వంశపారంపర్య రిస్క్ · జన్యువులు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా? కుటుంబ చరిత్ర నిజంగా ఏమి చెబుతుంది
చాలా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యంగా రావు. కొద్ది భాగం మాత్రం కుటుంబాల్లో నిజంగా వస్తుంది, దాన్ని సీరియస్గా తీసుకోవాలి. ఏ జన్యు మార్పులు, సిండ్రోమ్లు ముఖ్యం, మీ కుటుంబ తీరును ఎలా చదవాలి, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్ట్ నిజంగా ఏమి మారుస్తాయి — ఇవన్నీ ఈ పేజీ సరళంగా వివరిస్తుంది. గుర్తుంచుకోండి: వారసత్వంగా వచ్చేది వ్యాధి కాదు, వ్యాధి వచ్చే అవకాశం మాత్రమే. ఎంతమంది బంధువులకు వచ్చింది అనే లెక్క కంటే — ఏ క్యాన్సర్లు, ఏ వైపు, సుమారు ఏ వయసులో అనే తీరే ఎక్కువ చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- చాలా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యం కావు — మరి కుటుంబంలో ఉంటే?
- కుటుంబాల్లో నిజంగా ఏమి వస్తుంది?
- మీ కుటుంబంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వరుసగా వస్తోందా?
- జెనెటిక్స్ గురించి మాట్లాడటం నిజంగా ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది?
- కుటుంబ చరిత్రతో CION కు వస్తే ఏమి జరుగుతుంది?
- జెనెటిక్ రిపోర్ట్ నిజంగా ఏమి మారుస్తుంది?
- క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకు ఎప్పుడూ టెస్ట్ చేయకపోతే ఏమి చేయాలి?
- వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- కొద్దిమందిలో మాత్రమే వంశపారంపర్యం. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో అత్యధిక భాగం కుటుంబంలో తరం నుంచి తరానికి అసలు రాదు.
- వారసత్వంగా వచ్చేది వ్యాధి వచ్చే అవకాశం (ససెప్టిబిలిటీ). వ్యాధి కాదు; ఎప్పటికైనా అది వస్తుందనే నిశ్చయం కూడా కాదు.
- ఎంతమంది అనే లెక్క కంటే తీరు ముఖ్యం. ఏ క్యాన్సర్లు, కుటుంబంలో ఏ వైపు, సుమారు ఏ వయసులో — ఇవే అసలు విషయం చెబుతాయి.
- టెస్ట్ కంటే ముందు కౌన్సెలింగ్. రిపోర్ట్ చేతికి రాకముందే, అది ఏమి అర్థమో మీకు తెలిసి ఉండేలా.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
చాలా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యం కావు — మరి కుటుంబంలో ఉంటే?
"ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా?" అనే ప్రశ్నకు ప్రజలు దాదాపు ఎప్పుడూ ఒక కారణంతోనే చేరుకుంటారు. అమ్మకో, నాన్నకో, అన్నకో, తమ్ముడికో, బాబాయికో నిర్ధారణ అయింది; ఆ ఆందోళన మెల్లగా వారి నుంచి మీ మీదకు, మీ నుంచి మీ పిల్లల మీదకు మళ్లింది. కాబట్టి ముందుగా నిజాయితీ సమాధానం: చాలా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లు (క్లోమ క్యాన్సర్లు) వంశపారంపర్యంగా రావు. అత్యధిక భాగం స్పోరాడిక్ — అంటే జీవితకాలంలో ఒక కణం పోగుచేసుకునే జన్యు నష్టం వల్ల వస్తుంది, కుటుంబ వారసత్వంగా అందిన దేని వల్లా కాదు.
కొద్దిమంది కుటుంబాల్లో తీరు నిజమైనది
కొద్ది భాగం మాత్రం వేరు. కొన్ని కుటుంబాల్లో ఈ తీరు నిజమైనది; దాన్ని కొట్టిపారేయకుండా సీరియస్గా తీసుకోవాలి. ఆ కొద్ది భాగం రెండు బృందాలుగా విడిపోతుంది, ఆ రెండింటినీ తరచుగా ఒకదానితో ఒకటి కలిపేస్తారు. మొదటి బృందంలో ఒక నిర్దిష్ట వంశపారంపర్య జన్యు మార్పును గుర్తించగలరు — శరీరం తన DNA ను తానే మరమ్మతు చేసుకోవడానికి వాడే జన్యువులో మార్పు, లేదా గుర్తించిన ఒక వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్. రెండవ బృందంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కుటుంబంలో స్పష్టంగా గుంపుగా కనిపిస్తుంది, కానీ ప్రతి టెస్ట్ ఏ వివరణా లేకుండా తిరిగి వస్తుంది. దాన్నే స్పెషలిస్టులు కుటుంబంలో వరుసగా వచ్చే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (ఫ్యామిలియల్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్) అంటారు; దాన్ని కేవలం కుటుంబ తీరు ఆధారంగానే నిర్వహిస్తారు.
నిజంగా వారసత్వంగా వచ్చేది ఏమిటి?
నిజంగా వారసత్వంగా ఏమి వస్తుందో కచ్చితంగా అర్థం చేసుకోవడం కూడా సహాయపడుతుంది. ఎవరికీ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వారసత్వంగా రాదు. వారసత్వంగా రాగలిగేది — వ్యాధి వచ్చే అవకాశం పెరగడం. సాధారణంగా ఒక మరమ్మతు జన్యువుకు మామూలుగా ఉండే జతకు బదులు పని చేసే కాపీ ఒక్కటే ఉంటుంది; దాంతో జీవితకాలంలో కణాలకు పొరపాట్లను తట్టుకునే వెసులుబాటు తగ్గుతుంది. అందుకే వంశపారంపర్య మార్పు అవకాశాలను మారుస్తుంది కానీ ఫలితాన్ని నిర్ణయించదు; అందుకే ఈ మార్పు ఉన్న చాలామంది పూర్తి జీవితం గడుపుతారు, వారికి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ రాదు.
ఈ పేజీని ఎలా వాడుకోవాలి
ఈ వెబ్సైట్లో వంశపారంపర్య రిస్క్ గురించిన పేజీలన్నింటికీ ఈ పేజీ ఒక పటం లాంటిది. కింద ఉన్న ప్రతి సిండ్రోమ్కూ, ప్రతి టెస్ట్కూ, ప్రతి సర్వైలెన్స్ నిర్ణయానికీ ఇంకా చాలా లోతుగా వివరించే సొంత పేజీ ఉంది. వ్యాధి గురించి — లక్షణాలు, స్టేజింగ్, టెస్టులు, చికిత్స — తెలుసుకోవాలంటే మా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్ నుంచి మొదలుపెట్టండి. ఇక్కడి నుంచి ఈ పేజీ వంశపారంపర్య రిస్క్ గురించి మాత్రమే మాట్లాడుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా (PDAC) నిర్ధారణ అయిన ప్రతి రోగికీ — కుటుంబ చరిత్ర, నిర్ధారణ అయిన వయసు, జాతి ఏదైనా సరే — జెర్మ్లైన్ జెనెటిక్ టెస్ట్ (పుట్టుకతో వచ్చిన జన్యు మార్పుల పరీక్ష) అందించాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. ఇది అసాధారణమైన సిఫార్సు; దీని వెనుక ఉన్న ఆలోచన తెలుసుకోవడం విలువైనది: ప్రత్యేకంగా కనిపించే కుటుంబ తీరు ఏదీ లేని రోగుల్లో కూడా వంశపారంపర్య జన్యు మార్పులు తగినంత తరచుగా బయటపడతాయి, కాబట్టి కేవలం కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగా ఎంచుకుంటే అవి తప్పిపోతాయి. కుటుంబంలో మార్పు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత దగ్గరి రక్తసంబంధీకులకు కౌన్సెలింగ్, టెస్ట్ అందించడాన్ని కూడా అదే మార్గదర్శకం సమర్థిస్తుంది. దీన్ని సరైన దిశలో అర్థం చేసుకోండి: కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా పరిశీలించడానికి ఒక కారణంగా చూస్తారు — ఎవరి గురించీ తీర్పుగా ఎప్పుడూ కాదు.
జన్యువులు, సిండ్రోమ్లు
కుటుంబాల్లో నిజంగా ఏమి వస్తుంది?
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతాయని గుర్తించిన వంశపారంపర్య పరిస్థితులు ఇవి. ఒక్కోదానికీ ఇక్కడ చెప్పగలిగే దానికంటే లోతుగా వివరించే సొంత పేజీ ఉంది. వీటిలో ఏదీ సాధారణంగా కనిపించేది కాదు; వీటిలో ఒకటి ఉండటం అంటే వ్యాధి ఉండటం కాదు.
- BRCA2, BRCA1 — అతి తరచుగా కనిపించేది
- రొమ్ము, అండాశయ క్యాన్సర్ల విషయంలో బాగా తెలిసినవి; కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కుటుంబాల్లో అతి తరచుగా కనిపించే వంశపారంపర్య మార్పు ముఖ్యంగా BRCA2. ఇది ఏ మందుల చికిత్స (సిస్టమిక్ చికిత్స) అందించవచ్చో కూడా మారుస్తుంది. వివరాలు BRCA, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పేజీలో.
- PALB2 — అదే మరమ్మతు మార్గం
- BRCA2 కు భాగస్వామి జన్యువు, అదే DNA మరమ్మతు మార్గంలో పనిచేస్తుంది. చాలా కుటుంబాలకు అంతగా తెలియనిది; అవే కారణాల వల్ల అవే టెస్ట్ ప్యానెల్స్లో కనిపిస్తుంది. వివరాలు PALB2 పేజీలో.
- లించ్ సిండ్రోమ్ — పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్లు కూడా
- వంశపారంపర్యంగా వచ్చే మిస్మ్యాచ్-రిపేర్ సమస్య; పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్లకు బాగా తెలిసినది, ప్యాంక్రియాస్తో కూడా గుర్తించిన సంబంధం ఉంది. చికిత్సకు ముఖ్యమైన MSI-high బృందాన్ని కూడా ఇది గుర్తిస్తుంది. వివరాలు లించ్ సిండ్రోమ్ పేజీలో.
- ప్యూట్జ్-జెగర్స్ సిండ్రోమ్ — అరుదు, అధిక రిస్క్
- అరుదైనది; సాధారణంగా బాల్యంలోనే పేగుల్లో పాలిప్స్ (చిన్న కండలు), పెదవులు, చిగుళ్ల చుట్టూ ముదురు రంగు మచ్చల వల్ల గుర్తిస్తారు. ఇక్కడ ఉన్న సిండ్రోమ్లన్నింటిలో అత్యధిక వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాస్ రిస్క్లలో ఒకటి దీనిది. వివరాలు ప్యూట్జ్-జెగర్స్ సిండ్రోమ్ పేజీలో.
- FAMMM, CDKN2A — కుటుంబంలో మెలనోమా
- ఫ్యామిలియల్ అటిపికల్ మల్టిపుల్ మోల్ మెలనోమా సిండ్రోమ్. కుటుంబంలో ఒకే వైపు మెలనోమా (చర్మ క్యాన్సర్ రకం), ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రెండూ కనిపిస్తే, జెనెటిసిస్ట్ వెతికే తీరు ఇదే. వివరాలు FAMMM సిండ్రోమ్ పేజీలో.
- వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్ — బాల్యం నుంచే వాపు
- సాధారణంగా PRSS1 మార్పు వల్ల చిన్న వయసు నుంచే మళ్లీ మళ్లీ ప్యాంక్రియాటైటిస్ (క్లోమం వాపు) వస్తుంది; ఇది అనేక తరాల్లో కనిపిస్తుంది. అదనపు రిస్క్ను నడిపించేది జన్యువు ఒక్కటే కాదు, దశాబ్దాల వాపు. వివరాలు వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్ పేజీలో.
- ATM, సంబంధిత జన్యువులు — నిశ్శబ్దమైన మరమ్మతు జన్యువు
- ATM కూడా అదే మరమ్మతు ప్యానెల్లో ఉంటుంది, కొన్ని ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కుటుంబాల్లో కనిపిస్తుంది. దీని రిస్క్ BRCA2 కంటే తక్కువ; దాని చుట్టూ జరిగే కౌన్సెలింగ్ కూడా అందుకు తగ్గట్టే భిన్నంగా ఉంటుంది.
- ఫ్యామిలియల్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ — జన్యువు కనిపించనప్పుడు
- ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దగ్గరి రక్తసంబంధీకులకు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చి, ఏ జన్యు మార్పూ గుర్తించలేనప్పుడు. అప్పుడు ప్రణాళికకు దారి చూపేది కుటుంబ తీరే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తీరును చదవడం
మీ కుటుంబంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వరుసగా వస్తోందా?
జెనెటిసిస్టులు బంధువులను లెక్కపెట్టరు. వారు ఒక ఆకారాన్ని చదువుతారు: ఏ క్యాన్సర్లు, ఏ వైపు, సుమారు ఏ వయసులో. క్లినిక్లో తరచుగా ఎదురయ్యే కుటుంబ తీరులు, అవి సాధారణంగా దేన్ని సూచిస్తాయి, ఆచరణలో ఏమి మారుస్తాయి — ఇవి.
ఒక్క బంధువు, పెద్ద వయసులో నిర్ధారణ, ఇతర క్యాన్సర్లు లేవు
సాధారణంగా సూచించేది: దాదాపు ఎప్పుడూ స్పోరాడిక్. యాదృచ్ఛికం, వారసత్వం కాదు.
ఆచరణలో మార్పు: అధికారికంగా ఏమీ లేదు. మీ డాక్టర్కు చెప్పడం, అందరికీ ఉండే మార్చగలిగే రిస్క్ల మీద పనిచేయడం విలువైనవి.
ఒకే వైపు ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దగ్గరి రక్తసంబంధీకులు
సాధారణంగా సూచించేది: ఫ్యామిలియల్ తీరు — జన్యువు ఎప్పటికైనా కనిపించినా, కనిపించకపోయినా.
ఆచరణలో మార్పు: జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు కారణం; టెస్ట్ ఫలితాలు సాధారణంగా వచ్చినా సర్వైలెన్స్ గురించి చర్చించగలిగే పరిస్థితి ఇదే.
అసాధారణంగా చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయిన బంధువు
సాధారణంగా సూచించేది: వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ అనుమానాన్ని పెంచుతుంది.
ఆచరణలో మార్పు: కౌన్సెలింగ్; ఇంకా సాధ్యమైన చోట ముందుగా వ్యాధి వచ్చిన బంధువుకే టెస్ట్.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో పాటు రొమ్ము, అండాశయ లేదా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్
సాధారణంగా సూచించేది: BRCA2, BRCA1, PALB2 లేదా ATM రకం తీరు.
ఆచరణలో మార్పు: ఒక్క జన్యువు టెస్ట్ కాకుండా ప్యానెల్ టెస్ట్. ఇక్కడ వచ్చే రిపోర్ట్ కుటుంబ రిస్క్నే కాదు, చికిత్సను కూడా మార్చవచ్చు.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో పాటు పేగు లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్
సాధారణంగా సూచించేది: లించ్ సిండ్రోమ్ తీరు.
ఆచరణలో మార్పు: టెస్ట్; కుటుంబానికి పేగు సర్వైలెన్స్ — చాలాసార్లు ప్రణాళికలో ఎక్కువ అత్యవసరమైన సగం అదే.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో పాటు మెలనోమా లేదా చాలా అసాధారణ పుట్టుమచ్చలు
సాధారణంగా సూచించేది: FAMMM లేదా CDKN2A తీరు.
ఆచరణలో మార్పు: టెస్ట్; ప్యాంక్రియాస్కు సంబంధించిన దేనితో పాటైనా, కుటుంబానికి చర్మ వైద్య నిపుణుల (డెర్మటాలజీ) పరీక్ష.
చిన్న వయసులో మొదలై తరతరాలుగా వస్తున్న ప్యాంక్రియాటైటిస్
సాధారణంగా సూచించేది: వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్ — తరచుగా PRSS1 మార్పు.
ఆచరణలో మార్పు: టెస్ట్; పొగ, మద్యానికి కచ్చితంగా దూరంగా ఉండటం; దీర్ఘకాలిక స్పెషలిస్ట్ ఫాలో-అప్.
బంధువులో జన్యు మార్పు ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయింది
సాధారణంగా సూచించేది: అనిశ్చితమైనది కాదు, నిర్వచించిన, టెస్ట్ చేయగలిగే రిస్క్.
ఆచరణలో మార్పు: బంధువులకు క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (కుటుంబంలో ఒకరి తర్వాత ఒకరికి అదే మార్పు కోసం టెస్ట్); సూచించిన చోట క్రమబద్ధమైన సర్వైలెన్స్.
ఇది సూచన మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు
జెనెటిక్స్ గురించి మాట్లాడటం నిజంగా ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది?
వీటిని నిజాయితీగా చదవండి. వీటిలో ఏదీ మీకు క్యాన్సర్ ఉందని గానీ, వస్తుందని గానీ అర్థం కాదు. కేవలం భరోసా ఇవ్వడం కాకుండా, స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం తర్వాత జరిగేదాన్ని మార్చే పరిస్థితులు ఇవి. మేము చేయనివి: కుటుంబ చరిత్ర ఉంది కాబట్టి క్యాన్సర్ వస్తుందని చెప్పడం; రిపోర్ట్ మీకూ మీ బంధువులకూ ఏమి అర్థమో మీకు అర్థం కాకముందే టెస్ట్ను మీ మీద రుద్దడం.
- మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఇప్పుడే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయింది. కుటుంబ చరిత్ర ఏదైనా, వారికి జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ అందించాలని ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి — జెర్మ్లైన్ జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎవరికి పేజీ చూడండి.
- ఒకే వైపు ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దగ్గరి రక్తసంబంధీకులకు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చింది — ఫ్యామిలియల్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పేజీలో వివరించిన తీరు.
- కుటుంబంలో ఒకే వైపు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పక్కనే రొమ్ము, అండాశయ, ప్రోస్టేట్, పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ లేదా మెలనోమా ఉన్నాయి — ముఖ్యంగా ఊహించిన దానికంటే చిన్న వయసుల్లో.
- ఒక బంధువుకు ఇప్పటికే వంశపారంపర్య మార్పు పాజిటివ్గా వచ్చింది. అన్నింటికంటే స్పష్టమైన పరిస్థితి ఇదే — ఎందుకంటే ఏ మార్పు కోసం వెతకాలో కుటుంబానికి ఇప్పుడు కచ్చితంగా తెలుసు.
- మీకు చిన్నప్పటి నుంచి ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉంది, లేదా అది మీ కుటుంబంలో అనేక తరాలుగా వస్తోంది.
- మీకు టెస్ట్ చేయించుకోమని చెప్పారు, చేయించుకోవాలో వద్దో తెలియడం లేదు. ఏ శాంపిల్ తీసుకోకముందే ఆ ప్రశ్నను పరిష్కరించడానికే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఉంది.
- మీరు కేవలం భయపడుతున్నారు, కుటుంబ చరిత్రను ఎవరైనా సరిగ్గా చదవాలని కోరుకుంటున్నారు. అపాయింట్మెంట్ తీసుకోవడానికి అది న్యాయమైన కారణమే; మొదటి కన్సల్టేషన్ ఉన్నదే ఎక్కువగా దాని కోసం.
నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది
కుటుంబ చరిత్రతో CION కు వస్తే ఏమి జరుగుతుంది?
ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS), బయాప్సీ, ERCP, స్టెంటింగ్, స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, PET-CT, అన్ని ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలకు CION మా భాగస్వామ్య HPB, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఏది ఎక్కడ జరుగుతుందో ఏదైనా బుక్ చేసే ముందే మీకు చెబుతాం.
-
మొదటి కన్సల్టేషన్ — హడావుడి వడపోత కాదు, సంభాషణ
CION లోనే. మొదటి అపాయింట్మెంట్ ఒక సంభాషణ. కుటుంబాన్ని సరిగ్గా రాస్తాం — ఎవరికి నిర్ధారణ అయింది, ఏ వైపు, సుమారు ఏ వయసులో, ఇంకా ఏ క్యాన్సర్లతో — ఎందుకంటే జెనెటిసిస్ట్ నిజంగా చదివేది కుటుంబ వృక్షం ఆకారాన్నే.
-
ఏ టెస్ట్ కంటే ముందు కౌన్సెలింగ్
CION లోనే. ప్రతి ఫలితం మీకూ మీ పిల్లలకూ ఏమి అర్థం, ఏమి కాదు, ఒక్కో ఫలితంతో మీరు ఏమి చేస్తారు — ఇవన్నీ ముందే తెలుసుకుంటారు. ఈ వరుస కావాలనే పెట్టింది; దాని వివరాలు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ పేజీలో ఉన్నాయి.
-
ముందుగా సరైన వ్యక్తికి టెస్ట్
కౌన్సెలింగ్, ఆర్డర్ CION లోనే; ల్యాబ్ విశ్లేషణ గుర్తింపు పొందిన జెనెటిక్స్ ల్యాబొరేటరీల్లో. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకు ఇంకా టెస్ట్ చేయగలిగే అవకాశం ఉన్న చోట, ప్యానెల్ వారితోనే మొదలవుతుంది — ఎందుకంటే వ్యాధి లేని బంధువులో వచ్చిన రిపోర్ట్ను అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టం. ఎవరికి, ఏ వరుసలో టెస్ట్ చేయాలో జెర్మ్లైన్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ పేజీలో ఉంది.
-
రిపోర్ట్ను కుటుంబం దగ్గరకు తీసుకెళ్లడం
CION లోనే. మార్పు నిర్ధారణ అయితే, బంధువులకు మొత్తం ప్యానెల్ కాకుండా ఆ ఒక్క మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేయవచ్చు — సులభంగా, త్వరగా, అర్థం చేసుకోవడానికి చాలా తేలికగా. అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు, కజిన్స్కు అది ఏమి అర్థమో మీ కుటుంబం తర్వాత ఏమి చేయాలి పేజీలో ఉంది.
-
సర్వైలెన్స్ — నిజంగా అవసరమైన చోట మాత్రమే
స్కాన్లు CION లోనే; ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం. నిర్ధారణ అయిన మార్పు ఉన్నవారికి, కొన్ని ఫ్యామిలియల్ తీరులకు, లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడకుండా నిర్ణీత వ్యవధుల్లో క్రమబద్ధమైన స్కాన్లను మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి — అధిక రిస్క్ ఉన్నవారికి స్క్రీనింగ్ పేజీలో వివరించాం. ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT స్కాన్, MRI తో MRCP, రక్త పరీక్షలను CION ఆర్డర్ చేసి రిపోర్ట్ చేస్తుంది. సాధారణ జనాభాకు స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఏదీ లేదు; CA 19-9 అలాంటి టెస్ట్ కాదు.
-
కుటుంబంలో ఎవరైనా ఇప్పటికే చికిత్సలో ఉంటే
CION లోనే. వంశపారంపర్య రిపోర్ట్ భవిష్యత్తు గురించి మాత్రమే కాదు. అది కొన్ని ప్రత్యేక మందుల చికిత్సలకు దారి తెరవగలదు — BRCA రకం మార్పు నిర్ధారణ అయిన చోట PARP ఇన్హిబిటర్ రకం మెయింటెనెన్స్ చికిత్స; MSI-high బృందంలో ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్స (ఇమ్యూనోథెరపీ). రెండూ CION లోనే ఇస్తారు. మొత్తం చికిత్స మార్గం హైదరాబాద్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
ఎవరూ చెప్పని భాగం
జెనెటిక్ రిపోర్ట్ నిజంగా ఏమి మారుస్తుంది?
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ జెనెటిక్ టెస్ట్ — దాని సమాధానం ఏదైనా మార్చినప్పుడే చేయించుకోవడం విలువైనది. ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన రోగికి అది మార్చగలదు: నిర్ధారణ అయిన BRCA రకం మార్పు లేదా MSI-high రిపోర్ట్, లేకపోతే అసలు చర్చకే రాని మందుల చికిత్సలకు దారి తెరుస్తుంది. ఆలస్యంగా కాకుండా ముందుగానే టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి అత్యంత బలమైన ఒక్క వాదన ఇదే. ఆ అవకాశాలను మా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో మందుల రకాల వారీగా వివరించాం; ఎంపిక మాత్రం ఎప్పుడూ మొత్తం క్లినికల్ చిత్రం తెలిసిన మీ చికిత్స బృందానిదే.
బంధువులకు — అస్పష్టమైన భయం నుంచి స్పష్టమైన ప్రశ్న వైపు
బంధువులకు, నిర్ధారణ అయిన మార్పు ఒక అస్పష్టమైన కుటుంబ ఆందోళనను అవును-కాదు సమాధానం ఉండే నిర్దిష్ట ప్రశ్నగా మారుస్తుంది. ఆ మార్పు వారసత్వంగా రానివారు, ఎప్పుడూ తమది కాని భయాన్ని మోయడం ఆపేయవచ్చు. వచ్చినవారికి క్రమబద్ధమైన సర్వైలెన్స్ అందుబాటులోకి వస్తుంది. లక్షణాలు కనిపించకముందే వ్యాధిని కనిపెట్టడం అందించగలిగే చికిత్సను నిజంగా మార్చే అతి కొద్ది పరిస్థితుల్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఒకటి — ఎందుకంటే సర్జరీ సాధ్యమా కాదా అనేది అదృష్టం కాదు, కణితిని సర్జరీతో తొలగించగలిగే స్థితి (రిసెక్టబిలిటీ) నిర్ణయిస్తుంది.
భరించడానికి కష్టమైన రెండు రకాల రిపోర్టులు
రెండు రకాల ఫలితాలతో కూర్చోవడం కష్టం; రెండింటినీ స్పష్టంగా చెప్పాలి. నిజమైన కుటుంబ తీరు ఉన్న కుటుంబంలో నెగటివ్ రిపోర్ట్ మిమ్మల్ని క్లియర్ చేయదు; కారణమైన మార్పు ఇంకా కనిపించలేదని మాత్రమే అర్థం. సరిగ్గా అదే ఫ్యామిలియల్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పరిస్థితి — అక్కడ కుటుంబ చరిత్ర తన బరువును నిలుపుకుంటుంది.
ఇక అర్థం ఇంకా తేలని జన్యు మార్పు (వేరియంట్ ఆఫ్ అన్సర్టెన్ సిగ్నిఫికెన్స్, VUS) దేనికీ నిర్ధారణ కాదు — మరిన్ని ఆధారాల కోసం ఎదురుచూస్తున్న ల్యాబ్ పరిశీలన మాత్రమే; దాన్ని పాజిటివ్ రిపోర్ట్లా భావించి చర్యలు తీసుకోకూడదు. రెండూ సాధారణంగా వచ్చే ఫలితాలే. రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత కాకుండా, శాంపిల్ తీసుకోకముందే కౌన్సెలింగ్ జరిగినప్పుడు రెండింటినీ ఎదుర్కోవడం చాలా తేలిక.
రిపోర్ట్ అన్నింటినీ తేల్చదు
రిపోర్ట్ చేయలేనిది — అన్నింటినీ తేల్చేయడం. జన్యు మార్పు ఉన్నవారికి కూడా పొగ తాగడం, మద్యం, బరువు, చాలా కాలంగా ఉన్న డయాబెటిస్ ఇప్పటికీ ముఖ్యమే; ఒక విధంగా చెప్పాలంటే ఇంకా ఎక్కువ ముఖ్యం. మొత్తం చిత్రం మా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్లో ఉంది.
చాలా కుటుంబాల అసలు సమస్య
క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకు ఎప్పుడూ టెస్ట్ చేయకపోతే ఏమి చేయాలి?
చాలా కుటుంబాలు నిజంగా ఉన్న పరిస్థితి ఇదే. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువు జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ సాధారణం కాకముందే చనిపోయారు, లేదా వారికి ఎవరూ ఆ టెస్ట్ గురించి చెప్పలేదు; ఇప్పుడు ముందుగా టెస్ట్ చేయడానికి ఎవరూ మిగల్లేదు. ఇది నిజమైన పరిమితి — కానీ దారి మూసుకుపోయినట్టు కాదు. ఈ ప్రశ్న అడగకుండా అది మిమ్మల్ని ఆపకూడదు.
వ్యాధి లేని బంధువుకు టెస్ట్ — ఒక బరువైన షరతుతో
వ్యాధి లేని బంధువుకు టెస్ట్ చేయడం ఇప్పటికీ సాధ్యమే, క్రమం తప్పకుండా జరుగుతుంది కూడా. దానికి ఒక బరువైన షరతు ఉంటుంది — కౌన్సెలింగ్ ముందు జరగడానికి కారణం మొత్తం ఆ షరతే. తెలిసిన హానికరమైన మార్పు కనిపిస్తే, ఆ సమాచారం వ్యాధి వచ్చిన బంధువులో కనిపించి ఉంటే ఎంత బలంగా ఉండేదో అంతే బలంగా ఉంటుంది; కుటుంబమంతా క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ కూడా మీ కుటుంబం తర్వాత ఏమి చేయాలి పేజీలో వివరించిన దారిలోనే సాగుతుంది. ఏమీ కనిపించకపోతే, ఆ రిపోర్ట్ కనిపించే దానికంటే నిజంగా బలహీనమైనది — ఎందుకంటే కుటుంబంలో అసలు ఏ మార్పూ లేదా, లేక ఈ ప్యానెల్ కవర్ చేయని మార్పు ఉందా అనేది మీరు చెప్పలేరు.
టెస్ట్ చేయడానికి జన్యువు లేనప్పుడు — తీరే ప్రణాళిక
అందుకే, నమ్మదగిన తీరు ఉండి టెస్ట్ చేయడానికి జన్యువు లేని కుటుంబంలో, ప్రణాళికను మోసేది ఆ తీరే. మార్గదర్శకాలు దీన్ని గుర్తిస్తాయి: కేవలం కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగానే దగ్గరి రక్తసంబంధీకులకు సర్వైలెన్స్ను పరిశీలించవచ్చు; ఆ ప్రమాణాలు జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ ఎవరికి అనే పేజీలో, అధిక రిస్క్ ప్యాంక్రియాస్ సర్వైలెన్స్ పేజీలో ఉన్నాయి. ఇక్కడ ఏదీ ఆటోమేటిక్ కాదు. సర్వైలెన్స్ భారాన్ని కూడా నిజాయితీగా వివరించే స్పెషలిస్ట్ లేకుండా దేన్నీ మొదలుపెట్టకూడదు — స్కాన్లు, వ్యవధులు, అప్పుడప్పుడు వచ్చే అస్పష్టమైన ఫలితం, ఈ మూడింటితో వచ్చే ఆందోళన.
మొదటి కన్సల్టేషన్కు ఏమి తీసుకురావాలి
మీ దగ్గర ఉన్నది తీసుకురండి: ఎవరికి నిర్ధారణ అయింది, కుటుంబంలో ఏ వైపు, సుమారు ఏ వయసులో, ఇంకా ఏ క్యాన్సర్లతో. మొదలుపెట్టడానికి అది చాలు. పాత రిపోర్టులు లేదా జెనెటిక్ లేఖలు ఏవైనా ఉంటే అవి కూడా తీసుకురండి. అంత సమాచారంతో జరిగే మొదటి కన్సల్టేషన్ సాధారణంగా జెనెటిక్స్ రెఫరల్ అసలు అవసరమా కాదా అని చెప్పడానికి సరిపోతుంది — అవసరం లేకపోతే ఆ విషయం కూడా స్పష్టంగా చెప్పడానికి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా? నిజంగా ఎంత తరచుగా వారసత్వంగా వస్తుంది?
కొద్దిమందిలో మాత్రమే. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో అత్యధిక భాగం స్పోరాడిక్ — అంటే వారసత్వంగా అందిన దేని వల్లా కాకుండా, జీవితకాలంలో ఒక కణం పోగుచేసుకునే జన్యు నష్టం వల్ల వస్తుంది. చిన్న బృందంలో నిజమైన వంశపారంపర్య అంశం ఉంటుంది; ఆ బృందం రెండుగా విడిపోతుంది. కొన్ని కుటుంబాల్లో ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పును గుర్తించగలరు — చాలాసార్లు BRCA2, BRCA1, PALB2, ATM వంటి DNA మరమ్మతు జన్యువులో, లేదా లించ్ సిండ్రోమ్, ప్యూట్జ్-జెగర్స్ సిండ్రోమ్, FAMMM, వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్ వంటి గుర్తించిన సిండ్రోమ్లో భాగంగా. మరికొన్ని కుటుంబాల్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ స్పష్టంగా గుంపుగా కనిపిస్తుంది కానీ ఏ మార్పూ దొరకదు; దాన్ని ఫ్యామిలియల్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ అంటారు. వారసత్వంగా వచ్చేది వ్యాధి వచ్చే అవకాశం పెరగడం — వ్యాధి కాదు.
మా నాన్నకు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చింది. అంటే నాకూ వస్తుందా?
లేదు. పెద్ద వయసులో ఒక్క బంధువుకు నిర్ధారణ అయి, కుటుంబంలో ఇతర క్యాన్సర్లు లేకపోతే, అది దాదాపు ఎప్పుడూ వంశపారంపర్య తీరు కాదు, యాదృచ్ఛికం; సాధారణంగా దాని వల్ల జెనెటిక్ టెస్ట్ గానీ సర్వైలెన్స్ గానీ మొదలవ్వవు. చిత్రాన్ని మార్చేది ఒక్క కేసు కాదు, ఒక ఆకారం: కుటుంబంలో ఒకే వైపు ఒకరి కంటే ఎక్కువ దగ్గరి రక్తసంబంధీకులకు రావడం; అసాధారణంగా చిన్న వయసులో నిర్ధారణ; లేదా అదే కుటుంబ వంశంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పక్కనే రొమ్ము, అండాశయ, ప్రోస్టేట్, పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ లేదా మెలనోమా. వీటిలో ఏదైనా ఉంటే కుటుంబ చరిత్రను స్పెషలిస్ట్ సరిగ్గా చదవాలి. అయినా మీ నాన్నగారి నిర్ధారణ గురించి మీ డాక్టర్కు చెప్పడం మంచిది — ఎప్పుడైనా ఏదైనా లక్షణం కనిపిస్తే అది మీ రికార్డులో ఉంటుంది.
వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో ఏ జన్యు మార్పులకు సంబంధం ఉంది?
DNA మరమ్మతు జన్యువులు అతి తరచుగా కనిపిస్తాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కుటుంబాల్లో అతి తరచుగా గుర్తించే మార్పు BRCA2; BRCA1, PALB2, ATM అవే ప్యానెల్స్లో, అదే మరమ్మతు మార్గంలో ఉంటాయి. వాటికి మించి, కొన్ని వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్లకు ప్యాంక్రియాస్తో గుర్తించిన సంబంధం ఉంది: మిస్మ్యాచ్-రిపేర్ మార్పు వల్ల వచ్చే, పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్లకు బాగా తెలిసిన లించ్ సిండ్రోమ్; సాధారణంగా బాల్యంలోనే పేగుల్లో పాలిప్స్, పెదవుల చుట్టూ ముదురు మచ్చల వల్ల గుర్తించే ప్యూట్జ్-జెగర్స్ సిండ్రోమ్; కుటుంబంలో మెలనోమా, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రెండూ కనిపించే, CDKN2A తో సంబంధం ఉన్న FAMMM సిండ్రోమ్; సాధారణంగా PRSS1 మార్పు వల్ల చిన్న వయసు నుంచే మళ్లీ మళ్లీ ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చే వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్. ఆధునిక టెస్టింగ్ వీటిని ఒక్కో జన్యువుగా కాకుండా ఒక ప్యానెల్గా కలిపి చూస్తుంది.
మా కుటుంబంలో ఎవరికీ టెస్ట్ చేయలేదు. నేను జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
చేయించుకోవచ్చు — కానీ అది మొదటి అడుగు కాదు. మొదటి అడుగు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్: అక్కడ మీ కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా రాస్తారు, ఏ శాంపిల్ తీసుకోకముందే ఒక్కో ఫలితం నిజంగా ఏమి అర్థమో మీరు తెలుసుకుంటారు. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకు ఇంకా టెస్ట్ చేయగలిగితే, ప్యానెల్ వారితోనే మొదలవ్వడం మంచిది — వ్యాధి వచ్చినవారిలో వచ్చిన రిపోర్ట్ను అర్థం చేసుకోవడం చాలా తేలిక. అది సాధ్యం కాని చోట, వ్యాధి లేని బంధువుకు టెస్ట్ ఇప్పటికీ క్రమం తప్పకుండా చేస్తారు, ఒక ముఖ్యమైన షరతుతో: ఏమీ కనిపించలేదని వచ్చే రిపోర్ట్ కనిపించే దానికంటే బలహీనమైనది — ఎందుకంటే ఏ మార్పూ లేని కుటుంబానికీ, ప్యానెల్ కవర్ చేయని మార్పు ఉన్న కుటుంబానికీ మధ్య తేడాను అది చెప్పలేదు. ఆ తేడాను ముందుగానే అర్థమయ్యేలా చేసేది కౌన్సెలింగే.
నాకు వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు ఉంటే, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవచ్చా?
నిర్ధారణ అయిన మార్పు ఉన్నవారికి, జన్యువు లేని కొన్ని ఫ్యామిలియల్ తీరులకు, లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడకుండా క్రమబద్ధమైన సర్వైలెన్స్ను పరిశీలించడాన్ని మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. ఆచరణలో అంటే సాధారణంగా స్పెషలిస్ట్ సేవ ద్వారా నిర్ణీత వ్యవధుల్లో స్కాన్లు — చాలాసార్లు MRI తో MRCP, కొన్నిసార్లు ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్తో — జెనెటిక్స్, ఆంకాలజీ బృందంతో అంగీకరించిన వయసు నుంచి మొదలుపెట్టి. ముందుగా కనిపెట్టడం అందించగలిగే చికిత్సను నిజంగా మార్చే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లోని అతి కొద్ది పరిస్థితుల్లో ఇది ఒకటి — ఎందుకంటే సర్జరీ సాధ్యమా కాదా అనేది వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. అయితే సర్వైలెన్స్కు భారం లేకపోలేదు: మళ్లీ మళ్లీ స్కాన్లు, ఎదురుచూపులు, అప్పుడప్పుడు వెంటాడి తేల్చాల్సిన అస్పష్టమైన ఫలితాలు. ఆ బేరాన్ని దారిలో కనిపెట్టడం కాకుండా, మొదలుపెట్టే ముందే బహిరంగంగా చర్చించాలి.
జెనెటిక్ టెస్ట్ నెగటివ్ వస్తే నాకు రిస్క్ లేనట్టేనా?
పూర్తిగా అలా కాదు — దీని గురించి స్పష్టంగా ఉండటం అవసరం. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిజమైన తీరుగా ఉన్న కుటుంబంలో నెగటివ్ రిపోర్ట్ అంటే — చేసిన ప్యానెల్లో తెలిసిన హానికరమైన మార్పు ఏదీ కనిపించలేదని. కుటుంబంలో ఏమీ లేదని అది నిరూపించదు; కారణమైన మార్పు ఇంకా గుర్తించని జన్యువులో గానీ, ఆ ప్యానెల్లో లేని జన్యువులో గానీ ఉండవచ్చు. నమ్మదగిన తీరు ఉన్న కుటుంబంలో, రిపోర్ట్ ఏదైనా కుటుంబ చరిత్ర తన బరువును నిలుపుకుంటుంది — అదే ఫ్యామిలియల్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పరిస్థితి. కుటుంబంలో ఒక నిర్దిష్ట మార్పు ఇప్పటికే తెలిసి, ఆ కచ్చితమైన మార్పుకు మీకు నెగటివ్ వస్తే, భరోసా చాలా బలంగా ఉంటుంది. ఏదేమైనా, పొగ తాగడం వంటి సాధారణ రిస్క్ అంశాలు అందరికీ వర్తిస్తాయి.
ఇప్పటికే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారి చికిత్సను వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు మారుస్తుందా?
అవును — అందుకే టెస్ట్ను తర్వాతకు దాచకుండా ముందుగానే చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు. నిర్ధారణ అయిన BRCA రకం మార్పు PARP ఇన్హిబిటర్ రకం మెయింటెనెన్స్ చికిత్సకు దారి తెరవగలదు; లేకపోతే దాన్ని పరిశీలించరు. MSI-high అని తేలిన కణితులు — లించ్ సిండ్రోమ్తో సంబంధం ఉన్న తీరు — ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సకు సరిపోవచ్చు. రెండూ CION లోనే ఇచ్చే మెడికల్ ఆంకాలజీ చికిత్సలు. రెండూ అందరికీ వర్తించవు; ప్రామాణిక కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, సర్జరీ మార్గానికి అవి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. కానీ టెస్ట్ రిపోర్ట్ లేకుండా ఆ అవకాశాలు అసలు ఉండవు. ఆ రిపోర్ట్ బంధువులకు కూడా ముఖ్యమే — చికిత్స బాగా ముందుకు వెళ్లే వరకు టెస్ట్ను వాయిదా వేయకపోవడానికి అది రెండో కారణం.
వంశపారంపర్య రిస్క్ గురించి ఆందోళన పడుతున్న కుటుంబానికి CION ఏమి చేస్తుంది? మొదటి విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
మొదటి విజిట్ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో కన్సల్టేషన్, అందులో ఎక్కువ భాగం సంభాషణే. కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా రాస్తాం, తర్వాత దానికి జెనెటిక్స్ నిపుణుల అభిప్రాయం అవసరమా కాదా అని స్పష్టంగా చెబుతాం. అవసరమైతే, ఏ టెస్ట్కైనా ముందు కౌన్సెలింగ్ జరుగుతుంది — ఒక్కో ఫలితం మీకూ మీ బంధువులకూ ఏమి అర్థమో మీకు తెలిసేలా. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, కుటుంబ చరిత్ర అంచనా, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRI తో MRCP, CA 19-9, రక్త పరీక్షలు, పోషకాహారం, ఎంజైమ్ సపోర్ట్, సైకో-ఆంకాలజీ — ఇవన్నీ CION తన 35+ కేంద్రాల్లో అందిస్తుంది. జెనెటిక్ శాంపిల్స్ ల్యాబ్ విశ్లేషణ గుర్తింపు పొందిన జెనెటిక్స్ ల్యాబొరేటరీలు చేస్తాయి. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, ERCP, స్టెంటింగ్, PET-CT, అన్ని ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలకు CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ ఫలితాలు చదవడం నుంచి సర్జరీ చేయగలరా, కీమో, రేడియేషన్, లక్షణాల ఉపశమనం వరకు — మీ కేసును మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- National Cancer Institute — Pancreatic Cancer
- American Cancer Society — Pancreatic Cancer
- Pancreatic Cancer UK — Pancreatic Cancer UK
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కుటుంబంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉందా? కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా చదివించుకోండి
ఎవరికి, ఏ వైపు, సుమారు ఏ వయసులో, ఇంకా ఏ క్యాన్సర్లతో వచ్చిందో రాసుకుని, ఉన్న రిపోర్టులతో మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేసి అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి. టెస్ట్ కంటే ముందు కౌన్సెలింగ్ జరుగుతుంది.