మెడ లింఫ్ నోడ్లు, నోటి క్యాన్సర్ — మెడలో గడ్డ అంటే ఏమిటి?

మెడలో లింఫ్ నోడ్లు గుంపులుగా ఉంటాయి. నోరు, గొంతు నుంచి వచ్చే ద్రవం వీటి గుండానే ప్రవహిస్తుంది. నోటి క్యాన్సర్ చాలా సందర్భాల్లో ముందుగా ఈ మెడ నోడ్లకే వ్యాపిస్తుంది. ఒక నోడ్‌లో క్యాన్సర్ చేరితే, అది గట్టిగా, నొప్పి లేని గడ్డలా అనిపించవచ్చు. అందుకే నోటి క్యాన్సర్ పరీక్షలో డాక్టర్లు ఎప్పుడూ మెడను కూడా పరీక్షిస్తారు. నోడ్లకు వ్యాపించడాన్ని ముందుగా గుర్తించి చికిత్స చేయడం ఫలితానికి చాలా ముఖ్యం.

కాదు. మెడలో వాచే లింఫ్ నోడ్లు చాలావరకు గొంతు నొప్పి, పంటి ఇన్ఫెక్షన్, జలుబు లాంటి సాధారణ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్లే వస్తాయి, 2–3 వారాల్లో తగ్గిపోతాయి. గట్టిగా, నొప్పి లేకుండా, కదలకుండా ఉండి 3 వారాలకు మించి కొనసాగే నోడ్‌ను పరీక్ష చేయించాలి. ఒక నోడ్‌లో క్యాన్సర్ చేరిందా లేదా అనేది FNAC (సూదితో చేసే పరీక్ష) లేదా బయాప్సీ (ముక్క పరీక్ష) లాంటి టెస్టులు మాత్రమే చెప్పగలవు. అందుకే తగ్గని గడ్డను ఎప్పుడూ డాక్టర్‌కు చూపించాలి.

డాక్టర్లు మొదట మెడను తడిమి పెద్దగా లేదా గట్టిగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్ల కోసం చూస్తారు. ఏదైనా నోడ్ అనుమానాస్పదంగా ఉంటే, అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI లేదా PET-CT స్కాన్ దాని పరిమాణం, ఆకారం, స్థానాన్ని చూపిస్తుంది. ఫైన్ నీడిల్ యాస్పిరేషన్ సైటాలజీ (FNAC)లో సన్నని సూదితో నోడ్ నుంచి కొన్ని కణాలు తీసి, క్యాన్సర్ ఉందో లేదో నిర్ధారిస్తారు. ఈ టెస్టులన్నీ కలిసి క్యాన్సర్ మెడ నోడ్లకు చేరిందా, ఎన్ని నోడ్లు ప్రభావితమయ్యాయి అనేది చూపిస్తాయి.

TNM స్టేజింగ్ విధానంలో లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించడాన్ని "N" సూచిస్తుంది. ప్రభావితమైన మెడ నోడ్ల సంఖ్య, పరిమాణం, అవి ఉన్న చోటు — ఇవి క్యాన్సర్ స్టేజ్‌ను పెంచుతాయి. నోటిలోని ట్యూమర్ చిన్నదే అయినా, మెడ నోడ్లకు వ్యాపించి ఉంటే స్టేజ్ ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. చికిత్స ప్లాన్‌కు దారి చూపించేది స్టేజే. అందుకే నోటి క్యాన్సర్ స్టేజింగ్‌లో మెడను కచ్చితంగా అంచనా వేయడం ప్రధాన భాగం.

నెక్ డిసెక్షన్ అంటే క్యాన్సర్ చేరి ఉండగల, లేదా చేరే అవకాశం ఉన్న మెడ లింఫ్ నోడ్లను తొలగించే సర్జరీ. చాలాసార్లు నోటిలోని ట్యూమర్‌ను తొలగించే సమయంలోనే ఇది కూడా చేస్తారు. తీసిన నోడ్లను మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షించి, వాటిలో క్యాన్సర్ ఉందో లేదో నిర్ధారిస్తారు. ఏ రకమైన నెక్ డిసెక్షన్ చేయాలనేది ఏ నోడ్ గుంపులకు రిస్క్ ఉందో దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. సర్జరీకి ముందే మీ సర్జన్ ఈ ప్లాన్‌ను మీకు వివరిస్తారు.

కొన్నిసార్లు చేయవచ్చు. సర్జరీ సరైన మొదటి ఎంపిక కానప్పుడు, మెడ నోడ్లకు రేడియేషన్ థెరపీ — కీమోథెరపీతో కలిపి గానీ, లేకుండా గానీ — ఇవ్వవచ్చు. ఏది సరైనది అనేది నోటిలోని ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, ఎన్ని నోడ్లు ప్రభావితమయ్యాయి, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. CION లో ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. కాబట్టి సిఫారసు ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీద కాకుండా, బృందం మొత్తం ఆలోచన మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇది ఒక బృందం చేసే పని. సర్జికల్ లేదా మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ మెడను పరీక్షించి, అవసరమైన సూది పరీక్షను ఏర్పాటు చేస్తారు. రేడియాలజిస్ట్ స్కాన్ల రిపోర్ట్ ఇస్తారు. పాథాలజిస్ట్ కణాలను గానీ, తొలగించిన నోడ్లను గానీ పరీక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత ఈ ఫలితాలన్నింటినీ ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి సమీక్షిస్తుంది. కాబట్టి మీ నిర్ధారణ, ప్లాన్ ఒక్క వ్యక్తి అభిప్రాయం మీద ఆధారపడవు. ప్రతి పేషెంట్‌కూ ఈ బహుళ విభాగాల విధానమే పాటిస్తారు.

మొదటి కన్సల్టేషన్‌లో డాక్టర్ స్వయంగా మీ నోటిని, మెడను వివరంగా పరీక్షిస్తారు. సూది పరీక్ష, స్కాన్ లేదా బయాప్సీ లాంటి మరిన్ని టెస్టులు అవసరమైతే, వాటి ఖర్చులను ముందుగానే స్పష్టంగా వివరిస్తారు. అవసరం లేని టెస్టులు సూచించరు, మీకు అవసరం లేని పరీక్షలు చేయించుకోమని ఒత్తిడి చేయరు. మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్టులు ఏవైనా ఉంటే తీసుకురండి.