ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉందా? నిజాయితీ సమాధానం, బదులుగా ఏమి చేయాలి

ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిని స్క్రీన్ చేయడానికి ఏ రక్త పరీక్షనూ సిఫార్సు చేయరు. ఎక్కువగా అడిగే మార్కర్ CA 19-9 ను ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్‌ను పర్యవేక్షించడానికి, చికిత్సకు అది ఎలా స్పందిస్తుందో చూడటానికి రూపొందించారు. పిత్తాశయంలో రాళ్ల సమస్యలో, ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో, ఏ కారణంతోనైనా పిత్తనాళం అడ్డుపడినప్పుడల్లా ఇది పెరుగుతుంది — కాబట్టి ఆరోగ్యవంతుల్లో ఎక్కువగా వచ్చిన రిజల్ట్ క్యాన్సర్ కంటే చాలా ఎక్కువసార్లు క్యాన్సర్ కాని సమస్యనే సూచిస్తుంది. ట్యూమర్ ఉన్నా ఇది నార్మల్ పరిధిలోనే ఉండవచ్చు; పైగా లూయిస్ బ్లడ్-గ్రూప్ రకం కారణంగా కొంతమందిలో ఇది అసలు తయారవదు. అందుకే నార్మల్ రిజల్ట్ పూర్తి ఆరోగ్యానికి సర్టిఫికెట్ కాదు; ఎక్కువగా వచ్చిన రిజల్ట్ నిర్ధారణ కాదు. మీరు తెలుసుకోవాలనుకున్నది ఈ రెండు రీడింగుల్లో ఏదీ చెప్పదు.

కంగారుపడకండి, అలా అని పట్టించుకోకుండా వదిలేయకండి కూడా. ఆ రిజల్ట్‌ను విడిగా మళ్లీ చేయించడం కాకుండా, మిగతా అన్నిటితో కలిపి చదివే డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి. సాధారణంగా తర్వాతి అడుగు డాక్టర్ చేసే క్లినికల్ అంచనా; ఏదైనా అనుమానానికి కారణం ఉంటే, సాధారణ స్కాన్ కాదు — ప్రత్యేకమైన ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ కాంట్రాస్ట్ CT. చాలా ఎక్కువసార్లు కారణం క్యాన్సర్ కానిదే అని తేలుతుంది: పిత్తాశయంలో రాళ్లు, ఒకసారి వచ్చిన ప్యాంక్రియాటైటిస్, అడ్డుపడిన పిత్తనాళం, లేదా ఏ వ్యాధీ లేనివారిలోనూ కనిపించే సాధారణ హెచ్చుతగ్గులు. లక్షణాలు లేని వ్యక్తిలో ఒక్కసారి ఎక్కువగా వచ్చిన రీడింగ్ సరిగ్గా పరిశీలించడానికి కారణం — చెత్తది ఊహించుకోవడానికి కాదు. ఏమి తేలితే ప్రశ్న పరిష్కారమవుతుందో ఎవరూ నిర్ణయించకుండా, కొన్ని వారాలకోసారి అదే రక్త పరీక్ష మళ్లీ చేసి నంబర్ కదలడం చూస్తూ ఉండటం మాత్రం ఉపయోగపడదు.

దాన్ని ఆ పని కోసం రూపొందించలేదు, ఆ పని కోసం సిఫార్సు కూడా చేయరు. PET-CT అనేది క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, అది ఇంకా ఎక్కడెక్కడికి చేరిందో చూసే స్టేజింగ్ పరీక్ష. లక్షణాలు లేని వ్యక్తికి చేస్తే, ట్యూమర్‌ను ఎంత సులభంగా చూపిస్తుందో వాపును కూడా అంతే సులభంగా చూపిస్తుంది; థైరాయిడ్, ఊపిరితిత్తులు, పేగులు లేదా ఇతర చోట్ల సంబంధం లేని విషయాలను తరచుగా బయటపెడుతుంది. వాటిలో ప్రతిదాన్నీ తర్వాత పరీక్షించాలి — ప్రతిదానికీ దాని సొంత ఆలస్యం, ఖర్చు, ఆందోళన. దీనికి రేడియేషన్ కూడా ఉంటుంది; వైద్యపరమైన ప్రశ్న ఉన్నప్పుడు అది పూర్తిగా సహేతుకమే, లేనప్పుడు సమర్థించడం కష్టం. CION లో PET-CT ని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తాం, అది అక్కడే బిల్ కావచ్చు; నిజమైన వైద్య కారణం ఉన్నప్పుడే ఏర్పాటు చేస్తాం, చెకప్‌గా కాదు.

అవసరం కావచ్చు — ఈ ప్రశ్న నిజంగా అడగదగ్గ పరిస్థితి ఇదే. కుటుంబంలో ఒక్కరికి మాత్రమే వచ్చి ఉంటే, సాధారణంగా అది ప్రచురించిన సర్వైలెన్స్ ప్రమాణాలకు సరిపోదు. పలువురు దగ్గరి బంధువులకు రావడం, బంధువుకు అసాధారణంగా చిన్న వయసులో నిర్ధారణ కావడం, లేదా కుటుంబంలో తెలిసిన వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు ఉండటం — ఇవి ఆ సమాధానాన్ని పూర్తిగా మార్చవచ్చు. దీన్ని తేల్చేది తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు రెండు వైపులా సరిగ్గా తీసుకునే కుటుంబ చరిత్ర; ఆ తీరు వంశపారంపర్య ప్రవృత్తిని సూచిస్తే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్. ఆ అంచనా CION లోనే అందుబాటులో ఉంది, అది మిమ్మల్ని దేనికీ కట్టుబడేలా చేయదు; ఏ పరీక్ష చేయించుకోవాలనేది మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్‌తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. మీరు ప్రమాణాలకు సరిపోతే, సర్వైలెన్స్ అప్పుడప్పుడు చేసే స్కాన్ కాదు — నిర్దిష్ట వ్యవధులు ఉన్న నిర్దిష్ట కార్యక్రమం. అందులో ఏమేమి ఉంటాయో, ప్రతి భాగం ఎక్కడ జరుగుతుందో అధిక రిస్క్ ఉన్నవారికి స్క్రీనింగ్ గురించిన మా పేజీ వివరిస్తుంది.

కొన్నిసార్లు పట్టుకుంటాయి, కానీ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్‌గా వాడేంత నమ్మదగినవి కావు. పొట్ట పై భాగం అల్ట్రాసౌండ్ పిత్తాశయంలో రాళ్లను, వెడల్పైన పిత్తనాళాన్ని చూపడంలో మంచిది; ఆ వెడల్పైన నాళమే అప్పుడప్పుడు ఏదో అడ్డుపడుతోందనడానికి మొదటి క్లూ. కానీ క్లోమం జీర్ణాశయం వెనుక, పేగుల్లోని గ్యాస్ వెనుక ఉంటుంది; తోక భాగం తరచుగా అసలు కనిపించదు. కాబట్టి నార్మల్ అల్ట్రాసౌండ్ దేన్నీ తోసిపుచ్చదు. వేరే కారణంతో చేసిన సాధారణ పొట్ట CT పెద్ద ట్యూమర్‌ను చూపించగలదు; కానీ చిన్న ట్యూమర్ కాంట్రాస్ట్ ధమనుల దశ, సిరల దశలకు సమయం నిర్ణయించి తీసే ప్రత్యేక ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ స్కాన్‌లో మాత్రమే కనిపించవచ్చు. ఈ రెండు స్కాన్లలోనూ క్యాన్సర్లు అనుకోకుండా బయటపడతాయి. అది అదృష్టం, స్క్రీనింగ్ కాదు — దాని మీద ఆధారపడకూడదు.

ఈ ప్రత్యేక కలయికకు సరైన అంచనా అవసరం — అయినా అది స్క్రీనింగ్ కాదు. పెద్దవారిలో మొదటిసారి వచ్చిన డయాబెటిస్, దానితో పాటు ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గడం, లేదా కొత్తగా పొట్ట పై భాగంలో గానీ వెన్నులో గానీ ఇబ్బంది — దీన్ని మళ్లీ షుగర్ టెస్ట్ ఒక్కదానితో సరిపెట్టకుండా పరిశీలించాలి. పెద్ద వయసులో డయాబెటిస్ వచ్చేవారిలో దాదాపు అందరికీ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉండదు; వేరేలా సూచించడం తప్పు. కానీ ఇన్సులిన్ తయారుచేసేది ప్యాంక్రియాసే; అందులో పెరిగే ట్యూమర్ అప్పుడప్పుడు ఇంకేదీ బయటపడక ముందే షుగర్ నియంత్రణను దెబ్బతీయవచ్చు. ఈ తీరు మీకు వర్తిస్తే, డాక్టర్‌ను క్లినికల్ రివ్యూ అడగండి; అవసరమైతే ప్రత్యేక ప్యాంక్రియాస్ స్కాన్ చేస్తారు. అది కనిపించిన విషయాన్ని పరిశీలించడం — స్క్రీనింగ్ కంటే వేరైన, చాలా ఎక్కువ ఉపయోగకరమైన పని.

మొదటి కన్సల్టేషన్ కేవలం అపాయింట్‌మెంట్ బుకింగ్ కాదు, నిజమైన సమీక్ష. రెండు వైపులా పూర్తి కుటుంబ చరిత్ర తీసుకుంటాం, మీ సొంత ఆరోగ్య చరిత్రను చూస్తాం, సర్వైలెన్స్ మీకు వర్తిస్తుందో లేదో నిర్ణయించే ప్రచురించిన ప్రమాణాలతో దాన్ని పోలుస్తాం. వర్తిస్తే, నిర్దిష్ట వ్యవధుల షెడ్యూల్ ఏర్పాటు చేస్తాం. వర్తించకపోతే, విజిట్ విలువైనదిగా అనిపించేలా స్కాన్ ఆర్డర్ చేయకుండా, ఆ మాటే సూటిగా చెబుతాం. రిస్క్ అంచనా, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్, ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT, MRI తో MRCP, CA 19-9, రక్త పరీక్షలను ఆర్డర్ చేయడం, రిపోర్ట్ చేయడం — ఇవన్నీ CION లోనే. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, ERCP, స్టెంటింగ్, PET-CT, DOTATATE PET, అన్ని ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలను స్పెషలిస్ట్ HPB, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తాం; ఇవి అక్కడే బిల్ కావచ్చు. మీ దగ్గర ఉన్న రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి.