ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత పిల్లలు పుడతారా? సంతాన సామర్థ్యం గురించి ఏది ఇంకా సాధ్యం

చాలామంది మహిళలకు పుడతారు. ఇది ముఖ్యంగా ట్యూమర్ రకం, స్టేజ్ మీద — గర్భాశయాన్ని, కనీసం ఒక ఓవరీని ఉంచగలరా అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. యువతుల్లో జెర్మ్ సెల్, బార్డర్‌లైన్, లేదా ప్రారంభ దశ లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ; వీటికి ప్రభావితమైన ఓవరీని, ట్యూబ్‌ను మాత్రమే తీసే చికిత్స తరచుగా సరిపోతుంది. అలా చికిత్స పొందిన మహిళలు తర్వాత సహజంగా గర్భం దాల్చవచ్చు. రెండు ఓవరీలూ తీసేయాల్సి వచ్చినా గర్భాశయాన్ని కాపాడితే, దాత అండాలతో గర్భం సాధ్యం. చికిత్సకు ముందు అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరిచి ఉంటే, అవి అందుబాటులోనే ఉంటాయి. అత్యంత ముఖ్యమైన నిర్ణయాలు మొదటి ఆపరేషన్‌కు ముందే జరుగుతాయి — అందుకే ఈ ప్రశ్నను మొట్టమొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌లోనే అడగాలి.

పూర్తి సర్జికల్ స్టేజింగ్‌తో పాటు, ప్రభావితమైన ఓవరీని, దాని ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌ను మాత్రమే తీసేసి, గర్భాశయాన్ని, ఎదురువైపు ఓవరీని అలాగే ఉంచడం. చాలా మాలిగ్నెంట్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లకు — వ్యాధి వ్యాపించినప్పుడు కూడా — ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి, ఎందుకంటే అవి కీమోకు చాలా బాగా స్పందిస్తాయి. బార్డర్‌లైన్ ట్యూమర్లకు ఇది సాధారణం; స్టేజ్ I సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లకు తరచుగా సరిపోతుంది. ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన ప్రారంభ దశ, లో-గ్రేడ్ వ్యాధిలో మాత్రమే పరిగణిస్తారు. అర్హత స్కాన్‌తో కాకుండా స్టేజింగ్, పాథాలజీతో నిర్ధారణ అవుతుంది — కాబట్టి తుది సమాధానం కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్ సమయంలో గానీ తర్వాత గానీ వస్తుంది. CION లో ఈ సర్జరీని భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని స్పెషలిస్ట్ గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.

ప్రతి సందర్భంలోనూ అడగాల్సిన ప్రశ్న ఇది — ఎందుకంటే సమాధానం మీ ఇష్టం మీద కాదు, సమయం మీద ఆధారపడుతుంది. ఓవరీ స్టిమ్యులేషన్, అండాల సేకరణకు సుమారు 2 వారాలు పడుతుంది; ర్యాండమ్-స్టార్ట్ పద్ధతుల వల్ల ఇప్పుడు మీ నెలసరి చక్రంలో ఒక నిర్దిష్ట సమయం కోసం ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. బార్డర్‌లైన్ వ్యాధిలో, చాలా ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లలో 2 వారాల ఆలస్యం సాధారణంగా ఆమోదయోగ్యం. వేగంగా పెరుగుతున్న వ్యాధిలో కాకపోవచ్చు — ఆ నిర్ణయం ఫెర్టిలిటీ యూనిట్‌ది కాదు, మీకు చికిత్స చేసే ఆంకాలజిస్ట్‌ది. భాగస్వామి వీర్యం లేదా దాత వీర్యం అందుబాటులో ఉంటే, బదులుగా పిండాలను ఫ్రీజ్ చేయవచ్చు; దానికి ఎక్కువ కాలపు అనుభవం ఉంది. రెండూ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ యూనిట్‌లో, మీ క్యాన్సర్ ప్లాన్‌కు తగ్గ సమయంతో జరుగుతాయి.

ఎప్పుడూ అలా కాదు; రిస్క్ చాలా మారుతుంది. ప్లాటినం ఆధారిత కీమో ఓవరీలో ఉన్న అండాలకు హాని చేస్తుంది; ఎంత హాని అనేది ఎక్కువగా మీ వయసు, ఇచ్చిన మొత్తం మోతాదు మీద ఆధారపడుతుంది. ముప్పైల చివర్లో ఉన్నవారి కంటే ఇరవైల్లో ఉన్న మహిళలకు ఒవేరియన్ రిజర్వ్ చాలా ఎక్కువ — కాబట్టి వారికి పీరియడ్స్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం, త్వరగా వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లకు వాడే కీమో విధానాలు ఎపిథీలియల్ వ్యాధికి ఇచ్చే సుదీర్ఘ కోర్సుల కంటే సాధారణంగా తక్కువ హాని చేస్తాయి; జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్‌కు చికిత్స పొందిన చాలామంది యువతులకు పీరియడ్స్ మళ్లీ వస్తాయి, గర్భం దాల్చగలరు. పీరియడ్స్ తిరిగి రావడం ప్రోత్సాహకరమే కానీ సాధారణ రిజర్వ్‌తో సమానం కాదు — కాబట్టి చికిత్స ముగిసిన కొన్ని నెలల తర్వాత యాంటీ-ముల్లేరియన్ హార్మోన్, ఫాలికల్ కౌంట్ మళ్లీ కొలవడం విలువైనది.

దాల్చగలరు — ఈ మొత్తం విషయంలో అత్యంత భరోసా ఇచ్చే వాస్తవాల్లో ఇది ఒకటి. ఆరోగ్యంగా ఉన్న ఒక్క ఓవరీ ఒక నెల విడిచి ఒక నెల కాదు, చాలా నెలల్లో అండాన్ని విడుదల చేస్తుంది. ఒక ఓవరీ తీసేసిన తర్వాత గర్భధారణ రేట్లు రెండు ఓవరీలు ఉన్న మహిళలకు దగ్గరగానే ఉంటాయి — ముఖ్యంగా యువతుల్లో. మారేది మార్జిన్: నిల్వ తక్కువ, కాబట్టి గర్భం దాల్చడానికి అందుబాటులో ఉండే సంవత్సరాలు తక్కువ కావచ్చు. ఇది భయపడాల్సిన విషయం కాదు, తెలుసుకోవాల్సిన విషయం. ప్రయత్నించే ముందు చాలా సంవత్సరాలు ఆగాలనుకుంటే, ఒవేరియన్ రిజర్వ్ టెస్టింగ్ గురించి, చికిత్స తర్వాత అండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం గురించి చర్చించడానికి ఇది కారణం — మీరు సిద్ధంగా లేని నిర్ణయాన్ని తొందరపడి తీసుకోవడానికి కాదు.

అందరికీ సరిపోయే ఒక్క సంఖ్య లేదు. చాలా బృందాలు క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ అత్యధికంగా ఉండే కాలం గడిచే వరకు ఆగమని సూచిస్తాయి — తరచుగా సుమారు 2 సంవత్సరాలు. కానీ సరైన వ్యవధి ట్యూమర్ రకం, స్టేజ్, చికిత్స ఎలా జరిగింది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. ఈ విషయంలో బార్డర్‌లైన్, జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లను తరచుగా ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ కంటే భిన్నంగా చూస్తారు. మీ కేసుకు వర్తించే వ్యవధిని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి; మొదటి సమాధానం అందరికీ చెప్పేదిలా అనిపిస్తే, మళ్లీ అడగండి. తర్వాత వచ్చే గర్భం ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచుతుందని అందుబాటులో ఉన్న ఆధారాలు చూపించలేదు; బార్డర్‌లైన్, జెర్మ్ సెల్ వ్యాధిలో ఆ ఆధారం బలంగా ఉంది. గర్భం సమయంలో, తర్వాత కూడా ఫాలో-అప్ మామూలుగానే కొనసాగుతుంది.

BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉన్నవారి ప్రతి బిడ్డకు ఆ మార్పు వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2లో 1 — ఇది కూతుళ్లకే కాదు, కొడుకులకూ వర్తిస్తుంది. IVF సమయంలో చేసే ప్రీ-ఇంప్లాంటేషన్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ కుటుంబ మార్పు లేని పిండాలను గుర్తించగలదు; ఇది భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉంది. ఆచరణపరంగా, భావోద్వేగపరంగా ఇది కష్టమైన దారి; దీనికి హడావిడి సంభాషణ కాదు, సరైన జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అవసరం. సమయానికి సంబంధించిన మరో ప్రశ్న కూడా ఉంది: పిల్లలు కనడం పూర్తయిన తర్వాత రిస్క్ తగ్గించేందుకు ఓవరీలు, ట్యూబ్‌లు తీసే సర్జరీ (RRSO) గురించి ఆలోచించమని BRCA క్యారియర్లకు సాధారణంగా సలహా ఇస్తారు. కాబట్టి కుటుంబ ప్రణాళిక, ఆ నిర్ణయం — రెండింటినీ మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్‌తో కలిపి చర్చించడం మంచిది. CION లో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ తమ కేంద్రాల్లోనే అందుబాటులో ఉన్నాయి.

CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స; కుటుంబ చరిత్ర లేదా నిర్ధారణ అవసరమని చూపిస్తే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్; పోషకాహార సపోర్ట్; దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ, స్టేజింగ్ సర్జరీ, డీబల్కింగ్‌ను భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని స్పెషలిస్ట్ గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్ మేము సమన్వయం చేసే రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ యూనిట్‌లో జరుగుతుంది. ఇది తర్వాత తెలియడం కంటే ముందే చెబుతాం. ప్రశ్న లేవనెత్తే ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు.