Medical Oncologist
నోటి క్యాన్సర్ సంరక్షణ · హైదరాబాద్
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స — 8 కేంద్రాల్లో నిపుణుల ఆంకాలజీ సంరక్షణ
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి తెలుసుకుంటున్నారా? ప్రపంచంలోని నోటి క్యాన్సర్ కేసుల్లో సుమారు మూడో వంతు భారతదేశంలోనే ఉన్నాయి. దీనికి ప్రధాన కారణం సిగరెట్, బీడీ, గుట్కా, పాన్ మసాలా, ఖైనీ, వక్క వంటి ఎన్నో రూపాల్లో పొగాకు వాడకం. నమిలే పొగాకు ఎక్కువగా వాడే తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి. అయినా ఇది ఎక్కువగా నివారించగలిగేది కూడా; తొలిదశలో గుర్తించి సరైన చికిత్స చేస్తే నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండే క్యాన్సర్లలో నోటి క్యాన్సర్ ఒకటి.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- హైదరాబాద్‌లో CION దగ్గర నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
- భారతదేశంలో, తెలంగాణలో నోటి క్యాన్సర్ ఇంత ఎక్కువగా ఎందుకు కనిపిస్తుంది?
- గుట్కా, పాన్ మసాలా, ఖైనీ, బీడీ, వక్క — ఏది నోటికి ఎలా నష్టం చేస్తుంది?
- నోటిలో ఏ భాగంలో క్యాన్సర్ వచ్చింది అనేది చికిత్సను ఎలా మారుస్తుంది?
- ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే స్పెషలిస్ట్‌ను కలవాలి?
- CION లో నోటి క్యాన్సర్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- నోటి క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు ఏమిటి, ఒక్కో స్టేజ్‌లో సర్వైవల్ ఎలా ఉంటుంది?
- CION లో నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీ ఎలా ఉంటుంది?
- మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అంటే ఏమిటి, ఎవరికి అవసరం?
- నోటి క్యాన్సర్‌కు రేడియేషన్ థెరపీ ఎప్పుడు, ఎలా ఇస్తారు?
- ముదిరిన నోటి క్యాన్సర్‌కు ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎప్పుడు ఇస్తారు?
- సర్జరీ, రేడియేషన్ తర్వాత మాట, మింగడం ఎలా తిరిగి వస్తాయి?
- ట్యూమర్ బోర్డు మీ కేసులో ఏ నిర్ణయాలు తీసుకుంటుంది?
- హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చు అవుతుంది?
- CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ అంటే ఏమిటి, ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
హైదరాబాద్‌లో CION దగ్గర నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
ఈ పేజీ హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ (ఓరల్ క్యాన్సర్) ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఏ స్టేజ్‌లో ఏ చికిత్స ఇస్తారు, సర్జరీ తర్వాత మాట, మింగడం ఎలా తిరిగి వస్తాయి, ఖర్చు ఎంత అవుతుంది — అన్నీ వరుసగా వివరిస్తుంది. ముందుగా, CION లో ఈ చికిత్సలో ఉండే ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి.
- NABH గుర్తింపు ఉన్న సంరక్షణ. CION నెట్‌వర్క్ అంతటా NABH గుర్తింపు ఉన్న, NCCN, ESMO ప్రోటోకాల్స్‌కు అనుగుణంగా నడిచే క్యాన్సర్ చికిత్స.
- సర్జరీలో అన్ని రకాలూ. ట్యూమర్‌ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన అంచుతో తొలగించడం (వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్), నెక్ డిసెక్షన్, ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్, మైక్రోవాస్కులర్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్.
- KEYNOTE-048 ఆధారిత చికిత్స. పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab) ఇమ్యూనోథెరపీ, PD-L1 CPS టెస్ట్ — NCCN మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా.
- ఇన్సూరెన్స్ సమన్వయం. ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ సంస్థలన్నింటితో TPA సమన్వయం, క్యాష్‌లెస్ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం.
- హైదరాబాద్‌లో 8 కేంద్రాలు. మీకు దగ్గరలో ఉన్న కేంద్రంలోనే సంప్రదింపులు, కేంద్రాల మధ్య డిజిటల్ సమన్వయం.
- ప్రతి కేసూ ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం మీ కేసును కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
భారతదేశం, తెలంగాణ
భారతదేశంలో, తెలంగాణలో నోటి క్యాన్సర్ ఇంత ఎక్కువగా ఎందుకు కనిపిస్తుంది?
ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న నోటి క్యాన్సర్ కేసుల్లో సుమారు 30% భారతదేశంలోనే ఉన్నాయి — ఏ ఇతర దేశంలో కంటే ఎక్కువ. ICMR డేటా ప్రకారం, భారతదేశంలో పురుషుల్లో అత్యంత సాధారణమైన క్యాన్సర్ నోటి క్యాన్సరే; మహిళల్లో ఇది మూడో స్థానంలో ఉంది.
ఇంత భారానికి ప్రధాన కారణం మన దేశంలో పొగాకు వాడకం చాలా ఎక్కువగా ఉండటమే. సిగరెట్, బీడీ, గుట్కా, పాన్ మసాలా, ఖైనీ, వక్క — ఎన్నో రూపాల్లో ఇది కనిపిస్తుంది. దేశంలో నమిలే పొగాకు (స్మోక్‌లెస్ టొబాకో) వాడకం ఎక్కువగా ఉన్న రాష్ట్రాల్లో తెలంగాణ కూడా ఒకటి. అందుకే తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్లలో నోటి క్యాన్సర్ ఒకటిగా ఉంది.
పాశ్చాత్య దేశాలతో తేడా ఏమిటి?
పాశ్చాత్య దేశాల్లో నోటి క్యాన్సర్‌కు ప్రధాన కారణాలు మద్యం, HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్. కానీ హైదరాబాద్‌లో, తెలంగాణ / ఆంధ్రప్రదేశ్ అంతటా ఎక్కువ భాగం నోటి క్యాన్సర్లకు కారణం కింద చెప్పిన పొగాకు, వక్క రూపాలే. ఇది ఎవరినీ నిందించడానికి చెబుతున్న మాట కాదు. మీరు గానీ, మీ ఇంట్లో ఎవరైనా గానీ ఇవి వాడుతుంటే, నోటిలో ఏ మార్పును పట్టించుకోవాలో తెలుసుకోవడానికే ఈ సమాచారం.
ఎక్కువగా నివారించగలిగే క్యాన్సర్ కూడా
నోటి క్యాన్సర్ ఎంత సాధారణమో, అంతగా నివారించగలిగేది కూడా. తొలిదశలో గుర్తించి సరైన చికిత్స చేస్తే, ఆంకాలజీలో నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండే క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి. నోటి లోపలి భాగం కళ్లకు కనిపిస్తుంది, చేతికి అందుతుంది — అందుకే మీరు మీ నోటిని పరిశీలించుకున్నప్పుడు గానీ, దంత పరీక్షలో గానీ తొలి మార్పులను ముందుగానే పట్టుకోవడం సాధ్యమవుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండితెలంగాణ / AP లో ప్రధాన కారణాలు
గుట్కా, పాన్ మసాలా, ఖైనీ, బీడీ, వక్క — ఏది నోటికి ఎలా నష్టం చేస్తుంది?
ఈ ప్రాంతంలో నోటి క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ భాగం వీటి వల్లే వస్తాయి. ఒక్కోటి నోటిలో ఒక్కో చోట ఎక్కువగా ప్రభావం చూపుతుంది.
గుట్కా
పొగాకు, వక్క, సున్నం కలిపిన వాణిజ్య మిశ్రమం. నిషేధం ఉన్నప్పటికీ తెలంగాణ అంతటా విస్తృతంగా అమ్ముడవుతోంది, వాడుతున్నారు. ఈ ప్రాంతంలో బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్ (బక్కల్ మ్యూకోసా క్యాన్సర్)కు అతి సాధారణమైన ఒక్క కారణం ఇదే. మరింత: గుట్కా, నోటి క్యాన్సర్.
పాన్ మసాలా
వక్క ఆధారంగా చేసే మిశ్రమాలు — పొగాకుతో గానీ, పొగాకు లేకుండా గానీ. ఇవి నోరు బిగుసుకుపోయే సబ్‌మ్యూకస్ ఫైబ్రోసిస్ (OSMF) అనే క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ మార్పుకు (ప్రీ-క్యాన్సరస్) కారణమవుతాయి; ఆ స్థితి కాలక్రమంలో క్యాన్సర్‌గా మారవచ్చు.
ఖైనీ
పచ్చి పొగాకును సున్నంతో కలిపి బుగ్గలో లేదా పెదవి దగ్గర పెట్టుకుంటారు. ఇది చిగుళ్ల క్యాన్సర్, బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్, నాలుక కింది భాగం క్యాన్సర్లకు కారణమవుతుంది.
బీడీ
ఫిల్టర్ లేని సన్నని పొగాకు చుట్టలు. ఇవి నాలుక, పెదవి, నాలుక కింది భాగం క్యాన్సర్లకు కారణమవుతాయి.
వక్క (పోక చెక్క / సుపారీ) ఒక్కటే నమిలినా
పొగాకు కలపకపోయినా, WHO వక్కను గ్రూప్ 1 కార్సినోజెన్‌గా — అంటే క్యాన్సర్ కలిగిస్తుందని నిర్ధారణ అయిన పదార్థంగా — వర్గీకరించింది. వక్క వాడకం వల్ల వచ్చే OSMF, జీవితకాలంలో క్యాన్సర్‌గా మారే రిస్క్ 7–13% వరకు ఉంటుంది.
!
పొగాకు లేదా వక్క వాడుతుంటే — నోటిలో మార్పును వాయిదా వేయకండి
ఏ రూపంలోనైనా పొగాకు లేదా వక్క వాడుతూ, నోటిలో అసాధారణమైన మార్పు ఏదైనా కనిపిస్తే — మానని పుండు, తెల్లని లేదా ఎర్రని మచ్చ, నోటిలో లేదా మెడలో గడ్డ — ఆగకండి, స్పెషలిస్ట్‌ను కలవండి. స్టేజ్ I లేదా స్టేజ్ II లో గుర్తించిన నోటి క్యాన్సర్లలో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ రేటు 80% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు గణాంకాలు, ఒక్కరి భవిష్యత్తుకు అంచనా కాదు — కానీ ఆలస్యం చేయకపోవడం ఎంత ముఖ్యమో ఇవి స్పష్టంగా చూపిస్తాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా?
ప్రపంచంలోని నోటి క్యాన్సర్ కేసుల్లో సుమారు మూడో వంతు భారతదేశంలోనే ఉన్నాయి. వీటిలో ఎక్కువ భాగానికి నేరుగా కారణం పొగాకు — ముఖ్యంగా తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో విస్తృతంగా వాడే గుట్కా, ఖైనీ, పాన్ మసాలా వంటి నమిలే పొగాకు రూపాలు. నోటి క్యాన్సర్‌ను దాదాపు పూర్తిగా నివారించవచ్చు — పొగాకు, వక్క వాడకం మానేస్తే దీనికి ప్రధాన రిస్క్ తొలగిపోతుంది.
మేము చికిత్స చేసే రకాలు
నోటిలో ఏ భాగంలో క్యాన్సర్ వచ్చింది అనేది చికిత్సను ఎలా మారుస్తుంది?
నోటి క్యాన్సర్లలో 90% కంటే ఎక్కువ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా (OSCC) రకమే. అయినా, నోటి లోపల ఏ భాగంలో వచ్చింది అనేదాన్ని బట్టి చికిత్స పద్ధతి, సర్జరీ ప్లానింగ్, తర్వాత మాట, మింగడం వంటి పనితీరు చాలా మారుతాయి. నమిలే పొగాకు ప్రభావం వల్ల, భారతదేశంలో ఏ భాగంలో ఎక్కువగా వస్తుంది అనే తీరు పాశ్చాత్య దేశాల కంటే బాగా వేరుగా ఉంటుంది.
భారతదేశంలో అతి సాధారణం
బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్ (బక్కల్ మ్యూకోసా క్యాన్సర్)
బుగ్గల లోపలి పొర (బక్కల్ మ్యూకోసా) భారతదేశంలో నోటి క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వచ్చే చోటు; బుగ్గలో పెట్టుకునే గుట్కా, ఖైనీ దీనికి నేరుగా కారణం. పాశ్చాత్య దేశాల్లో నాలుక క్యాన్సర్ ఎక్కువ; మన దేశంలో నోటి లోపలి క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ భాగం బుగ్గ లోపలిదే. సాధారణంగా పుండులా (అల్సర్), తెల్లని మచ్చలా (ల్యూకోప్లేకియా), లేదా బయటికి పెరిగే గడ్డలా కనిపిస్తుంది.
తగిన మార్జిన్లతో సర్జరీ ద్వారా తొలగించడం, నెక్ డిసెక్షన్ — ఇదే ప్రధాన చికిత్స. బుగ్గలో పెద్ద ఖాళీ ఏర్పడితే, నమలడం, మాట తిరిగి రావడానికి రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి. లక్షణాల కోసం: బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్ లక్షణాలు.
నాలుక క్యాన్సర్
ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే నోటి క్యాన్సర్ ఇదే; భారతదేశంలో రెండో స్థానంలో ఉంది. ఎక్కువగా నాలుక పక్క అంచున, కింది వైపున వస్తుంది — పొగాకు తగిలే, పళ్ల ఒరిపిడి ఉండే చోట్లు అవి. ఇతర నోటి భాగాల కంటే నాలుక క్యాన్సర్ తొలిదశలోనే మెడ లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించే అవకాశం ఎక్కువ — అందుకే దాదాపు ఎప్పుడూ నెక్ డిసెక్షన్ అవసరమవుతుంది.
నాలుకలో కొంత భాగం తొలగించిన (పార్షియల్ గ్లాసెక్టమీ) తర్వాత మాట, మింగడం కాపాడటానికి రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చాలా కీలకం. CION సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందం హైదరాబాద్‌లోని 8 కేంద్రాల్లోనూ నాలుక క్యాన్సర్ చికిత్సను సమన్వయం చేస్తుంది. చూడండి: హైదరాబాద్‌లో నాలుక క్యాన్సర్ చికిత్స.
నాలుక కింది భాగం క్యాన్సర్ (ఫ్లోర్ ఆఫ్ మౌత్)
నాలుక కింద ఉండే మెత్తని కణజాలంలో వస్తుంది; తరచుగా పొగాకు, మద్యంతో ముడిపడి ఉంటుంది. చాలాసార్లు ఇది నాలుక, కింది దవడ (మాండిబుల్), లాలాజల గ్రంథుల నాళాలకూ విస్తరించి ఉంటుంది — అందుకే పూర్తిగా తొలగించడం క్లిష్టమవుతుంది.
విస్తృతంగా తొలగించిన తర్వాత మింగడం, మాట తిరిగి రావడానికి ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ తరచుగా అవసరమవుతుంది.
పెదవి క్యాన్సర్
ఎక్కువగా కింది పెదవిపై వచ్చే స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా. ఎండ ఎక్కువగా తగలడం (తెల్లని చర్మం ఉన్నవారిలో), పొగతాగడంతో ముడిపడి ఉంటుంది. తొలిదశలో గుర్తిస్తే ఫలితాలు చాలా బాగుంటాయి.
సర్జరీతో తొలగించి, పెదవి సరిగా మూసుకునేలా, ముఖ రూపం కాపాడేలా జాగ్రత్తగా రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేస్తారు — మాట, తినడం, ముఖ రూపం కోసం ఇది చాలా ముఖ్యం. లక్షణాల కోసం: పెదవి క్యాన్సర్ లక్షణాలు.
చిగురు (జింజైవల్), గట్టి అంగిలి క్యాన్సర్
చిగుళ్ల క్యాన్సర్లు తరచుగా కింద ఉన్న దవడ ఎముక (మాండిబుల్ లేదా మాక్సిల్లా)లోకి చొచ్చుకుపోతాయి; అప్పుడు ఎముకలో భాగాన్ని తొలగించి, టైటానియం ప్లేట్‌తో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేయాల్సి వస్తుంది. గట్టి అంగిలి (హార్డ్ పాలెట్) క్యాన్సర్లు ముక్కు లోపలి భాగానికి విస్తరించవచ్చు.
రెండింటికీ సర్జరీకి ముందు జాగ్రత్తగా స్కాన్లు, సర్జరీ ప్లానింగ్ అవసరం — స్పష్టమైన మార్జిన్లు సాధిస్తూనే పనితీరును కాపాడటానికి.
HPV సంబంధిత
ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్
గొంతు మధ్య భాగం (ఓరోఫారింక్స్) — నాలుక మూలం, టాన్సిల్స్, మెత్తని అంగిలి, గొంతు వెనుక గోడ — శరీర నిర్మాణ పరంగా నోటి లోపలి క్యాన్సర్ల కంటే వేరు. భారతదేశంలో HPV-16 ఇన్ఫెక్షన్ ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌కు కారణంగా ఎక్కువగా గుర్తింపు పొందుతోంది — ముఖ్యంగా చిన్న వయసువారిలో, పొగాకు వాడనివారిలో.
HPV పాజిటివ్ ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌లో ఫలితాలు (ప్రోగ్నోసిస్) పొగాకు సంబంధిత వ్యాధి కంటే గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి, చికిత్సకు కూడా వేరుగా స్పందించవచ్చు — అందుకే ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరికీ HPV టెస్ట్ ముఖ్యం. చూడండి: ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స.
మీ నోటిని మీరే పరిశీలించుకోండి
ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే స్పెషలిస్ట్‌ను కలవాలి?
నోటిని మీరే పరిశీలించుకోవడం నిజంగా ప్రాణాలు కాపాడగల అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో నోటి క్యాన్సర్ ఒకటి. కింది హెచ్చరిక సంకేతాల్లో ఏదైనా ఉంటే త్వరగా స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం — వీలైతే 2 వారాల్లోపే. ఈ సంకేతాలు ఉన్నంత మాత్రాన అది క్యాన్సరా కాదా అని తేల్చలేం; అది తెలిసేది పరీక్షతోనే.
- 3 వారాల్లో మానని నోటి పుండు (అల్సర్) — అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన ఒక్క హెచ్చరిక సంకేతం. చూడండి: నోటి పుండు క్యాన్సరా?
- నోటిలో ఎక్కడైనా తెల్లని మచ్చ (ల్యూకోప్లేకియా) లేదా ఎర్రని మచ్చ (ఎరిథ్రోప్లేకియా) — ముఖ్యంగా బుగ్గ, నాలుక, చిగురుపై. తెల్లని మచ్చ కంటే ఎర్రని మచ్చ క్యాన్సర్‌గా మారే రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ.
- నోటిలో నొప్పి లేని గడ్డ, గట్టిపడటం, లేదా గరుకుగా మారిన భాగం.
- మెడలో గడ్డ లేదా వాపు — లింఫ్ నోడ్‌కు వ్యాపించిందని సూచించవచ్చు.
- నమలడం, మింగడం, మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది లేదా నొప్పి.
- కారణం తెలియకుండా నోటి నుంచి రక్తం రావడం.
- నాలుక, పెదవులు లేదా దవడలో మొద్దుబారడం, నొప్పి, లేదా తాకితే నొప్పి.
- నోరు పూర్తిగా తెరవలేకపోవడం (ట్రిస్మస్) — బుగ్గ లోపలి క్యాన్సర్‌లో, OSMF లో ఇది సాధారణంగా కనిపిస్తుంది.
మీకు తెలుసా?
KEYNOTE-048 అనే క్లినికల్ ట్రయల్, మళ్లీ వచ్చిన (రికరెంట్) లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్) తల & మెడ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాకు మొదటి చికిత్సగా పెంబ్రోలిజుమాబ్‌ను కొత్త ప్రామాణిక చికిత్సగా నిలబెట్టింది — అంతకు ముందు వాడిన EXTREME పద్ధతి స్థానంలో. ఆ ట్రయల్‌లో PD-L1 CPS 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండి, పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఒక్కటే తీసుకున్నవారిలో మధ్యస్థ (మీడియన్) మొత్తం సర్వైవల్ 23.4 నెలలు — పాత ప్రామాణిక చికిత్సతో వచ్చిన 10.7 నెలల కంటే రెట్టింపు కంటే ఎక్కువ. ఇవి ట్రయల్‌లో పాల్గొన్నవారి సగటులు, ఒక్కరికి అంచనా కాదు. అందుకే మళ్లీ వచ్చిన నోటి క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ నిర్ధారణ సమయంలోనే PD-L1 CPS టెస్ట్ ఇప్పుడు తప్పనిసరిగా మారింది.
దశలవారీగా నిర్ధారణ
CION లో నోటి క్యాన్సర్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా, బయాప్సీతో నిర్ధారించిన కచ్చితమైన డయాగ్నోసిస్ తప్పనిసరి. CION నిర్ధారణ ప్రక్రియ క్షుణ్ణంగా, సమయం వృథా కాకుండా, NCCN, ESMO ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
మొదటి అడుగు: డాక్టర్ పరీక్ష, బయాప్సీ (ముక్క పరీక్ష)
అనుమానాస్పదంగా కనిపించే ప్రతి నోటి మార్పుకూ, కణజాలం తీసి మైక్రోస్కోప్ కింద చూసే బయాప్సీ అవసరం. CION నిర్ధారణ ప్రక్రియలో ఇవి ఉంటాయి:
- ఇన్సిషనల్ బయాప్సీ — పెద్ద మార్పులకు; అత్యంత అనుమానాస్పదంగా ఉన్న భాగం నుంచి కణజాలం తీసి హిస్టోపాథాలజీ పరీక్షకు పంపుతారు.
- పంచ్ బయాప్సీ — నోటి పైపొరలోనే ఉండే మార్పులకు.
- FNAC (సూదితో చేసే పరీక్ష) — మెడలో పెద్దవైన లింఫ్ నోడ్లకు, క్యాన్సర్ ఆ ప్రాంతానికి వ్యాపించిందా అని అంచనా వేయడానికి.
- PD-L1 CPS టెస్ట్ — మళ్లీ వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన OSCC ఉన్న అందరికీ బయాప్సీ కణజాలంపై చేస్తారు, పెంబ్రోలిజుమాబ్ సరిపోతుందో తెలుసుకోవడానికి.
రెండో అడుగు: స్టేజ్ తెలుసుకోవడానికి స్కాన్లు
- CT స్కాన్ (మెడ, ఛాతీ) — మెడ లింఫ్ నోడ్లు, ఎముకలోకి చొచ్చుకుపోవడం, ఊపిరితిత్తులకు వ్యాప్తిని అంచనా వేయడానికి ప్రామాణిక పరీక్ష.
- MRI — మెత్తని కణజాలాన్ని CT కంటే బాగా చూపిస్తుంది; నాలుకలో ట్యూమర్ ఎంత లోతుకు ఉంది, నాలుక కింది భాగంలో ఎంత విస్తరించింది, తల నరాల వెంట వ్యాపించిందా అని అంచనా వేస్తుంది.
- PET-CT — దూర అవయవాలకు వ్యాప్తిని గుర్తించడానికి, చికిత్స తర్వాత మిగిలిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి.
- OPG (ఆర్థోపాంటోమోగ్రామ్) — దవడ ఎముక దెబ్బతిందా అని చూసే దంత ఎక్స్-రే; దవడ తొలగించాలా అనే నిర్ణయానికి ముందు చేస్తారు.
AJCC 8వ ఎడిషన్
నోటి క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు ఏమిటి, ఒక్కో స్టేజ్‌లో సర్వైవల్ ఎలా ఉంటుంది?
నోటి క్యాన్సర్ స్టేజ్‌ను TNM (AJCC 8వ ఎడిషన్) పద్ధతిలో నిర్ణయిస్తారు — T (ట్యూమర్ పరిమాణం), N (లింఫ్ నోడ్లు), M (దూర వ్యాప్తి). నిర్ధారణ సమయంలో ఉన్న స్టేజ్ ఫలితాన్ని ముందుగా సూచించే అత్యంత బలమైన అంశం; చికిత్స పద్ధతినీ అదే నిర్ణయిస్తుంది.
స్టేజ్ I
TNM: T1, N0, M0
వ్యాధి విస్తృతి: ట్యూమర్ 2 సెం.మీ. లేదా అంతకంటే చిన్నది; లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించలేదు; దూర వ్యాప్తి లేదు.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 80–90%
ప్రధాన చికిత్స: వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్; ముందు జాగ్రత్తగా చేసే (ఎలెక్టివ్) నెక్ డిసెక్షన్.
స్టేజ్ II
TNM: T2, N0, M0
వ్యాధి విస్తృతి: ట్యూమర్ 2–4 సెం.మీ.; లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించలేదు; దూర వ్యాప్తి లేదు.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 65–80%
ప్రధాన చికిత్స: వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ + నెక్ డిసెక్షన్; అవసరమైతే సర్జరీ తర్వాత (అడ్జువెంట్) రేడియేషన్.
స్టేజ్ III
TNM: T3 లేదా N1, M0
వ్యాధి విస్తృతి: ట్యూమర్ 4 సెం.మీ. కంటే పెద్దది, లేదా అదే వైపు మెడలో ఒక్క లింఫ్ నోడ్ (3 సెం.మీ. లేదా అంతకంటే చిన్నది).
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 40–60%
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ; పాథాలజీలో అధిక రిస్క్ లక్షణాలు ఉంటే ఆ తర్వాత కీమోరేడియేషన్.
స్టేజ్ IVA
TNM: T4a లేదా N2, M0
వ్యాధి విస్తృతి: మధ్యస్థంగా ముదిరిన స్థానిక / ప్రాంతీయ వ్యాధి.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 25–40%
ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ + ఆ తర్వాత CCRT (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్); సర్జరీతో తొలగించలేకపోతే ప్రధాన చికిత్సగా CCRT.
స్టేజ్ IVB–C
TNM: T4b లేదా N3 లేదా M1
వ్యాధి విస్తృతి: చాలా ముదిరిన స్థానిక వ్యాధి, లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాప్తి.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 10–20%
ప్రధాన చికిత్స: సిస్టమిక్ థెరపీ (పెంబ్రోలిజుమాబ్, అవసరమైతే కీమోతో కలిపి); లక్షణాల ఉపశమనానికి (పాలియేటివ్) CCRT.
NCCN ప్రోటోకాల్ ఆధారంగా
CION లో నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీ ఎలా ఉంటుంది?
CION నోటిలో ప్రతి భాగానికీ, ప్రతి స్టేజ్‌కూ NCCN ప్రోటోకాల్ ఆధారంగా చికిత్స ప్లాన్ చేస్తుంది. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ప్రతి కేసునూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
నోటి లోపలి క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ వాటికి సర్జరీయే ప్రధాన చికిత్స. Dr. Vinay Mamidala నేతృత్వంలోని CION సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందం నోటి క్యాన్సర్‌కు సంబంధించిన అన్ని రకాల సర్జరీలు చేస్తుంది. ఆ సర్జరీలు ఇవి:
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (WLE)
ట్యూమర్‌ను దాని చుట్టూ కనీసం 1 సెం.మీ. ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం అంచు (మార్జిన్)తో కలిపి తొలగిస్తారు. క్యాన్సర్ అదే చోట మళ్లీ వచ్చే రిస్క్‌ను నిర్ణయించే అతి ముఖ్యమైన ఒక్క అంశం — సర్జరీ మార్జిన్లు సరిపడా ఉన్నాయా లేదా అనేదే.
పార్షియల్ గ్లాసెక్టమీ — నాలుకలో కొంత భాగం తొలగింపు
నాలుక క్యాన్సర్‌కు నాలుకలో కొంత భాగాన్ని తొలగిస్తారు; ఎంత తొలగించాలి అనేది ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు మీద ఆధారపడుతుంది. మాట, మింగడం కాపాడటానికి రీకన్‌స్ట్రక్షన్ తప్పనిసరి — తరచుగా ముంజేతి నుంచి తీసే రేడియల్ ఫోర్‌ఆర్మ్ ఫ్రీ ఫ్లాప్‌తో చేస్తారు. కోలుకోవడం గురించి: గ్లాసెక్టమీ సర్జరీ తర్వాత కోలుకోవడం.
హెమి- / సెగ్మెంటల్ మాండిబులెక్టమీ — కింది దవడలో భాగం తొలగింపు
స్కాన్లలో ఎముకలోకి క్యాన్సర్ చొచ్చుకుపోయిందని నిర్ధారణ అయితే కింది దవడలో భాగాన్ని తొలగిస్తారు. ఆ తర్వాత కాలు ఎముక నుంచి తీసే ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్‌తో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేస్తారు — దవడ కొనసాగింపును తిరిగి తేవడానికి, తర్వాత డెంటల్ ఇంప్లాంట్లు పెట్టడానికి వీలు కల్పించడానికి ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి (గోల్డ్ స్టాండర్డ్). వివరంగా: మాండిబులెక్టమీ — దవడ క్యాన్సర్ సర్జరీ.
పార్షియల్ మాక్సిలెక్టమీ — పై దవడ భాగం తొలగింపు
పై దవడకు విస్తరించిన గట్టి అంగిలి లేదా పై చిగురు క్యాన్సర్లకు ఇది చేస్తారు. సర్జరీకి ముందు చేసే స్కాన్లు ఎముకను ఎంత వరకు తొలగించాలో నిర్ణయిస్తాయి. నోరు, ముక్కు మధ్య విభజనను తిరిగి తేవడానికి అబ్ట్యురేటర్ (అంగిలి ఖాళీని మూసే పరికరం) లేదా కాంపోజిట్ ఫ్లాప్‌లతో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేయవచ్చు.
నెక్ డిసెక్షన్ — మెడ లింఫ్ నోడ్ల తొలగింపు
లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి, లేదా అలా వ్యాపించకుండా నివారించడానికి మెడలోని లింఫ్ నోడ్లను క్రమపద్ధతిలో తొలగిస్తారు. T2, ఆ పైన ఉన్న అన్ని నోటి క్యాన్సర్లకు, DOI (ట్యూమర్ లోపలికి ఎంత లోతుగా ఉంది) 4 మి.మీ. కంటే ఎక్కువ ఉన్న చాలా T1 ట్యూమర్లకు దీన్ని సిఫారసు చేస్తారు. పరీక్షలో కనిపించిన లింఫ్ నోడ్ల స్థితిని బట్టి సెలెక్టివ్, మోడిఫైడ్ రాడికల్, రాడికల్ నెక్ డిసెక్షన్ అనే రకాలు ఉంటాయి. వివరంగా: నోటి క్యాన్సర్‌కు నెక్ డిసెక్షన్.
రూపం, పనితీరు తిరిగి తేవడం
మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అంటే ఏమిటి, ఎవరికి అవసరం?
పెద్ద నోటి క్యాన్సర్లను — ముఖ్యంగా నాలుక, నాలుక కింది భాగం, బుగ్గ, దవడ ఎముకకు సంబంధించినవి — తొలగించినప్పుడు పెద్ద ఖాళీ ఏర్పడుతుంది; అది మాట, మింగడం, ముఖ రూపం, జీవన నాణ్యతను దెబ్బతీస్తుంది. ఈ ఖాళీలను పూడ్చడానికి మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ప్రామాణిక పద్ధతి. అర్హులైన రోగులకు CION తన సర్జికల్ ఆంకాలజీ నెట్‌వర్క్ ద్వారా దీన్ని సమన్వయం చేస్తుంది. ఫ్రీ ఫ్లాప్ అంటే — శరీరంలోని మరో చోటి నుంచి కణజాలాన్ని తీసి నోటిలోని ఖాళీకి మార్చడం; ఆ కణజాలం ధమని, సిరలను మైక్రోస్కోప్ కింద (మైక్రోసర్జరీ) కొత్తగా కలిపి, దానికి కొత్త రక్త సరఫరా ఏర్పాటు చేస్తారు.
నాలుక · బుగ్గ · నాలుక కింది భాగం
రేడియల్ ఫోర్‌ఆర్మ్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ (RFFF)
ముంజేతి లోపలి వైపు నుంచి తీసే పలుచని, సులభంగా వంగే చర్మం, మెత్తని కణజాలం. నాలుక, బుగ్గ లోపలి పొర, నాలుక కింది భాగం రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌కు అనువైనది. విస్తృతంగా తొలగించిన తర్వాత కూడా నోటి కదలికను, మాటను కాపాడుతుంది.
దవడకు ప్రామాణికం
ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్
కాలు కింది భాగం నుంచి తీసే ఎముక, దానిపై ఉన్న చర్మం. సెగ్మెంటల్ మాండిబులెక్టమీ తర్వాత కింది దవడ రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌కు ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి. రీకన్‌స్ట్రక్షన్ తర్వాత డెంటల్ ఇంప్లాంట్లు పెట్టడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
పెద్ద ఖాళీలకు
ఆంటీరోలాటరల్ థై (ALT) ఫ్రీ ఫ్లాప్
తొడ నుంచి తీసే, ఎక్కువ కణజాలం ఉండే, ఎన్నో రకాలుగా వాడగలిగే ఫ్లాప్. బుగ్గ, నాలుక కింది భాగంలో విస్తృతమైన ఖాళీలకు, లేదా ఎక్కువ కణజాలం అవసరమైన కలిసిన (కాంపోజిట్) ఖాళీలకు వాడతారు.
మైక్రోసర్జరీ సాధ్యం కానప్పుడు
పెక్టోరాలిస్ మేజర్ మయోక్యుటేనియస్ ఫ్లాప్
మైక్రోవాస్కులర్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌కు అనువుగా లేని రోగులకు, దగ్గరి ప్రాంతం నుంచి రక్త సరఫరాతో సహా తిప్పి తెచ్చే (పెడికల్డ్) ఫ్లాప్. ఇది సులభంగా, త్వరగా చేయగలిగేది — కానీ ఫ్రీ ఫ్లాప్‌లతో పోలిస్తే పనితీరు ఫలితాలు అంత మెరుగ్గా ఉండవు.
IMRT · IGRT · CCRT
నోటి క్యాన్సర్‌కు రేడియేషన్ థెరపీ ఎప్పుడు, ఎలా ఇస్తారు?
CION రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం ఆధునిక పద్ధతులతో నోటి క్యాన్సర్‌కు కచ్చితమైన, ఎక్కువ మోతాదు రేడియేషన్ ఇస్తుంది — చుట్టూ ఉన్న పళ్లు, లాలాజల గ్రంథులు, దవడ, వెన్నుపామును కాపాడుతూ. రేడియేషన్ ఏ సందర్భంలో, ఏ రూపంలో ఇస్తారో ఇక్కడ చూడండి.
- సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే (అడ్జువెంట్) రేడియేషన్
- సర్జరీ తర్వాత పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో అధిక రిస్క్ లక్షణాలు ఉన్నవారికి: మార్జిన్లలో క్యాన్సర్ ఉండటం లేదా మార్జిన్లు చాలా దగ్గరగా ఉండటం, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించడం, లింఫ్ నోడ్ బయటికి వ్యాపించడం (ENE), నరాల చుట్టూ వ్యాపించడం (పెరిన్యూరల్ ఇన్వేషన్), లేదా లింఫ్ / రక్త నాళాల్లోకి చొచ్చుకుపోవడం (లింఫోవాస్కులర్ ఇన్వేషన్). సాధారణంగా 6 వారాల పాటు 60–66 Gy ఇస్తారు.
- ప్రధాన చికిత్సగా కీమోరేడియేషన్ (డెఫినిటివ్ CCRT)
- సర్జరీతో తొలగించలేని, స్థానికంగా ముదిరిన నోటి, ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లకు. సిస్‌ప్లాటిన్ (Cisplatin) ఆధారిత కీమోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాలు రేడియేషన్‌కు మరింత స్పందించేలా చేస్తుంది. 7 వారాల్లో 70 Gy ఇస్తారు; తొలగించలేని స్టేజ్ III / IVA వ్యాధికి ఇదే ప్రాధాన్య ప్రధాన చికిత్స.
- IMRT (ఆరోగ్యకరమైన భాగాలను కాపాడే కచ్చితమైన రేడియేషన్)
- రేడియేషన్ కిరణాన్ని ట్యూమర్ ఆకారానికి కచ్చితంగా సరిపోయేలా మలుస్తుంది. దీనివల్ల పెరోటిడ్ గ్రంథులకు (నోరు ఎండిపోవడం — జీరోస్టోమియా — తగ్గుతుంది), వెన్నుపాముకు, కింది దవడకు వెళ్లే రేడియేషన్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
- IGRT (ఇమేజ్ గైడెడ్ రేడియేషన్)
- చికిత్స సమయంలో ప్రతిరోజూ స్కాన్ చిత్రాలతో మీ శరీర స్థానాన్ని సరిచూస్తారు. నోరు, గొంతు మధ్య భాగంలో చిన్న కదలిక కూడా రేడియేషన్ కచ్చితత్వాన్ని బాగా మారుస్తుంది కాబట్టి ఇక్కడ ఇది చాలా కీలకం.
- లక్షణాల ఉపశమనానికి (పాలియేటివ్) రేడియేషన్
- ముదిరిన వ్యాధిలో నొప్పి, రక్తస్రావం, శ్వాసనాళం మూసుకుపోవడం వంటి సమస్యలను తగ్గించడానికి. వ్యాధిని నయం చేసే లక్ష్యంతో చికిత్స సాధ్యం కానప్పుడు, జీవన నాణ్యత మెరుగుపడటానికి తక్కువ కాలపు కోర్సులుగా ఇస్తారు.
KEYNOTE-048
ముదిరిన నోటి క్యాన్సర్‌కు ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎప్పుడు ఇస్తారు?
మళ్లీ వచ్చిన, సర్జరీతో తొలగించలేని స్థాయిలో స్థానికంగా ముదిరిన, లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించిన నోటి స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా ఉన్నవారికి, ఇమ్యూనోథెరపీ రాకతో శరీరమంతా పని చేసే (సిస్టమిక్) చికిత్స బాగా మారిపోయింది. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ఈ ప్రోటోకాల్స్‌ను ప్రస్తుత NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఇస్తుంది.
మొదటి వరుస చికిత్స
పెంబ్రోలిజుమాబ్ — ఇమ్యూనోథెరపీ (KEYNOTE-048)
KEYNOTE-048 ట్రయల్, మళ్లీ వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన తల & మెడ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాకు (నోటి లోపలి క్యాన్సర్‌తో సహా) పెంబ్రోలిజుమాబ్‌ను మొదటి వరుస ప్రామాణిక చికిత్సగా నిలబెట్టింది — పాత EXTREME పద్ధతి (సెటుక్సిమాబ్ (Cetuximab) + కీమోథెరపీ) స్థానంలో. PD-L1 CPS టెస్ట్‌ను CION లో మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన నోటి క్యాన్సర్ బయాప్సీ కణజాలం అంతటిపై చేస్తారు — పెంబ్రోలిజుమాబ్ అర్హత, సరైన మొదటి చికిత్స ఏదో తెలుసుకోవడానికి.
NCCN కేటగిరీ 1 సిఫారసులు
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఒక్కటే — PD-L1 CPS 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నవారికి; కీమోథెరపీ కంటే చాలా తక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌తో మొత్తం సర్వైవల్ మెరుగుపడింది.
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ + ప్లాటినం + 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ — CPS 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్న అందరికీ; EXTREME పద్ధతి కంటే మొత్తం సర్వైవల్ మెరుగుపడింది.
EGFR టార్గెటెడ్
సెటుక్సిమాబ్ — టార్గెటెడ్ థెరపీ
ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ రిసెప్టర్ (EGFR) అనే ప్రొటీన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. నోటి, ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లలో దీన్ని రెండు సందర్భాల్లో వాడతారు. వివరంగా: సెటుక్సిమాబ్ టార్గెటెడ్ థెరపీ.
ఎప్పుడు వాడతారు
- సెటుక్సిమాబ్ + రేడియేషన్ — తొలగించలేని ముదిరిన వ్యాధిలో, కిడ్నీ సమస్య, వినికిడి లోపం లేదా ఇతర కారణాల వల్ల సిస్‌ప్లాటిన్ ఆధారిత కీమోరేడియేషన్ సరిపడనివారికి.
- సెటుక్సిమాబ్ + ప్లాటినం + 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ (EXTREME పద్ధతి) — మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన వ్యాధిలో, PD-L1 CPS 1 కంటే తక్కువ ఉన్నవారికి, లేదా పెంబ్రోలిజుమాబ్ సరిపడనివారికి.
కీమోరేడియేషన్‌తో · ఉపశమనానికి
కీమోథెరపీ
CION లో నోటి క్యాన్సర్ కీమోథెరపీకి ఆధారం ఈ మందులు. మీకు ఏ మందు, ఏ కలయిక సరిపోతుందో ట్యూమర్ బోర్డు, మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
- సిస్‌ప్లాటిన్ — ఎక్కువ మోతాదులో 3 వారాలకు ఒకసారి, లేదా తక్కువ మోతాదులో ప్రతి వారం; కీమోరేడియేషన్‌కు ప్రాధాన్య కీమో మందు, ట్యూమర్ కణాలు రేడియేషన్‌కు స్పందించేలా చేస్తుంది.
- కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin) — కిడ్నీ సమస్య ఉన్నవారికి లేదా సిస్‌ప్లాటిన్ సరిపడనివారికి ప్రత్యామ్నాయం; ఉపశమన చికిత్సలో 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ లేదా ప్యాక్లిటాక్సెల్ (Paclitaxel)తో కలిపి వాడతారు.
- డోసెటాక్సెల్ (Docetaxel) + సిస్‌ప్లాటిన్ + 5-ఫ్లోరోయురాసిల్ (TPF) — పెద్దగా ఉండి తొలగించలేని వ్యాధి ఉన్న ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో, CCRT కి ముందు ట్యూమర్‌ను తగ్గించడానికి మొదట ఇచ్చే (ఇండక్షన్) కీమోథెరపీ.
జీవన నాణ్యతపై దృష్టి
సర్జరీ, రేడియేషన్ తర్వాత మాట, మింగడం ఎలా తిరిగి వస్తాయి?
నాలుక, నాలుక కింది భాగం, మెత్తని అంగిలి లేదా గొంతు మధ్య భాగానికి చేసే సర్జరీ — అదే భాగాలకు ఇచ్చే రేడియేషన్ కూడా — స్పష్టంగా మాట్లాడే, సురక్షితంగా మింగే సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు. చాలామంది నోటి క్యాన్సర్ రోగులకు జీవన నాణ్యతలో అతి ముఖ్యమైన ఆందోళనలు ఇవే. అందుకే CION లో ప్రతి నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ప్లాన్‌లో మాట, మింగడం పునరావాసం ఒక క్రమబద్ధమైన భాగం:
- చికిత్సకు ముందే ప్రాథమిక అంచనా — సర్జరీ, రేడియేషన్‌కు ముందే మాట-భాష పరీక్ష చేసి, ప్రస్తుత పనితీరును నమోదు చేసి, పునరావాస లక్ష్యాలను ప్లాన్ చేస్తారు.
- సర్జరీ తర్వాత మింగడం థెరపీ — గ్లాసెక్టమీ లేదా నాలుక కింది భాగం తొలగింపు తర్వాత, మింగడంలో నోటి దశను తిరిగి తేవడానికి క్రమంగా పెరిగే వ్యాయామాలు; ఆహారం మెత్తదనాన్ని దశలవారీగా మార్చడం.
- రేడియేషన్ వల్ల మింగడంలో ఇబ్బంది (డిస్ఫేజియా) — రేడియేషన్ వల్ల కణజాలం గట్టిపడటం (ఫైబ్రోసిస్) క్రమంగా మింగడాన్ని దెబ్బతీయవచ్చు; రేడియేషన్ సమయంలో, తర్వాత ముందు జాగ్రత్తగా చేసే మింగడం వ్యాయామాలు దీర్ఘకాల సమస్యను తగ్గిస్తాయి.
- స్పీచ్ థెరపీ — నాలుక సర్జరీ తర్వాత పదాలు స్పష్టంగా పలకడానికి వ్యాయామాలు; స్వరపేటిక ప్రభావితమైతే గొంతు పునరావాసం.
- ట్రిస్మస్ పునరావాసం — రేడియేషన్ వల్ల దవడ బిగుసుకుపోవడాన్ని ఎదుర్కోవడానికి నోరు తెరిచే వ్యాయామాలు, ఫిజియోథెరపీ; ఈ బిగుసు నమలడాన్ని, దంత చికిత్సను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.
- నోరు ఎండిపోవడం (జీరోస్టోమియా) నిర్వహణ — రేడియేషన్ వల్ల నోరు ఎండిపోతే లాలాజల ప్రత్యామ్నాయాలు, పైలోకార్పిన్ (Pilocarpine), నోటి శుభ్రతకు సహాయం.
- దంత పునరావాసం — రేడియేషన్‌కు ముందు అవసరమైన పళ్లు తీయడం, కృత్రిమ దంతాల ప్లానింగ్; ఫిబులాతో రీకన్‌స్ట్రక్ట్ చేసిన దవడలో డెంటల్ ఇంప్లాంట్లు.
ప్రతి రోగికీ ట్యూమర్ బోర్డు
ట్యూమర్ బోర్డు మీ కేసులో ఏ నిర్ణయాలు తీసుకుంటుంది?
ఆంకాలజీలో అత్యంత దగ్గరి సమన్వయం అవసరమయ్యేది నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకే — సర్జికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రీకన్‌స్ట్రక్టివ్ సర్జరీ, స్పీచ్ థెరపీ, దంత పునరావాసం, పోషకాహారం — అన్నీ కలిసి పని చేయాలి. CION లో ప్రతి నోటి క్యాన్సర్ కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి, ఈ విషయాలు నిర్ణయిస్తుంది.
బోర్డు చర్చించే విషయం
ఏమి నిర్ణయిస్తారు
మొదట సర్జరీయా, రేడియేషనా
ముందు సర్జరీ చేయాలా, లేక తొలగించలేని వ్యాధికి ప్రధాన చికిత్సగా CCRT ఇవ్వాలా.
నెక్ డిసెక్షన్ ప్లానింగ్
ముందు జాగ్రత్తగా (ఎలెక్టివ్) చేయాలా, వ్యాపించిన నోడ్లకు చికిత్సగా (థెరప్యూటిక్) చేయాలా; సెలెక్టివ్‌గానా, మోడిఫైడ్ రాడికల్‌గానా.
రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ప్లానింగ్
ఖాళీ పరిమాణం, రోగి శారీరక సామర్థ్యాన్ని బట్టి ఫ్రీ ఫ్లాప్, పెడికల్డ్ ఫ్లాప్, లేదా నేరుగా కుట్లు వేసి మూయడం.
సిస్‌ప్లాటినా, సెటుక్సిమాబా
కీమోరేడియేషన్‌లో ఏ మందు — కిడ్నీ పనితీరు, వినికిడి స్థితి ఆధారంగా.
PD-L1 CPS టెస్ట్
మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన అన్ని కేసుల్లో నిర్ధారణ సమయంలోనే ఏర్పాటు చేస్తారు.
HPV టెస్ట్
ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్లలో, రోగి ఏ ప్రోగ్నోసిస్ సమూహానికి చెందుతారో తెలుసుకోవడానికి.
మాట, మింగడం
చికిత్సకు ముందు ప్రాథమిక అంచనా, పునరావాస ప్లానింగ్.
రేడియేషన్‌కు ముందు దంత పరీక్ష
రేడియేషన్ వల్ల దవడ ఎముక దెబ్బతినే (ఆస్టియోరేడియోనెక్రోసిస్) రిస్క్ తగ్గించడానికి, చికిత్సకు ముందే దంత అనుమతి.
ప్రోటోకాల్
అన్ని స్టేజ్‌లు, అన్ని భాగాల్లో NCCN, ESMO ప్రోటోకాల్స్‌కు అనుగుణంగా.
కేంద్రాల మధ్య సమన్వయం
హైదరాబాద్‌లోని 8 కేంద్రాల మధ్య డిజిటల్ సమన్వయం.
సూచనాత్మక ఖర్చు
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చు అవుతుంది?
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు స్టేజ్, ట్యూమర్ ఉన్న భాగం, సర్జరీ ఎంత విస్తృతం, రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అవసరమా అనే వాటిని బట్టి మారుతుంది. కింది పరిధులు ప్రస్తుత హైదరాబాద్ మార్కెట్ సమాచారం ఆధారంగా ఇచ్చిన సూచనలు మాత్రమే — కోట్ కాదు.
₹1,50,000 – ₹4,00,000
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ + నెక్ డిసెక్షన్
ట్యూమర్ పరిమాణం, నెక్ డిసెక్షన్ ఎంత విస్తృతం అనేదాన్ని బట్టి మారుతుంది.
₹2,50,000 – ₹5,00,000
వైడ్ ఎక్సిషన్ + పెడికల్డ్ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్
పెక్టోరాలిస్ మేజర్ మయోక్యుటేనియస్ ఫ్లాప్‌తో.
₹4,00,000 – ₹8,00,000
తొలగింపు + ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్
రేడియల్ ఫోర్‌ఆర్మ్, ALT, లేదా ఫిబులా ఫ్లాప్; మైక్రోసర్జరీ వల్ల అదనపు ఖర్చు.
₹6,00,000 – ₹12,00,000
మాండిబులెక్టమీ + ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్
దవడ తొలగింపు + ఎముక రీకన్‌స్ట్రక్షన్; అన్నింటికంటే క్లిష్టమైనది.
₹1,20,000 – ₹2,50,000
రేడియేషన్ థెరపీ — IMRT (పూర్తి కోర్సు)
6–7 వారాల్లో 60–70 Gy.
₹1,80,000 – ₹3,50,000
కీమోరేడియేషన్ (CCRT)
రేడియేషన్ + ప్రతి వారం సిస్‌ప్లాటిన్; 7 వారాల కోర్సు.
₹2,00,000 – ₹2,50,000
పెంబ్రోలిజుమాబ్ (ఒక్కో సైకిల్)
మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన OSCC కి; ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ సంస్థను బట్టి మారుతుంది.
₹1,50,000 – ₹12,00,000+
పూర్తి బహుళ-విధాన చికిత్స
స్టేజ్, రీకన్‌స్ట్రక్షన్, సిస్టమిక్ థెరపీని బట్టి.
ఈ ఖర్చులు సూచనాత్మకం మాత్రమే. మీ మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION మీ చికిత్సకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది. ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఉంటే — క్యాష్‌లెస్ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం CION ప్రధాన TPA లన్నింటితో పని చేస్తుంది; పెంబ్రోలిజుమాబ్, ఇమ్యూనోథెరపీకి కవరేజ్ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థను బట్టి మారుతుంది. వివరంగా: హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు.
CION గురించి · ఈ పేజీ పరిమితులు
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ అంటే ఏమిటి, ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాలు ఉన్న క్యాన్సర్ సంరక్షణ నెట్‌వర్క్. ఇది పూర్తిగా ఆంకాలజీకే అంకితమైంది; NABH గుర్తింపు ఉన్న, NCCN, ESMO ప్రోటోకాల్స్ ఆధారంగా నడిచే క్యాన్సర్ చికిత్సను ఈ ప్రాంతంలోని రోగులకు దగ్గరగా తీసుకువస్తుంది.
ఈ పేజీ ఏమి చేయలేదు?
ఈ పేజీ సమాచారం కోసం మాత్రమే — ఇది వైద్య సలహా, నిర్ధారణ లేదా చికిత్స కాదు. మీ పరిస్థితికి ప్రత్యేకమైన సలహా కోసం ఎప్పుడూ అర్హత ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. ప్రస్తుత క్లినికల్ మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా CION వైద్య బృందం ఈ పేజీలోని సమాచారాన్ని క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించి, అప్‌డేట్ చేస్తుంది.
పైన ఇచ్చిన సర్వైవల్ గణాంకాలు పెద్ద సమూహాల సగటులు; ఖర్చు పరిధులు సూచనలు మాత్రమే. మీ బయాప్సీ, స్కాన్, స్టేజ్ మీకు ఏమి సూచిస్తాయో, మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో — మీ డాక్టర్, ట్యూమర్ బోర్డు మాత్రమే చెప్పగలరు. మీకు ఇప్పటికే చికిత్స ప్లాన్ ఇచ్చి ఉంటే, దాని గురించి మరో నిపుణుల బృందం అభిప్రాయం ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుందో నోటి క్యాన్సర్‌లో సెకండ్ ఒపీనియన్ పేజీలో చూడండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
నోటి క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?
అతి ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతం — 3 వారాల్లో మానని నోటి పుండు లేదా గాయం. దీనికి ఎప్పుడూ స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఇతర ముఖ్య లక్షణాలు: నోటిలో ఎక్కడైనా తెల్లని మచ్చ (ల్యూకోప్లేకియా) లేదా ఎర్రని మచ్చ (ఎరిథ్రోప్లేకియా); నోటిలో లేదా బుగ్గలో నొప్పి లేని గడ్డ లేదా గట్టిపడటం; మెడలో గడ్డ లేదా వాపు (పెద్దదైన లింఫ్ నోడ్); నమలడంలో లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది, నొప్పి; కారణం తెలియని నోటి రక్తస్రావం; నాలుక లేదా పెదవుల్లో మొద్దుబారడం; నోరు పూర్తిగా తెరవలేకపోవడం (ట్రిస్మస్ — ముఖ్యంగా OSMF ఉన్న గుట్కా లేదా వక్క వాడేవారిలో). తొలిదశ నోటి క్యాన్సర్‌లో చాలాసార్లు నొప్పి ఉండదు — పరీక్ష చేయించుకోవడానికి నొప్పి వచ్చేదాకా ఆగకండి.
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చు అవుతుంది?
స్టేజ్‌ను బట్టి, సర్జరీ ఎంత విస్తృతం అనేదాన్ని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. సూచనాత్మకంగా: వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ + నెక్ డిసెక్షన్ సుమారు ₹1,50,000 నుంచి ₹4,00,000. ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో తొలగింపు ₹4,00,000 నుంచి ₹8,00,000. ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్‌తో దవడ తొలగింపు ₹6,00,000 నుంచి ₹12,00,000 వరకు చేరవచ్చు. కీమోరేడియేషన్ ₹1,80,000 నుంచి ₹3,50,000. మళ్లీ వచ్చిన / వ్యాపించిన వ్యాధికి పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఒక్కో సైకిల్‌కు పై పట్టికలో ఇచ్చిన పరిధిలో ఉంటుంది; హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ దీన్ని పాక్షికంగా కవర్ చేయవచ్చు. మొదటి కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION మీకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది.
నోటి క్యాన్సర్ నయమవుతుందా?
తొలిదశలో గుర్తించి సరైన చికిత్స చేస్తే, తల & మెడ క్యాన్సర్లన్నింటిలో నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండే వాటిలో నోటి క్యాన్సర్ ఒకటి. స్టేజ్ I లో సర్జరీ ఒక్కటితోనే 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 80–90%. స్టేజ్ II లో సర్జరీ, అవసరమైనవారికి తర్వాత రేడియేషన్‌తో 65–80%. స్టేజ్ III లో కూడా సర్జరీ, ఆ తర్వాత కీమోరేడియేషన్‌తో చాలామందిలో వ్యాధి నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు — ఎవరికీ వాగ్దానం కాదు. అతి ముఖ్యమైన అంశం తొలిదశలో గుర్తించడం — నోటి క్యాన్సర్ దాదాపు ఎప్పుడూ కంటికి కనిపించే, చేతికి అందే చోటే ఉంటుంది. ఏ రూపంలోనైనా పొగాకు లేదా వక్క వాడుతుంటే, ప్రతి 6–12 నెలలకు ఒకసారి స్పెషలిస్ట్‌తో నోటిని పరీక్షించుకోండి.
నోటి క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు ఏమిటి?
నోటి క్యాన్సర్‌ను AJCC TNM పద్ధతి (8వ ఎడిషన్)తో స్టేజ్ చేస్తారు. స్టేజ్ I: ట్యూమర్ 2 సెం.మీ. లేదా చిన్నది, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించలేదు, దూర వ్యాప్తి లేదు — 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 80–90%. స్టేజ్ II: ట్యూమర్ 2–4 సెం.మీ., నోడ్లు లేవు — 65–80%. స్టేజ్ III: ట్యూమర్ 4 సెం.మీ. కంటే పెద్దది, లేదా అదే వైపు ఒక్క లింఫ్ నోడ్ (3 సెం.మీ. లేదా చిన్నది) — 40–60%. స్టేజ్ IVA: మధ్యస్థంగా ముదిరిన స్థానిక / ప్రాంతీయ వ్యాధి — 25–40%. స్టేజ్ IVB/C: చాలా ముదిరిన స్థానిక వ్యాధి లేదా దూర వ్యాప్తి — 10–20%. చికిత్స పద్ధతిని, ఫలితాన్ని ప్రధానంగా నిర్ణయించేది నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్ — అందుకే ఏ హెచ్చరిక సంకేతాన్నైనా వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోవడం కీలకం.
భారతదేశంలో నోటి క్యాన్సర్ ఎందుకు వస్తుంది?
భారతదేశంలో — ముఖ్యంగా తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో — నోటి క్యాన్సర్‌కు ప్రధాన కారణం ఎన్నో రూపాల్లో ఉండే పొగాకు: గుట్కా, పాన్ మసాలా, ఖైనీ (బుగ్గలో లేదా పెదవి దగ్గర పెట్టుకునే నమిలే పొగాకు రూపాలు), సిగరెట్, బీడీ. పొగాకు లేకుండా వక్క (సుపారీ) ఒక్కటే నమిలినా — WHO దాన్ని గ్రూప్ 1 కార్సినోజెన్‌గా వర్గీకరించింది; అది సబ్‌మ్యూకస్ ఫైబ్రోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, ఆ స్థితి నోటి క్యాన్సర్‌గా మారే గణనీయమైన రిస్క్ ఉంటుంది. పొగాకుతో కలిస్తే మద్యం దాని క్యాన్సర్ కారక ప్రభావాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది. ముఖ్యంగా ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌కు HPV-16 ఇన్ఫెక్షన్ మరో రిస్క్ కారణం. ప్రపంచ నోటి క్యాన్సర్ భారంలో సుమారు 30% భారతదేశంలోనే — దాదాపు పూర్తిగా పొగాకు వాడకం వల్లే.
భారతదేశంలో నోటి క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేటు ఎంత?
అన్ని స్టేజ్‌లూ కలిపి చూస్తే, భారతదేశంలో నోటి లోపలి క్యాన్సర్లకు 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ సుమారు 40–60%. ఇది పాశ్చాత్య దేశాల కంటే తక్కువ — ప్రధాన కారణం, మన దేశంలో ఎక్కువ మంది రోగులు స్టేజ్ III లేదా IV లోనే నిర్ధారణ అవ్వడం. స్టేజ్ వారీగా చూస్తే చాలా మెరుగ్గా ఉంటుంది: స్టేజ్ I లో 80–90%, స్టేజ్ II లో 65–80%. ఈ తేడా నిజానికి గుర్తించడంలో తేడా — హెచ్చరిక సంకేతాలు తెలిసి, ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్‌ను కలిసేవారిలో ఫలితాలు చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి. ముదిరిన వ్యాధిలో, రీకన్‌స్ట్రక్షన్, ఇమ్యూనోథెరపీ సౌకర్యాలు ఉన్న స్పెషలిస్ట్ ఆంకాలజీ కేంద్రంలో చికిత్స అందడం సర్వైవల్‌ను మరింత మెరుగుపరుస్తుంది. ఇవన్నీ సగటులు, ఒక్కరికి అంచనా కాదు.
సర్జరీ లేకుండా నోటి క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయవచ్చా?
కొన్ని ప్రత్యేక సందర్భాల్లో చేయవచ్చు. సర్జరీతో తొలగించలేని, స్థానికంగా ముదిరిన నోటి లేదా ఓరోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌కు, ప్రధాన చికిత్సగా కీమోరేడియేషన్ (CCRT) — రేడియేషన్‌తో పాటు అదే సమయంలో సిస్‌ప్లాటిన్ లేదా సెటుక్సిమాబ్ — సర్జరీ లేకుండానే వ్యాధిని అదుపులోకి తెచ్చి, నయం చేసే అవకాశం ఇవ్వగలదు. నాలుకపై లేదా నాలుక కింది భాగంలో పైపొరలోనే ఉన్న తొలిదశ మార్పులకు, నోటి ద్వారా చేసే లేజర్ మైక్రోసర్జరీ (ట్రాన్స్‌ఓరల్ లేజర్ మైక్రోసర్జరీ) తక్కువ కోతతో చేసే ప్రత్యామ్నాయం. మళ్లీ సర్జరీ గానీ రేడియేషన్ గానీ సాధ్యం కాని, మళ్లీ వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన వ్యాధికి, పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఆధారిత ఇమ్యూనోథెరపీ, సిస్టమిక్ కీమోథెరపీ ప్రధాన చికిత్సలు. సర్జరీని సిఫారసు చేసే ముందు CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి రోగికీ అన్ని చికిత్సా అవకాశాలను పరిశీలిస్తుంది.
నెక్ డిసెక్షన్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
నెక్ డిసెక్షన్ అంటే నోటి ట్యూమర్‌ను తొలగించే సర్జరీతో పాటు, మెడలోని లింఫ్ నోడ్లను క్రమపద్ధతిలో తొలగించడం. నోటి లోపలి క్యాన్సర్లు మొదట వ్యాపించే చోటు మెడ లింఫ్ నోడ్లే — పరీక్షలో నోడ్లు మామూలుగా అనిపించినా, సుమారు 30% రోగుల్లో మైక్రోస్కోప్‌కు మాత్రమే కనిపించే స్థాయిలో లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించి ఉంటుంది. నెక్ డిసెక్షన్‌కు రెండు ఉద్దేశాలు: ఇప్పటికే కనిపిస్తున్న లింఫ్ నోడ్ వ్యాప్తిని తొలగించడం (థెరప్యూటిక్), నోడ్లు మామూలుగా కనిపిస్తున్నా రిస్క్ ఉన్న నోడ్లను తొలగించి భవిష్యత్తులో మెడలో క్యాన్సర్ మళ్లీ రాకుండా నివారించడం (ఎలెక్టివ్). సెలెక్టివ్, మోడిఫైడ్ రాడికల్, రాడికల్ నెక్ డిసెక్షన్ అనే రకాలు ఉన్నాయి. చాలా నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీల్లో CION నెక్ డిసెక్షన్‌ను ఒక ప్రామాణిక భాగంగా చేస్తుంది.
నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత రీకన్‌స్ట్రక్టివ్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
ట్యూమర్ తొలగించిన తర్వాత నోటి రూపాన్ని, పనితీరును తిరిగి తెచ్చే సర్జరీ ఇది. చిన్న ఖాళీలను నేరుగా కుట్టి మూయవచ్చు, లేదా దగ్గరి కణజాలాన్ని సర్దవచ్చు. మధ్యస్థ ఖాళీలకు ఛాతీ లేదా మెడ నుంచి కణజాలాన్ని తిప్పి తెచ్చే పెడికల్డ్ ఫ్లాప్ వాడవచ్చు. పెద్ద ఖాళీలకు — ముఖ్యంగా నాలుకలో భాగం, నాలుక కింది భాగం, లేదా దవడ తొలగించిన తర్వాత — మైక్రోవాస్కులర్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ప్రామాణిక పద్ధతి. ఇందులో ముంజేయి, తొడ లేదా కాలు నుంచి సొంత రక్తనాళాలతో సహా కణజాలాన్ని తీసి, ఆ నాళాలను మైక్రోస్కోప్ కింద తిరిగి కలుపుతారు. రేడియల్ ఫోర్‌ఆర్మ్ ఫ్రీ ఫ్లాప్ నాలుక, బుగ్గ కదలికను తిరిగి తెస్తుంది; ఫిబులా ఫ్రీ ఫ్లాప్ మాండిబులెక్టమీ తర్వాత దవడ ఎముకను భర్తీ చేస్తుంది. లక్ష్యం — రోగి మళ్లీ తినగలగడం, మాట్లాడగలగడం, మంచి జీవన నాణ్యతతో ఉండగలగడం.
నోటి క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తప్పకుండా తీసుకోవచ్చు — నోటి క్యాన్సర్‌లో ఇది చాలా మంచిది, ముఖ్యంగా దవడ తొలగింపు, ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్, లేదా సర్జరీ బదులు ప్రధాన చికిత్సగా కీమోరేడియేషన్ వంటి నిర్ణయాల్లో. CION లో ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది; అందులో వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు మీ బయాప్సీ, స్కాన్లు, ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్స సిఫారసును సమీక్షిస్తుంది. సెకండ్ ఒపీనియన్ ముఖ్యంగా విలువైన సందర్భాలు: దవడ (మాండిబుల్) తొలగించాలని చెప్పినప్పుడు — కొన్నిసార్లు ఎముకను కాపాడే మార్జినల్ మాండిబులెక్టమీ సాధ్యం కావచ్చు; ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అవసరమైనప్పుడు — ఏ ఫ్లాప్ ఎంచుకుంటారనేది పనితీరు ఫలితాలను బాగా ప్రభావితం చేస్తుంది; సర్జరీ "సాధ్యం కాదు" అని చెప్పినప్పుడు — CCRT నయం చేసే లక్ష్యంతో మరో మార్గం కావచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION నోటి క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్, రేడియేషన్, కీమో, మాట & మింగడం పునరావాసం వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్‌మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఆరోగ్యశ్రీఎంపానెల్డ్. కార్డు, రెఫరల్ ఉంటే అది కూడా తీసుకురండి.
CGHS / ECHS / EHSఅర్హత ఉన్న చికిత్సకు CION కేంద్రాల్లో అంగీకరిస్తాం.
క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్చాలా ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఎంపానెల్డ్. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ మా డెస్క్ చూసుకుంటుంది.
స్వయంగా చెల్లింపుచికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వివరమైన అంచనా ఇస్తాం. EMI పథకం ఏదీ లేదు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్‌లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్‌మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్‌లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, చికిత్స, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
CION Balanagar
Balanagar Main Road
Balanagar Fatehnagar Moosapet
Warangal
ఆధారాలు
- National Cancer Institute (lip and oral cavity cancer treatment, PDQ) — Lip and Oral Cavity Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ICMR–NCDIR (National Cancer Registry Programme) — National Cancer Registry Programme
- IARC Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) — Global Cancer Observatory
- National Cancer Institute (smokeless tobacco and cancer) — Smokeless Tobacco and Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
హైదరాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చుఏ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చు, ఇన్సూరెన్స్ ఎలా పని చేస్తుందినోటి క్యాన్సర్‌లో ఫ్రీ ఫ్లాప్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్సర్జరీ తర్వాత మాట, నమలడం, ముఖ రూపం ఎలా తిరిగి వస్తాయినోటి క్యాన్సర్‌లో సెకండ్ ఒపీనియన్ — ఎప్పుడు అవసరం?దవడ తొలగింపు, ఫ్లాప్ ఎంపిక వంటి నిర్ణయాల ముందునోటి క్యాన్సర్ లక్షణాలు — తొలి సంకేతాలుఏ మార్పు కనిపిస్తే పరీక్ష చేయించుకోవాలిసికింద్రాబాద్‌లో నోటి క్యాన్సర్ చికిత్ససికింద్రాబాద్ వైపు ఉండేవారికి దగ్గరలో సంరక్షణ
మాతో మాట్లాడండి
నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడాలా?
నోటిలో మానని పుండు, మచ్చ లేదా గడ్డ ఉన్నా, ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి చికిత్స ప్లాన్ గురించి ఆలోచిస్తున్నా — ముందు స్పెషలిస్ట్‌ను కలవండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.