PET-CT స్కాన్ ఎవరు చేయించుకోకూడదు, ఎవరు ఆగాలి?

షుగర్ వ్యాధి ఉన్నంత మాత్రాన PET-CT చేయించుకోలేరని కాదు; కానీ కొంత సన్నద్ధత అవసరం. చాలా స్కాన్‌లలో వాడే FDG ట్రేసర్ గ్లూకోజ్ లాగే ప్రవర్తిస్తుంది. అందుకే స్కాన్ రోజున షుగర్ లెవెల్ ఎక్కువగా ఉంటే ఇమేజ్ నాణ్యత తగ్గుతుంది, ఫలితాలు అర్థం కాకుండా పోవచ్చు. ట్రేసర్ ఇచ్చే ముందు షుగర్ ఒక నిర్ణీత పరిధిలో ఉండాలని చాలా ఇమేజింగ్ పద్ధతులు కోరతాయి — ఆ రోజు మీ రీడింగ్ ఆ పరిధి దాటితే, స్కాన్‌ను రద్దు చేయకుండా వేరే తేదీకి మారుస్తారు. మీ మందుల సమయాన్ని ఎలా సర్దుబాటు చేయాలో మీ డయాబెటాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ సలహా ఇస్తారు — సొంతగా మందు ఆపవద్దు. బుక్ చేసేటప్పుడే, ఎంత షుగర్ లెవెల్ కావాలో స్కానింగ్ కేంద్రాన్ని అడగండి.

కిడ్నీ సమస్య ప్రభావం స్కాన్‌లోని CT కాంట్రాస్ట్ భాగం మీదే ఉంటుంది, PET ఇమేజ్‌ల మీద కాదు. మీ కిడ్నీ పనితీరు ఇమేజింగ్ కేంద్రం నిర్ణయించిన స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉంటే, కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్‌ను వదిలేసి, స్కాన్‌కు అవసరమైన సాంకేతిక సర్దుబాటు కోసం కాంట్రాస్ట్ లేని CT ను వాడతారు. ఇది ఒక మామూలు మార్పు — దీనివల్ల స్కాన్ రద్దు కాదు, చాలా వైద్య ప్రశ్నలకు PET ఇమేజ్‌లు ఉపయోగపడతాయి. క్రియాటినిన్ లేదా eGFR చూపే మీ ఇటీవలి బ్లడ్ రిపోర్టులను అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకెళ్లండి, అప్పుడు ఆ రోజునే బృందం నిర్ణయం తీసుకోగలదు.

ఎంతసేపు ఆపాలి అనేది ఏ ట్రేసర్ వాడారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ స్కాన్‌కు సంబంధించిన కచ్చితమైన సూచనలను మీ ఇమేజింగ్ బృందం ఇస్తుంది; వాటిని అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందే రాతపూర్వకంగా అడగండి, అప్పుడు మీరు ముందుగానే ఏర్పాట్లు చేసుకోగలరు. ఆ విరామంలో పాలను తీసి పారవేయాలి — నిల్వ చేయకూడదు, బిడ్డకు ఇవ్వకూడదు. ఇతర ప్రక్రియలకు లేదా ఇతర ట్రేసర్‌లకు చెప్పిన సమయమే ఇక్కడా వర్తిస్తుందని అనుకోవద్దు; బుక్ చేసేటప్పుడే స్కానింగ్ కేంద్రాన్ని నేరుగా అడిగి నిర్ధారించుకోండి.

పూర్తి అడ్డంకికి అత్యంత దగ్గరగా ఉండేది గర్భం. ట్రేసర్ వల్ల ఎదుగుతున్న బిడ్డకు రేడియేషన్ తగులుతుంది, దానివల్ల ఆ బిడ్డకు ఎలాంటి ప్రయోజనమూ ఉండదు; అందుకే దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లోనూ ప్రసవం అయ్యేవరకు స్కాన్ వాయిదా పడుతుంది. అదే స్థాయిలో పూర్తి అడ్డంకిగా నిలిచే మరో పరిస్థితి లేదు. మిగతా అడ్డంకులన్నిటినీ — ఎక్కువ షుగర్, తగ్గిన కిడ్నీ పనితీరు, ఇటీవలి ఆపరేషన్, కాంట్రాస్ట్ అలర్జీ — పద్ధతిని మార్చడం ద్వారా లేదా సమయాన్ని సర్దడం ద్వారా దాటవచ్చు. ఈ నిర్ణయాన్ని ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఇమేజింగ్ బృందం కలిసి, మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిని చూసి తీసుకుంటారు.

గర్భం ఉందా లేదా ఉండే అవకాశం ఉందా, పాలిస్తున్నారా, షుగర్ వ్యాధి ఉందా, అది ఎంత అదుపులో ఉంది, కాంట్రాస్ట్ డై పట్ల అలర్జీ ఉందా, కిడ్నీ సమస్య ఉంటే ఇటీవలి కిడ్నీ పనితీరు ఫలితాలు, గత 4 నుంచి 6 వారాల్లో ఏదైనా ఆపరేషన్ లేదా బయాప్సీ జరిగిందా, ఇరుకైన చోట భయం ఉందా — ఇవన్నీ చెప్పండి. ఈ సమాచారాన్ని స్కాన్ రోజున కాకుండా బుక్ చేసేటప్పుడే ఇస్తే, బృందం పద్ధతిని మార్చడానికి లేదా నిద్రమందు ఏర్పాటు చేయడానికి వీలవుతుంది; స్కాన్‌ను పూర్తిగా వాయిదా వేయాల్సిన అవసరం ఉండదు. రద్దయిన అపాయింట్‌మెంట్ వల్ల మీ ఫలితం ఆలస్యమవుతుంది, దానితో పాటు మీ చికిత్స నిర్ణయం కూడా.

అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందే స్కానింగ్ కేంద్రానికి, మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు ఈ విషయం చెప్పండి. అలర్జీ తక్కువ నుంచి మధ్యస్థ స్థాయిలో ఉంటే, యాంటీహిస్టమిన్లు, స్టెరాయిడ్లతో ముందుగా మందులు ఇచ్చే పద్ధతి సాధారణంగా సరిపోతుంది, స్కాన్ సురక్షితంగా జరుగుతుంది. అలర్జీ తీవ్రంగా ఉంటే CT కాంట్రాస్ట్‌ను పూర్తిగా వదిలేస్తారు — అప్పుడు కూడా PET ఇమేజ్‌లు వస్తాయి, చాలా వైద్య ప్రశ్నలకు అవి ఉపయోగపడతాయి. బృందంతో మాట్లాడకుండా మీ అపాయింట్‌మెంట్‌ను రద్దు చేసుకోవద్దు; కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసే పద్ధతి తరచుగా సరిపోతుంది.

ఎంత ఇటీవల జరిగింది అనే దానిపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆపరేషన్ చేసిన చోట, బయాప్సీ సూది వెళ్లిన దారిలో మానే ప్రక్రియలో భాగంగా వాపు వస్తుంది. ఆ వాపు PET ఇమేజ్‌లలో ఎక్కువ FDG చురుకుదనంగా కనిపిస్తుంది — అది క్యాన్సర్ చురుకుదనంలా అనిపించి తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితాలకు దారితీయవచ్చు. అందుకే ఆపరేషన్ లేదా బయాప్సీ తర్వాత 4 నుంచి 6 వారాలు ఆగి స్కాన్ చేయమని చాలా పద్ధతులు సూచిస్తాయి; అయితే సరైన విరామం ఆ ప్రక్రియ రకం, పరిధిని బట్టి మారుతుంది. ఎప్పుడు చేస్తే ఫలితం స్పష్టంగా ఉంటుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఇమేజింగ్ బృందం కలిసి నిర్ణయిస్తారు.

అవును, చాలా సందర్భాల్లో సాధ్యమే. MRI యంత్రాలతో పోలిస్తే PET-CT స్కానర్ ద్వారం వెడల్పుగా, సొరంగం పొట్టిగా ఉంటుంది; చాలామందికి ఇది తేలికగా అనిపిస్తుంది. అవసరమైనంత సేపు కదలకుండా పడుకోవడం మీకు నిజంగా సాధ్యం కాకపోతే, ముందుగా చెబితే తక్కువ సమయం పనిచేసే నిద్రమందు ఏర్పాటు చేయవచ్చు. ఈ విషయాన్ని స్కాన్ రోజున కాకుండా బుక్ చేసేటప్పుడే స్కానింగ్ కేంద్రానికి చెప్పండి — నిద్రమందుకు ముందస్తు సన్నద్ధత కావాలి, ఇంటికి తిరిగి రావడానికి మీతో ఎవరైనా రావాలి. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన స్కాన్‌ను, ఈ అవకాశాన్ని బృందంతో చర్చించకుండా వదిలేయవద్దు.

పిల్లలకు చేసే PET-CT లో పెద్దవాళ్లకు ఇచ్చే మామూలు మోతాదు కాకుండా, బిడ్డ బరువును బట్టి లెక్కించిన రేడియేషన్ మోతాదు ఇస్తారు. చాలా పిల్లల క్యాన్సర్ కేంద్రాలు EANM పిల్లల మోతాదు మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తాయి — రోగ నిర్ధారణకు పనికొచ్చే ఫలితం ఇచ్చే అతి తక్కువ మోతాదును వాడటమే వాటి లక్ష్యం. కచ్చితమైన స్టేజింగ్ లేదా చికిత్సకు స్పందన అంచనా వల్ల వచ్చే ప్రయోజనాన్ని, రేడియేషన్‌తో పోల్చి చూసి, చికిత్స చేస్తున్న పిల్లల ఆంకాలజిస్ట్ ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. సాధారణ స్కానింగ్ కేంద్రాలు పిల్లల కేసులను ప్రత్యేక కేంద్రానికి పంపవచ్చు.

స్కాన్ దేని కోసం చెప్పారు అనే దానిపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా సందర్భాల్లో CT కాంట్రాస్ట్ భాగం లేకుండానే PET-CT చేయవచ్చు — మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు కావలసిన న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ ఇమేజ్‌లు అప్పుడూ వస్తాయి. స్కాన్‌ను పూర్తిగా వాయిదా వేయాల్సి వస్తే, స్టేజింగ్, చికిత్సకు స్పందన వంటి చాలా ప్రశ్నలకు కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI ద్వారా సమాధానం దొరకవచ్చు. ఏ ప్రత్యామ్నాయ స్కాన్ మీ వైద్య ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుందో, దానివల్ల ఏమైనా తక్కువ అవుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. మామూలు పద్ధతి సాధ్యం కాకపోవడం అంటే, ఆ వైద్య ప్రశ్నకు సమాధానమే దొరకదని కాదు.