ఎండోమెట్రియోమా (చాక్లెట్ సిస్ట్) అంటే ఏమిటి? క్యాన్సర్ రిస్క్ నిజంగా ఎంత?

కాదు. ఎండోమెట్రియోమా అనేది ఎండోమెట్రియోసిస్ అండాశయాన్ని చేరి, పాత, మారిపోయిన రక్తంతో నిండినప్పుడు ఏర్పడే క్యాన్సర్ కాని సిస్ట్. అల్ట్రాసౌండ్‌లో దీనికి ఒక ప్రత్యేకమైన, గుర్తుపట్టగలిగే రూపం ఉంటుంది — లోపల ఒకేలా ఉండే గ్రౌండ్-గ్లాస్ ఎకోలు, గట్టి భాగాలు లేవు, లోపల రక్త ప్రవాహం లేదు. లోపల స్వచ్ఛమైన ద్రవం ఉండదు కాబట్టి రిపోర్ట్‌లో దీన్ని ఎప్పుడూ కాంప్లెక్స్ సిస్ట్ అనే రాస్తారు. కానీ ఆ ప్రత్యేక కాంప్లెక్స్ రూపం తెలిసిన బినైన్ రూపం. ఎండోమెట్రియోమాలకు రెండు ప్రత్యేక ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రకాల రిస్క్‌తో స్వల్ప సంబంధం ఉంది. అయినా అసలు రిస్క్ తక్కువగానే ఉంటుంది, చాలా ఎక్కువ భాగం సిస్టుల్లో ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ మార్పు రాదు. మీ సొంత స్కాన్ గురించి మీ డాక్టర్ చెబుతారు.

ఎందుకంటే ఎండోమెట్రియోసిస్ CA-125 ను మామూలుగానే పెంచుతుంది, క్యాన్సర్ కాని ఇతర కారణాల కంటే ఎండోమెట్రియోమాలు దాన్ని ఇంకా ఎక్కువగా పెంచుతాయి. CA-125 అనేది ఒక ప్రొటీన్. పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర) ఉపరితలాల్లో వాపు ఉండే చాలా పరిస్థితుల్లో ఇది పెరుగుతుంది — ఎండోమెట్రియోసిస్, ఫైబ్రాయిడ్లు, పెల్విక్ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డిసీజ్, కాలేయ వ్యాధి, మామూలు పీరియడ్స్ సమయంలో కూడా. మెనోపాజ్ రాని మహిళలో సాధారణ గ్రౌండ్-గ్లాస్ సిస్ట్‌తో పాటు CA-125 ఎక్కువగా ఉండటం ఊహించిన విషయమే, హెచ్చరిక సంకేతం కాదు. ఆ సంఖ్య కంటే స్కాన్ రూపం చాలా ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది. అందుకే CA-125 ను ఎప్పుడూ ఒంటరిగా చదవకూడదు. మీ ఫలితం అర్థం మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

సంబంధం నిజమే, కానీ స్వల్పం. అది అన్ని రకాల ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లకు కాదు, రెండు ప్రత్యేక రకాలకు వర్తిస్తుంది — క్లియర్-సెల్, ఎండోమెట్రియాయిడ్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్. అసలు రిస్క్ తక్కువగానే ఉంటుంది: ఎండోమెట్రియోసిస్ సాధారణం, ఈ క్యాన్సర్ రకాలు సాధారణం కావు. ఎండోమెట్రియోమాలు ఉన్న మహిళల్లో చాలా ఎక్కువ మందికి ఎప్పటికీ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రాదు. చాలా కాలంగా ఉన్న ఎండోమెట్రియోమాలు, పెద్దవి, వయసు పెరిగే కొద్దీ — ముఖ్యంగా 45 ఏళ్ల తర్వాత — రిస్క్ కొంచెం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. దీని ఆచరణాత్మక అర్థం: సిస్ట్‌ను గమనించడం, ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు సరైన చికిత్స. క్యాన్సర్ నిఘా కాదు, కేవలం రిస్క్ కారణంగా ముందు జాగ్రత్త సర్జరీ కాదు.

ఇది క్యాన్సర్ రిస్క్ మీద కాదు, మీ లక్షణాలు, మీ ప్లాన్‌ల మీద ఆధారపడుతుంది. మందులతో నొప్పి అదుపులోకి రానప్పుడు, సిస్ట్ పెద్దగా ఉన్నప్పుడు లేదా పెరుగుతున్నప్పుడు, ఫెర్టిలిటీ చికిత్స ప్లాన్ చేసినప్పుడు, లేదా రూపం మారి కణజాల పరీక్ష అవసరమైనప్పుడు తీసేయడం గురించి ఆలోచిస్తారు. ఇక్కడ నిజమైన బేరం ఉంది: లాపరోస్కోపిక్ సిస్టెక్టమీ సిస్ట్ గోడను తీసేస్తుంది, కానీ దానితో పాటు కొంత ఆరోగ్యకరమైన అండాశయ కణజాలం కూడా తప్పనిసరిగా పోతుంది. దాని వల్ల ఓవేరియన్ రిజర్వ్ తగ్గవచ్చు. మీరు గర్భం దాల్చాలని ఆశిస్తుంటే ఇది చాలా ముఖ్యం. కాబట్టి ఇది రెండు వైపులా తూకం వేసే నిపుణులతో కలిసి తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం.

మీకు ఇంకా పీరియడ్స్ వస్తున్నంత కాలం పోదు. ఫంక్షనల్ సిస్టులు, హెమరేజిక్ సిస్టులు కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లో తగ్గిపోతాయి. కానీ ఎండోమెట్రియోమా వెనుక ఉన్న ఎండోమెట్రియోసిస్ దాన్ని నిలబెడుతుంది కాబట్టి అది అలాగే ఉంటుంది. హార్మోన్ చికిత్స నొప్పిని అదుపులో ఉంచి, ఇంకా పెరగకుండా కొంతవరకు ఆపగలదు, కానీ ఇప్పటికే ఉన్న ఎండోమెట్రియోమాను సాధారణంగా మాయం చేయదు. మెనోపాజ్ తర్వాత పరిస్థితి మారుతుంది: ఎండోమెట్రియోసిస్ ఈస్ట్రోజెన్‌పై ఆధారపడుతుంది కాబట్టి అది సాధారణంగా నిద్రాణమవుతుంది, ఎండోమెట్రియోమాలు తరచుగా చిన్నవవుతాయి లేదా మాయమవుతాయి. మెనోపాజ్ తర్వాత అలాగే ఉన్న, పెరుగుతున్న, లేదా రూపం మారిన సిస్ట్‌ను మరింత జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తారు.

ముఖ్యమైన మార్పులు ఇవి: ఇంతకుముందు ఒకేలా ఉన్న సిస్ట్‌లో గట్టి భాగాలు లేదా చిన్న గడ్డలు ఏర్పడటం, ఇంతకుముందు లేని రక్త ప్రవాహం కలర్ డాప్లర్‌లో కనిపించడం, రెండు స్కాన్‌ల మధ్య వేగంగా పెరగడం, మెనోపాజ్ తర్వాత చిన్నదవ్వాల్సిన సిస్ట్ అలాగే ఉండటం లేదా పెరగడం. వీటితో పాటు మీ నొప్పి స్వభావంలో ఏ మార్పు వచ్చినా చెప్పండి — ముఖ్యంగా పీరియడ్స్‌తో వచ్చిపోయే నొప్పి ఎప్పుడూ ఉండే నొప్పిగా మారితే. తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం, కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, కొత్తగా మళ్లీ మళ్లీ మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం మొదలైనా చెప్పండి. వీటిలో ఏది ఉన్నా, తర్వాతి షెడ్యూల్ స్కాన్ వరకు ఆగకుండా మళ్లీ అంచనా వేయించుకోవాలి.

CION మెడికల్ ఆంకాలజీని సొంతంగా అందిస్తుంది — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, అలాగే కుటుంబ చరిత్ర లేదా నిర్ధారణ అవసరమనిపించినప్పుడు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్. సిస్టెక్టమీ, డీబల్కింగ్‌తో సహా అండాశయ సర్జరీలను ప్రత్యేక భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు అక్కడే వేయవచ్చు — ఈ విషయం ముందే స్పష్టంగా చెబుతారు. ఎండోమెట్రియోమా ఉన్న చాలామంది మహిళలకు మొదటి విజిట్‌లో ఉపయోగపడేది CA-125 ను, రిస్క్ అంకెలను సందర్భంతో అర్థం చేసుకోవడం; ఆ తర్వాత సాధారణంగా ఎక్కువ ముఖ్యమైన నొప్పి, సంతాన సామర్థ్యం ప్రశ్నల గురించి మాట్లాడటం.