భారతదేశంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఎంత సాధారణం — గణాంకాలు నిజంగా ఏమి చెబుతాయి?

భారతదేశంలో నమోదయ్యే క్యాన్సర్లలో ఇది తక్కువగా కనిపించే వాటిలో ఒకటి. దీన్ని నమోదు చేసే ప్రతి రిజిస్ట్రీలోనూ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బ్రెస్ట్, నోటి, ఊపిరితిత్తుల, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ల కంటే చాలా వెనుక ఉంటుంది; దేశంలో నిర్ధారణ అయ్యే మొత్తం క్యాన్సర్లలో దీని వాటా చిన్నది. అయినా తక్కువ అంటే అరుదు అని కాదు. భారతదేశం అంత పెద్ద జనాభాలో తక్కువ రేటు అన్నా కూడా, ప్రతి సంవత్సరం గణనీయమైన సంఖ్యలో కుటుంబాలు ఈ నిర్ధారణను ఎదుర్కొంటున్నాయి; చాలా కాలంగా నడుస్తున్న నగరాల రిజిస్ట్రీల్లో నమోదైన సంఖ్యలు పెరుగుతూ వస్తున్నాయి. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే: మీకు ఇది వచ్చే సాధారణ అవకాశం తక్కువ, వయసుతో పాటు ఆ అవకాశం గణనీయంగా పెరుగుతుంది, ఏ దేశవ్యాప్త సంఖ్యా ఒక వ్యక్తి రిస్క్‌ను వివరించడానికి తయారు చేసినది కాదు.

దాదాపు అన్నీ నేషనల్ క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ ప్రోగ్రామ్ నుంచే వస్తాయి. దీన్ని ICMR తన NCDIR ద్వారా నడుపుతుంది. ఇందులో రెండు రకాల రిజిస్ట్రీలు ఉంటాయి: ఒక నిర్దిష్ట భౌగోళిక ప్రాంతంలో కొత్తగా నిర్ధారణ అయ్యే ప్రతి క్యాన్సర్‌నూ నమోదు చేసే జనాభా ఆధారిత రిజిస్ట్రీలు, కొన్ని ప్రత్యేక హాస్పిటళ్లకు వచ్చే కేసులను నమోదు చేసే హాస్పిటల్ ఆధారిత రిజిస్ట్రీలు. జనాభా ఆధారిత రిజిస్ట్రీలు దేశంలో కొంత భాగాన్నే కవర్ చేస్తాయి, అవి కూడా నగరాలు, ఈశాన్య రాష్ట్రాల వైపే ఎక్కువ. దేశవ్యాప్త మొత్తాలు, WHO కి చెందిన IARC ప్రచురించే దేశ అంచనాలు నేరుగా లెక్కించినవి కావు — ఆ పాక్షిక కవరేజీ నుంచి విస్తరించి లెక్కగట్టినవి. ఇవి జాగ్రత్తైన అంచనాలే, కానీ అంచనాలే. ఇంత కష్టంగా నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్‌కు అసలు సంఖ్య నమోదైన దానికంటే ఎక్కువగా ఉంటుందని సాధారణంగా అంగీకరిస్తారు.

నమోదైన సంఖ్యలు పెరుగుతున్నాయి, ముఖ్యంగా రిజిస్ట్రీలు చాలా కాలంగా నడుస్తున్న నగరాల్లో. ఆ పెరుగుదలలో కొంత నిజమైనది. ప్రజలు ఎక్కువ కాలం జీవిస్తున్నారు, ఇది ఎక్కువగా పెద్ద వయసులో వచ్చే వ్యాధి — కాబట్టి ఇంకేమీ మారకపోయినా వయసు పెరుగుతున్న జనాభాలో కేసులు ఎక్కువవుతాయి. పొగాకు వాడకం, ఊబకాయం, చాలా కాలంగా ఉన్న డయాబెటిస్, క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అన్నీ ఎక్కువయ్యాయి; వీటిలో ప్రతిదీ రిస్క్‌ను పెంచుతుంది. కానీ పెరుగుదలలో కొంత భాగం ఎక్కువ వ్యాధి వల్ల కాదు, మెరుగైన గుర్తింపు వల్ల. ఒక తరం క్రితంతో పోలిస్తే స్కాన్లు ఇప్పుడు చాలా ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉన్నాయి; ఒకప్పుడు అస్పష్టంగా నమోదైన, లేదా పూర్తిగా తప్పిపోయిన కణితులకు ఇప్పుడు సరైన పేరు పెడుతున్నారు. రెండు వివరణలూ ఒకేసారి నిజం; ఒకటి మరొకదాన్ని రద్దు చేయదు.

ఈ తేడా వెనుక మూడు కారణాలు ఉన్నాయి; వాటిలో కొంత మాత్రమే నిజంగా తక్కువ రిస్క్‌ను సూచిస్తుంది. మొదటిది వయసు: భారతదేశ జనాభా సగటున పశ్చిమ యూరప్ లేదా జపాన్ జనాభా కంటే చిన్న వయసుది; ఈ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా అరవైలు, డెబ్బైల వయసులో కనిపిస్తుంది — కాబట్టి దేశ మొత్తం రేటు తక్కువగా కనిపిస్తుంది. రెండవది రిస్క్ కారకాల చారిత్రక తీరు: ఊబకాయం, ప్రజలు ఎంత కాలంగా డయాబెటిస్‌తో జీవిస్తున్నారు అనేవి గత శతాబ్దంలో చాలా కాలం పశ్చిమ దేశాల కంటే భిన్నంగా ఉండేవి; ఇప్పుడు ఆ తేడా తగ్గుతోంది. మూడవది గుర్తింపు: రిజిస్ట్రీ కవరేజీ పాక్షికం, జిల్లాల మధ్య స్కాన్ సౌకర్యాల్లో చాలా తేడా ఉంది, కొంతమంది కణజాల పరీక్షతో నిర్ధారణ జరగకుండానే చనిపోతారు. వయసును సరిదిద్దిన పోలికలు మొదటి కారణాన్ని సరిచేస్తాయి, కానీ మూడవ కారణాన్ని సరిచేయలేవు.

లేదు — ఈ పేజీలో అత్యంత ముఖ్యమైన మాట ఇదే. జనాభా సంఖ్య ఒక గుంపును వివరిస్తుంది; దాన్ని చదువుతున్న వ్యక్తి గురించి అది ఏమీ చెప్పదు. ఈ క్యాన్సర్ తక్కువగా కనిపిస్తుంది కాబట్టి ఎవరికీ ముందుగా గుర్తుకు రాదు; అది తరచుగా ఆలస్యంగా బయటపడటానికి ఒక కారణం అదే. ముఖ్యమైనది రేటు కాదు, లక్షణాల తీరు: వచ్చి పోకుండా కొనసాగే లక్షణం, ఒకేలా ఉండకుండా పెరుగుతూ పోయే లక్షణం, వేరే కారణంతో వివరించలేని లక్షణం. ఒక తీరు మాత్రం అసలు ఆగకూడదు: కళ్లు లేదా చర్మం పచ్చగా మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, పాలిపోయిన మలం — జ్వరం గానీ నొప్పి గానీ లేకుండా వస్తే — ఈ వారంలోనే పరీక్ష చేయించుకోవాలి. దేశ రేటు ఎక్కువైనా తక్కువైనా ఇది నిజం; అలాంటప్పుడు కూడా దీనికి కారణం సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాకుండా వేరే సమస్యే అయి ఉంటుంది.

మధ్య వయసు నుంచి రిస్క్ క్రమంగా పెరుగుతుంది; భారతదేశంలోనూ, మిగతా అన్ని చోట్లా చాలా నిర్ధారణలు అరవైలు, డెబ్బైల వయసులోనే జరుగుతాయి. మధ్య వయసు కంటే తక్కువ వయసులో ఇది నిజంగానే తక్కువ. అయినా అసాధ్యం కాదు — యువతలోనూ కేసులు వస్తాయి. BRCA, PALB2, ATM లేదా CDKN2A వంటి వారసత్వ జన్యు మార్పు, బలమైన కుటుంబ చరిత్ర, వారసత్వంగా వచ్చే ప్యాంక్రియాటైటిస్ సిండ్రోమ్, లేదా లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నప్పుడు ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. మీరు చిన్న వయసువారై ఆందోళనగా ఉంటే, ఉపయోగపడే ప్రశ్న దేశ సగటు కాదు — మీ కుటుంబ చరిత్రలో ఏదైనా మిమ్మల్ని నిర్దిష్ట అధిక రిస్క్ గ్రూప్‌లోకి తీసుకొస్తుందా అనేది. అది జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌లో మాట్లాడాల్సిన విషయం; వెబ్‌సైట్ చూసి ఊహించడం కంటే దాన్ని సరిగ్గా చర్చించడం మంచిది. వివరాలు యువతకు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రావచ్చా పేజీలో ఉన్నాయి.

మీరు గమనించిన లక్షణాలు, మీ కుటుంబ చరిత్ర, మీ దగ్గర ఉన్న స్కాన్ లేదా రక్త పరీక్ష రిపోర్టులు తీసుకురండి. ప్రజలు రావడానికి ఉండే మూడు కారణాలను — ఒక లక్షణం, కుటుంబంలో ఒక తీరు, లేదా ఆన్‌లైన్‌లో చదివిన ఏదో — వేరు చేసి చూస్తాం, ఎందుకంటే వాటికి వేర్వేరు సమాధానాలు కావాలి; పరీక్షలు అవసరమా కాదా అని సూటిగా చెబుతాం. స్కాన్లు, CA 19-9 ఆర్డర్ చేయడం, రిపోర్ట్ చేయడం, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, కీమోరేడియేషన్, SBRT, పోషకాహారం, ఎంజైమ్ సపోర్ట్, నొప్పి ఉపశమనం, సైకో-ఆంకాలజీ, సర్వైవర్‌షిప్ కేర్ — ఇవి మా 35+ కేంద్రాల్లో CION లోనే అందుతాయి. ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీ, EUS, బయాప్సీ, ERCP, స్టెంటింగ్, స్టేజింగ్ ల్యాపరోస్కోపీ, సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్, PET-CT, DOTATATE PET, PRRT — వీటిని CION మా భాగస్వామ్య HPB, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇవి అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఏది ఎక్కడ జరుగుతుందో ఏదైనా బుక్ చేసే ముందే మీకు చెబుతాం.