PET రిపోర్ట్లో SUV
SUVmax SUVmean SUVpeak తేడా ఏమిటి?
మీ PET రిపోర్ట్లో మూడు రకాల SUV సంఖ్యల్లో ఏదైనా ఒకటి ఉండవచ్చు. మూడూ కూడా కణజాలం ఎంత గ్లూకోజ్ పీల్చుకుంటోందో కొలుస్తాయి, కానీ ఒక్కోటి ఒక్కో పద్ధతిలో. SUVmax అంటే అత్యధికంగా కనిపించిన ఒక్క బిందువు, SUVmean అంటే గడ్డ మొత్తం సగటు, SUVpeak అంటే అత్యంత వేడి బిందువు చుట్టూ చిన్న ప్రాంతం సగటు. ఈ సంఖ్య ఒక గడ్డను కాలక్రమంలో గమనించడానికి ఉపయోగపడే సాధనం — అది క్యాన్సరా కాదా అని చెప్పే స్కోర్ కాదు.
సూటిగా సమాధానం
SUVmax, SUVmean, SUVpeak — మూడూ దేన్ని కొలుస్తాయి?
SUVmax, SUVmean, SUVpeak — ఈ మూడూ కూడా PET స్కాన్లో ఒక కణజాలం ఎంత ట్రేసర్ (స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్) పీల్చుకుందో కొలుస్తాయి. కానీ ఆ లెక్కను ఒక్కోటి ఒక్కో పద్ధతిలో వేస్తుంది. SUVmax అంటే ఆ గడ్డలో అత్యధికంగా కనిపించిన ఒకే ఒక బిందువు. SUVmean అంటే ఆ గడ్డ మొత్తం మీద వచ్చే సగటు. SUVpeak అంటే అత్యధికంగా కనిపించిన బిందువు చుట్టూ తీసుకున్న చిన్న ప్రాంతం సగటు. ఈ మూడింటిలో ఏ ఒక్క సంఖ్యా — ఆ కణజాలం క్యాన్సరా కాదా అనేది మీకు చెప్పలేదు.
ఒకే గడ్డకు మూడు వేర్వేరు సంఖ్యలు ఎందుకు వస్తాయి?
SUV అంటే Standardised Uptake Value. PET స్కాన్కు ముందు ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇచ్చే FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) ను ఒక కణజాలం ఎంత గాఢంగా పీల్చుకుందో — మీ శరీరం మొత్తం మీద ఉన్న సగటుతో పోల్చి — ఇది చెబుతుంది.
SUVmax, SUVmean, SUVpeak వేర్వేరు విషయాలను కొలవడం లేదు. ఒకే గడ్డ లోపల ట్రేసర్ ఎలా పంచుకుని ఉందో, దాన్ని సంక్షిప్తంగా చెప్పే మూడు వేర్వేరు పద్ధతులు ఇవి.
సంక్షిప్తం చేసే పద్ధతి వేరు కాబట్టి, ఒకే స్కాన్లోని ఒకే గడ్డకు ఈ మూడూ వేర్వేరు సంఖ్యలు ఇస్తాయి. ఇది పొరపాటు కాదు. అంటే — ఒక రిపోర్ట్లోని SUVmax ను మరో రిపోర్ట్లోని SUVmean తో పోల్చడం కుదరదు అని కూడా దీని అర్థం.
మూడు పద్ధతులు
ఒక్కో సంఖ్య అసలు ఏమి కొలుస్తుంది?
మీ రిపోర్ట్లో ఈ మూడింటిలో ఏదో ఒకటి కనిపిస్తుంది. ఒక్కోదాని బలం, బలహీనత ఏమిటో ఇక్కడ ఉంది.
SUVmax
చూస్తున్న ప్రాంతంలో అత్యధికంగా ఉన్న ఒకే ఒక voxel విలువ — అంటే అక్కడ అత్యంత ప్రకాశవంతంగా కనిపించిన ఒక్క బిందువు. గడ్డ చుట్టూ రేడియాలజిస్ట్ గీత ఎలా గీశారనే దానితో దీనికి సంబంధం లేదు; అందుకే ఒక డాక్టర్ నుంచి మరో డాక్టర్కు, ఒక కేంద్రం నుంచి మరో కేంద్రానికి ఇది ఒకేలా వస్తుంది.
ఒకే బిందువును ప్రతిబింబిస్తుంది కాబట్టి, స్కాన్ డేటాలోని చిన్న చిన్న అలజడులకు (noise) మిగతా రెండింటి కంటే ఇది ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది.SUVmean
రేడియాలజిస్ట్ గీత గీసి గుర్తించిన మొత్తం ప్రాంతం అంతటా వచ్చే సగటు విలువ. గడ్డ శిఖరాన్ని కాకుండా, దాని మొత్తం జీవక్రియ చురుకుదనాన్ని ఇది పట్టుకుంటుంది.
SUVmax కంటే ఇది అలజడులకు తక్కువ ప్రభావితమవుతుంది; కానీ గీత ఎంత జాగ్రత్తగా గీశారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గీత కొంచెం మారితే సగటు మారుతుంది — అందుకే వేర్వేరు డాక్టర్లు లేదా కేంద్రాల మధ్య పోలిక అంత నమ్మదగినది కాదు.SUVpeak
గడ్డలో అత్యంత వేడిగా ఉన్న బిందువు వద్ద పెట్టిన, నిర్ణీత సైజు ఉన్న ఒక చిన్న గోళం లోపలి సగటు విలువ. PET స్పందనను అంచనా వేయడానికి విస్తృతంగా వాడే PERCIST చట్రంలో దీన్ని ఒక రాజీ మార్గంగా ప్రవేశపెట్టారు — ఒకే voxel కంటే అలజడులకు తక్కువ లోనవుతుంది, గడ్డ మొత్తం సగటు కంటే గీతపై తక్కువ ఆధారపడుతుంది.
కొన్ని పరిశోధన ప్రోటోకాల్లు, క్లినికల్ ట్రయల్ రిపోర్టులు SUVpeak నే ప్రధాన సంఖ్యగా వాడతాయి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిజాయితీగా
SUV సంఖ్య ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు?
ఏ SUV సంఖ్య అయినా — ఊహించిన ప్రాథమిక స్థాయితో పోలిస్తే ఒక కణజాలం ఎంత ట్రేసర్ పీల్చుకుందో ప్రతిబింబిస్తుంది, అంతే. ట్రేసర్ ఎక్కువగా తీసుకోవడం చురుకైన క్యాన్సర్లో జరగవచ్చు; అలాగే ఇన్ఫెక్షన్, వాపు, మానుతున్న కణజాలం, అలాగే మెదడు, మూత్రాశయం వంటి కొన్ని సాధారణ నిర్మాణాలలో కూడా జరుగుతుంది.
అందుకే ఈ సంఖ్యను ఎప్పుడూ ఒంటరిగా చదవరు. స్కాన్ ఇమేజ్, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, అలాగే ఉంటే ఇంతకుముందు స్కాన్తో పోలిస్తే వచ్చిన మార్పు — వీటన్నిటితో కలిపి మాత్రమే దీన్ని చదువుతారు.
SUV క్యాన్సర్ స్కోర్ కాదు. క్యాన్సర్ ఉందని ధ్రువీకరించే హద్దు ఏదీ లేదు; లేదని కొట్టిపారేసే హద్దు కూడా లేదు. మీ రిపోర్ట్లోని సంఖ్యను చూసి మీ ఫలితం గురించి మీరే ఒక నిర్ణయానికి రాకండి — అది మీ రేడియాలజిస్ట్, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చేయవలసిన పని.
ఈ పేజీ ఈ మూడు కొలతల అర్థాన్ని మాత్రమే వివరిస్తోంది. మీ రిపోర్ట్లోని విలువ మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో ఇది చెప్పలేదు. CION హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది; రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని చదివి మీతో మాట్లాడతారు.
గుర్తుంచుకోవలసినవి
రిపోర్ట్లో SUV సంఖ్య కనిపించినప్పుడు ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?
- SUV క్యాన్సర్ స్కోర్ కాదు — క్యాన్సర్ ఉందని చెప్పే హద్దూ లేదు, లేదని చెప్పే హద్దూ లేదు
- SUVmax, SUVmean, SUVpeak ఒకదానితో ఒకటి పోల్చలేం — ఒకే గడ్డకు ఒక్కోటి ఒక్కో సంఖ్య ఇస్తుంది
- రెండు స్కాన్లను పోల్చడం — రెండింటిలోనూ ఒకే SUV పద్ధతి వాడినప్పుడే సరైనది
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ SUV ను స్కాన్ ఇమేజ్, మీ లక్షణాలు, పాథాలజీ ఫలితాలు, చికిత్స చరిత్రతో కలిపి చదువుతారు
- ఏ పద్ధతి వాడారో మీ రిపోర్ట్లో రాసి లేకపోతే, రిపోర్ట్ ఇచ్చిన రేడియాలజిస్ట్ను అడగండి
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రామాణిక పరిస్థితుల్లో SUVmax కంటే SUVpeak ఎక్కువ స్థిరంగా వస్తుంది — స్కాన్లోని అలజడులకు తక్కువగా లోనవుతుంది, ఒకే ప్రకాశవంతమైన పిక్సెల్పై ఆధారపడదు. క్లినికల్ ట్రయల్స్లో కణితి స్పందనను అంచనా వేయడానికి PERCIST దీన్ని స్వీకరించడానికి కారణం అదే. కానీ స్థిరత్వం అంటే రోగ నిర్ధారణలో ఎక్కువ నమ్మకం అని అర్థం కాదు.
ప్రజలు అడిగేవి
SUV సంఖ్యల గురించి ఎక్కువగా వచ్చే సందేహాలు
ఈ మూడింటిలో ఎక్కువగా వాడేది ఏది?
భారతదేశంలోనూ, ఇతర దేశాల్లోనూ చాలా కేంద్రాల్లో SUVmax నే డిఫాల్ట్గా వాడతారు. దాన్ని తీయడం సులభం, గడ్డ చుట్టూ రేడియాలజిస్ట్ గీత ఎలా గీశారనే దానిపై అది ఆధారపడదు. SUVpeak లేదా SUVmean వాడాలని చెప్పే అధికారిక పరిశోధన లేదా ట్రయల్ ప్రోటోకాల్ కింద మీరు లేకపోతే — మీకు అందే రిపోర్టుల్లో ఎక్కువగా SUVmax నే ఉంటుంది. ఏ సంఖ్య ఇచ్చారో రిపోర్ట్లో పేరు రాసి లేకపోతే, స్కాన్ చేసిన కేంద్రాన్ని అడగండి — దాదాపు ఎప్పుడూ అది SUVmax నే.
ఏమీ మారనట్టు అనిపించినా ప్రతి స్కాన్లో SUV వేరుగా ఎందుకు వస్తోంది?
గడ్డతో సంబంధం లేకుండానే SUV విలువను ప్రభావితం చేసే సాంకేతిక అంశాలు కొన్ని ఉన్నాయి. స్కాన్కు ముందు మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి, ఇంజెక్షన్ ఇచ్చాక మీరు ఎంతసేపు ఎదురుచూశారు, స్కానర్ మోడల్, ఇమేజ్ను తిరిగి నిర్మించిన పద్ధతి — ఇవన్నీ చివరి సంఖ్యలో భాగం అవుతాయి. అందుకే ఉపవాసం ఉండమని చెబుతారు, అందుకే ఎదురుచూసే సమయం ప్రతిసారీ ఒకేలా ఉండటం ముఖ్యం. రెండు స్కాన్ల మధ్య SUV లో కొద్దిపాటి తేడా వచ్చిందంటే — అది గడ్డలో నిజంగా వచ్చిన మార్పు కాకుండా, సాంకేతిక వ్యత్యాసం కూడా కావచ్చు.
SUV ఎక్కువ ఉంటే ఎప్పుడూ ఎక్కువ ఆందోళనకరమేనా?
అలా అనుకోవడానికి లేదు. తీవ్రంగా ఉండే కొన్ని క్యాన్సర్లు ఆశ్చర్యకరంగా తక్కువ SUV చూపిస్తాయి — ఉదాహరణకు కొన్ని లోబ్యులార్ రొమ్ము క్యాన్సర్లు, కొన్ని ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్లు. క్యాన్సర్ కాని కొన్ని పరిస్థితులు చాలా ఎక్కువ ట్రేసర్ తీసుకుంటాయి — చురుకైన TB (క్షయ), sarcoidosis, ఆపరేషన్ తర్వాత వచ్చే వాపు PET లో తీవ్రంగా ప్రకాశవంతంగా కనిపించవచ్చు. గడ్డ ఎలా కనిపిస్తోంది, ఎక్కడ ఉంది, మీ చరిత్ర ఏమిటి, బయాప్సీ ఫలితం ఉందా — వీటన్నిటితో కలిపి మీ ఆంకాలజిస్ట్ SUV ను తూకం వేస్తారు. ఒక్క సంఖ్య ఎప్పటికీ సరిపోదు.
SUVmax కంటే SUVpeak ఎక్కువ నమ్మదగినదా?
ప్రామాణిక పరిస్థితుల్లో SUVmax కంటే SUVpeak ఎక్కువ స్థిరంగా వస్తుంది. కానీ స్థిరత్వం అనేది రోగ నిర్ధారణలో నమ్మకంతో సమానం కాదు. కణితి జీవశాస్త్రపరంగా ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో మిగతా వాటి కంటే ఎక్కువగా చెప్పే SUV సంఖ్య అంటూ ఏదీ లేదు. ఇవన్నీ ఒకే స్కాన్ డేటాను వేర్వేరుగా సంక్షిప్తం చేసిన రూపాలే; రిపోర్ట్ ఇచ్చిన కేంద్రం ఏ సంఖ్య ఇచ్చిందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్నే వాడతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
SUV విలువల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
PET స్కాన్లో సాధారణ SUV ఎంత ఉంటుంది?
సాధారణమైనది అని చెప్పే ఒకే ఒక విలువ అంటూ లేదు. శరీర ధర్మం ప్రకారమే ఒక్కో కణజాలం FDG ని ఒక్కో వేగంతో పీల్చుకుంటుంది — మెదడు, గుండె సహజంగానే ఎక్కువ తీసుకుంటాయి, విశ్రాంతిలో ఉన్న కండరం తక్కువ తీసుకుంటుంది. మీ బృందం చూసేది ఏమిటంటే — ఒక ప్రాంతం దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలం కంటే ఎక్కువ తీసుకుంటోందా, లేదా ఇంతకుముందు స్కాన్లో అదే ప్రాంతం తీసుకున్న దాని కంటే ఇప్పుడు ఎక్కువ తీసుకుంటోందా అని. ఏదో ఒక నిర్దిష్ట సంఖ్యను దాటిందా లేదా అనేది వాళ్లు అడుగుతున్న ప్రశ్న కాదు.
నా రిపోర్ట్లో SUVmax 8.3 అని ఉంది. అది ఎక్కువా?
సందర్భం లేకుండా ఒక్క సంఖ్యకు అర్థం చెప్పలేం. ఏ అవయవం గురించి మాట్లాడుతున్నాం, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర ఏమిటి, ఇంతకుముందు స్కాన్లో ఏమి కనిపించింది, ఆ సమయంలో మీకు ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపు ఉందా — వీటిని బట్టి అదే విలువ ఒక్కోసారి ఒక్కో అర్థం ఇస్తుంది. మీ స్కాన్కు సంబంధించి దీన్ని వివరించడానికి సరైన వ్యక్తి రిపోర్ట్ ఇచ్చిన రేడియాలజిస్ట్ లేదా మీ ఆంకాలజిస్ట్. మీ బృందంతో మాట్లాడకముందే SUV సంఖ్య చూసి మీ సొంత నిర్ణయానికి రాకండి.
SUV ఒక్కటి చూసి PET స్కాన్ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించగలదా?
లేదు. SUV జీవక్రియ చురుకుదనాన్ని — అంటే ఒక కణజాలం ఎంత గ్లూకోజ్ వాడుతోందో — వివరిస్తుంది; క్యాన్సర్ కాకుండా ఇంకా చాలా పరిస్థితులు ట్రేసర్ను ఎక్కువగా తీసుకునేలా చేస్తాయి. ఏదైనా రోగ నిర్ధారణకు రాకముందు PET లో కనిపించిన దాన్ని ఆరోగ్య చరిత్ర, ఇతర ఇమేజింగ్, చాలాసార్లు కణజాల బయాప్సీతో కలిపి చదువుతారు. జీవక్రియ ఇమేజింగ్ ఫలితాలను ఒంటరిగా వాడి ప్రాణాంతక రోగ నిర్ధారణను ధ్రువీకరించడం గానీ, కొట్టిపారేయడం గానీ చేయకూడదని SNMMI, EANM మార్గదర్శకాలు స్థిరంగా చెబుతున్నాయి.
గత రిపోర్ట్లో SUVmean ఉండేది, ఇప్పుడు SUVmax ఎందుకు ఉంది?
వేర్వేరు కేంద్రాలు, వేర్వేరు రేడియాలజిస్టులు వేర్వేరు కొలతలను డిఫాల్ట్గా వాడవచ్చు. వేర్వేరు ఆసుపత్రుల సంఖ్యలను పోల్చడం నమ్మదగినది కాకపోవడానికి ఇది ఒక కారణం. మీ చికిత్స వేరే కేంద్రానికి మారినా, లేదా రిపోర్టింగ్ ప్రోటోకాల్ మారినా — గడ్డలో ఏ మార్పూ లేకపోయినా కూడా ఆ రెండు సంఖ్యలను నేరుగా పోల్చలేం. ఇకపై స్థిరంగా ఏ సంఖ్య వాడాలో, నేరుగా పోలిక అవసరమైతే గత స్కాన్ను అదే పద్ధతిలో మళ్లీ రిపోర్ట్ చేయించడం వీలవుతుందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
చికిత్స తర్వాత SUV తగ్గితే దాని అర్థం ఏమిటి?
చికిత్స తర్వాత SUV తగ్గిందంటే — సాధారణంగా ఆ గడ్డ ఇప్పుడు తక్కువ గ్లూకోజ్ పీల్చుకుంటోంది అని అర్థం; చికిత్స పనిచేస్తుందనడానికి అది ఒక సూచన కావచ్చు. ఒక గడ్డ స్పందిస్తోందా, స్థిరంగా ఉందా, ముందుకు వెళుతోందా అని వర్గీకరించడానికి PERCIST, EORTC వంటి సంస్థల అధికారిక ప్రమాణాలు SUV లో వచ్చిన నిర్దిష్ట మార్పును వాడతాయి. మీ విషయంలో ఆ మార్పును ఎలా అర్థం చేసుకుంటున్నారో, దాని ఆధారంగా తదుపరి అడుగు ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు.
గత స్కాన్తో పోలిస్తే SUV పెరిగింది. ఆందోళన పడాలా?
SUV పెరిగిందంటే ఆ గడ్డ జీవక్రియలో ఎక్కువ చురుకుగా ఉందని సూచన కావచ్చు, అది ముందుకు వెళుతోందని అర్థం కావచ్చు. కానీ ఆ నిర్ణయానికి రాకముందు — మార్పు ఎంత పెద్దది, ఏ పద్ధతి వాడారు, ఆ రెండు స్కాన్లు సాంకేతికంగా పోల్చదగినవేనా అనేవన్నీ చూడాలి. ఆ మార్పు వైద్యపరంగా అర్థవంతమైనదా కాదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ రివ్యూలో చెబుతారు. ఆ రివ్యూ కోసం ఎదురుచూస్తూ మీకు ఆందోళనగా ఉంటే — సంఖ్యకు మీరే అర్థం చెప్పుకోకుండా క్లినిక్కు ఫోన్ చేయండి.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- SNMMI — Procedure Standards and Practice Guidelines
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- National Cancer Institute — NCI Dictionary of Cancer Terms
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- NHS — PET scan
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ PET రిపోర్ట్లోని SUV గురించి ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
ఏ పద్ధతి వాడారో, ఆ సంఖ్య మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో స్పష్టత కావాలా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.