ఎముక సార్కోమా రకాలు — నాలుగు ప్రధాన రకాలపై పూర్తి అవగాహన

ఎముక సార్కోమా అంటే ఎముకలోని కణాల్లోనే మొదలయ్యే క్యాన్సర్ — దీన్ని ప్రాథమిక ఎముక ట్యూమర్ (ప్రైమరీ బోన్ ట్యూమర్) అంటారు. సార్కోమా అంటే శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్. ఈ తేడా చాలా ముఖ్యం. ఎందుకంటే చాలామంది "బోన్ క్యాన్సర్" అన్నప్పుడు నిజానికి వేరే చోట నుంచి ఎముకకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ గురించి ఆలోచిస్తుంటారు — ఉదాహరణకు రొమ్ము, ఊపిరితిత్తులు లేదా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఎముకలకు వ్యాపించడం (బోన్ మెటాస్టాసిస్).

ఎముకకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ ఎముక సార్కోమా కాదు

ఇలా వ్యాపించిన గడ్డలు (సెకండరీ డిపాజిట్లు) చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, కానీ అవి ఎముక సార్కోమా కాదు. అవి మొదట వచ్చిన క్యాన్సరే — కేవలం కొత్త చోట ఉన్నాయి అంతే. "ఎముక క్యాన్సర్ రకాలు" అనే మాట సరిగ్గా చెప్పాలంటే ప్రాథమిక ట్యూమర్లకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది — అంటే అస్థిపంజరంలో ఎముకను ఏర్పరిచే కణాలు, మృదులాస్థిని ఏర్పరిచే కణాలు, ఇతర ఆధార కణాల నుంచి పుట్టే ట్యూమర్లు. ఈ పేజీ వాటి గురించే.

ఎముక సార్కోమా నిజంగా అరుదు

భారతదేశం మొత్తంలో ఏటా కొన్ని వేల కొత్త కేసులు మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతాయి; వాటిలో చాలా ఎక్కువ భాగం కేవలం నాలుగు సబ్‌టైప్‌లలోనే ఉంటాయి. ఇవి అరుదుగా వస్తాయి, పైగా లక్షణాలు — ఎముక లోపల లోతుగా నొప్పి, వాపు, కొన్నిసార్లు ఎముక విరగడం — ఆటల్లో తగిలే మామూలు దెబ్బలు, పిల్లల్లో పెరుగుదల నొప్పులు (గ్రోయింగ్ పెయిన్స్), కీళ్ల నొప్పులు (ఆర్థరైటిస్) లాగానే అనిపిస్తాయి. అందుకే నిర్ధారణ తరచుగా ఆలస్యమవుతుంది.

ఎముక సార్కోమా ప్రధాన రకాలు ఏవో, ఒక్కో రకంలో ఏ సంకేతాలు అనుమానం కలిగించాలో తెలుసుకోవడం ఇందుకే ముఖ్యం. కనెక్టివ్ టిష్యూ క్యాన్సర్ల పూర్తి చిత్రం కావాలంటే, మా సార్కోమా — పూర్తి అవగాహన పేజీ ఎముక సార్కోమాను మృదు కణజాల సార్కోమాలతో పాటు ఒకే చోట వివరిస్తుంది.

"సార్కోమా" అనేది శరీరంలోని కనెక్టివ్ టిష్యూ (శరీర భాగాలను కలిపి ఉంచే, ఆధారమిచ్చే కణజాలం) క్యాన్సర్లన్నింటికీ వాడే గొడుగు పదం. ఇది రెండు పెద్ద కుటుంబాలుగా విడిపోతుంది: ఎముక సార్కోమా, సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా). ఇంటి పేరు ఒక్కటే అయినా, ఇవి వేర్వేరు స్వభావం ఉన్న బంధువుల్లా ప్రవర్తిస్తాయి.

ఎక్కడ మొదలవుతాయి, ఎలా కనిపిస్తాయి

సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు శరీర భాగాలను కలిపి ఉంచే, ఆధారమిచ్చే, వాటి చుట్టూ ఉండే కణజాలాల నుంచి వస్తాయి — కొవ్వు, కండరాలు, రక్తనాళాలు, నరాలు, స్నాయువులు (టెండన్లు). ఇవి ఎక్కువగా చేయి, కాలు, మొండెం లేదా పొట్ట లోపల లోతుగా నొప్పి లేని, నెమ్మదిగా పెద్దదయ్యే గడ్డలా కనిపిస్తాయి.

ఎముక సార్కోమాలు మాత్రం గట్టిగా ఉండే అస్థిపంజరం లోపల మొదలవుతాయి. అందుకే వీటి ముఖ్య లక్షణం మెత్తని గడ్డ కాదు — ఎముక లోపల లోతుగా నొప్పి. ఈ నొప్పి సాధారణంగా రాత్రిపూట ఎక్కువగా ఉంటుంది, విశ్రాంతి తీసుకున్నా పూర్తిగా తగ్గదు. కొన్నిసార్లు ఎముకకు అతుక్కుని ఉన్న గట్టి వాపు కనిపిస్తుంది, లేదా అంత సులువుగా విరగకూడని ఎముక చిన్న దెబ్బకే విరుగుతుంది.

చికిత్సలో తేడా — కానీ ఒకే బంగారు సూత్రం

చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటుంది. చాలా ఎముక సార్కోమాలకు (ముఖ్యంగా ఆస్టియోసార్కోమా, ఎవింగ్ సార్కోమా) కీమోథెరపీ, సర్జరీ కలిపి ఇస్తారు. చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు మాత్రం ప్రధానంగా సర్జరీ, రేడియేషన్ ఇస్తారు.

అయితే రెండింటికీ ఒకే బంగారు సూత్రం వర్తిస్తుంది: ఏ ట్యూమర్‌నైనా తొలగించే ముందు, సరిగ్గా ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీతో ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ చేయాలి; సర్జరీ సార్కోమా నిపుణులే చేయాలి. మొదటి సర్జరీని ఎలా ప్లాన్ చేస్తారో మా హైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో చదవవచ్చు.

ఎముక సార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎక్కువగా రకం, గ్రేడ్, అది వ్యాపించిందా లేదా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది — అలాగే, చాలా కీలకంగా, మొట్టమొదటి చికిత్స ఎంత బాగా జరిగిందనే దానిపై కూడా.

రకాన్ని బట్టి సాధారణ చిత్రం

ఒకే చోట పరిమితమైన (లోకలైజ్డ్) ఆస్టియోసార్కోమా, ఎవింగ్ సార్కోమాలకు ఆధునిక కీమోథెరపీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీతో చికిత్స చేసినప్పుడు, ఒక తరం క్రితం కంటే ఈ రోజు భవిష్యత్ అంచనా చాలా మెరుగ్గా ఉంది; చిన్నవయసు పేషెంట్లలో చాలామంది పనిచేసే కాలు లేదా చేయిని కాపాడుకుంటున్నారు. కాండ్రోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా ముఖ్యంగా దాని గ్రేడ్ మీద, పూర్తిగా తొలగించారా లేదా అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. కార్డోమా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, సరైన సర్జరీ, రేడియేషన్‌తో చాలా ఏళ్ల పాటు నియంత్రణలో ఉంచవచ్చు.

మొదటి ప్రయత్నమే అన్నిటికంటే మంచి అవకాశం

వీటన్నిటినీ కలిపే విషయం ఒక్కటే: మొదటి ప్రయత్నమే అన్నిటికంటే మంచి అవకాశం. మొదటి నుంచే సరిగ్గా నిర్ధారించి, సరిగ్గా చికిత్స చేసిన ఎముక సార్కోమాకు — సరైన బయాప్సీ, ఖచ్చితమైన రకం నిర్ధారణ, వివిధ విభాగాల నిపుణుల ప్రణాళిక, నిపుణుల చేతుల్లో సర్జరీ — సాధ్యమైనంత మంచి అవకాశం ఉంటుంది.

అదే ట్యూమర్‌ను ముక్కలు ముక్కలుగా, అక్కడొకటి ఇక్కడొకటి చికిత్స చేసినా, రకం నిర్ధారించకముందే ఆపరేషన్ చేసినా, దాన్ని మళ్లీ నియంత్రణలోకి తేవడం చాలా కష్టమవుతుంది. అందుకే "ఇది ఏ రకం?" అనే దశలో ఉన్నప్పుడే సార్కోమా బృందాన్ని త్వరగా కలవడం మీరు చేయగలిగే అత్యంత విలువైన పని.