నోటి క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ — ఎవరికి అవసరం, ఏ పరీక్షలు, ముందుగా గుర్తించడం ఎలా

ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ అంటే జాగ్రత్తగా చూసి, చేతితో తడిమి చేసే పరీక్ష. ఇది కొన్ని నిమిషాల్లోనే అయిపోతుంది, సూదులు అవసరం లేదు. ఏదైనా అనుమానంగా కనిపిస్తేనే అదనపు పరీక్షలు చేస్తారు.

నోటి క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఒకే ఒక్క నిర్ణీత టెస్ట్ కాదు — అది ఒక వరుస. మొత్తం నోరు, మెడను సాధారణంగా చూసి, తడిమి పరీక్షించడంతో ఇది మొదలవుతుంది. పరీక్షించేవారికి ఒక మచ్చ, పుండు లేదా గడ్డను దగ్గరగా చూడాలి అనిపిస్తే — ఆ భాగాన్ని ఫొటో తీయవచ్చు, కొద్ది కాలం గమనించి మళ్లీ చూడవచ్చు, ప్రత్యేక రంగు లేదా లైట్‌తో స్పష్టంగా కనిపించేలా చేయవచ్చు, లేదా బయాప్సీ (ముక్క పరీక్ష) కోసం చిన్న ముక్క తీయవచ్చు. క్యాన్సర్ ఉందని నిర్ధారించడానికి గానీ, లేదని తోసిపుచ్చడానికి గానీ బయాప్సీ ఒక్కటే మార్గం. ప్రతి దశ ఏమి చేస్తుందో అర్థం చేసుకుంటే, మీ నిపుణులతో మరింత ధైర్యంగా మాట్లాడగలుగుతారు. మానని పుండును గానీ మచ్చను గానీ ఇంట్లోనే "చూద్దాంలే" అని వదిలేయడం — చాలామంది చేసే, తర్వాత ఖరీదైనదిగా మారే పొరపాటు.

కంటితో పరిశీలన — స్క్రీనింగ్‌కు వెన్నెముక

మంచి వెలుతురులో పెదవులు, చిగుళ్లు, నాలుక (పైన, పక్కలు, కింది వైపు), నాలుక కింది భాగం, అంగిలి (పాలెట్), బుగ్గల లోపలి భాగం, గొంతు వెనుక భాగం — అన్నింటినీ పరీక్షించేవారు చూస్తారు. తెల్లని లేదా ఎర్రని మచ్చలు, మానని పుండ్లు, గడ్డలు, గరుకుగా ఉన్న భాగాల కోసం వెతుకుతారు. ప్రతి నోటి క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్‌కూ ఈ కంటి పరిశీలనే మూలం.

నోరు, మెడను చేతితో తడిమి చూడటం

నాలుక, బుగ్గలు, నాలుక కింది భాగాన్ని మెల్లగా తడిమి, ఎక్కడైనా గట్టిపడటం గానీ గట్టి భాగాలు గానీ ఉన్నాయా అని చూస్తారు. మెడను, దవడ కింది భాగాన్ని తడిమి, లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు) పెద్దవయ్యాయా అని పరీక్షిస్తారు. నోరు పూర్తిగా తెరవలేకపోవడం — సబ్‌మ్యూకస్ ఫైబ్రోసిస్‌కు ఒక సంకేతం — కూడా చూస్తారు, ముఖ్యంగా వక్క నమిలేవారిలో.

సహాయక పద్ధతులు: రంగు, లైట్ లేదా ఫొటో

ఏదైనా భాగం స్పష్టంగా తెలియకపోతే, అసాధారణ కణజాలం స్పష్టంగా కనిపించేలా టోలుయిడిన్ బ్లూ (toluidine blue) అనే రంగును గానీ ప్రత్యేక లైట్‌ను గానీ వాడవచ్చు. లేదా ఆ మచ్చను ఫొటో తీసి, కొద్ది కాలం తర్వాత మళ్లీ పోల్చి చూడవచ్చు. బయాప్సీ అవసరమా కాదా అని నిర్ణయించడానికి ఇవి సహాయపడతాయి — బయాప్సీకి బదులు మాత్రం కావు.

బయాప్సీ — కచ్చితమైన సమాధానం ఇచ్చేది ఇదొక్కటే

మచ్చ అనుమానంగానే ఉంటే, చిన్న కణజాలం ముక్కను (తరచుగా ఆ భాగాన్ని మొద్దుబార్చే లోకల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి) తీసి, మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షిస్తారు. క్యాన్సర్ ఉందో లేదో నిర్ధారించగలిగేది బయాప్సీ ఒక్కటే. క్యాన్సర్ ఉంటే, చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి అవసరమైన దాని రకం, గ్రేడ్ కూడా అదే ముక్క నుంచి తెలుస్తాయి. వివరాలకు నోటి క్యాన్సర్ బయాప్సీ పేజీ చూడండి.

"చూద్దాంలే" కంటే పరీక్ష ఎందుకు మేలు?

తొలిదశ నోటి క్యాన్సర్లు చాలాసార్లు నొప్పి పెట్టవు. అందుకే ఒక మచ్చను గానీ పుండును గానీ అది పెరిగే వరకు పట్టించుకోకుండా వదిలేయడం సులభం. "నొప్పి లేదు కదా, ఏమీ కాదులే" అనుకోవడం తప్పుడు భరోసా ఇస్తుంది. నిపుణులతో చేయించుకునే చిన్న పరీక్షే మిమ్మల్ని నిజంగా కాపాడుతుంది.

చాలా నోటి క్యాన్సర్లు ఉన్నట్టుండి రావు. అవి బాగా అర్థమైన కొన్ని రిస్క్ కారణాలతో ముడిపడి ఉంటాయి. చాలావాటికి ముందు, కంటికి కనిపించే క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ మార్పులు వస్తాయి — సరిగ్గా వాటిని పట్టుకోవడానికే స్క్రీనింగ్. మీరు గానీ మీ ఇంట్లో ఎవరైనా గానీ ఇప్పటికీ ఇవి వాడుతుంటే, సిగ్గుపడాల్సిన పని లేదు; తెలుసుకోవడమే మొదటి అడుగు. వివరంగా నోటి క్యాన్సర్ రిస్క్ కారణాలు పేజీలో చూడండి.

పొగాకు — పొగ తాగేది, నమిలేది

భారతదేశంలో నోటి క్యాన్సర్‌కు అన్నిటికంటే పెద్ద కారణం పొగాకు. ఇందులో పొగ తాగే రూపాలు — సిగరెట్, బీడీ — ఉన్నాయి. ఇక్కడ అంతకంటే ముఖ్యమైనవి నమిలే రూపాలు: గుట్కా, ఖైనీ, జర్దా, మావా, నమిలే పొగాకు. ఇవి నోటి లోపలి పొరకు నేరుగా తగులుతూ చాలాసేపు అక్కడే ఉంటాయి. ఎంత ఎక్కువగా, ఎన్ని ఏళ్ల పాటు వాడితే రిస్క్ అంత పెరుగుతుంది; మానేసిన తర్వాత క్రమంగా తగ్గుతూ వస్తుంది.

వక్క, పాన్, సుపారీ

వక్క (సుపారీ / పోక చెక్క) — ఒంటరిగా నమిలినా, పాన్‌లో గానీ పాన్ మసాలాలో గానీ నమిలినా — పొగాకు లేకపోయినా నోటి క్యాన్సర్‌కు స్వతంత్ర కారణం. దీన్ని క్యాన్సర్ కారకంగా (కార్సినోజెన్) వర్గీకరించారు. నోటి లోపలి పొరను బిగుసుకుపోయేలా చేసి, నోరు తెరవగలిగే వెడల్పును క్రమంగా తగ్గించే క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ సమస్య — ఓరల్ సబ్‌మ్యూకస్ ఫైబ్రోసిస్ — కు కూడా ఇదే ప్రధాన కారణం. చాలా ఉత్పత్తుల్లో వక్కను పొగాకుతో కలుపుతారు; దాంతో హాని అనేక రెట్లు పెరుగుతుంది.

మద్యం — పొగాకుతో కలిస్తే

ఎక్కువగా మద్యం తాగడం ఒక్కటే నోటి క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను పెంచుతుంది. మద్యం, పొగాకు కలిసి వాడితే ప్రమాదం ఇంకా చాలా ఎక్కువ — ఈ రెండూ కేవలం కూడుకోవడం కాదు, ఒకదాని ప్రభావాన్ని మరొకటి పెంచుతాయి. ఎక్కువగా మద్యం తాగుతూ, పొగాకు లేదా వక్క కూడా వాడేవారికి, వీటిలో ఒక్కటే వాడేవారి కంటే రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ. క్రమం తప్పని, ఉద్దేశపూర్వకమైన స్క్రీనింగ్ వల్ల ఎక్కువ లాభం పొందేది ఈ గుంపే.

ల్యూకోప్లేకియా, ఎరిథ్రోప్లేకియా (క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ మచ్చలు)

చాలా నోటి క్యాన్సర్లకు ముందు కంటికి కనిపించే ప్రీ-క్యాన్సరస్ మచ్చ వస్తుంది. ల్యూకోప్లేకియా అంటే తుడిచినా పోని తెల్లని మచ్చ. ఎరిథ్రోప్లేకియా అంటే ఎర్రని మచ్చ — ఇది క్యాన్సర్‌గా మారే అవకాశం ఇంకా ఎక్కువ. ఏ క్యాన్సర్ రాకముందే, మామూలు నోటి పరీక్షలో ఈ రెండింటినీ గుర్తించవచ్చు. స్క్రీనింగ్ అసలు ఉద్దేశమే ఇది — లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడకుండా, ఈ మార్పులను ముందుగానే కనిపెట్టి గమనిస్తూ ఉండటం.

నోరు బిగుసుకుపోయే సబ్‌మ్యూకస్ ఫైబ్రోసిస్ (OSMF)

ఇది ఎక్కువగా వక్క వాడకం వల్ల వచ్చే, దీర్ఘకాలం ఉండే క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ సమస్య. ఇందులో నోటి లోపలి పొర గట్టిగా, పీచులా మారిపోతుంది. కారంగా ఉన్న ఆహారం తిన్నప్పుడు మంట, నోరు పెద్దగా తెరవలేకపోవడం క్రమంగా పెరగడం — ఇవి ప్రజలు గమనించే మార్పులు. కాలక్రమేణా క్యాన్సర్‌గా మారే నిజమైన రిస్క్ ఉంది కాబట్టి దీనికి నిపుణుల పర్యవేక్షణ అవసరం. క్రమం తప్పకుండా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడానికి ఇది స్పష్టమైన కారణం.

ఇతర కారణాలు: ఎండ, HPV, తరచూ రాపిడి

పొగాకు, వక్క, మద్యం కాకుండా ఇంకా కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి — ఎక్కువ కాలం ఎండలో ఉండటం (పెదవి క్యాన్సర్‌కు ఒక కారణం), కొన్ని హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్లు (ఇవి నోటి కంటే గొంతుకు ఎక్కువ సంబంధించినవి), పండ్లు, కూరగాయలు తక్కువగా ఉండే ఆహారం, పదునైన పన్ను లేదా సరిగా సరిపోని కట్టుడు పళ్ల వల్ల తరచూ జరిగే రాపిడి. స్క్రీనింగ్‌తో పాటు వీటిని కూడా సరిదిద్దుకోవడం పూర్తి నివారణ ప్రణాళికలో భాగం; దీనికి నిపుణులు మార్గం చూపగలరు.