అరుదైన ఎముక సార్కోమా
కార్డోమా అంటే ఏమిటి? పుర్రె అడుగు భాగం, వెన్నెముక, సాక్రమ్లో వచ్చే అరుదైన ట్యూమర్
కార్డోమా అనేది శరీరం మధ్య రేఖ వెంబడి — పుర్రె అడుగు భాగంలో (క్లైవస్), వెన్నెముకలో ఎక్కడైనా, ఎక్కువగా సాక్రమ్, తోక ఎముకలో — పెరిగే అరుదైన ఎముక క్యాన్సర్. మీ వెన్నెముక పుట్టకముందు ఏర్పడిన నోటోకార్డ్ అనే నిర్మాణం నుంచి మిగిలిపోయిన కణాల నుంచి ఇది మొదలవుతుంది. కార్డోమాలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, కానీ మొండిగా ఉంటాయి: పక్కనున్న ఎముకను, నరాలను ఆక్రమిస్తాయి; పూర్తిగా తొలగించకపోతే మళ్లీ వస్తాయి. ఇది ఎక్కడ మొదలవుతుంది, ఏ హెచ్చరిక సంకేతాలు గమనించాలి, MRI, బయాప్సీతో ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎన్ బ్లాక్ సర్జరీ, అధిక మోతాదు రేడియేషన్ను CION బృందం ఎలా ప్లాన్ చేస్తుందో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- కార్డోమా గురించి ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
- కార్డోమా అంటే ఏమిటి?
- కార్డోమా శరీరంలో ఎక్కడ పెరుగుతుంది? మూడు ప్రధాన చోట్లు
- కార్డోమా లక్షణాలు ఏమిటి — మొదట్లో ఎందుకు గుర్తించలేకపోతారు?
- కార్డోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- కార్డోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు? సర్జరీ, రేడియేషన్ కలిసి
- కార్డోమా మళ్లీ వస్తుందా? భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది, కోలుకోవడం ఎలా?
- హైదరాబాద్లో కార్డోమా పరీక్షలు, చికిత్సకు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- CIONలో కార్డోమా సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
- కార్డోమా గురించి మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కార్డోమా గురించి ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
కార్డోమా అరుదైన ట్యూమర్. దాని గురించి మొదట వినగానే కుటుంబంలో భయం, గందరగోళం సహజం. ఈ పేజీ మొత్తం చదవడానికి ముందు, ఈ నాలుగు విషయాలు గుర్తుంచుకోండి:
- మూడు ప్రధాన చోట్లు. పుర్రె అడుగు భాగం (క్లైవస్), కదిలే వెన్నెముక, సాక్రమ్ / తోక ఎముక — ఎక్కువ కార్డోమాలు ఈ చివరి భాగంలోనే మొదలవుతాయి.
- నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కానీ మొండిగా ఉంటుంది. తొలిదశలో దూరంగా వ్యాపించడం అరుదు; కానీ పక్కనున్న ఎముకను, నరాలను ఆక్రమిస్తుంది, పూర్తిగా తొలగించకపోతే అదే చోట మళ్లీ వస్తుంది.
- మొదటి సర్జరీయే నిర్ణయాత్మకం. ట్యూమర్ను ముక్కలు చేయకుండా ఒకే ముక్కగా పూర్తిగా తొలగించడం (ఎన్ బ్లాక్) దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడానికి అన్నింటికంటే మంచి అవకాశం ఇస్తుంది.
- వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం. సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు ప్రతి కార్డోమా కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు.
సరళంగా చెప్పాలంటే
కార్డోమా అంటే ఏమిటి?
కార్డోమా అనేది వెన్నెముక ఎముకల్లో, పుర్రె అడుగు భాగంలోని ఎముకలో పెరిగే అరుదైన క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెంట్) ట్యూమర్. ఇది నోటోకార్డ్ (notochord) నుంచి మిగిలిపోయిన కణాల నుంచి మొదలవుతుంది. నోటోకార్డ్ అంటే — మీరు పుట్టకముందు, తల్లి గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, మీ వెన్నెముక దేని చుట్టూ ఏర్పడిందో ఆ మెత్తగా వంగే, కర్ర ఆకారంలోని నిర్మాణం.
ఈ కణాలు ఎక్కడ మిగిలిపోతాయి?
చాలామందిలో ఈ నోటోకార్డ్ కణాలు మాయమైపోతాయి. కానీ కొందరిలో చిన్న చిన్న కణ సమూహాలు వెన్నుపూసల లోపల, సాక్రమ్లో (వెన్నెముక అడుగు భాగం), పుర్రె అడుగున ఉండే క్లైవస్ ఎముకలో అలాగే ఉండిపోతాయి. ఎన్నో దశాబ్దాల తర్వాత, అలాంటి ఒక సమూహం పెరగడం మొదలుపెట్టి కార్డోమాగా మారవచ్చు. అందుకే కార్డోమాలు దాదాపు ఎప్పుడూ శరీరం మధ్య రేఖ (మిడ్లైన్ అక్షం) వెంబడే కనిపిస్తాయి; చేతుల్లో, కాళ్లలో దాదాపు ఎప్పుడూ రావు.
మొదట్లో ఎందుకు వేరే సమస్యగా పొరబడతారు?
కార్డోమా నిజంగా అరుదైనది — ఏటా మిలియన్ మందిలో సుమారు ఒకరికి కొత్తగా వస్తుంది. సరిగ్గా అందుకే జాగ్రత్తగా, నిపుణులు చేసే నిర్ధారణ ఇంత ముఖ్యం. ఇది అరుదుగా వచ్చేది, నెమ్మదిగా పెరిగేది కాబట్టి మొదట్లో చాలాసార్లు మామూలు సమస్యగా పొరబడతారు: ఎప్పటినుంచో ఉన్న నడుము నొప్పి అనో, డిస్క్ జారింది (స్లిప్డ్ డిస్క్) అనో, సైనస్ ఇబ్బంది అనో, క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) ఎముక సమస్య అనో అనుకుంటారు.
ఇది ఏ రకమైన క్యాన్సర్?
కార్డోమా ఎముక సార్కోమాల కుటుంబానికి చెందినది. సార్కోమా అంటే శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్. ఆస్టియోసార్కోమా, ఎవింగ్ సార్కోమా, కాండ్రోసార్కోమా (మృదులాస్థి క్యాన్సర్) పక్కన కార్డోమా ఎక్కడ నిలుస్తుందో మా ఎముక సార్కోమా రకాలు పేజీలో చూడవచ్చు. సార్కోమాలను ఎలా పరీక్షిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు అనే పూర్తి చిత్రాన్ని సార్కోమా ప్రధాన పేజీ అన్ని అంశాలతో కలిపి చూపిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎక్కడ పెరుగుతుంది
కార్డోమా శరీరంలో ఎక్కడ పెరుగుతుంది? మూడు ప్రధాన చోట్లు
కార్డోమా వెన్నెముక అక్షం వెంబడి మూడు ప్రధాన చోట్ల కనిపిస్తుంది. ఎక్కడ పెరిగిందో దాన్ని బట్టే లక్షణాలు ఎప్పుడు, ఎలా మొదలవుతాయో మారుతుంది.
సాక్రమ్, తోక ఎముక (కాక్సిక్స్) — ఎక్కువగా కనిపించే చోటు
మొత్తం కార్డోమాల్లో సుమారు సగం వెన్నెముక అడుగు భాగమైన సాక్రమ్లో, తోక ఎముకలో వస్తాయి. కటి (పెల్విస్) కింది భాగంలో చాలా ఖాళీ ఉండటం వల్ల, ఇక్కడి ట్యూమర్లు ఏ సంకేతమూ లేకుండా పెద్దగా పెరగవచ్చు. ఆ తర్వాతే తోక ఎముక నొప్పి, సయాటికా, లేదా మల-మూత్ర విసర్జన నియంత్రణలో మార్పులు మొదలవుతాయి.
క్లైవస్ — పుర్రె అడుగు భాగం
సుమారు మూడింట ఒక వంతు కార్డోమాలు క్లైవస్లో వస్తాయి. క్లైవస్ అంటే ముక్కు వెనుక, మెదడు కాండం (బ్రెయిన్స్టెమ్) ముందు ఉండే ఎముక. ఇది మెదడు కాండం, కపాల నాడులు (క్రేనియల్ నర్వ్స్), ప్రధాన రక్తనాళాల పక్కనే ఉంటుంది. అందుకే క్లైవస్లోని చిన్న కార్డోమా కూడా తొలిదశలోనే తలనొప్పి, రెండుగా కనిపించడం (డబుల్ విజన్), ముఖం మొద్దుబారడం కలిగించవచ్చు.
మెడ, వీపు, నడుము వెన్నెముక — కదిలే వెన్నెముక
మిగిలిన కార్డోమాలు కదిలే వెన్నుపూసల్లో — మెడ (సర్వైకల్), వీపు మధ్య భాగం (థొరాసిక్), నడుము (లంబార్) — వస్తాయి. ఇక్కడ అవి వెన్నుపాము మీద గానీ నరాల మూలాల మీద గానీ ఒత్తిడి పెట్టి నొప్పి, తిమ్మిరి, లేదా చేయి / కాలులో బలహీనత కలిగించవచ్చు.
పిండ దశలో మిగిలిపోయిన ఒక నిర్మాణం నుంచి పుట్టే అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో కార్డోమా ఒకటి. పుట్టకముందు మీ వెన్నెముక ఏ నోటోకార్డ్ చుట్టూ పెరిగిందో, అది సాధారణంగా మాయమైపోతుంది; కానీ దాని చిన్న అవశేషాలు పుర్రె అడుగు భాగం, వెన్నెముక, తోక ఎముకల లోపల మిగిలిపోవచ్చు. కార్డోమా అంటే నిజానికి — అలా నిద్రాణంగా ఉన్న నోటోకార్డ్ కణ సమూహం ఒకటి మేల్కొనడమే. అందుకే ఈ క్యాన్సర్ ఖచ్చితంగా శరీరం మధ్య రేఖకే పరిమితమవుతుంది; చేతుల్లో గానీ కాళ్లలో గానీ దాదాపు ఎప్పుడూ కనిపించదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లక్షణాలు
కార్డోమా లక్షణాలు ఏమిటి — మొదట్లో ఎందుకు గుర్తించలేకపోతారు?
కార్డోమా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది కాబట్టి లక్షణాలు కూడా మెల్లమెల్లగా మొదలవుతాయి. అవి పూర్తిగా ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, పక్కనున్న ఏ భాగంపై ఒత్తిడి పెడుతోంది అనే దానిపై ఆధారపడతాయి. "కార్డోమాకు ప్రత్యేకమైన ఒక్క లక్షణం" అంటూ ఏదీ లేదు; మామూలు చికిత్సలతో తగ్గకుండా, ఒకే చోట కొనసాగే ఇబ్బందుల సమూహం మాత్రమే ఉంటుంది. అడగాల్సిన అసలు ప్రశ్న "ఇది సీరియస్సా?" కాదు — "ఇది ఇంకా ఎందుకు తగ్గలేదు?"
పుర్రె అడుగు భాగం (క్లైవల్) కార్డోమా
ఇక్కడి లక్షణాలు కపాల నాడులు, మెదడు కాండం దగ్గర ఒత్తిడి వల్ల వస్తాయి:
- కళ్ల వెనుక లేదా తల వెనుక భాగంలో, మామూలు నొప్పి మాత్రలకు తగ్గని తలనొప్పి
- కళ్లను కదిలించే నరాలపై ఒత్తిడి వల్ల రెండుగా కనిపించడం లేదా మెల్లకన్ను
- కపాల నాడులు ప్రభావితమైనప్పుడు ముఖం మొద్దుబారడం, మింగడంలో ఇబ్బంది, లేదా స్వరం మారడం
- మామూలు సైనసైటిస్ లాగా తగ్గని ముక్కు దిబ్బడ, లేదా ముక్కు వెనుక నిండినట్టు అనిపించడం
సాక్రమ్, వెన్నెముక కార్డోమా
ఇక్కడి లక్షణాలు వెన్నుపాము, నరాల మూలాలు, కటి భాగంపై ఒత్తిడి వల్ల వస్తాయి:
- నడుము కింది భాగంలో లేదా తోక ఎముక దగ్గర ఎడతెరిపి లేని నొప్పి — తరచుగా కూర్చున్నప్పుడు ఎక్కువై, స్పష్టమైన దెబ్బ ఏదీ లేకుండానే నెలల తరబడి ఉండేది
- ఒక కాలు లేదా రెండు కాళ్లలోకి పాకే సయాటికా లాంటి నొప్పి, తిమ్మిరి లేదా జలదరింపు
- మల-మూత్ర విసర్జన నియంత్రణలో మార్పులు — మలబద్ధకం, మూత్రం పోయడంలో ఇబ్బంది, లేదా ఆపుకోలేకపోవడం; వీటిని ఎప్పుడూ అత్యవసరంగా పరీక్షించాలి
- కటి కింది భాగంలో లేదా పిరుదులో లోతుగా నిండినట్టు అనిపించడం, లేదా లోతైన గడ్డ
తోక ఎముక, మెడ లేదా పుర్రె అడుగు భాగంలో కారణం తెలియని దీర్ఘకాల నొప్పి ఉండి — దాన్ని డిస్క్ సమస్యగానో, పైల్స్గానో, సైనసైటిస్గానో చికిత్స చేసినా ఎప్పటికీ తగ్గకపోతే — ఆ భాగానికి ప్రత్యేకంగా MRI చేయించుకోవాలి. ముఖ్యంగా దానితో పాటు రెండుగా కనిపించడం, కాలు బలహీనపడటం, లేదా మల-మూత్ర విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు లాంటి కొత్త నరాల లక్షణాలు కనిపిస్తే ఆలస్యం చేయకండి. మల-మూత్ర నియంత్రణలో మార్పులను ఎప్పుడూ అత్యవసరంగా డాక్టర్కు చూపించాలి. కార్డోమా ఇంకా చిన్నగా, ఒకే చోట పరిమితమై ఉన్నప్పుడే పట్టుకుంటే, దాన్ని పూర్తిగా తొలగించడానికి సర్జన్కు అన్నింటికంటే మంచి అవకాశం ఉంటుంది.
నిర్ధారణ
కార్డోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
కార్డోమా అరుదైనది, పైగా మామూలు సమస్యలను పోలి ఉంటుంది. అందుకే నిర్ధారణను సరిగ్గా చేయడం — అదీ ఏ సర్జరీకైనా ముందే — అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన మొదటి అడుగు. ప్లాన్ చేసి, నిపుణులు చేసే పరీక్షలు ట్యూమర్ను శుభ్రంగా తొలగించే ఆ ఒక్క అవకాశాన్ని కాపాడతాయి.
MRI — ముఖ్యమైన స్కాన్
కార్డోమా నిర్ధారణకు MRI పునాది. కార్డోమాకు MRIలో ఒక విలక్షణమైన రూపం ఉంటుంది — కొన్ని MRI సీక్వెన్సుల్లో బాగా ప్రకాశవంతంగా కనిపించే, తమ్మెలు తమ్మెలుగా (లోబ్యులేటెడ్) ఉండే మాస్. ట్యూమర్ ఎంత దూరం విస్తరించిందో, ఏ ఎముకను దెబ్బతీసిందో, మెదడు కాండం, వెన్నుపాము, సాక్రల్ నరాలు, ప్రధాన రక్తనాళాలతో దానికి ఉన్న ఖచ్చితమైన సంబంధం ఏమిటో ఈ స్కాన్ చూపిస్తుంది. ట్యూమర్ను ఒకే ముక్కగా తొలగించగలరా, ఎలా తొలగించాలి అని నిర్ణయించడానికి సర్జన్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ వాడేది ఈ "మ్యాప్"నే. ఎముక వివరాలు, కాల్సిఫికేషన్ (సున్నం చేరడం) చూపించడానికి CT స్కాన్ కూడా చేస్తారు.
బయాప్సీ — జాగ్రత్తగా, సరైన బృందం చేతిలో
బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం) ఆ మాస్ కార్డోమానా కాదా అని నిర్ధారిస్తుంది; కాండ్రోసార్కోమా, ఇతర సమస్యల నుంచి దాన్ని వేరు చేస్తుంది. నోటోకార్డ్ ట్యూమర్లకు ప్రత్యేకమైన బ్రాక్యూరీ (brachyury) అనే మార్కర్ దీనికి కొంత సహాయపడుతుంది. కానీ కార్డోమా బయాప్సీని చాలా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి: సూది వెళ్లిన దారి (నీడిల్ ట్రాక్) గుండానే ట్యూమర్ కణాలు చేరవచ్చు. అందుకే తర్వాత సర్జన్ ట్యూమర్తో కలిపి తొలగించగలిగే దారిలోనే సూదిని పెట్టాలి. అజాగ్రత్తగా చేసిన బయాప్సీ క్యాన్సర్ కణాలను చెదరగొట్టి మొత్తం ఆపరేషన్నే దెబ్బతీయవచ్చు. అందుకే కార్డోమా బయాప్సీని ఎక్కడ వీలైతే అక్కడ కాకుండా, చికిత్స చేయబోయే బృందమే చేయాలి.
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
CIONలో నిర్ధారణ అయిన ప్రతి కార్డోమా కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు. అక్కడ సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్, న్యూరోసర్జన్ లేదా స్పైన్ సర్జన్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్ కలిసి ఒకే ప్లాన్పై అంగీకారానికి వస్తారు. ఇంత అరుదైన, ఇంత సున్నితమైన చోట ఉండే ట్యూమర్ విషయంలో ఏ ఒక్క విభాగమూ ఒంటరిగా నిర్ణయించదు. మీ స్కాన్, బయాప్సీ రిపోర్టులు మీకు ఏమి సూచిస్తాయో మీ చికిత్స బృందమే మీకు వివరంగా చెబుతుంది.
కార్డోమాలో ట్యూమర్ ఎంత ముఖ్యమో, బయాప్సీ సూది వెళ్లిన దారి కూడా అంతే ముఖ్యం. సూది వెళ్లిన దారి వెంబడి కార్డోమా కణాలు చెదరవచ్చు. తప్పు కోణంలో చేసిన బయాప్సీ — లేదా సర్జరీ చేయని బృందం చేసిన బయాప్సీ — సర్జన్ తొలగించలేని చోట కణాలను వదిలేయవచ్చు; దాంతో ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. సరైన పద్ధతి ఏమిటంటే — బయాప్సీని, ఆపరేషన్ను ఒకే నిపుణుల బృందం కలిసి ప్లాన్ చేయడం.
చికిత్స
కార్డోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు? సర్జరీ, రేడియేషన్ కలిసి
కార్డోమా మామూలు కీమోథెరపీకి సరిగా స్పందించదు. అందుకే చికిత్స రెండు స్తంభాలపై నిలుస్తుంది: సర్జరీతో ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించడం, మిగిలిపోయిన కణాలను అదుపు చేయడానికి అధిక మోతాదు రేడియేషన్. ఈ రెండింటి మధ్య సమతుల్యం ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, దాని పరిమాణం, శుభ్రంగా తొలగించడం సాధ్యమా కాదా అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది.
ఎన్ బ్లాక్ సర్జరీ — ప్రధాన చికిత్స
లక్ష్యం: ట్యూమర్లోకి ఎక్కడా కోయకుండా, దాని చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా ఒకే చెక్కుచెదరని ముక్కగా తొలగించడం. సాక్రమ్ కార్డోమాకు ఇది సాక్రెక్టమీ (సాక్రమ్ ఎముకలో భాగాన్ని తొలగించడం) కావచ్చు; వెన్నెముక కార్డోమాకు ప్రభావితమైన వెన్నుపూసను తొలగించడం; క్లైవస్ కార్డోమాకు ముక్కు ద్వారా చేసే ఎండోస్కోపిక్ మార్గం. మొదటిసారే పూర్తిగా తొలగించడం దీర్ఘకాల అదుపుకు అన్నింటికంటే మంచి అవకాశం ఇస్తుంది.
ఈ ఆపరేషన్లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.అధిక మోతాదు రేడియేషన్ — మార్జిన్ను కాపాడటానికి
కార్డోమాకు ఎక్కువ రేడియేషన్ మోతాదు అవసరం. మెదడు కాండం, వెన్నుపాము, నరాలు దాని పక్కనే ఉంటాయి కాబట్టి దాన్ని చాలా ఖచ్చితంగా ఇవ్వాలి. ప్రోటాన్ బీమ్ థెరపీ, ఇమేజ్-గైడెడ్ IMRT (స్కాన్ చిత్రాల సహాయంతో, ట్యూమర్ ఆకారానికి తగ్గట్టు రేడియేషన్ ఇచ్చే పద్ధతి) లాంటి ఆధునిక పద్ధతులు ఈ కీలక భాగాలను కాపాడుతూ, ట్యూమర్ ఉన్న చోటుపైనే మోతాదును కేంద్రీకరిస్తాయి. దీన్ని సర్జరీ తర్వాత ఇస్తారు; లేదా సర్జరీ సురక్షితంగా సాధ్యం కానప్పుడు ప్రధాన చికిత్సగా ఇస్తారు.
ప్రోటాన్ థెరపీ రిఫరల్ కేంద్రాల్లో అందుతుంది.టార్గెటెడ్ థెరపీ, క్లినికల్ ట్రయల్స్ — ముదిరిన, మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి
కార్డోమా వ్యాపించినా, లేదా మళ్లీ వచ్చి ఇక ఆపరేషన్ చేయలేని స్థితిలో ఉన్నా, ట్యూమర్లోని నిర్దిష్ట మార్గాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ మందులను క్లినికల్ ట్రయల్ అవకాశాలతో పాటు పరిశీలిస్తారు. వీటిని మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు; సర్జరీ, రేడియేషన్ అవకాశాలు అయిపోయిన పరిస్థితుల కోసమే వీటిని ఉంచుతారు.
భవిష్యత్ అంచనా, కోలుకోవడం
కార్డోమా మళ్లీ వస్తుందా? భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది, కోలుకోవడం ఎలా?
చికిత్స అయిపోయినా పర్యవేక్షణ ఆగదు
కార్డోమా అదే చోట మళ్లీ వచ్చే స్వభావం ఉన్నది కాబట్టి, చికిత్స సర్జరీ, రేడియేషన్తో ముగిసిపోదు. జీవితాంతం క్రమం తప్పకుండా చేసే సర్వైలెన్స్ MRI ప్రతి చికిత్స ప్లాన్లో భాగం. దానివల్ల ట్యూమర్ మళ్లీ వస్తే — అది ఇంకా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే, మళ్లీ చికిత్స చేయగలిగే అవకాశం ఉన్నప్పుడే — త్వరగా పట్టుకోవచ్చు. మీకూ మీ చికిత్స బృందానికీ మధ్య ఉండే ఈ దీర్ఘకాల భాగస్వామ్యం ఆపరేషన్ ఎంత ముఖ్యమో అంతే ముఖ్యం.
"నెమ్మదైన క్యాన్సర్", "తీవ్రమైన క్యాన్సర్" — రెండింటి మధ్య
కార్డోమా ఒక అసాధారణమైన స్థానంలో ఉంటుంది. ఇది తొలిదశలోనే దూరంలోని అవయవాలకు వ్యాపించడం అరుదు; చాలామంది దానితో ఏళ్ల తరబడి, దశాబ్దాల పాటు కూడా జీవిస్తారు. కానీ ఇది మొండిది: మొదటిసారే పూర్తిగా తొలగించకపోతే, అదే చోట మళ్లీ పెరుగుతుంది. పక్కనున్న భాగాలకు ఇప్పటికే ఆపరేషన్ జరిగి, రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటుంది కాబట్టి, ప్రతిసారి మళ్లీ వచ్చినప్పుడు చికిత్స చేయడం ముందుకంటే కష్టమవుతుంది. ఇది అందరికీ ఒకేలా ఉండదు; మీ పరిస్థితి గురించి మీ డాక్టర్తోనే మాట్లాడండి.
మొదటి సర్జరీ ఎంత పూర్తిగా జరిగిందన్నదే అతి బలమైన అంశం
అందుకే దీర్ఘకాల ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే అతి బలమైన అంశం — మొదటి సర్జరీ ఎంత పూర్తిగా జరిగింది అనేదే. శుభ్రమైన ఎన్ బ్లాక్ తొలగింపు, వీలైతే దానితో పాటు అధిక మోతాదు రేడియేషన్ — ఇవి కలిసి దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడానికి అన్నింటికంటే మంచి అవకాశం ఇస్తాయి. ఇది వాగ్దానం కాదు; అవకాశాన్ని పెంచే మార్గం మాత్రమే.
కోలుకోవడం ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉందో దానిపై ఆధారపడుతుంది
కోలుకోవడం కార్డోమా ఎక్కడ ఉంది అనే దానిపై ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది. సాక్రమ్ సర్జరీ మల, మూత్ర విసర్జన పనితీరును, లైంగిక పనితీరును ప్రభావితం చేయవచ్చు; అందుకే ఫిజియోథెరపీతో కూడిన రిహాబిలిటేషన్ (మళ్లీ కదలిక, బలం తెచ్చుకోవడం) ప్రోగ్రామ్ను మొదటి నుంచే ప్లాన్ చేస్తారు. పుర్రె అడుగు భాగం సర్జరీలో చూపు, మింగడం, కపాల నాడులను జాగ్రత్తగా కాపాడాలి. ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉన్నా, CION లక్ష్యం క్యాన్సర్ను తొలగించడం మాత్రమే కాదు — శరీర నిర్మాణం అనుమతించినంత వరకు పనితీరును, జీవన నాణ్యతను కాపాడటం, చాలాసార్లు మెల్లగా సాగే కోలుకునే ప్రయాణంలో మీకు తోడుగా ఉండటం కూడా.
సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్లో కార్డోమా పరీక్షలు, చికిత్సకు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు అంచనాలు (ఇండికేటివ్) మాత్రమే, కొటేషన్ కాదు. ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, దాని సంక్లిష్టతను బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది.
MRI (వెన్నెముక / పుర్రె అడుగు భాగం)
ప్రత్యేక ప్రోటోకాల్తో చేసే స్కాన్; కార్డోమా నిర్ధారణకు ముఖ్యమైన టెస్ట్.
CT స్కాన్ (ఎముక వివరాల కోసం)
ఎముక ఎంత దెబ్బతిన్నదో, కాల్సిఫికేషన్ ఉందో లేదో చూపిస్తుంది.
ఇమేజ్-గైడెడ్ బయాప్సీ (దారి ప్లాన్ చేసి)
సూది దారిని తర్వాత ట్యూమర్తో పాటు తొలగించగలిగేలా పెడతారు.
ఎన్ బ్లాక్ సర్జరీ (సాక్రమ్ / వెన్నెముక)
చోటు, విస్తీర్ణం, అవసరమైన రీకన్స్ట్రక్షన్ను బట్టి మారుతుంది. ఈ ఆపరేషన్ను NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
అధిక మోతాదు రేడియేషన్ (IMRT / ప్రోటాన్ కేంద్రాలు)
ట్యూమర్ ఉన్న చోటుకు ఇస్తారు; రిఫరల్ కేంద్రాల్లో ఇచ్చే ప్రోటాన్ థెరపీకి ఖర్చు ఎక్కువ.
సుమారు అంచనాలు మాత్రమే — ట్యూమర్ చోటు, సంక్లిష్టతను బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ పరిస్థితికి తగిన వ్యక్తిగత అంచనా ఇస్తారు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPAల ద్వారా క్యాష్లెస్ సహాయం, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అందుబాటులో ఉంటాయి; మీ కవరేజ్ మీ చికిత్సకు వర్తిస్తుందో లేదో ముందుగానే నిర్ధారించుకోండి.
CIONలో కార్డోమా సంరక్షణ
CIONలో కార్డోమా సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
కార్డోమా మిలియన్లో ఒకరికి వచ్చే ట్యూమర్. దీనికి ప్రతి అడుగునూ కలిసి ప్లాన్ చేసే బృందం అవసరం. CION బృందం అందించేవి ఇవి:
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. ఎముక, సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సర్జరీ, ఎన్ బ్లాక్ సర్జరీ; ఆపరేషన్లను NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తారు.
- సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేసే బయాప్సీ. సూది దారి సర్జరీలో తొలగించే భాగంలోనే ఉండేలా పెడతారు — ట్యూమర్ కణాలు చెదరకుండా ఉండటానికి.
- వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి ఒకే కార్డోమా ప్లాన్పై అంగీకరిస్తారు.
- ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ ప్లానింగ్. మెదడు కాండం, వెన్నుపాము, నరాలను కాపాడేలా ఇమేజ్-గైడెడ్ IMRT.
- సర్జరీ లక్ష్యం ఎన్ బ్లాక్ తొలగింపు. మొదటిసారే పూర్తిగా తొలగించడం — దీర్ఘకాల అదుపుకు అతి బలమైన అంశం.
- జీవితాంతం పర్యవేక్షణ, సెకండ్ ఒపీనియన్. మళ్లీ వస్తే గుర్తించడానికి సర్వైలెన్స్ MRI; కొత్తగా గుర్తించిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన కార్డోమాకు సమీక్ష.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కార్డోమా గురించి మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కార్డోమా క్యాన్సరేనా? ఇది సీరియస్సా?
అవును — కార్డోమా క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెంట్) ఎముక ట్యూమర్; ఎముక సార్కోమాల్లో ఒక రకం. ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, తొలిదశలో దూరంలోని అవయవాలకు వ్యాపించడం అరుదు; ఆ కోణంలో చాలా క్యాన్సర్లకంటే తక్కువ దూకుడుగా ఉంటుంది. కానీ ఇది చుట్టుపక్కల భాగాలను ఆక్రమిస్తుంది, మొండిగా ఉంటుంది: ఎముకను, నరాలను తినేస్తూ పోతుంది; పూర్తిగా తొలగించకపోతే అదే చోట మళ్లీ వస్తుంది. ఈ రెండు లక్షణాల కలయిక వల్లే కార్డోమాను సీరియస్గా తీసుకుంటారు — ఊరికే గమనిస్తూ ఉండకుండా, నిపుణుల బృందం చికిత్స చేస్తుంది.
కార్డోమా సాధారణంగా శరీరంలో ఎక్కడ వస్తుంది?
కార్డోమా నోటోకార్డ్ అవశేషాల నుంచి పుడుతుంది కాబట్టి శరీరం మధ్య రేఖ వెంబడే వస్తుంది. సుమారు సగం సాక్రమ్లో, తోక ఎముకలో; సుమారు మూడింట ఒక వంతు క్లైవస్లో (పుర్రె అడుగు భాగం, మెదడు కాండం ముందు); మిగిలినవి మెడ, వీపు, నడుము భాగాల్లోని కదిలే వెన్నెముకలో వస్తాయి. వెన్నెముక అక్షాన్నే అనుసరిస్తుంది కాబట్టి చేతుల్లో, కాళ్లలో దాదాపు ఎప్పుడూ కనిపించదు. ఇతర ఎముక సార్కోమాలతో పోలిక కోసం మా ఎముక సార్కోమా రకాలు పేజీ చూడండి.
కార్డోమా తొలి లక్షణాలు ఏమిటి?
లక్షణాలు ట్యూమర్ ఉన్న చోటుపై ఆధారపడతాయి, మెల్లగా మొదలవుతాయి. పుర్రె అడుగు భాగంలోని (క్లైవల్) కార్డోమా తగ్గని తలనొప్పి, రెండుగా కనిపించడం, ముఖం మొద్దుబారడం, ముక్కు దిబ్బడ కలిగించవచ్చు. సాక్రమ్, వెన్నెముక కార్డోమా నడుము కింది భాగంలో లేదా తోక ఎముక దగ్గర ఎడతెరిపి లేని నొప్పి, కాలులోకి పాకే సయాటికా లాంటి నొప్పి లేదా తిమ్మిరి, కొన్నిసార్లు మల-మూత్ర నియంత్రణలో మార్పులు కలిగిస్తుంది. అసలు హెచ్చరిక సంకేతం తగ్గకపోవడమే — డిస్క్, సైనస్ లేదా కటి సమస్యగా చికిత్స చేసినా తగ్గని నొప్పికి, నరాల లక్షణాలకు ఆ భాగానికి ప్రత్యేకంగా MRI చేయించుకోవాలి.
కార్డోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
కార్డోమా మామూలు కీమోథెరపీకి సరిగా స్పందించదు. అందుకే చికిత్స రెండు విషయాలపై కేంద్రీకృతమవుతుంది: ట్యూమర్ను ఒకే చెక్కుచెదరని ముక్కగా పూర్తిగా తొలగించడం (ఎన్ బ్లాక్ సర్జరీ), మార్జిన్ దగ్గర మిగిలిపోయిన కణాలను అదుపు చేయడానికి ప్రోటాన్ థెరపీ లేదా ఇమేజ్-గైడెడ్ IMRT లాంటి అధిక మోతాదు, అతి ఖచ్చితమైన రేడియేషన్. ఇక ఆపరేషన్ చేయలేని ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి టార్గెటెడ్ మందులు, క్లినికల్ ట్రయల్స్ పరిశీలిస్తారు. కార్డోమా మళ్లీ రావచ్చు కాబట్టి జీవితాంతం సర్వైలెన్స్ MRI ప్రతి ప్లాన్లో భాగం. ఆపరేషన్లను NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
కార్డోమాకు మొదటి సర్జరీ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
కార్డోమా మొండిది కాబట్టి, మొదటి ఆపరేషన్లోనే ట్యూమర్ను ఎన్ బ్లాక్గా పూర్తిగా తొలగించడం — చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం అంచుతో, బయాప్సీ దారి చెదరకుండా — దీర్ఘకాల అదుపుకు చాలా ఎక్కువ అవకాశం ఇస్తుంది. కార్డోమా మళ్లీ వచ్చాక, చుట్టుపక్కల భాగాలకు ఇప్పటికే ఆపరేషన్ జరిగి, రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటుంది; దాంతో తర్వాతి ప్రతి చికిత్స మరింత కష్టమవుతుంది, ఫలితం ఇచ్చే అవకాశం తగ్గుతుంది. అందుకే బయాప్సీని, సర్జరీని అనుభవం ఉన్న సార్కోమా బృందం కలిసి ప్లాన్ చేయాలి; ఏ ఆపరేషన్కైనా ముందు నిపుణుల సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం విలువైనది.
కార్డోమా బయాప్సీని దగ్గర్లో ఎక్కడైనా చేయించుకోవచ్చా?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, కార్డోమాలో బయాప్సీ సూది వెళ్లిన దారి వెంబడి ట్యూమర్ కణాలు చెదరవచ్చు. అందుకే ఆ దారిని తర్వాత సర్జన్ ట్యూమర్తో పాటు తొలగించగలిగేలా ప్లాన్ చేయాలి. తప్పు కోణంలో చేసిన బయాప్సీ, లేదా సర్జరీ చేయని బృందం చేసిన బయాప్సీ — తొలగించలేని చోట కణాలను వదిలేసి, ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచవచ్చు. కాబట్టి ఎక్కడ వీలైతే అక్కడ కాకుండా, చికిత్స చేయబోయే బృందమే బయాప్సీని ప్లాన్ చేసి చేయాలి.
కార్డోమా, కాండ్రోసార్కోమా ఒకటేనా?
కాదు. రెండూ ఎముక సార్కోమాల కుటుంబానికి చెందినవే, కానీ వేర్వేరు ట్యూమర్లు; వీటిని వేరు చేయడం బయాప్సీ పని. కార్డోమా నోటోకార్డ్ అవశేషాల నుంచి పుడుతుంది. పాథాలజిస్ట్ నోటోకార్డ్ ట్యూమర్లకు ప్రత్యేకమైన బ్రాక్యూరీ అనే మార్కర్ సహాయంతో కార్డోమాను కాండ్రోసార్కోమా, ఇతర సమస్యల నుంచి వేరు చేస్తారు. మీ రిపోర్ట్లో ఏ పేరు ఉన్నా, దాని అర్థం మీ పరిస్థితికి ఏమిటో మీ చికిత్స బృందమే వివరిస్తుంది. కాండ్రోసార్కోమా గురించి మా కాండ్రోసార్కోమా పేజీలో చదవవచ్చు.
కార్డోమాకు కీమోథెరపీ పనిచేస్తుందా?
కార్డోమా మామూలు కీమోథెరపీకి సరిగా స్పందించదు. అందుకే దీని చికిత్స ప్రధానంగా సర్జరీ, అధిక మోతాదు రేడియేషన్ అనే రెండు స్తంభాలపై నిలుస్తుంది. వ్యాపించిన లేదా మళ్లీ వచ్చి ఆపరేషన్ చేయలేని కార్డోమాకు, సర్జరీ, రేడియేషన్ అవకాశాలు అయిపోయినప్పుడు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక్కో కేసును బట్టి టార్గెటెడ్ మందులను, క్లినికల్ ట్రయల్స్ను పరిశీలిస్తారు. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ చికిత్స బృందం మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Chordoma Foundation — Chordoma Foundation
- National Cancer Institute — Bone Cancer
- American Cancer Society — Bone Cancer
- National Cancer Institute — Radiation Therapy to Treat Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ముందుగా కార్డోమా నిపుణులతో మాట్లాడండి
ఇంత అరుదైన ట్యూమర్లో మీరు చేసే మొదటి ప్లానే అన్నింటికంటే ముఖ్యం. అనుమానిత, నిర్ధారణ అయిన, లేదా మళ్లీ వచ్చిన కార్డోమా ఉంటే — మీ స్కాన్లు, రిపోర్టులు తీసుకుని దీనికి చికిత్స చేసే బృందాన్ని కలవండి.