బలహీనమైన సంకేతం. తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలకు — రాత్రి బట్టలు, దుప్పట్లు తడిసి మార్చుకోవాల్సి వచ్చేంత చెమటలకు — ఇంతకంటే చాలా సాధారణమైన కారణాలు చాలా ఉన్నాయి: మెనోపాజ్, పెరిమెనోపాజ్, అవసరానికి మించి పనిచేసే థైరాయిడ్, క్షయ (TB) వంటి దీర్ఘకాల ఇన్ఫెక్షన్, నిద్రలో శ్వాస ఆగిపోవడం (స్లీప్ ఆప్నియా), మధుమేహానికి చికిత్స పొందుతున్నవారిలో రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం, రోజూ వాడే కొన్ని మందులు, మద్యం, ఆందోళన, లేదా కేవలం గది వేడిగా ఉండటం. క్యాన్సర్లలో రాత్రి చెమటలు ఎక్కువగా లింఫోమాతో ముడిపడి ఉంటాయి, కిడ్నీ క్యాన్సర్‌తో కాదు. కిడ్నీ గడ్డ కారణమైనప్పుడు, చెమటలు సాధారణంగా ఒంటరిగా కాకుండా తక్కువ స్థాయి జ్వరం, నీరసం లేదా బరువు తగ్గడంతో కలిసి వస్తాయి. వారాల తరబడి కొనసాగే చెమటలను — ముఖ్యంగా వీటిలో ఏదైనా తోడుగా ఉంటే — త్వరగా డాక్టర్‌కు చూపించాలి.

సాధారణంగా పెద్దగా ఏమీ కనిపించదు — అందుకే చాలా సార్లు గుర్తించకుండా పోతుంది. చలి, ఒళ్లు నొప్పులతో, స్పష్టమైన కారణంతో వచ్చి త్వరగా తగ్గిపోయే అనారోగ్యంలా కాకుండా, గడ్డ సంబంధిత జ్వరం తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది, వారాల తరబడి వస్తూ పోతూ ఉంటుంది; తీవ్రమైన అనారోగ్యంలా కాకుండా, శక్తి అంతా పోయినట్టు అనిపిస్తుంది. ఏదో ఒక భాగాన్ని చూపించే సంకేతాలు ఉండవు — దగ్గు, మూత్రంలో మంట, గొంతు నొప్పి, గాయం ఏవీ ఉండవు. రక్త పరీక్షల్లో వాపు కనిపించవచ్చు కానీ ఏ క్రిమీ దొరకదు; యాంటీబయాటిక్ కోర్సులు శాశ్వతమైన తేడా తేవు. ఆచరణలో ఇదే అత్యంత ఉపయోగకరమైన సూచన: ఇన్ఫెక్షన్ ఏదీ దొరకకుండా, యాంటీబయాటిక్స్ ఆపిన ప్రతిసారి తిరిగి వచ్చే జ్వరానికి ఇంకో ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు, స్కాన్ అవసరం.

ఇన్ఫెక్షన్ ఏదీ దొరకకుండా కొన్ని వారాలుగా జ్వరం వస్తూ పోతూ ఉంటే, ప్రతిసారి యాంటీబయాటిక్ కోర్సు అయిపోగానే జ్వరం తిరిగి వస్తుంటే, లేదా దానితో పాటు తడిసిపోయేంత రాత్రి చెమటలు ఉంటే డాక్టర్‌ను కలవండి. కిడ్నీకి సంబంధించిన లక్షణం కనిపించే వరకు అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకండి. జ్వరంతో పాటు మూత్రంలో రక్తం (నొప్పి లేకుండా ఒక్కసారి కనిపించినా సరే), ఒక పక్క లేదా నడుము కింది భాగంలో తగ్గకుండా ఉండే మందమైన నొప్పి, పొట్టలో చేతికి తగిలే గడ్డ, ప్రయత్నం లేకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా విశ్రాంతితో తగ్గని నీరసం ఉంటే ఇంకా త్వరగా వెళ్లండి. సరైన రక్త, మూత్ర పరీక్షలతో — అవసరమనిపిస్తే పొట్ట స్కాన్‌తో — ఒక్క కన్సల్టేషన్‌లోనే సాధారణంగా ఈ ప్రశ్నకు త్వరగా సమాధానం దొరుకుతుంది.

మొదటి కన్సల్టేషన్ మీ వివరాలు, శారీరక పరీక్షతో మొదలవుతుంది: జ్వరం ఎంత కాలంగా ఉంది, దాని తీరు, రాత్రి చెమటలు, బరువు, మూత్ర సంబంధిత లక్షణాలు, ప్రయాణాలు, ఎవరెవరిని కలిశారు, మందులు, ఇంతకు ముందు తీసుకున్న చికిత్స. తర్వాత రక్త పరీక్షలు — రక్తహీనత కోసం పూర్తి రక్త పరీక్ష, వాపు సూచికలు, కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, కాల్షియం, థైరాయిడ్ పనితీరు, రక్తంలో చక్కెర — వీటితో పాటు మూత్ర పరీక్ష, మూత్ర కల్చర్, జ్వరం ఉన్నప్పుడు తీసే బ్లడ్ కల్చర్లు. భారతదేశంలో ఛాతీ ఎక్స్-రే, TB పరీక్ష మామూలుగా చేస్తారు. వీటితో కారణం తేలకపోతే, పొట్ట అల్ట్రాసౌండ్ కిడ్నీలను నేరుగా చూస్తుంది; గడ్డ కనిపిస్తే లేదా జ్వరం తగ్గకపోతే తర్వాత కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI చేస్తారు. CION లో ఈ కన్సల్టేషన్లు, పరీక్షలు, స్కాన్లు, అవసరమైతే బయాప్సీ — అన్నీ సొంతంగా (ఇన్-హౌస్) జరుగుతాయి.

కాదు. జ్వరం స్టేజింగ్ పరీక్ష కాదు; క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో అది చెప్పదు. స్టేజ్ అనేది స్కాన్లలో కనిపించేదాని నుంచి తెలుస్తుంది — గడ్డ పరిమాణం, అది కిడ్నీ దాటి పెరిగిందా, లింఫ్ నోడ్స్ (లింఫ్ గ్రంథులు) లేదా ఇతర అవయవాలకు చేరిందా. కొంతమందికి గడ్డ కిడ్నీలోనే పరిమితమై ఉన్నప్పుడే తక్కువ స్థాయి జ్వరం ఉంటుంది; మరికొంతమందికి వ్యాధి ముదిరి ఉన్నా ఎప్పుడూ జ్వరం అనిపించదు. ముఖ్యమైనది స్కాన్లను పూర్తి చేయడం — అప్పుడే స్టేజ్ ఊహించడం కాకుండా కచ్చితంగా తెలుస్తుంది. CION లో తర్వాతి ప్లాన్‌ను యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది — మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు అవే స్కాన్ చిత్రాలను కలిసి చూస్తారు — ఒక్క డాక్టర్ ఒక్క లక్షణాన్ని చూసి కాదు.