కుటుంబంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉంటే నాకూ వస్తుందా? కుటుంబ చరిత్ర నిజంగా ఏమి చెబుతుంది

కాదు. కుటుంబంలో ఎవరికీ లేనివారితో పోలిస్తే, తల్లి లేదా తండ్రికి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉంటే మీ రిస్క్ కొంత పెరుగుతుంది; కానీ మీ పరిస్థితిలో ఉన్నవారిలో చాలా ఎక్కువ మందికి ఇది ఎప్పటికీ రాదు. చాలావరకు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ అసలు వారసత్వంగా రాదు. పెద్ద వయసులో ఒక్క బంధువుకు నిర్ధారణ కావడం అత్యంత సాధారణంగా కనిపించే కుటుంబ చరిత్ర — అది సాధారణంగా మీ జన్యువుల ద్వారా ఏదో ప్రయాణిస్తోందని కాకుండా, జనాభాలో ఈ వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో ప్రతిబింబిస్తుంది. దీనికి సరైన అంచనా అవసరం: పూర్తి కుటుంబ వంశవృక్షం గీయడం, రెండు వైపులూ వేరువేరుగా చూడటం, విస్తృత తీరు అవసరమనిపిస్తే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అందించడం. దానికదే మామూలు స్కానింగ్‌కు మాత్రం ఇది కారణం కాదు.

రక్త సంబంధీకులు మాత్రమే; వారు ఎంత దగ్గరివారు అనేది చాలా ముఖ్యం. మొదటి తరం బంధువులు — తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు — ఎక్కువ బరువు మోస్తారు. తాతలు, అమ్మమ్మ నాయనమ్మలు, అత్తలు, మామలు, పెదనాన్న బాబాయిలు, మేనకోడళ్లు, మేనల్లుళ్లు, సవతి అన్నదమ్ములు అక్కచెల్లెళ్లు తక్కువగా లెక్కలోకి వస్తారు; కజిన్లు ఇంకా తక్కువ. పెళ్లి ద్వారా వచ్చిన బంధువులు అసలు లెక్కలోకి రారు — వారు మీ ఇంటిని పంచుకుంటారు, జన్యువులను కాదు. సంఖ్య ఎంత ముఖ్యమో, ప్రతి వ్యక్తి కుటుంబంలో ఏ వైపువారు అనేదీ అంతే ముఖ్యం: అమ్మ వైపు ఒకరికి, నాన్న వైపు మరొకరికి రావడం యాదృచ్ఛికం, తీరు కాదు — ఎందుకంటే వారసత్వ జన్యు మార్పులు ఒకసారికి ఒక వంశ రేఖ ద్వారానే వస్తాయి. అయినా రెండు వైపుల వివరాలూ తీసుకురండి; వాటిని వేరు చేయడం అంచనాలో జరుగుతుంది.

అవును — ప్రజలు చాలాసార్లు వదిలేసే భాగం ఇదే. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను పెంచే వారసత్వ జన్యు మార్పులు — BRCA, PALB2, ATM, CDKN2A, లించ్ సిండ్రోమ్ జన్యువులతో సహా — ఇతర క్యాన్సర్ల రిస్క్‌ను కూడా పెంచుతాయి. చాలా బ్రెస్ట్, ఓవేరియన్, పేగు, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ లేదా మెలనోమా నిర్ధారణలు ఉన్న వంశ రేఖ, ఒక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నిర్ధారణ మాత్రమే ఉన్న రేఖ కంటే ఎక్కువ సమాచారం ఇవ్వవచ్చు. అందుకే ఉపయోగపడే కుటుంబ చరిత్ర రక్త సంబంధంలోని ప్రతి క్యాన్సర్‌నూ రాస్తుంది, ప్యాంక్రియాటిక్‌వి మాత్రమే కాదు. బంధువు ఎవరైనా ఇప్పటికే జెనెటిక్ టెస్టింగ్ చేయించుకుని మార్పు దొరికి ఉంటే, అపాయింట్‌మెంట్‌కు మీరు తీసుకురాగల అత్యంత విలువైన పత్రం ఆ రిపోర్టే.

చాలామందికి అవసరం లేదు. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు జనాభా స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం లేదు — లక్షణాలు లేనివారిలో హాని కంటే మేలు ఎక్కువ చేసేంత బాగా పనిచేసే టెస్ట్ ఏదీ అందుబాటులో లేదు. తక్కువ రిస్క్ ఉన్న పెద్ద గుంపును స్కాన్ చేస్తే, అనుకోకుండా కనిపించే చిన్న చిన్న ఫలితాలు వస్తాయి; వాటిని వెంబడించాల్సి వస్తుంది, దానికి నిజమైన ఆందోళన, ఖర్చు ఉంటాయి. పద్ధతి ప్రకారం జరిగే పర్యవేక్షణ ఉంది, అది నిజంగా విలువైనది కూడా; కానీ రెండు నిర్దిష్ట వర్గాలకే దాన్ని ఉంచారు: ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో ముడిపడిన వారసత్వ జన్యు మార్పు నిర్ధారణ అయినవారు, ఫ్యామిలియల్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్వచనానికి సరిపోయే కుటుంబాల సభ్యులు. మీరు ఈ రెండింటిలో దేనిలోనైనా ఉన్నారా అని తేల్చడానికే అంచనా ఉంది — అది స్కాన్ కాదు, ఒక సంభాషణ.

చేయలేరు; ప్రజలు అత్యంత ఎక్కువగా అడిగేది ఇదే కాబట్టి దీని గురించి స్పష్టంగా ఉండటం విలువైనది. ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్‌ను అనుసరించడానికి — కాలక్రమంలో చికిత్సకు స్పందిస్తోందా అని చూడటానికి — CA 19-9 ఉపయోగపడుతుంది. ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తికి స్క్రీనింగ్ టెస్ట్‌గా ఇది సరిగ్గా పనిచేయదు. పిత్తనాళాల వాపు లేదా అడ్డంకి వంటి మామూలు సమస్యల్లో ఇది పెరుగుతుంది; కాబట్టి పెరిగిన ఫలితం తరచుగా మీకు అసలు అవసరం లేని పరీక్షల వరుసను మొదలుపెడుతుంది. కొంతమంది శరీరం దీన్ని అసలు తయారు చేయదు; కాబట్టి నార్మల్ ఫలితం మీరు దాని నుంచి తీసుకున్న భరోసాకు అర్హమైనది కాదు. మీకు నిజంగా ఏదైనా టెస్ట్ అవసరమైతే, మేము రాసి ఎందుకో వివరిస్తాం; అవసరం లేకపోతే, ఆ మాటే చెబుతాం.

పరీక్ష చేయాలనే పరిమితిని ఇది తగ్గిస్తుంది; కానీ లక్షణాలను మీ వంశవృక్షం ఆధారంగా కాకుండా, అవి చెప్పే కథ ఆధారంగానే అంచనా వేస్తారు. కళ్లు లేదా చర్మం నొప్పి లేకుండా పచ్చబడటం — కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నా లేకపోయినా, ఎవరికైనా అదే వారంలో పరీక్ష అవసరమైన ఒకే ఒక్క సంకేతం. పొట్ట పై భాగంలో లేదా వీపు మధ్యలో తగ్గని ఇబ్బంది, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, పాలిపోయిన మలం లేదా ముదురు రంగు మూత్రం, లేదా పెద్ద వయసులో బరువు తగ్గడంతో పాటు హఠాత్తుగా వచ్చిన డయాబెటిస్ — ఇవన్నీ వాటికవే సరైన అంచనాకు అర్హమైనవి. కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఉంటే, వీటిని ఇంకొంత కాలం గమనిస్తూ కూర్చోకుండా త్వరగా పరీక్ష చేయించాలి. ఒక లక్షణం క్యాన్సర్ అని దీని అర్థం కాదు; చాలాసార్లు అది క్యాన్సర్ కాదు.

మొదటి విజిట్ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో పూర్తి కన్సల్టేషన్. కుటుంబ వంశవృక్షాన్ని సరిగ్గా గీస్తాం — రెండు వైపులూ వేరువేరుగా — తీరు భరోసా ఇచ్చేదా, లేక గుర్తింపు పొందిన నిర్వచనానికి సరిపోతుందా అని స్పష్టంగా చెబుతాం. అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ CION లోనే అందుబాటులో ఉంది. కౌన్సెలింగ్ ఎప్పుడూ ఏ టెస్ట్ కంటే ముందే జరుగుతుంది; దాంతో ఫలితం మీకూ, మీ బంధువులకూ ఏమి అర్థం అవుతుందో ముందే తెలుస్తుంది. నిజంగా అవసరమైన చోట ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRCP తో MRI, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు CION రాస్తుంది, రిపోర్ట్ చేస్తుంది. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, ERCP, స్టెంటింగ్, స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, PET-CT, అన్ని రకాల ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీ — వీటిని CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇవి అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.