Medical Oncologist
నోటి క్యాన్సర్ సంరక్షణ · సికింద్రాబాద్
సికింద్రాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స — మీకు దగ్గరలోనే నిపుణుల ఆంకాలజీ సంరక్షణ
సికింద్రాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి ఆలోచిస్తున్నారా? ప్రపంచంలోని నోటి క్యాన్సర్ కేసుల్లో దాదాపు మూడో వంతు భారతదేశంలోనే ఉన్నాయి; దీనికి ప్రధాన కారణం సిగరెట్, బీడీ, గుట్కా, పాన్ మసాలా, ఖైనీ, వక్క వంటి రూపాల్లో పొగాకు వాడకం. సికింద్రాబాద్‌లో, హైదరాబాద్ మెట్రో అంతటా, తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో నమిలే పొగాకు ఎక్కువ కావడం వల్ల ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి. అయినా ఇది ఎక్కువగా నివారించగలిగేది; తొలిదశలో గుర్తించి సరైన చికిత్స చేస్తే నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ.
MM
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Muralidhar MuddusettyConsultant Surgical Oncologist · MBBS (AIIMS), MS (Surgery, AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- సికింద్రాబాద్ నుంచి వచ్చేవారికి CION లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమి ఉంటుంది?
- సికింద్రాబాద్‌లో, తెలంగాణలో నోటి క్యాన్సర్ సమస్య ఎంత పెద్దది?
- ఏ పొగాకు, వక్క రూపాలు నోటి క్యాన్సర్‌కు దారి తీస్తాయి?
- నోటి క్యాన్సర్ రకాలు ఏమిటి, ఒక్కోదానికి చికిత్స ఎలా వేరుగా ఉంటుంది?
- ఏ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉంటే వెంటనే స్పెషలిస్ట్‌కు చూపించాలి?
- CION లో నోటి క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది?
- నోటి క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు, సర్వైవల్ రేట్లు ఎలా ఉంటాయి?
- CION లో నోటి క్యాన్సర్‌కు ఏ సర్జరీలు చేస్తారు?
- మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ఎలా సహాయపడుతుంది?
- నోటి క్యాన్సర్‌లో రేడియేషన్ థెరపీ ఏ సందర్భాల్లో వాడతారు?
- ముదిరిన నోటి క్యాన్సర్‌లో పెంబ్రోలిజుమాబ్, టార్గెటెడ్ థెరపీ పాత్ర ఏమిటి?
- చికిత్స తర్వాత మాట్లాడటం, మింగడం తిరిగి నేర్చుకోవడానికి ఏ సహాయం ఉంటుంది?
- మీ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తే ఏమేమి నిర్ణయమవుతాయి?
- సికింద్రాబాద్ దగ్గర నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చు అవుతుంది?
- CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ ఎవరు, ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు?
- సికింద్రాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స — మీ సందేహాలు
సికింద్రాబాద్ & హైదరాబాద్ రోగుల కోసం
సికింద్రాబాద్ నుంచి వచ్చేవారికి CION లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమి ఉంటుంది?
సికింద్రాబాద్ హైదరాబాద్ జంట నగరాల్లో భాగం. ఇక్కడి నుంచి వచ్చే నోటి క్యాన్సర్ (ఓరల్ క్యాన్సర్) రోగులకు, వారి కుటుంబాలకు — నిర్ధారణ నుంచి చికిత్స, పునరావాసం, ఖర్చు వరకు — ఈ పేజీ దశలవారీగా వివరిస్తుంది. ముందుగా ముఖ్యమైన విషయాలు:
- NABH గుర్తింపు. CION నెట్‌వర్క్ అంతటా NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు; చికిత్స NCCN, ESMO ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం.
- పూర్తి స్థాయి సర్జరీ. వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (ట్యూమర్‌ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన అంచుతో తొలగించడం), నెక్ డిసెక్షన్, ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్, మైక్రోవాస్కులర్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్.
- KEYNOTE-048 ప్రోటోకాల్స్. పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab) ఇమ్యూనోథెరపీ, PD-L1 CPS టెస్ట్ — NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- ఇన్సూరెన్స్ సహాయం. ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ సంస్థలన్నింటితో TPA సమన్వయం.
- దగ్గరలోనే కేంద్రాలు. హైదరాబాద్ మెట్రో పరిధిలోని CION కేంద్రాలు సికింద్రాబాద్ రోగులకు సేవలు అందిస్తాయి — దగ్గరలో కొంపల్లి, బాలానగర్ కేంద్రాలు కూడా ఉన్నాయి.
- ప్రతి కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు వివిధ విభాగాల నిపుణులు కలిసి మీ కేసును చర్చిస్తారు.
సికింద్రాబాద్, తెలంగాణ
సికింద్రాబాద్‌లో, తెలంగాణలో నోటి క్యాన్సర్ సమస్య ఎంత పెద్దది?
ప్రపంచంలో నమోదయ్యే నోటి క్యాన్సర్ కేసుల్లో సుమారు 30% మన దేశంలోనే — ఇది ఏ దేశంలో కంటే ఎక్కువ. ICMR గణాంకాల ప్రకారం భారతీయ పురుషుల్లో అత్యంత సాధారణమైన క్యాన్సర్ నోటి క్యాన్సర్; భారతీయ మహిళల్లో ఇది మూడో అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్.
ఈ భారం వెనుక నేరుగా ఉన్న కారణం — మన దేశంలో పొగాకు వాడకం అసాధారణంగా ఎక్కువగా ఉండటం. నమిలే పొగాకు (స్మోక్‌లెస్ టొబాకో) వాడకం దేశంలోనే ఎక్కువగా ఉన్న రాష్ట్రాల్లో తెలంగాణ ఒకటి. సిగరెట్, బీడీ, గుట్కా, పాన్ మసాలా, ఖైనీ, వక్క — ఇలా ఎన్నో రూపాల్లో ఇది రోజువారీ జీవితంలో కలిసిపోయింది. సికింద్రాబాద్‌లో, హైదరాబాద్ మెట్రో అంతటా, తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్లలో నోటి క్యాన్సర్ ఒకటి.
మన దగ్గర కారణాలు ఎందుకు వేరు?
పాశ్చాత్య దేశాల్లో నోటి క్యాన్సర్‌కు ఎక్కువగా మద్యం, HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్ కారణమవుతాయి. సికింద్రాబాద్‌లో, హైదరాబాద్ మెట్రోలో, తెలంగాణ, AP లో కనిపించే నోటి క్యాన్సర్లలో అత్యధిక భాగం మాత్రం కింది పొగాకు, వక్క రూపాల వల్లే వస్తాయి. ఈ విషయం ఎవరినీ తప్పుపట్టడానికి కాదు — మీరు లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరైనా వీటిని వాడుతుంటే, నోటిలో ఏ మార్పులను గమనించాలో తెలుసుకోవడానికి.
ముందుగా పట్టుకుంటే ఫలితం మారుతుంది
నోటి క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వస్తుంది, కానీ ఎక్కువగా నివారించగలిగేది కూడా. తొలిదశలోనే గుర్తించి సరైన చికిత్స అందితే, ఆంకాలజీలో నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండే క్యాన్సర్లలో ఇదీ ఒకటి. నోటి లోపలి భాగం బయటికి కనిపిస్తుంది, సులభంగా పరీక్షించవచ్చు — మీరే అద్దంలో చూసుకున్నప్పుడు గానీ, దంత వైద్యుల దగ్గర గానీ తొలి మార్పులు బయటపడవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిఈ ప్రాంతంలో ప్రధాన కారణాలు
ఏ పొగాకు, వక్క రూపాలు నోటి క్యాన్సర్‌కు దారి తీస్తాయి?
సికింద్రాబాద్, హైదరాబాద్ మెట్రో, తెలంగాణ, AP లో కనిపించే నోటి క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ వాటికి కారణం ఇవే. ఒక్కోటి నోటిలో ఒక్కో భాగాన్ని ఎక్కువగా దెబ్బతీస్తుంది.
గుట్కా
పొగాకు, వక్క, సున్నం కలిపి తయారుచేసే వాణిజ్య మిశ్రమం. నిషేధం ఉన్నా తెలంగాణ అంతటా ఇది విస్తృతంగా అమ్ముడవుతోంది, వాడకంలో ఉంది. ఈ ప్రాంతంలో బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్ (బక్కల్ మ్యూకోసా క్యాన్సర్)కు అన్నింటికంటే సాధారణ కారణం ఇదే.
పాన్ మసాలా
వక్కతో చేసే మిశ్రమాలు — కొన్నింటిలో పొగాకు ఉంటుంది, కొన్నింటిలో ఉండదు. వీటి వల్ల నోరు బిగుసుకుపోయే సబ్‌మ్యూకస్ ఫైబ్రోసిస్ (OSMF) వస్తుంది. ఇది క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ మార్పు (ప్రీ-క్యాన్సరస్); కాలక్రమంలో క్యాన్సర్‌గా మారుతుంది.
ఖైనీ
పచ్చి పొగాకుకు సున్నం కలిపి బుగ్గలో గానీ పెదవి లోపల గానీ పెట్టుకుంటారు. దీని వల్ల చిగుళ్ల క్యాన్సర్, బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్, నాలుక కింది భాగం క్యాన్సర్ వస్తాయి.
బీడీ తాగడం
ఫిల్టర్ లేని, సన్నగా చుట్టిన పొగాకు. బీడీ వల్ల నాలుక, పెదవి, నాలుక కింది భాగం క్యాన్సర్లు వస్తాయి.
పొగాకు లేకుండా వక్క (సుపారీ) మాత్రమే
పొగాకు కలపకుండా వక్క ఒక్కటే నమిలినా ప్రమాదమే — WHO వక్కను గ్రూప్ 1 కార్సినోజెన్‌గా (క్యాన్సర్ కలిగిస్తుందని రుజువైన పదార్థం) వర్గీకరించింది. వక్క వల్ల వచ్చే OSMF జీవితకాలంలో క్యాన్సర్‌గా మారే రిస్క్ 7–13%.
!
పొగాకు లేదా వక్క అలవాటు ఉండి నోటిలో మార్పు కనిపిస్తే — ఆలస్యం చేయకండి
మీరు ఏ రూపంలోనైనా పొగాకు లేదా వక్క వాడుతుంటే, నోటిలో ఏదైనా అసాధారణ మార్పు — మానని పుండు, తెల్లని లేదా ఎర్రని మచ్చ, నోటిలో లేదా మెడలో గడ్డ — కనిపిస్తే ఎదురుచూడకండి; స్పెషలిస్ట్‌కు చూపించుకోండి. స్టేజ్ I లేదా స్టేజ్ II లో బయటపడిన నోటి క్యాన్సర్లలో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ రేటు 80% కంటే ఎక్కువ. ఇది పెద్ద సమూహాల సగటు — ఒక్కొక్కరి విషయంలో అంచనా కాదు — కానీ త్వరగా చూపించుకోవడం ఎంత విలువైనదో ఇది చెబుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా?
ప్రపంచ నోటి క్యాన్సర్ కేసుల్లో దాదాపు మూడో వంతు భారతదేశంలోనే. వీటిలో ఎక్కువ భాగం నేరుగా పొగాకు వల్లే — ముఖ్యంగా తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో విరివిగా వాడే గుట్కా, ఖైనీ, పాన్ మసాలా వంటి నమిలే రూపాల వల్ల. అందుకే నోటి క్యాన్సర్ దాదాపు పూర్తిగా నివారించగలిగే క్యాన్సర్ — పొగాకు, వక్క మానేస్తే అతి పెద్ద రిస్క్ తొలగిపోతుంది.
చికిత్స చేసే రకాలు
నోటి క్యాన్సర్ రకాలు ఏమిటి, ఒక్కోదానికి చికిత్స ఎలా వేరుగా ఉంటుంది?
నోటి క్యాన్సర్లలో 90% కంటే ఎక్కువ నోటి స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా (OSCC). కానీ నోటిలో అది ఎక్కడ పుట్టింది అనే దాన్ని బట్టి చికిత్స పద్ధతి, సర్జరీ ప్రణాళిక, తర్వాత మాట-మింగడం వంటి పనితీరు గణనీయంగా మారుతాయి. నమిలే పొగాకు ప్రభావం ఎక్కువగా ఉండటం వల్ల, మన దేశంలో క్యాన్సర్ వచ్చే భాగాల తీరు పాశ్చాత్య దేశాలకు చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
భారతదేశంలో అతి సాధారణం
బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్ (బక్కల్ మ్యూకోసా)
బుగ్గల లోపలి పొర మన దేశంలో నోటి క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించే చోటు; బుగ్గలో పెట్టుకునే గుట్కా, ఖైనీ దీనికి నేరుగా కారణం. పాశ్చాత్య దేశాల్లో నాలుక క్యాన్సర్ ఎక్కువ కాగా, భారతదేశంలో నోటి లోపలి క్యాన్సర్లలో అతి పెద్ద వాటా బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్‌దే. ఇది సాధారణంగా పుండుగా (అల్సర్), తెల్లని మచ్చగా (ల్యూకోప్లేకియా), లేదా బుగ్గ లోపల బయటికి పెరిగే గడ్డగా కనిపిస్తుంది.
సరిపడా మార్జిన్లతో సర్జరీ ద్వారా తొలగించడం, నెక్ డిసెక్షన్ — ఇదే ప్రధాన చికిత్స. బుగ్గలో పెద్ద ఖాళీ మిగిలితే, నమలడం, మాట తిరిగి రావడానికి రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి.
నాలుక క్యాన్సర్
ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే నోటి క్యాన్సర్; మన దేశంలో రెండో స్థానం. ఇది ఎక్కువగా నాలుక పక్క అంచు మీద, కింది వైపు వస్తుంది — పొగాకు తగిలే, పళ్లు గీసుకునే చోట్లు అవి. ఇతర నోటి భాగాలతో పోలిస్తే నాలుక క్యాన్సర్ తొలిదశలోనే మెడ లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించే ధోరణి ఎక్కువ; అందుకే నెక్ డిసెక్షన్ దాదాపు ఎప్పుడూ అవసరమవుతుంది.
నాలుకలో కొంత భాగం తొలగించిన (పార్షియల్ గ్లాసెక్టమీ) తర్వాత, మాట, మింగడం నిలబెట్టడానికి రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చాలా కీలకం. సికింద్రాబాద్, హైదరాబాద్ రోగులకు CION సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందం నాలుక క్యాన్సర్ చికిత్సను సమన్వయం చేస్తుంది. ఖర్చు గురించి: నాలుక క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు.
నాలుక కింది భాగం క్యాన్సర్
నాలుక కింద ఉన్న మెత్తని కణజాలంలో మొదలవుతుంది; తరచుగా పొగాకు, మద్యంతో సంబంధం ఉంటుంది. చాలాసార్లు ఇది నాలుకకు, కింది దవడకు (మాండిబుల్), లాలాజల గ్రంథుల నాళాలకూ చేరుతుంది — దీంతో పూర్తిగా తొలగించడం క్లిష్టమవుతుంది.
విస్తృతంగా తొలగించాక మింగడం, మాట తిరిగి తేవడానికి సాధారణంగా ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అవసరమవుతుంది.
పెదవి క్యాన్సర్
ఎక్కువగా కింది పెదవిపై వచ్చే స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా. ఎండ ఎక్కువగా తగలడం (తెల్లని చర్మం ఉన్నవారిలో), పొగతాగడం దీనికి సంబంధించిన కారణాలు. తొలిదశలో పట్టుకుంటే ఫలితాలు చాలా బాగుంటాయి.
సర్జరీతో తొలగించి, పెదవి సరిగ్గా మూసుకునేలా, రూపం చెడకుండా జాగ్రత్తగా రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేస్తారు — మాట్లాడటం, తినడం, ముఖ రూపం కోసం ఇది ప్రత్యేకంగా ముఖ్యం.
చిగురు (జింజైవల్), గట్టి అంగిలి క్యాన్సర్
చిగుళ్ల క్యాన్సర్లు చాలాసార్లు కింద ఉన్న దవడ ఎముకలోకి (మాండిబుల్ లేదా మాక్సిల్లా) చొచ్చుకుపోతాయి; అప్పుడు ఎముక భాగాన్ని తొలగించి, టైటానియం ప్లేట్‌తో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేయాల్సి ఉంటుంది. గట్టి అంగిలి (హార్డ్ పాలెట్) క్యాన్సర్లు ముక్కు లోపలి భాగానికి కూడా పాకవచ్చు.
ఈ రెండింటిలోనూ సర్జరీకి ముందే జాగ్రత్తగా స్కాన్లు చేసి, ప్లాన్ చేయాలి — మార్జిన్లు స్పష్టంగా రావాలి, పనితీరూ నిలవాలి.
HPV సంబంధిత
ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్
గొంతు మధ్య భాగం (ఓరోఫారింక్స్) — నాలుక మూలం, టాన్సిల్స్, మెత్తని అంగిలి, గొంతు వెనుక గోడ — నిర్మాణ పరంగా నోటి లోపలి భాగం కంటే వేరు. భారతదేశంలో HPV-16 ఇన్ఫెక్షన్ ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌కు కారణంగా పెరుగుతున్న గుర్తింపు పొందుతోంది — ముఖ్యంగా చిన్న వయసువారిలో, పొగాకు అలవాటు లేనివారిలో.
పొగాకు సంబంధిత వ్యాధితో పోలిస్తే HPV పాజిటివ్ ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌లో ఫలితాలు (ప్రోగ్నోసిస్) గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి, చికిత్సకు స్పందన కూడా వేరుగా ఉండవచ్చు. అందుకే ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరికీ HPV టెస్ట్ ముఖ్యం.
నోటిని మీరే పరిశీలించుకోండి
ఏ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉంటే వెంటనే స్పెషలిస్ట్‌కు చూపించాలి?
మనకు మనమే నోటిని పరిశీలించుకోవడం నిజంగా ప్రాణం కాపాడగల అరుదైన క్యాన్సర్లలో నోటి క్యాన్సర్ ఒకటి. కింది సంకేతాల్లో ఏదైనా కనిపిస్తే త్వరగా — వీలైతే 2 వారాల్లోపే — స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం. సంకేతం ఉన్నంత మాత్రాన అది క్యాన్సర్ అని గానీ కాదని గానీ చెప్పలేం; పరీక్షతోనే తేలుతుంది.
- 3 వారాలైనా మానని నోటి పుండు (అల్సర్) — అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతం.
- నోటిలో ఎక్కడైనా తెల్లని మచ్చ (ల్యూకోప్లేకియా) లేదా ఎర్రని మచ్చ (ఎరిథ్రోప్లేకియా) — ముఖ్యంగా బుగ్గ, నాలుక, చిగురుపై; తెల్లని మచ్చ కంటే ఎర్రని మచ్చ క్యాన్సర్‌గా మారే రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ.
- నోటిలో నొప్పి లేని గడ్డ, గట్టిపడిన లేదా గరుకుగా మారిన భాగం.
- మెడలో గడ్డ లేదా వాపు — లింఫ్ నోడ్‌కు వ్యాపించిందనడానికి సూచన కావచ్చు.
- నమలేటప్పుడు, మింగేటప్పుడు, మాట్లాడేటప్పుడు ఇబ్బంది లేదా నొప్పి.
- కారణం లేకుండా నోటి నుంచి రక్తం రావడం.
- నాలుక, పెదవులు లేదా దవడలో మొద్దుబారడం, నొప్పి, తాకితే నొప్పి.
- నోరు పూర్తిగా తెరుచుకోకపోవడం (ట్రిస్మస్) — బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్‌లో, OSMF లో సాధారణంగా కనిపిస్తుంది.
మీకు తెలుసా?
మళ్లీ వచ్చిన (రికరెంట్) లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్) తల & మెడ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాకు మొదటి చికిత్సగా పెంబ్రోలిజుమాబ్‌ను KEYNOTE-048 ట్రయల్ కొత్త ప్రామాణిక చికిత్సగా నిలిపింది; అంతకు ముందున్న EXTREME పద్ధతిని ఇది భర్తీ చేసింది. PD-L1 CPS 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండి పెంబ్రోలిజుమాబ్ మాత్రమే తీసుకున్నవారిలో మధ్యస్థ (మీడియన్) మొత్తం సర్వైవల్ 23.4 నెలలు — పాత ప్రామాణిక చికిత్సలోని 10.7 నెలల కంటే రెట్టింపు కన్నా ఎక్కువ. ఇవి ట్రయల్ సగటులు, ఎవరికీ వ్యక్తిగత అంచనా కాదు. అందుకే మళ్లీ వచ్చిన నోటి క్యాన్సర్ ఉన్న అందరికీ నిర్ధారణ సమయంలోనే PD-L1 CPS టెస్ట్ ఇప్పుడు తప్పనిసరి.
దశలవారీ నిర్ధారణ
CION లో నోటి క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది?
ఏ చికిత్సకైనా ముందు, బయాప్సీతో రుజువైన కచ్చితమైన నిర్ధారణ ఉండాలి. CION లో నిర్ధారణ ప్రక్రియ క్షుణ్ణంగా, వేగంగా, NCCN, ESMO ప్రమాణాల ప్రకారం జరుగుతుంది.
మొదటి దశ: డాక్టర్ పరీక్ష, బయాప్సీ (ముక్క పరీక్ష)
నోటిలో అనుమానాస్పదంగా కనిపించే ప్రతి మార్పుకూ కణజాలం తీసి మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షించాలి. CION నిర్ధారణ మార్గంలో:
- ఇన్సిషనల్ బయాప్సీ — పెద్ద మార్పులకు; అత్యంత అనుమానాస్పద భాగం నుంచి కణజాలం తీసి హిస్టోపాథాలజీకి పంపుతారు.
- పంచ్ బయాప్సీ — నోటి పైపొరకే పరిమితమైన మార్పులకు.
- FNAC (సూదితో చేసే పరీక్ష) — మెడలో పెద్దవైన లింఫ్ నోడ్లకు, క్యాన్సర్ చుట్టుపక్కల వ్యాపించిందా అని తెలుసుకోవడానికి.
- PD-L1 CPS టెస్ట్ — మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన OSCC ఉన్న అందరికీ, పెంబ్రోలిజుమాబ్ అర్హత తెలుసుకోవడానికి బయాప్సీ కణజాలంపై చేస్తారు.
రెండో దశ: స్టేజ్ కోసం స్కాన్లు
- CT స్కాన్ (మెడ, ఛాతీ) — మెడ లింఫ్ నోడ్లు, ఎముకలోకి చొచ్చుకుపోవడం, ఊపిరితిత్తులకు వ్యాప్తి — వీటిని అంచనా వేయడానికి ప్రామాణిక పరీక్ష.
- MRI — మెత్తని కణజాలాన్ని చూడటంలో CT కంటే మెరుగు; నాలుకలో ట్యూమర్ లోతు, నాలుక కింది భాగంలో విస్తృతి, తల నరాల వెంట వ్యాప్తి — వీటిని అంచనా వేస్తుంది.
- PET-CT — దూర అవయవాల్లో వ్యాప్తిని గుర్తించడానికి, చికిత్స తర్వాత మిగిలిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి.
- OPG (ఆర్థోపాంటోమోగ్రామ్) — దవడ ఎముకకు క్యాన్సర్ చేరిందా అని చూసే దంత ఎక్స్-రే; దవడ తొలగింపు నిర్ణయాలకు ముందు.
AJCC 8వ ఎడిషన్
నోటి క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు, సర్వైవల్ రేట్లు ఎలా ఉంటాయి?
నోటి క్యాన్సర్ స్టేజ్‌ను TNM (AJCC 8వ ఎడిషన్) పద్ధతిలో నిర్ణయిస్తారు — T (ట్యూమర్ పరిమాణం), N (లింఫ్ నోడ్లు), M (దూర వ్యాప్తి). నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజే ఫలితాన్ని ఎక్కువగా సూచిస్తుంది, చికిత్స పద్ధతినీ అదే నిర్ణయిస్తుంది — అందుకే ఏ నోటి హెచ్చరిక సంకేతాన్నైనా వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోవడం కీలకం.
స్టేజ్ I
TNM: T1, N0, M0
వ్యాధి విస్తృతి: ట్యూమర్ 2 సెం.మీ. లేదా అంతకంటే చిన్నది; నోడ్లు లేవు; వ్యాప్తి లేదు.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 80–90%
ప్రధాన చికిత్స: వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్; ముందు జాగ్రత్తగా (ఎలెక్టివ్) నెక్ డిసెక్షన్.
స్టేజ్ II
TNM: T2, N0, M0
వ్యాధి విస్తృతి: ట్యూమర్ 2–4 సెం.మీ.; నోడ్లు లేవు; వ్యాప్తి లేదు.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 65–80%
ప్రధాన చికిత్స: వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ + నెక్ డిసెక్షన్; అవసరమైతే సర్జరీ తర్వాత (అడ్జువెంట్) రేడియేషన్.
స్టేజ్ III
TNM: T3 లేదా N1, M0
వ్యాధి విస్తృతి: ట్యూమర్ 4 సెం.మీ. కంటే పెద్దది, లేదా అదే వైపు ఒకే లింఫ్ నోడ్ (3 సెం.మీ. లేదా చిన్నది).
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 40–60%
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ; అధిక రిస్క్ లక్షణాలు ఉంటే తర్వాత కీమోరేడియేషన్.
స్టేజ్ IVA
TNM: T4a లేదా N2, M0
వ్యాధి విస్తృతి: మధ్యస్థంగా ముదిరిన స్థానిక / ప్రాంతీయ వ్యాధి.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 25–40%
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ + తర్వాత CCRT (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్); తొలగించలేకపోతే ప్రధాన చికిత్సగా CCRT.
స్టేజ్ IVB–C
TNM: T4b లేదా N3 లేదా M1
వ్యాధి విస్తృతి: చాలా ముదిరిన స్థానిక వ్యాధి లేదా దూర వ్యాప్తి.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 10–20%
ప్రధాన చికిత్స: సిస్టమిక్ థెరపీ (పెంబ్రోలిజుమాబ్, అవసరమైతే కీమోతో); ఉపశమనానికి (పాలియేటివ్) CCRT.
NCCN ప్రోటోకాల్ ఆధారిత చికిత్స
CION లో నోటి క్యాన్సర్‌కు ఏ సర్జరీలు చేస్తారు?
హైదరాబాద్‌లో CION నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స, నోటిలోని అన్ని భాగాలకు, అన్ని స్టేజ్‌లకు NCCN ప్రోటోకాల్స్ ఆధారంగా ప్లాన్ చేస్తారు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ప్రతి కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
నోటి లోపలి క్యాన్సర్లలో చాలా వాటికి ప్రధాన చికిత్స సర్జరీ. Dr. Vinay Mamidala నేతృత్వంలోని CION సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందం నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీలన్నీ చేస్తుంది:
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (WLE)
ప్రధాన ట్యూమర్‌ను, దాని చుట్టూ కనీసం 1 సెం.మీ. మామూలు కణజాలం స్పష్టమైన అంచు (మార్జిన్)గా ఉండేలా తొలగిస్తారు. అదే చోట క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్‌ను అన్నింటికంటే ఎక్కువగా నిర్ణయించేది సర్జరీ మార్జిన్లు సరిపడా ఉన్నాయా అనేదే.
పార్షియల్ గ్లాసెక్టమీ (నాలుకలో కొంత భాగం తొలగింపు)
నాలుక క్యాన్సర్‌లో నాలుకలో కొంత భాగాన్ని తీసేస్తారు; ఎంత అనేది ట్యూమర్ పరిమాణం, ఉన్న చోటును బట్టి ఉంటుంది. మాట, మింగడం కాపాడుకోవడానికి రీకన్‌స్ట్రక్షన్ తప్పనిసరి — చాలాసార్లు ముంజేతి నుంచి తీసే రేడియల్ ఫోర్‌ఆర్మ్ ఫ్రీ ఫ్లాప్‌తో.
హెమి- / సెగ్మెంటల్ మాండిబులెక్టమీ (కింది దవడలో భాగం తొలగింపు)
స్కాన్లలో ఎముకలోకి క్యాన్సర్ చేరిందని తేలితే కింది దవడలో కొంత భాగం తొలగిస్తారు. తర్వాత ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్ (కాలు ఎముక)తో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేస్తారు — దవడను మళ్లీ ఒక్కటిగా చేయడానికి, డెంటల్ ఇంప్లాంట్లు పెట్టడానికి వీలు కల్పించడానికి ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి (గోల్డ్ స్టాండర్డ్).
పార్షియల్ మాక్సిలెక్టమీ (పై దవడ భాగం తొలగింపు)
పై దవడకు చేరిన గట్టి అంగిలి లేదా పై చిగురు క్యాన్సర్లకు. ఎముకను ఎంత తొలగించాలో సర్జరీకి ముందరి స్కాన్లు చెబుతాయి. నోరు, ముక్కు మధ్య అడ్డు తిరిగి ఏర్పడటానికి అబ్ట్యురేటర్ (అంగిలి ఖాళీని మూసే పరికరం) లేదా కాంపోజిట్ ఫ్లాప్‌లు వాడవచ్చు.
నెక్ డిసెక్షన్ (మెడ లింఫ్ నోడ్ల తొలగింపు)
లింఫ్ నోడ్లకు చేరిన క్యాన్సర్‌కు చికిత్సగా, లేదా అలా చేరకుండా నివారించడానికి మెడలోని లింఫ్ నోడ్లను క్రమపద్ధతిలో తొలగిస్తారు. T2, అంతకంటే పెద్ద అన్ని నోటి క్యాన్సర్లకు, DOI (ట్యూమర్ లోపలికి ఎంత లోతుగా ఉంది) 4 మి.మీ. మించిన చాలా T1 ట్యూమర్లకు దీన్ని సిఫారసు చేస్తారు. పరీక్షలో నోడ్ల స్థితిని బట్టి సెలెక్టివ్, మోడిఫైడ్ రాడికల్, రాడికల్ నెక్ డిసెక్షన్ రకాలు ఉన్నాయి. సర్జరీ ఖర్చు గురించి: హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీ ఖర్చు.
రూపం, పనితీరు తిరిగి తేవడం
మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ఎలా సహాయపడుతుంది?
పెద్ద నోటి క్యాన్సర్లను తొలగించినప్పుడు — ముఖ్యంగా నాలుక, నాలుక కింది భాగం, బుగ్గ, దవడ ఎముకలో — పెద్ద ఖాళీ మిగులుతుంది. దాని వల్ల మాట్లాడటం, మింగడం, ముఖ రూపం, జీవన నాణ్యత దెబ్బతింటాయి. ఈ ఖాళీలను పూడ్చడానికి మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ప్రామాణిక పద్ధతి; అర్హులైన రోగులకు CION తన సర్జికల్ ఆంకాలజీ నెట్‌వర్క్ ద్వారా దీన్ని సమన్వయం చేస్తుంది. ఫ్రీ ఫ్లాప్‌లో రోగి శరీరంలోనే దూరంగా ఉన్న ఒక చోటి నుంచి కణజాలం తీసి నోటి ఖాళీలో పెడతారు; ఆ కణజాలం ధమని, సిరలను మైక్రోస్కోప్ సహాయంతో (మైక్రోసర్జరీ) మళ్లీ కలిపి కొత్త రక్త సరఫరా ఇస్తారు.
నాలుక · బుగ్గ · నాలుక కింది భాగం
రేడియల్ ఫోర్‌ఆర్మ్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ (RFFF)
ముంజేయి లోపలి వైపు నుంచి తీసే పలుచని, మెత్తగా వంగే చర్మం, మెత్తని కణజాలం. నాలుక, బుగ్గ లోపలి పొర, నాలుక కింది భాగం పునర్నిర్మాణానికి సరిగ్గా సరిపోతుంది. విస్తృతంగా తొలగించిన తర్వాతా నోటి కదలిక, మాట నిలిచేలా చేస్తుంది.
దవడకు ప్రామాణికం
ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్
కాలు కింది భాగం నుంచి ఎముక, దానిపై చర్మం. సెగ్మెంటల్ మాండిబులెక్టమీ తర్వాత కింది దవడ రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌కు ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి. తర్వాత డెంటల్ ఇంప్లాంట్లు పెట్టడానికి వీలవుతుంది.
పెద్ద ఖాళీలకు
ఆంటీరోలాటరల్ థై (ALT) ఫ్రీ ఫ్లాప్
తొడ నుంచి తీసే, ఎక్కువ పరిమాణంలో కణజాలం ఇచ్చే, ఎన్నో విధాలుగా వాడగలిగే ఫ్లాప్. బుగ్గ, నాలుక కింది భాగంలో విస్తృత ఖాళీలకు, ఎక్కువ కణజాలం కావాల్సిన కలిసిన (కాంపోజిట్) ఖాళీలకు వాడతారు.
మైక్రోసర్జరీ సాధ్యం కాకపోతే
పెక్టోరాలిస్ మేజర్ మయోక్యుటేనియస్ ఫ్లాప్
మైక్రోవాస్కులర్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ సరిపడని రోగులకు, దగ్గరి ప్రాంతం నుంచి రక్త సరఫరా తెగకుండా తిప్పి తెచ్చే (పెడికల్డ్) ఫ్లాప్. ఇది సరళంగా, తక్కువ సమయంలో చేయవచ్చు — కానీ ఫ్రీ ఫ్లాప్‌లతో పోలిస్తే పనితీరు ఫలితాలు తక్కువ.
IMRT · IGRT · CCRT
నోటి క్యాన్సర్‌లో రేడియేషన్ థెరపీ ఏ సందర్భాల్లో వాడతారు?
CION రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం ఆధునిక పద్ధతులతో నోటి క్యాన్సర్‌కు కచ్చితమైన, అధిక మోతాదు రేడియేషన్ ఇస్తుంది — చుట్టూ ఉన్న పళ్లు, లాలాజల గ్రంథులు, దవడ, వెన్నుపాము వంటి భాగాలను కాపాడుతూ.
- సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే (అడ్జువెంట్) రేడియేషన్
- సర్జరీ తర్వాత పాథాలజీలో అధిక రిస్క్ లక్షణాలు కనిపించినవారికి: మార్జిన్లలో క్యాన్సర్ ఉండటం లేదా మార్జిన్లు దగ్గరగా ఉండటం, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాప్తి, లింఫ్ నోడ్ బయటికి వ్యాప్తి (ENE), నరాల చుట్టూ వ్యాప్తి (పెరిన్యూరల్ ఇన్వేషన్), లింఫ్ / రక్త నాళాల్లోకి చొరబాటు (లింఫోవాస్కులర్ ఇన్వేషన్). సాధారణంగా 6 వారాలలో 60–66 Gy.
- ప్రధాన చికిత్సగా కీమోరేడియేషన్ (డెఫినిటివ్ CCRT)
- సర్జరీతో తీయలేని, స్థానికంగా ముదిరిన నోటి, ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లకు. సిస్‌ప్లాటిన్ (Cisplatin) ఆధారిత కీమో క్యాన్సర్ కణాలను రేడియేషన్‌కు మరింత లొంగేలా చేస్తుంది. 7 వారాలలో 70 Gy ఇస్తారు; తొలగించలేని స్టేజ్ III / IVA వ్యాధికి ఇదే ప్రాధాన్య ప్రధాన చికిత్స.
- IMRT (ఆరోగ్యకరమైన భాగాలను కాపాడే కచ్చితమైన రేడియేషన్)
- రేడియేషన్ కిరణాన్ని ట్యూమర్ ఆకారానికి కచ్చితంగా సరిపోయేలా మలుస్తుంది; పెరోటిడ్ గ్రంథులకు (నోరు ఎండిపోవడం — జీరోస్టోమియా — తగ్గడానికి), వెన్నుపాముకు, కింది దవడకు వెళ్లే రేడియేషన్‌ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
- IGRT (ఇమేజ్ గైడెడ్ రేడియేషన్)
- చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడే చిత్రాలు తీసి ప్రతిరోజూ శరీర స్థానాన్ని సరిచూస్తారు. నోరు, గొంతు మధ్య భాగంలో చిన్న కదలిక కూడా రేడియేషన్ కచ్చితత్వాన్ని గణనీయంగా మార్చగలదు కాబట్టి ఇది కీలకం.
- లక్షణాల ఉపశమనానికి (పాలియేటివ్) రేడియేషన్
- ముదిరిన వ్యాధిలో నొప్పి అదుపుకు, రక్తస్రావం ఆపడానికి, శ్వాసనాళం అడ్డుపడితే తగ్గించడానికి. వ్యాధిని నయం చేసే చికిత్స సాధ్యం కానప్పుడు జీవన నాణ్యత కోసం తక్కువ కాలపు కోర్సులుగా ఇస్తారు. రేడియేషన్ ఖర్చు గురించి: నోటి క్యాన్సర్ రేడియేషన్ ఖర్చు.
KEYNOTE-048
ముదిరిన నోటి క్యాన్సర్‌లో పెంబ్రోలిజుమాబ్, టార్గెటెడ్ థెరపీ పాత్ర ఏమిటి?
మళ్లీ వచ్చిన, తొలగించలేని స్థాయిలో స్థానికంగా ముదిరిన, లేదా దూరంగా వ్యాపించిన నోటి స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాలో — ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల శరీరమంతా పని చేసే (సిస్టమిక్) చికిత్స రూపురేఖలే మారిపోయాయి. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ఈ ప్రోటోకాల్స్‌ను ప్రస్తుత NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఇస్తుంది.
మొదటి వరుస
పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఇమ్యూనోథెరపీ (KEYNOTE-048)
మళ్లీ వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన తల & మెడ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాకు (నోటి లోపలి క్యాన్సర్‌తో సహా) KEYNOTE-048 ట్రయల్ పెంబ్రోలిజుమాబ్‌ను కొత్త మొదటి వరుస ప్రామాణిక చికిత్సగా నిలిపింది — పాత EXTREME పద్ధతిని (సెటుక్సిమాబ్ (Cetuximab) + కీమోథెరపీ) భర్తీ చేస్తూ. మళ్లీ వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన నోటి క్యాన్సర్ బయాప్సీ కణజాలం అంతటిపైనా CION లో PD-L1 CPS టెస్ట్ చేస్తారు — పెంబ్రోలిజుమాబ్ అర్హత, సరైన మొదటి చికిత్స నిర్ణయించడానికి.
NCCN కేటగిరీ 1 సిఫారసులు
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఒక్కటే — PD-L1 CPS 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నవారికి; కీమోతో పోలిస్తే గణనీయంగా తక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌తో మొత్తం సర్వైవల్ మెరుగైంది.
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ + ప్లాటినం + 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ — CPS 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్న అందరికీ; EXTREME పద్ధతి కంటే మొత్తం సర్వైవల్ మెరుగైంది.
EGFR టార్గెటెడ్
సెటుక్సిమాబ్ టార్గెటెడ్ థెరపీ
ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ రిసెప్టర్ (EGFR) ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. నోటి, ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లలో దీన్ని రెండు క్లినికల్ సందర్భాల్లో వాడతారు.
ఎప్పుడు వాడతారు
- సెటుక్సిమాబ్ + రేడియేషన్ — తొలగించలేని ముదిరిన వ్యాధిలో, కిడ్నీ సమస్య, వినికిడి లోపం లేదా ఇతర కారణాలతో సిస్‌ప్లాటిన్ ఆధారిత కీమోరేడియేషన్ సరిపడనివారికి.
- సెటుక్సిమాబ్ + ప్లాటినం + 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ (EXTREME పద్ధతి) — మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన వ్యాధిలో PD-L1 CPS 1 కంటే తక్కువ ఉన్నవారికి, లేదా పెంబ్రోలిజుమాబ్ సరిపడనివారికి.
కీమోరేడియేషన్‌తో · ఉపశమనానికి
కీమోథెరపీ
CION లో నోటి క్యాన్సర్ కీమోథెరపీకి వెన్నెముక ఈ మందులు. మీకు ఏది, ఏ కలయికలో అనేది ట్యూమర్ బోర్డు, మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
- సిస్‌ప్లాటిన్ — అధిక మోతాదులో 3 వారాలకు ఒకసారి, లేదా తక్కువ మోతాదులో వారానికి ఒకసారి; కీమోరేడియేషన్‌లో ప్రాధాన్య మందు, ట్యూమర్ కణాలను రేడియేషన్‌కు లొంగేలా చేస్తుంది.
- కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin) — కిడ్నీ సమస్య ఉన్నవారికి లేదా సిస్‌ప్లాటిన్ తట్టుకోలేనివారికి ప్రత్యామ్నాయం; ఉపశమన చికిత్సలో 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ లేదా ప్యాక్లిటాక్సెల్ (Paclitaxel)తో.
- డోసెటాక్సెల్ (Docetaxel) + సిస్‌ప్లాటిన్ + 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ (TPF) — పెద్దగా, తొలగించలేకుండా ఉన్న వ్యాధి కలిగిన ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో, CCRT కి ముందు ట్యూమర్‌ను కుదించడానికి మొదట ఇచ్చే (ఇండక్షన్) కీమో.
జీవన నాణ్యత ముఖ్యం
చికిత్స తర్వాత మాట్లాడటం, మింగడం తిరిగి నేర్చుకోవడానికి ఏ సహాయం ఉంటుంది?
నాలుక, నాలుక కింది భాగం, మెత్తని అంగిలి లేదా గొంతు మధ్య భాగానికి సర్జరీ — అదే చోట్లకు రేడియేషన్ కూడా — స్పష్టంగా మాట్లాడే, సురక్షితంగా మింగే శక్తిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు. చాలామంది నోటి క్యాన్సర్ రోగులకు జీవన నాణ్యతలో అతి పెద్ద ఆందోళన ఇదే. అందుకే CION లో ప్రతి నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ప్లాన్‌లో మాట, మింగడం పునరావాసం క్రమబద్ధమైన భాగంగా ఉంటుంది:
- చికిత్సకు ముందే ప్రాథమిక అంచనా — సర్జరీ, రేడియేషన్‌కు ముందు మాట-భాష పరీక్షతో ప్రస్తుత పనితీరును నమోదు చేసి, పునరావాస లక్ష్యాలు నిర్ణయిస్తారు.
- సర్జరీ తర్వాత మింగడం థెరపీ — గ్లాసెక్టమీ లేదా నాలుక కింది భాగం తొలగింపు తర్వాత, మింగడంలో నోటి దశను తిరిగి తెచ్చే క్రమంగా పెరిగే వ్యాయామాలు; ఆహారం మెత్తదనం దశలవారీగా మార్పు.
- రేడియేషన్ వల్ల మింగడంలో ఇబ్బంది (డిస్ఫేజియా) — రేడియేషన్ వల్ల కణజాలం గట్టిపడి (ఫైబ్రోసిస్) మింగడం క్రమంగా కష్టమవ్వచ్చు; రేడియేషన్ సమయంలో, తర్వాత ముందు జాగ్రత్తగా చేసే మింగడం వ్యాయామాలు దీర్ఘకాల సమస్యను తగ్గిస్తాయి.
- స్పీచ్ థెరపీ — నాలుక సర్జరీ తర్వాత పదాలు స్పష్టంగా పలకడానికి వ్యాయామాలు; స్వరపేటిక ప్రభావితమైతే గొంతు పునరావాసం.
- ట్రిస్మస్ పునరావాసం — రేడియేషన్ వల్ల దవడ బిగుసుకుపోవడాన్ని ఎదుర్కోవడానికి నోరు తెరిచే వ్యాయామాలు, ఫిజియోథెరపీ; ఈ బిగుసు నమలడానికీ, దంత చికిత్సకూ అడ్డవుతుంది.
- నోరు ఎండిపోవడం (జీరోస్టోమియా) — రేడియేషన్ వల్ల నోరు ఎండిపోతే లాలాజల ప్రత్యామ్నాయాలు, పైలోకార్పిన్ (Pilocarpine), నోటి శుభ్రతకు తోడ్పాటు.
- దంత పునరావాసం — రేడియేషన్‌కు ముందే అవసరమైన పళ్లు తీయడం, కృత్రిమ దంతాల ప్లానింగ్; ఫిబులాతో పునర్నిర్మించిన దవడలో డెంటల్ ఇంప్లాంట్లు.
ప్రతి రోగికీ ట్యూమర్ బోర్డు
మీ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తే ఏమేమి నిర్ణయమవుతాయి?
ఆంకాలజీ మొత్తంలో అత్యంత గట్టి సమన్వయం కావాల్సింది నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకే — సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రీకన్‌స్ట్రక్టివ్ సర్జరీ, స్పీచ్ థెరపీ, దంత పునరావాసం, పోషకాహారం — అన్నీ తమ వంతు పాత్ర పోషించాలి. CION లో ప్రతి నోటి క్యాన్సర్ కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
బోర్డు చర్చించే అంశం
ఏమి నిర్ణయిస్తారు
ముందు సర్జరీయా, రేడియేషనా
మొదట సర్జరీ చేయాలా, లేక తొలగించలేని వ్యాధికి ప్రధాన చికిత్సగా CCRT ఇవ్వాలా.
నెక్ డిసెక్షన్ ప్లానింగ్
ముందు జాగ్రత్తగానా (ఎలెక్టివ్), చికిత్సగానా (థెరప్యూటిక్); సెలెక్టివ్‌గానా, మోడిఫైడ్ రాడికల్‌గానా.
రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ప్లానింగ్
ఖాళీ పరిమాణం, రోగి శారీరక స్థితి ఆధారంగా ఫ్రీ ఫ్లాప్, పెడికల్డ్ ఫ్లాప్, లేదా నేరుగా కుట్టి మూయడం.
సిస్‌ప్లాటిన్ లేదా సెటుక్సిమాబ్
కీమోరేడియేషన్‌కు ఏ మందు — కిడ్నీ పనితీరు, వినికిడిని బట్టి.
PD-L1 CPS టెస్ట్
మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన ప్రతి కేసులోనూ నిర్ధారణ సమయంలోనే ఏర్పాటు.
HPV టెస్ట్
ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లలో ప్రోగ్నోసిస్ సమూహం తెలుసుకోవడానికి.
మాట, మింగడం
ప్రాథమిక అంచనా, పునరావాస ప్రణాళిక.
రేడియేషన్‌కు ముందు దంత అనుమతి
రేడియేషన్ వల్ల దవడ ఎముక దెబ్బతినే (ఆస్టియోరేడియోనెక్రోసిస్) రిస్క్ తగ్గించడానికి ముందుగానే దంత పరీక్ష, చికిత్స.
ప్రోటోకాల్
అన్ని స్టేజ్‌లు, అన్ని భాగాలకు NCCN, ESMO ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం.
నెట్‌వర్క్ సమన్వయం
సికింద్రాబాద్, హైదరాబాద్ మెట్రో రోగులకు సేవలు అందించే CION నెట్‌వర్క్ అంతటా డిజిటల్ సమన్వయం.
సూచనాత్మక ఖర్చు
సికింద్రాబాద్ దగ్గర నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చు అవుతుంది?
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు స్టేజ్, క్యాన్సర్ ఉన్న భాగం, సర్జరీ విస్తృతి, రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అవసరమా అనేదాన్ని బట్టి మారుతుంది. కింది పరిధులు ప్రస్తుత హైదరాబాద్ మెట్రో మార్కెట్ సమాచారం ఆధారంగా ఇచ్చిన సూచనలు మాత్రమే — మీకు కోట్ కాదు.
₹1,50,000 – ₹4,00,000
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ + నెక్ డిసెక్షన్
ట్యూమర్ పరిమాణం, నెక్ డిసెక్షన్ విస్తృతిని బట్టి.
₹2,50,000 – ₹5,00,000
వైడ్ ఎక్సిషన్ + పెడికల్డ్ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్
పెక్టోరాలిస్ మేజర్ మయోక్యుటేనియస్ ఫ్లాప్.
₹4,00,000 – ₹8,00,000
తొలగింపు + ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్
రేడియల్ ఫోర్‌ఆర్మ్, ALT, లేదా ఫిబులా ఫ్లాప్; మైక్రోసర్జరీకి అదనపు ఖర్చు.
₹6,00,000 – ₹12,00,000
మాండిబులెక్టమీ + ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్
దవడ తొలగింపు + ఎముక పునర్నిర్మాణం; అత్యంత క్లిష్టమైనది.
₹1,20,000 – ₹2,50,000
రేడియేషన్ — IMRT (పూర్తి కోర్సు)
6–7 వారాలలో 60–70 Gy.
₹1,80,000 – ₹3,50,000
కీమోరేడియేషన్ (CCRT)
రేడియేషన్ + వారానికోసారి సిస్‌ప్లాటిన్; 7 వారాల కోర్సు.
₹2,00,000 – ₹2,50,000
పెంబ్రోలిజుమాబ్ (ఒక్కో సైకిల్)
మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన OSCC కి; ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ మారుతుంది.
₹1,50,000 – ₹12,00,000+
పూర్తి బహుళ-విధాన చికిత్స
స్టేజ్, రీకన్‌స్ట్రక్షన్, సిస్టమిక్ థెరపీని బట్టి.
ఈ ఖర్చులు సూచనాత్మకం మాత్రమే. మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION మీ చికిత్సకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది. ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ — క్యాష్‌లెస్ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం CION ప్రధాన TPA లన్నింటితో పని చేస్తుంది; పెంబ్రోలిజుమాబ్, ఇమ్యూనోథెరపీ కవరేజ్ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థను బట్టి ఉంటుంది. వివరంగా: హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు.
CION గురించి · ఈ పేజీ పరిమితులు
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ ఎవరు, ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు?
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాలు ఉన్న క్యాన్సర్ సంరక్షణ నెట్‌వర్క్. ఇది ఆంకాలజీకే పూర్తిగా అంకితం; NABH గుర్తింపు ఉన్న, NCCN, ESMO ప్రోటోకాల్స్ ఆధారిత చికిత్సను సికింద్రాబాద్, హైదరాబాద్, చుట్టుపక్కల ప్రాంతాల రోగులకు దగ్గరగా అందిస్తుంది. హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స కేంద్రంగా, CION సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీలను ఒకే నెట్‌వర్క్ కిందకు తెస్తుంది. సికింద్రాబాద్ వైపు ఉండేవారికి దగ్గరలోని నిపుణుల గురించి: హైదరాబాద్‌లో దగ్గరలో నోటి క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్.
ఈ పేజీ ఏమి చేయలేదు?
ఈ సమాచారం తెలుసుకోవడానికి మాత్రమే — ఇది వైద్య సలహా, నిర్ధారణ, లేదా చికిత్స కాదు. మీ పరిస్థితికి తగిన సలహా కోసం ఎప్పుడూ అర్హత ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. ప్రస్తుత క్లినికల్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం CION వైద్య బృందం ఈ పేజీలోని సమాచారాన్ని ఎప్పటికప్పుడు సమీక్షించి అప్‌డేట్ చేస్తుంది.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సర్వైవల్ గణాంకాలు పెద్ద సమూహాల సగటులు, ఖర్చులు సూచనలు మాత్రమే. మీ బయాప్సీ, స్కాన్లు, స్టేజ్ మీకు ఏమి సూచిస్తాయో, మీకు ఏ చికిత్స సరైనదో మీ డాక్టర్, ట్యూమర్ బోర్డే చెప్పగలరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సికింద్రాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స — మీ సందేహాలు
సికింద్రాబాద్ నుంచి వచ్చే నోటి క్యాన్సర్ రోగులకు CION చికిత్స చేస్తుందా?
అవును. సికింద్రాబాద్ హైదరాబాద్ జంట నగరాల మెట్రోలో భాగం; NABH గుర్తింపు ఉన్న తన హైదరాబాద్ మెట్రో కేంద్రాల ద్వారా CION సికింద్రాబాద్ రోగులకు సేవలు అందిస్తుంది — దగ్గరలోని కొంపల్లి, బాలానగర్ కేంద్రాలతో సహా. సికింద్రాబాద్ రోగులకు CION లో నోటి క్యాన్సర్ పూర్తి మార్గం అందుబాటులో ఉంటుంది: బయాప్సీ, PD-L1 టెస్ట్; CT / MRI / PET-CT తో స్టేజింగ్; సర్జికల్ ఆంకాలజీ (వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్, నెక్ డిసెక్షన్, మాండిబులెక్టమీ); మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్; IMRT / IGRT రేడియేషన్; కీమోరేడియేషన్; పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఇమ్యూనోథెరపీ. ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ కూడా ఉంది. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.
నోటి క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?
అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతం — 3 వారాల్లో మానని నోటి పుండు లేదా గాయం; దీనికి తప్పకుండా స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఇతర ముఖ్య లక్షణాలు: నోటిలో ఎక్కడైనా తెల్లని మచ్చ (ల్యూకోప్లేకియా) లేదా ఎర్రని మచ్చ (ఎరిథ్రోప్లేకియా); నోటిలో లేదా బుగ్గలో నొప్పి లేని గడ్డ, గట్టిపడటం; మెడలో గడ్డ లేదా వాపు (పెద్దదైన లింఫ్ నోడ్); నమలడం, మింగడంలో ఇబ్బంది లేదా నొప్పి; కారణం తెలియని నోటి రక్తస్రావం; నాలుక లేదా పెదవుల్లో మొద్దుబారడం; నోరు పూర్తిగా తెరుచుకోకపోవడం (ట్రిస్మస్ — ముఖ్యంగా OSMF ఉన్న గుట్కా, వక్క వాడేవారిలో). తొలిదశ నోటి క్యాన్సర్‌లో తరచుగా నొప్పి ఉండదు — పరీక్ష కోసం నొప్పి వచ్చేదాకా ఆగకండి.
సికింద్రాబాద్ దగ్గర నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
సికింద్రాబాద్, హైదరాబాద్ ప్రాంతంలో ఖర్చు స్టేజ్‌ను, సర్జరీ విస్తృతిని బట్టి చాలా మారుతుంది. సూచనాత్మకంగా: నెక్ డిసెక్షన్‌తో వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ సుమారు ₹1,50,000 నుంచి ₹4,00,000; ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో తొలగింపు ₹4,00,000 నుంచి ₹8,00,000; ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్‌తో దవడ తొలగింపు ₹6,00,000 నుంచి ₹12,00,000 వరకు; కీమోరేడియేషన్ ₹1,80,000 నుంచి ₹3,50,000. మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన వ్యాధికి పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఒక్కో సైకిల్‌కు ₹2,00,000 నుంచి ₹2,50,000; హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ దీన్ని పాక్షికంగా కవర్ చేయవచ్చు. మొదటి కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది.
నోటి క్యాన్సర్ నయమవుతుందా?
తొలిదశలో గుర్తిస్తే, తల & మెడ క్యాన్సర్లన్నింటిలో నయమయ్యే రేటు ఎక్కువగా ఉండే వాటిలో నోటి క్యాన్సర్ ఒకటి. స్టేజ్ I లో సర్జరీ ఒక్కటితోనే 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 80–90%; స్టేజ్ II లో సర్జరీ, అవసరమైనవారికి తర్వాత రేడియేషన్‌తో 65–80%. స్టేజ్ III లో కూడా సర్జరీ, తర్వాత కీమోరేడియేషన్‌తో చాలామందిలో వ్యాధి నయమయ్యే అవకాశం ఉంది. ఇవి సగటులు, ఎవరికీ వాగ్దానం కాదు. అన్నింటికంటే ముఖ్యం ముందుగా గుర్తించడం — మీరే చేసుకునే పరిశీలనలో గానీ, సాధారణ దంత పరీక్షలో గానీ నోటి క్యాన్సర్ దాదాపు ఎప్పుడూ కనిపిస్తుంది, అందుబాటులో ఉంటుంది. ఏ రూపంలోనైనా పొగాకు లేదా వక్క వాడుతుంటే, ప్రతి 6–12 నెలలకు ఒకసారి స్పెషలిస్ట్‌తో నోటిని పరీక్షించుకోండి.
భారతదేశంలో నోటి క్యాన్సర్‌కు కారణాలు ఏమిటి?
భారతదేశంలో — ముఖ్యంగా తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో — నోటి క్యాన్సర్‌కు అతి పెద్ద కారణం రకరకాల రూపాల్లోని పొగాకు: గుట్కా, పాన్ మసాలా, ఖైనీ (బుగ్గలో లేదా పెదవిలో పెట్టుకునే నమిలే పొగాకు), సిగరెట్, బీడీ. పొగాకు లేకుండా వక్క (సుపారీ) నమిలినా — WHO దాన్ని గ్రూప్ 1 కార్సినోజెన్‌గా వర్గీకరించింది; అది సబ్‌మ్యూకస్ ఫైబ్రోసిస్‌కు దారి తీస్తుంది, ఆ స్థితి నోటి క్యాన్సర్‌గా మారే రిస్క్ గణనీయంగా ఉంటుంది. పొగాకుతో కలిసినప్పుడు మద్యం దాని క్యాన్సర్ కారక ప్రభావాన్ని మరింత పెంచుతుంది. ముఖ్యంగా ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌కు HPV-16 ఇన్ఫెక్షన్ అదనపు రిస్క్ కారణం. ప్రపంచ నోటి క్యాన్సర్ భారంలో సుమారు 30% భారతదేశంలోనే — దాదాపు పూర్తిగా పొగాకు వల్లే.
భారతదేశంలో నోటి క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేటు ఎంత?
అన్ని స్టేజ్‌లూ కలిపి, భారతదేశంలో నోటి లోపలి క్యాన్సర్లకు 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ సుమారు 40–60%. పాశ్చాత్య దేశాల కంటే ఇది తక్కువ — ప్రధాన కారణం, మన దేశంలో ఎక్కువ మంది స్టేజ్ III లేదా IV లోనే నిర్ధారణ అవుతారు. స్టేజ్ వారీగా చూస్తే చాలా మెరుగు: స్టేజ్ I లో 80–90%, స్టేజ్ II లో 65–80%. ఈ తేడా నిజానికి ముందుగా గుర్తించడంలోని తేడా — హెచ్చరిక సంకేతాలు తెలిసి, ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్‌ను కలిసేవారిలో ఫలితాలు చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి. ముదిరిన వ్యాధిలో, రీకన్‌స్ట్రక్షన్, ఇమ్యూనోథెరపీ సౌకర్యాలున్న హైదరాబాద్ నోటి క్యాన్సర్ కేంద్రంలో చికిత్స సర్వైవల్‌ను మరింత మెరుగుపరుస్తుంది. ఇవన్నీ సగటులు, ఒక్కరి అంచనా కాదు.
సర్జరీ లేకుండా నోటి క్యాన్సర్‌కు చికిత్స సాధ్యమా?
కొన్ని నిర్దిష్ట సందర్భాల్లో సాధ్యమే. తొలగించలేని, స్థానికంగా ముదిరిన నోటి లేదా ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌కు, ప్రధాన చికిత్సగా కీమోరేడియేషన్ (CCRT) — రేడియేషన్‌తో పాటు అదే సమయంలో సిస్‌ప్లాటిన్ లేదా సెటుక్సిమాబ్ — సర్జరీ లేకుండానే వ్యాధిని అదుపులోకి తెచ్చి నయం చేసే అవకాశం ఇవ్వగలదు. నాలుకపై లేదా నాలుక కింది భాగంలో పైపొరలోనే ఉన్న తొలిదశ మార్పులకు, నోటి ద్వారా చేసే లేజర్ మైక్రోసర్జరీ (ట్రాన్స్‌ఓరల్ లేజర్ మైక్రోసర్జరీ) తక్కువ కోతతో కూడిన ప్రత్యామ్నాయం, పనితీరు ఫలితాలు చాలా బాగుంటాయి. మళ్లీ సర్జరీ, రేడియేషన్ సాధ్యం కాని, మళ్లీ వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన వ్యాధికి పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఆధారిత ఇమ్యూనోథెరపీ, సిస్టమిక్ కీమో ప్రధాన చికిత్సలు. సర్జరీ సిఫారసు చేసే ముందు CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి రోగికీ అన్ని అవకాశాలను పరిశీలిస్తుంది.
నెక్ డిసెక్షన్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
నోటి ట్యూమర్‌ను తొలగించే సర్జరీతో పాటే మెడలోని లింఫ్ నోడ్లను క్రమపద్ధతిలో తొలగించడమే నెక్ డిసెక్షన్. నోటి లోపలి క్యాన్సర్లు మొదట చేరేది మెడ లింఫ్ నోడ్లకే — పరీక్షలో నోడ్లు మామూలుగా అనిపించినా సుమారు 30% రోగుల్లో మైక్రోస్కోప్‌కు మాత్రమే కనిపించే స్థాయిలో వ్యాప్తి ఉంటుంది. దీనికి రెండు ప్రయోజనాలు: ఇప్పటికే స్పష్టంగా కనిపిస్తున్న లింఫ్ నోడ్ వ్యాప్తిని తొలగించడం (థెరప్యూటిక్); నోడ్లు మామూలుగా కనిపిస్తున్నా రిస్క్ ఉన్నవాటిని తొలగించి, తర్వాత మెడలో క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా నివారించడం (ఎలెక్టివ్). సెలెక్టివ్, మోడిఫైడ్ రాడికల్, రాడికల్ అనే రకాలు ఉన్నాయి. చాలా నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీల్లో CION నెక్ డిసెక్షన్‌ను ప్రామాణిక భాగంగా చేస్తుంది.
నోటి క్యాన్సర్ తర్వాత రీకన్‌స్ట్రక్టివ్ సర్జరీ ఎలా ఉంటుంది?
ట్యూమర్ తొలగించిన తర్వాత నోటి రూపం, పనితీరును తిరిగి తెచ్చే సర్జరీ ఇది. చిన్న ఖాళీలను నేరుగా కుట్టి మూయవచ్చు, లేదా పక్కనున్న కణజాలాన్ని సర్దవచ్చు. మధ్యస్థ ఖాళీలకు ఛాతీ లేదా మెడ నుంచి కణజాలాన్ని తిప్పి తెచ్చే పెడికల్డ్ ఫ్లాప్ సరిపోతుంది. పెద్ద ఖాళీలకు — ముఖ్యంగా నాలుకలో భాగం, నాలుక కింది భాగం, లేదా దవడ తొలగించిన తర్వాత — మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ప్రామాణిక పద్ధతి. ఇందులో ముంజేయి, తొడ లేదా కాలు నుంచి సొంత రక్త సరఫరాతో సహా కణజాలం తీసి, ఆ నాళాలను మైక్రోస్కోప్ కింద తిరిగి కలుపుతారు. రేడియల్ ఫోర్‌ఆర్మ్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ నాలుక, బుగ్గ కదలికను తిరిగి తెస్తుంది; ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్ మాండిబులెక్టమీ తర్వాత దవడ ఎముకను భర్తీ చేస్తుంది. లక్ష్యం — మళ్లీ తినగలగడం, మాట్లాడగలగడం, మంచి జీవన నాణ్యత.
నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు — నోటి క్యాన్సర్‌లో ఇది గట్టిగా సిఫారసు చేయదగ్గది, ముఖ్యంగా దవడ తొలగింపు, ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్, లేదా సర్జరీకి బదులు ప్రధాన చికిత్సగా కీమోరేడియేషన్ వంటి నిర్ణయాల్లో. CION లో ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది; వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు మీ బయాప్సీ, స్కాన్లు, ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్స సిఫారసును సమీక్షిస్తుంది. ముఖ్యంగా విలువైన సందర్భాలు: దవడ (మాండిబుల్) తొలగించాలని చెప్పినప్పుడు — కొన్నిసార్లు ఎముకను కాపాడే మార్జినల్ మాండిబులెక్టమీ సాధ్యం కావచ్చు; ఫ్రీ ఫ్లాప్ అవసరమైనప్పుడు — ఏ ఫ్లాప్ ఎంచుకుంటారనేది పనితీరు ఫలితాలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది; సర్జరీ "సాధ్యం కాదు" అని చెప్పినప్పుడు — CCRT నయం చేసే లక్ష్యంతో మరో మార్గం కావచ్చు. చూడండి: నోటి క్యాన్సర్‌లో సెకండ్ ఒపీనియన్ అవసరమా?
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION నోటి క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్, రేడియేషన్, కీమో, మాట & మింగడం పునరావాసం వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్‌మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఆరోగ్యశ్రీఎంపానెల్డ్. కార్డు, రెఫరల్ ఉంటే అది కూడా తీసుకురండి.
CGHS / ECHS / EHSఅర్హత ఉన్న చికిత్సకు CION కేంద్రాల్లో అంగీకరిస్తాం.
క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్చాలా ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఎంపానెల్డ్. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ మా డెస్క్ చూసుకుంటుంది.
స్వయంగా చెల్లింపుచికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వివరమైన అంచనా ఇస్తాం. EMI పథకం ఏదీ లేదు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్‌లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్‌మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్‌లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, చికిత్స, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
CION Balanagar
Balanagar Main Road
Balanagar Fatehnagar Moosapet
Warangal
ఆధారాలు
- National Cancer Institute (lip and oral cavity cancer treatment, PDQ) — Lip and Oral Cavity Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ICMR–NCDIR (National Cancer Registry Programme) — National Cancer Registry Programme
- WHO (tobacco fact sheet) — Tobacco
- IARC Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) — Global Cancer Observatory
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సహైదరాబాద్‌లోని 8 కేంద్రాల్లో చికిత్స ఎలా ఉంటుందిహైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చుఏ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చు, ఇన్సూరెన్స్ ఎలాహైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీ ఖర్చుసర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ఖర్చును ఏది నిర్ణయిస్తుందిదగ్గరలో నోటి క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ — హైదరాబాద్నగరంలో ఎక్కడ ఉన్నా దగ్గరి నిపుణులునోటి క్యాన్సర్‌లో సెకండ్ ఒపీనియన్ — ఎప్పుడు అవసరం?పెద్ద సర్జరీ నిర్ణయాల ముందు
మాతో మాట్లాడండి
సికింద్రాబాద్ నుంచి నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలవాలా?
నోటిలో మానని పుండు, మచ్చ లేదా గడ్డ ఉన్నా, ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి చికిత్స ప్లాన్ గురించి ఆలోచిస్తున్నా — ముందు స్పెషలిస్ట్‌కు చూపించుకోండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.