లక్షణాలు · మలంలో మార్పు
జిడ్డుగా, పాలిపోయి, తేలే మలం — స్టియటోరియా అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
మలం జిడ్డుగా రావడం, పాలిపోయి ఉండటం, ఎక్కువ మొత్తంలో రావడం, ఫ్లష్ చేసినా పోకపోవడం — ఇవి తిన్న ఆహారంలోని కొవ్వు సరిగ్గా జీర్ణం కావడం లేదని చెప్పే సంకేతాలు. డాక్టర్కు చెప్పుకోవడానికి ఇబ్బందిగా అనిపించే లక్షణాల్లో ఇది ఒకటి. కానీ కారణం తెలిశాక నేరుగా చికిత్స చేయగలిగే లక్షణాల్లో కూడా ఇదే ఒకటి. చాలాసార్లు దీనికి క్యాన్సర్ కాని కారణమే ఉంటుంది; ఒక సులభమైన మల పరీక్షతో త్వరగా తేలుతుంది, ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్ తరచుగా కొద్ది వారాల్లోనే ఉపశమనం ఇస్తుంది.
డాక్టర్కు చెప్పాల్సిన విషయం
మలం జిడ్డుగా, పాలిపోయి వస్తుంటే ఎప్పుడు డాక్టర్కు చూపించుకోవాలి?
బాగా నూనె, కొవ్వు ఉన్న భోజనం తర్వాతో, కడుపులో ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చి తగ్గిన తర్వాతో కొన్ని రోజుల పాటు మలం ఇలా మారడం మామూలే. కింద ఉన్న పరిస్థితుల్లో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే మాత్రం, "అదే తగ్గుతుందిలే" అని చూస్తూ ఉండకుండా డాక్టర్ను కలిసి సరిగ్గా పరీక్ష చేయించుకోవడం విలువైనది. ఇవి పరీక్ష అవసరమని చెప్పే సూచనలు మాత్రమే — దానికదే ఏ నిర్ధారణా కాదు.
- కొద్ది వారాలకు మించి కొనసాగుతోంది. ఆహారం మార్పు, ఇటీవల వచ్చిన కడుపు ఇన్ఫెక్షన్ లాంటి స్పష్టమైన కారణం ఏదీ లేకుండానే మలం ఇలాగే వస్తోంది.
- కళ్లు లేదా చర్మం పచ్చబడ్డాయి, లేదా మూత్రం ముదురు రంగులోకి మారింది. ముదురు మూత్రం, పాలిపోయిన మలం — వాటి అర్థం ఏమిటి పేజీ చూడండి.
- దానితో పాటు బరువు తగ్గుతున్నారు. ఈ సమస్య ఉన్న ప్రతి భోజనంతో కొవ్వు, కేలరీలు శరీరానికి అందకుండా బయటికి పోతున్నాయి — కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం పేజీ చదవండి.
- మలం మార్పు ఒక్కటే వివరించలేనంతగా అలసట లేదా ఆయాసం ఉంది. శరీరం సరిగ్గా గ్రహించలేకపోయిన విటమిన్లు, ఖనిజాల లోపం కూడా దీనికి కారణం కావచ్చు.
- పొట్ట పై భాగంలో గానీ వెన్నులో గానీ తగ్గకుండా ఉండే నొప్పి ఉంది. పొట్ట పై భాగంలో నొప్పి పేజీ చూడండి.
- ఇవన్నీ కలిపి ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో తెలియడం లేదు. ఈ తీరు ముదురు మూత్రం, పాలిపోయిన మలం పేజీలో మరింత వివరంగా ఉంది.
మేము చేయనిది: దీన్ని "చెప్పుకోవడానికి కూడా చిన్న విషయం" అని పక్కన పెట్టడం. నిజానికి ఇది చాలా ఉపయోగపడే లక్షణాల్లో ఒకటి — ఎందుకంటే నొప్పి, నీరసం లాగా కాకుండా, ఇది సమస్య ఎక్కడ ఉందో దాదాపు నేరుగా చూపిస్తుంది. కారణం తెలిశాక దీనికి నేరుగా చికిత్స కూడా ఉంది. సంకోచం లేకుండా డాక్టర్కు చెప్పండి.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
జిడ్డుగా, తేలే మలం (స్టియటోరియా) అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
మలం పాలిపోయి, జిడ్డుగా, ఎక్కువ మొత్తంలో వస్తూ, ఫ్లష్ చేసినా సులభంగా పోకుండా ఉంటే — తిన్న ఆహారంలోని కొవ్వు సరిగ్గా జీర్ణం కావడం లేదని అర్థం. బయటికి చెప్పుకోవడానికి ఇబ్బందిగా అనిపించే లక్షణాల్లో ఇది ఒకటి; కానీ కారణం తెలిశాక నేరుగా చికిత్స చేయగలిగే లక్షణాల్లో కూడా ఇదే ఒకటి.
ముందుగా గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
దీనికి గుర్తుపట్టగలిగే తీరు ఉంటుంది — పాలిపోయిన రంగు, జిడ్డు, ఎక్కువ మొత్తం, ఘాటైన దుర్వాసన, ఫ్లష్ చేసినా పోకపోవడం. వీటిలో ఒక్కటి కంటే చాలా లక్షణాలు కలిసి ఉంటేనే ఎక్కువ సమాచారం దొరుకుతుంది. సాధారణంగా మూల కారణానికే చికిత్స చేయవచ్చు — పిత్తాశయంలో రాళ్లు (గాల్స్టోన్స్), సీలియాక్ వ్యాధి, క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఇవన్నీ సాధారణంగా కనిపించే, గుర్తించగలిగే కారణాలు. మల పరీక్షతో త్వరగా తేలుతుంది — ప్యాంక్రియాటిక్ ఎలాస్టేస్ అనే ఎంజైమ్ను కొలిచే పరీక్ష, ప్యాంక్రియాస్ నుంచి ఎంజైమ్ పేగుకు చేరుతోందా లేదా అని నేరుగా చూపిస్తుంది. ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్ తరచుగా త్వరగా ఉపశమనం ఇస్తుంది — చాలామంది కొద్ది వారాల్లోనే నిజమైన మార్పును గమనిస్తారు.
ఈ మలం ఎలా ఉంటుంది?
డాక్టర్లు దీన్ని స్టియటోరియా అంటారు — భోజనంలోని కొవ్వు మామూలుగా జరగాల్సినట్టు విడిపోయి శరీరంలోకి గ్రహించబడకపోవడం వల్ల, మలంలో ఉండాల్సిన దానికంటే ఎక్కువ కొవ్వు ఉండటం. దీనికి గుర్తుపట్టగలిగే లక్షణాలు ఉన్నాయి; ఇది ఉన్న చాలామంది ఒకేసారి ఒకటి కంటే ఎక్కువ లక్షణాలు గమనిస్తారు. మలం పాలిపోయి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు దాదాపు పుట్టీ లేదా బంకమట్టి రంగులో. అది జిడ్డుగా, నూనెలా కనిపిస్తుంది; కొన్నిసార్లు టాయిలెట్ నీటి మీద నూనె పొరలా తేలుతుంది. అది ఎక్కువ మొత్తంలో వస్తుంది, మామూలు కంటే భారీగా ఉంటుంది. దాని దుర్వాసన మామూలు కంటే చాలా ఘాటుగా ఉంటుంది. ఫ్లష్ చేసినా సులభంగా పోదు — కొన్నిసార్లు మునిగిపోకుండా పైకి తేలుతుంది.
కొవ్వు ఎలా జీర్ణమవుతుంది, ఎక్కడ తప్పుతుంది?
కొవ్వు సరిగ్గా జీర్ణం కావాలంటే రెండు విషయాలు కలిసి పనిచేయాలి. మొదటిది లివర్ నుంచి వచ్చే పిత్తరసం (బైల్) — ఇది కొవ్వును చిన్న చిన్న బిందువులుగా విడగొడుతుంది. రెండోది ప్యాంక్రియాస్ (క్లోమం) నుంచి వచ్చే ఎంజైమ్లు — ఇవి ఆ బిందువులను రసాయనికంగా ఇంకా విడగొట్టి, పేగు వాటిని గ్రహించేలా చేస్తాయి. ఈ రెండింటిలో ఏది లేకపోయినా, లేదా తగ్గినా, స్టియటోరియా వస్తుంది. అందుకే ఇది కొన్నిసార్లు కామెర్లతో కలిసి కనిపిస్తుంది — పిత్తరసం పేగుకు చేరలేనప్పుడు. మరికొన్నిసార్లు ఒంటరిగా కనిపిస్తుంది — ప్యాంక్రియాస్ తానే తగినంత ఎంజైమ్ తయారు చేయలేనప్పుడు, లేదా పేగుకు అందించలేనప్పుడు. ఈ స్థితిని జీర్ణ ఎంజైమ్ల లోపం (ఎక్సోక్రైన్ ఇన్సఫిషియెన్సీ) అంటారు.
ఇది కేవలం ఇబ్బంది విషయం ఎందుకు కాదు?
ఇది సౌకర్యం గురించి మాత్రమే కాదు. శరీరం గ్రహించని కొవ్వు తనతో పాటు కేలరీలనూ, కొవ్వులో కరిగే విటమిన్లనూ బయటికి తీసుకుపోతుంది. అందుకే మనిషి సరిపడా తింటున్నా కూడా స్టియటోరియాతో పాటు బరువు తగ్గడం, అలసట తరచుగా కలిసి వస్తాయి. ఇది డాక్టర్తో మాట్లాడటానికి ఇబ్బందిగా అనిపించే లక్షణం; కానీ అత్యంత ఉపయోగపడే లక్షణాల్లో కూడా ఒకటి. ఎందుకంటే నొప్పి, అలసట లాగా కాకుండా, ఇది సమస్య ఎక్కడ ఉందో దాదాపు నేరుగా చూపిస్తుంది. మొత్తం చిత్రం కోసం మా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (క్లోమ క్యాన్సర్) గైడ్ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఈ లక్షణాల జాబితాలో, గుర్తించిన తర్వాత మూల కారణం ఏదైనా సరే నేరుగా, నమ్మకంగా చికిత్స చేయగలిగే అతి కొద్ది లక్షణాల్లో స్టియటోరియా ఒకటి. ప్రతి భోజనంతో, ప్రతి చిరుతిండితో తీసుకునే ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్, ప్యాంక్రియాస్ అందించలేకపోతున్న దాన్ని భర్తీ చేస్తుంది. చాలామందికి కొన్ని వారాల్లోనే మలం, తిన్న తర్వాత ఉండే ఇబ్బంది, తరచుగా బరువు కూడా గమనించదగినంతగా మెరుగుపడతాయి. చిన్న విషయంలా, చెప్పుకోవడానికి ఇబ్బందిగా అనిపించినా డాక్టర్కు చెప్పడం నిజంగా విలువైనది — దీన్ని ఒక క్లినికల్ ఆధారంగా చూస్తారు, మామూలు ముచ్చటగా కాదు. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ అంచనాలో, సంరక్షణలో జీర్ణ ఎంజైమ్ల లోపాన్ని ఒక ప్రామాణిక భాగంగా NCCN మార్గదర్శకాలు పరిగణిస్తాయి.
ఎక్కువగా కనిపించే కారణాలు
జిడ్డుగా వచ్చే మలం సాధారణంగా క్యాన్సర్ ఎందుకు కాదు?
చాలా కేసులకు కారణం ఇవే; వీటిలో ఎక్కువ భాగం సులభంగా గుర్తించి, సూటిగా చికిత్స చేయగలిగేవి. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మలం చూసి మాత్రమే చెప్పలేరు — పరీక్షలు ఉన్నది అందుకే.
ఆహారం, కడుపు ఇన్ఫెక్షన్ — చాలా సాధారణం
బాగా కొవ్వు ఉన్న ఒక భోజనం, పేగులోని మంచి బ్యాక్టీరియాను దెబ్బతీసిన యాంటీబయాటిక్ కోర్సు, లేదా ఇటీవల వచ్చిన కడుపు ఇన్ఫెక్షన్ — వీటిలో ఏదైనా కొన్ని రోజుల పాటు మలం పాలిపోయి, పలుచగా లేదా జిడ్డుగా వచ్చేలా చేయవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి.
గాల్స్టోన్స్, పిత్తనాళం వ్యాధి — సాధారణం
పేగుకు చేరే పిత్తరసాన్ని తగ్గించే ఏదైనా — ఎక్కువగా పిత్తాశయంలో రాళ్లు — ఇదే పాలిపోయిన, కొవ్వు ఉన్న మలం తీరును కలిగిస్తుంది. సాధారణంగా దానితో పాటు కుడి పక్కటెముకల కింద నొప్పి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు కామెర్లు కూడా వస్తాయి.
సీలియాక్ వ్యాధి — తరచుగా గుర్తించబడనిది
గోధుమ వంటి ధాన్యాల్లో ఉండే గ్లూటెన్కు శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ చూపే ప్రతిచర్య ఇది. దీని వల్ల పేగు లోపలి పొర దెబ్బతిని, ఆహారం సరిగ్గా గ్రహించబడదు; తరచుగా కడుపు ఉబ్బరం, అలసట, బరువు తగ్గడం కూడా ఉంటాయి. రక్త పరీక్షతో దీన్ని నిర్ధారిస్తారు, గుర్తించిన తర్వాత బాగా అదుపులో ఉంచుకోవచ్చు.
క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ — గ్రంథి దెబ్బతినడం వల్ల
ప్యాంక్రియాటైటిస్ (క్లోమం వాపు) దీర్ఘకాలం ఉంటే, ఎంజైమ్లు తయారుచేసే కణజాలం క్రమంగా దెబ్బతింటుంది. దాంతో నెలల నుంచి ఏళ్ల వ్యవధిలో ఇదే చిత్రం ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా ఇంతకు ముందు ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఎపిసోడ్లు వచ్చిన చరిత్ర, లేదా ఎక్కువగా మద్యం తాగిన చరిత్ర తెలిసే ఉంటుంది.
ఇంతకు ముందు జరిగిన జీర్ణవ్యవస్థ సర్జరీ
కడుపు, పిత్తాశయం లేదా పేగుకు జరిగిన సర్జరీ కొవ్వు జీర్ణమయ్యే, గ్రహించబడే తీరును మార్చగలదు. ఇది మీకు వర్తిస్తే, సాధారణంగా అది మీ డాక్టర్కు ఇప్పటికే తెలిసిన మీ చరిత్రలో భాగమై ఉంటుంది.
ఎంజైమ్ లేదా పిత్తరసం ప్రవాహాన్ని అడ్డుకునే ట్యూమర్ — తప్పనిసరిగా తోసిపుచ్చాల్సినది
ప్యాంక్రియాస్లో గానీ పిత్తనాళంలో గానీ పెరిగే గడ్డ, ఎంజైమ్ లేదా పిత్తరసం పేగులోకి ప్రవహించకుండా భౌతికంగా అడ్డుకోగలదు. పరీక్షల క్రమం మొత్తం తేల్చడానికి ఉద్దేశించినది ఈ అవకాశాన్నే — ముఖ్యంగా ఈ తీరు కొత్తగా మొదలై, తగ్గకుండా, ఏ కారణమూ కనిపించకుండా ఉన్నప్పుడు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అసలు ఏమి జరుగుతుంది
స్టియటోరియాకు ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?
సమస్య పిత్తరసం ప్రవాహంలో ఉందా, ఎంజైమ్ తయారీలో ఉందా, లేక రెండింటిలోనూ ఉందా — వాటిలో దేన్నైనా ఏదైనా అడ్డుకుంటోందా — అని తేల్చడమే లక్ష్యం. ఏ దశ మా స్పెషలిస్ట్ భాగస్వాములతో జరుగుతుందో అక్కడే స్పష్టంగా చెప్పాం.
-
ప్యాంక్రియాస్ ఎంజైమ్ కోసం మల పరీక్ష
ఒక చిన్న మల నమూనాతో ఎలాస్టేస్ అనే ప్యాంక్రియాస్ ఎంజైమ్ను కొలుస్తారు. ప్యాంక్రియాస్ పేగులోకి తగినంత ఎంజైమ్ అందిస్తోందా లేదా అని ఇది నేరుగా చూపిస్తుంది. ఫలితం తక్కువగా వస్తే ఎంజైమ్ల లోపం నిర్ధారణ అవుతుంది, మిగతా పరీక్షలను ప్రత్యేకంగా ప్యాంక్రియాస్ వైపు మళ్లిస్తుంది. ఇది CION లోనే జరుగుతుంది.
-
లివర్ ఫంక్షన్ రక్త పరీక్షలు
పిత్తరసం ప్రవాహం ప్రభావితమైందా అని ఇవి చూపిస్తాయి. దాంతో సమస్య పిత్తనాళంలో ఉందా, కేవలం ప్యాంక్రియాస్లోనే ఉందా అని వేరు చేయవచ్చు. కళ్లకు కనిపించక ముందే మొదలైన కామెర్లను కూడా ఇవి పట్టుకుంటాయి. ఇవి CION లోనే జరుగుతాయి.
-
సీలియాక్ వ్యాధి కోసం రక్త పరీక్ష
త్వరగా అయిపోయే ఈ రక్త పరీక్ష సీలియాక్ వ్యాధి ఉందా లేదా అని తేలుస్తుంది. ఈ వ్యాధి సాధారణంగానే కనిపిస్తుంది, తరచుగా గుర్తించబడదు, ఆహారం గ్రహించబడకపోవడంలో దాదాపు ఇదే తీరును కలిగిస్తుంది. ఇది CION లోనే జరుగుతుంది.
-
అల్ట్రాసౌండ్, అవసరమైతే కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్
అల్ట్రాసౌండ్ ముందుగా గాల్స్టోన్స్ ఉన్నాయా, పిత్తనాళం వెడల్పయిందా అని చూస్తుంది. దాంతో చిత్రం స్పష్టం కాకపోతే, లేదా సమస్య ప్యాంక్రియాస్లోనే ఉన్నట్టు సూచిస్తే, ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT స్కాన్ (ప్రత్యేక పద్ధతిలో కాంట్రాస్ట్తో చేసే CT) ప్యాంక్రియాస్కు అవసరమైన వివరమైన దృశ్యాన్ని ఇస్తుంది. ఇవి CION లోనే జరుగుతాయి.
-
అడ్డంకి ఉందని అనుమానిస్తే ఎండోస్కోపీ
పిత్తరసం లేదా ఎంజైమ్ ప్రవాహాన్ని ఏదో భౌతికంగా అడ్డుకుంటోందని స్కాన్ సూచిస్తే, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS) ప్యాంక్రియాస్నూ, నాళాన్నీ అన్నిటికంటే దగ్గరగా చూపిస్తుంది. కణజాల నిర్ధారణ అవసరమైతే దానితో పాటే బయాప్సీ (ముక్క పరీక్ష) కూడా తీయవచ్చు. CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
మల పరీక్ష, రక్త పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT CION లోనే జరుగుతాయి. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, నాళాన్ని తెరవడానికి వేసే స్టెంట్ వంటి ప్రక్రియలను మా స్పెషలిస్ట్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం — అవి భాగస్వామి కేంద్రంలో జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
నిజంగా ఉపయోగపడేది
ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్ నిజంగా తేడా తెస్తుందా?
సాధారణంగా తెస్తుంది. మూల కారణం ఏదని తేలినా, ఈ లక్షణానికి నేరుగా చేసే చికిత్స ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్ (PERT). దీన్ని ఎలా తీసుకోవాలో మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: ప్రతి భోజనంతో, ప్రతి చిరుతిండితో ఒక క్యాప్సూల్గా — విడిగా ఎప్పుడో కాకుండా, ఆహారంతో పాటే. మోతాదును ముందే నిర్ణయించి స్థిరంగా ఉంచరు; మలం, తిన్న తర్వాతి సౌకర్యం ఎలా స్పందిస్తున్నాయో చూసి సర్దుబాటు చేస్తారు. మీ విషయంలో ఎలా తీసుకోవాలో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
మార్పు ఎలా కనిపిస్తుంది?
చాలామంది నిజమైన మార్పును గమనిస్తారు: మలం మామూలు స్థితికి దగ్గరవుతుంది, తిన్న తర్వాత ఉండే కడుపు ఉబ్బరం, ఇబ్బంది తగ్గుతాయి. తిన్నదాంట్లో ఎక్కువ భాగం శరీరానికి నిజంగా అందుతుంది కాబట్టి, బరువు తరచుగా స్థిరపడుతుంది లేదా మళ్లీ పెరగడం మొదలవుతుంది. సరిగ్గా కుదిరినప్పుడు ఎక్కువ సంతృప్తినిచ్చే చికిత్సల్లో ఇది ఒకటి — ఎందుకంటే మెరుగుదల కోసం నెలల తరబడి ఓపిక పట్టాల్సిన అవసరం ఉండదు; సాధారణంగా కొద్ది వారాల్లోనే కళ్లకు కనిపిస్తుంది.
అడ్డంకి ఉంటే ఏమి చేస్తారు?
పిత్తరసం లేదా ఎంజైమ్ ప్రవాహానికి అడ్డంకి ఉందని తేలి, దాన్ని నేరుగా తొలగించాల్సి వస్తే — ఉదాహరణకు సన్నబడిన నాళాన్ని తెరవడానికి స్టెంట్ వేయడం — దాన్ని మా స్పెషలిస్ట్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఎండోస్కోపీ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం. CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. లోపల ఉన్న వ్యాధికే చికిత్స అవసరమైతే, ఏది సరైనదో మొత్తం చిత్రాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు; ఆ విధానం హైదరాబాద్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఆహారం విషయంలో డైటీషియన్ పాత్ర
డైటీషియన్ మొదటి నుంచే బృందంలో ఉంటారు, చివర్లో గుర్తుకు వచ్చే వ్యక్తిగా కాదు. భోజనాల మధ్య ఎంత విరామం ఉండాలి, ఏ రకమైన కొవ్వులు సులభంగా జీర్ణమవుతాయి, కొవ్వులో కరిగే విటమిన్లు అదనంగా అవసరమా — ఇలాంటి ఆచరణాత్మక సర్దుబాట్లు ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్కు తోడుగా ఉంటాయి, దాని స్థానంలో కాదు. ఈ విషయం గురించి మరింత జీర్ణ ఎంజైమ్ల లోపం (EPI) — అసలు అర్థం ఏమిటి పేజీలో చదవండి.
ఎంజైమ్ క్యాప్సూల్స్ మొదలుపెట్టడం, ఆపడం, మోతాదు మార్చడం — ఏదైనా మీ డాక్టర్ సలహాతోనే చేయండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్టియటోరియా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
స్టియటోరియా ఉన్నప్పుడు మలం సరిగ్గా ఎలా ఉంటుంది?
దీనికి గుర్తుపట్టగలిగే లక్షణాలు ఉంటాయి; చాలామంది ఒక్కటి కాకుండా చాలా లక్షణాలు కలిసి గమనిస్తారు. మలం సాధారణంగా పాలిపోయి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు దాదాపు పుట్టీ లేదా బంకమట్టి రంగులో. జిడ్డుగా, నూనెలా కనిపిస్తుంది, టాయిలెట్లోని నీటి మీద నూనె పొరలా మిగలవచ్చు. మామూలు కంటే ఎక్కువ మొత్తంలో, ఎక్కువసార్లు వస్తుంది. దుర్వాసన మామూలుకు మించి ఘాటుగా ఉంటుంది. ఫ్లష్ చేసినా సులభంగా పోదు, కొన్నిసార్లు పైకి తేలుతుంది. ఆహారంలోని కొవ్వు సరిగ్గా విడిపోకుండా, గ్రహించబడకుండా దాదాపు అలాగే బయటికి వెళ్లడం వల్ల ఇలా జరుగుతుంది. ఏదో ఒక లక్షణం కంటే అన్నీ కలిసిన తీరే ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది — కాబట్టి ఒక్క వివరం కాకుండా మొత్తం చిత్రాన్ని డాక్టర్కు చెప్పండి.
మలం జిడ్డుగా, పాలిపోయి వస్తే ఎప్పుడూ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సంకేతమేనా?
కాదు. చాలా ఎక్కువసార్లు దీనికి పూర్తిగా వేరే కారణం ఉంటుంది: బాగా కొవ్వు ఉన్న భోజనం, యాంటీబయాటిక్ కోర్సు, ఇటీవలి కడుపు ఇన్ఫెక్షన్, పిత్తరసం ప్రవాహాన్ని తగ్గించే గాల్స్టోన్స్, సీలియాక్ వ్యాధి, లేదా క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ — ముఖ్యంగా ఎక్కువగా మద్యం తాగిన చరిత్ర లేదా ఇంతకు ముందు ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఎపిసోడ్లు వచ్చిన వారిలో. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ అనేక కారణాల్లో ఒకటి మాత్రమే, సాధారణంగా వాటన్నిటిలో అతి తక్కువగా కనిపించేది. స్పష్టమైన కారణం లేకుండా కొద్ది వారాలకు మించి కొనసాగితే — ముఖ్యంగా బరువు తగ్గడం, కామెర్లు, ముదురు మూత్రం, లేదా పొట్ట పై భాగంలో గానీ వెన్నులో గానీ తగ్గని నొప్పితో కలిసి ఉంటే — పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఒక్కటే ఉండి కొన్ని రోజుల్లో తగ్గిపోతే, భరోసా కంటే ఎక్కువ ఏదైనా అవసరం అయ్యే అవకాశం చాలా తక్కువ.
శరీరంలో అసలు ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది?
కొవ్వు జీర్ణం కావడానికి రెండు విషయాలు కలిసి సరిగ్గా పనిచేయాలి: లివర్ నుంచి వచ్చే పిత్తరసం కొవ్వును చిన్న బిందువులుగా విడగొడుతుంది; ప్యాంక్రియాస్ నుంచి వచ్చే ఎంజైమ్లు ఆ బిందువులను రసాయనికంగా విడగొట్టి పేగు గ్రహించేలా చేస్తాయి. వీటిలో ఏది లేకపోయినా, తగ్గినా, కొవ్వు దాదాపు జీర్ణం కాకుండానే బయటికి వెళ్లి మలాన్ని పైన చెప్పినట్టు మారుస్తుంది. గాల్స్టోన్స్ లేదా అడ్డుపడిన పిత్తనాళం వల్ల పిత్తరసం ప్రవాహం తగ్గవచ్చు. క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ వల్ల గానీ, గ్రంథిని దెబ్బతీసే లేదా ఎంజైమ్లను పేగుకు తీసుకెళ్లే నాళాన్ని భౌతికంగా అడ్డుకునే ప్యాంక్రియాస్ ట్యూమర్ వల్ల గానీ ఎంజైమ్ తయారీ తగ్గవచ్చు. అందుకే ఇదే లక్షణం కొన్నిసార్లు కామెర్లతో కలిసి, కొన్నిసార్లు పూర్తిగా ఒంటరిగా కనిపిస్తుంది.
నేను మామూలుగానే తింటున్నా బరువు తగ్గుతుందా?
తగ్గవచ్చు — ఇది చాలామందిని ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. కొవ్వు గ్రహించబడనప్పుడు దాని కేలరీలు కూడా దానితో పాటే పోతాయి; A, D, E, K వంటి కొవ్వులో కరిగే విటమిన్లు కూడా పోతాయి. ఒక వ్యక్తి చూడటానికి పూర్తిగా మామూలు ఆహారం తింటున్నా, ప్రతి భోజనంలో గణనీయమైన భాగం ఉపయోగపడకుండానే బయటికి వెళ్తుండటం వల్ల బరువు తగ్గుతూ, కొన్ని విటమిన్ల లోపానికి గురవుతూ ఉండవచ్చు. స్టియటోరియాను చిన్న జీర్ణ సమస్యగా కొట్టిపారేయకుండా, దానికదే ఒక ముఖ్యమైన లక్షణంగా తీసుకోవడానికి ఇదొక కారణం — దీనికి నిజమైన పోషణ పరిణామాలు ఉన్నాయి. దాన్ని సరిదిద్దడం, ఎక్కువగా ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్తో, తరచుగా బరువునూ శక్తినీ కలిపి మెరుగుపరుస్తుంది.
దీన్ని ఏ పరీక్ష నిర్ధారిస్తుంది?
ప్యాంక్రియాస్ తగినంత జీర్ణ ఎంజైమ్ అందిస్తోందా అని తెలుసుకోవడానికి అత్యంత సూటైన మార్గం ఎలాస్టేస్ అనే ఎంజైమ్ను కొలిచే మల పరీక్ష; ఇది సులభమైనది, శరీరంలోకి ఏ పరికరమూ పంపాల్సిన అవసరం లేనిది. పిత్తరసం ప్రవాహం ప్రభావితమైందా అని లివర్ ఫంక్షన్ రక్త పరీక్షలు చూపిస్తాయి. సీలియాక్ వ్యాధి కోసం రక్త పరీక్షను సాధారణంగా కలుపుతారు — అది దాదాపు ఇదే చిత్రాన్ని కలిగిస్తుంది, సులభంగా తప్పిపోతుంది. ఆ ఫలితాలు ఏమి సూచిస్తాయో దాన్ని బట్టి స్కాన్ ఉంటుంది: అల్ట్రాసౌండ్ ముందుగా గాల్స్టోన్స్ కోసం చూస్తుంది; ప్యాంక్రియాస్ గురించే ఆందోళన ఉన్నప్పుడు ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్లో చేసే కాంట్రాస్ట్ CT ప్యాంక్రియాస్ను వివరంగా చూపిస్తుంది. ఇవన్నీ కలిపి సాధారణంగా ఇంకా లోతైన పరీక్ష అవసరం లేకుండానే కారణాన్ని గుర్తిస్తాయి.
దీనికి నిజంగా చికిత్స ఉందా, లేక జీవితాంతం ఇలాగే భరించాలా?
నేరుగా పనిచేసే, సాధారణంగా ప్రభావవంతమైన చికిత్స ఉంది. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్ను ప్రతి భోజనంతో, ప్రతి చిరుతిండితో క్యాప్సూల్గా తీసుకోవాలని డాక్టర్లు సాధారణంగా సూచిస్తారు; అది ప్యాంక్రియాస్ అందించలేకపోతున్న దాన్ని భర్తీ చేస్తుంది, మలం, సౌకర్యం ఎలా స్పందిస్తున్నాయో చూసి సర్దుబాటు చేస్తారు. చాలామంది కొద్ది వారాల్లోనే నిజమైన మెరుగుదల గమనిస్తారు: మలం మామూలు స్థితికి దగ్గరవుతుంది, తిన్న తర్వాత ఉబ్బరం, ఇబ్బంది తగ్గుతాయి, తిన్నదాంట్లో ఎక్కువ భాగం శరీరానికి అందుతుంది కాబట్టి బరువు తరచుగా స్థిరపడుతుంది లేదా పెరుగుతుంది. మూల కారణం పిత్తరసం లేదా ఎంజైమ్ ప్రవాహానికి అడ్డంకి అయితే, కొన్నిసార్లు దాన్ని నేరుగా తొలగించవచ్చు. ఎంజైమ్ రీప్లేస్మెంట్కు తోడుగా — దాని స్థానంలో కాదు — ఆహారపు సర్దుబాట్లలో సాయపడటానికి డైటీషియన్ కూడా ఉంటారు.
CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ ఫలితాలు చదవడం నుంచి సర్జరీ చేయగలరా, కీమో, రేడియేషన్, లక్షణాల ఉపశమనం వరకు — మీ కేసును మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, కీమో, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- NHS — Pancreatic cancer
- NHS — Chronic pancreatitis
- Pancreatic Cancer UK — Pancreatic Cancer UK
- Cancer Research UK — Pancreatic cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మలం మార్పు కొద్ది వారాలుగా తగ్గడం లేదా? పరీక్ష చేయించుకోండి
స్పష్టమైన కారణం లేకుండా మలం జిడ్డుగా, పాలిపోయి వస్తుంటే — ముఖ్యంగా బరువు తగ్గడం, కళ్లు పచ్చబడటం లేదా ముదురు మూత్రంతో కలిసి ఉంటే — ముందుగా డాక్టర్ను కలిసి మల పరీక్ష, రక్త పరీక్షలు చేయించుకోండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.