క్యాన్సర్ చికిత్స మధ్యలో ఆసుపత్రి మార్చడం: పూర్తి గైడ్

జాగ్రత్తగా నిర్వహిస్తే చాలా సందర్భాల్లో సురక్షితమే. ప్రమాదం మారడంలో లేదు. క్లినికల్ సమాచారం కొత్త బృందానికి పూర్తిగా చేరకపోవడంలో, లేదా చికిత్సలో అనుకోని విరామం రావడంలో ఉంది. మీ పూర్తి రిపోర్ట్‌లు, టిష్యూ బ్లాక్‌లు, స్కాన్‌లు మీతోపాటు చేరి, కొత్త చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు కొత్త బృందం వాటిని సమీక్షిస్తే, మారడం వల్ల మీ సంరక్షణకు నష్టం జరిగే అవకాశం తక్కువ. ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న సందర్భాలు కీమోథెరపీ సైకిల్ మధ్యలో మారడం, రేడియోథెరపీ కోర్సు మధ్యలో మారడం. అక్కడ నడుస్తున్న చికిత్స కొనసాగడం ముఖ్యం. మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందే మీరు ఏ దశలో ఉన్నారో కొత్త ఆంకాలజిస్ట్‌కు స్పష్టంగా చెప్పండి.

సాధ్యమే, కానీ మారడానికి అది తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న సమయం కాదు. ఆ రోజుల్లో మీ బ్లడ్ కౌంట్‌లు, అవయవాల పనితీరు రోజురోజుకూ మారుతూ ఉంటాయి. తాము మొదలుపెట్టని పరిస్థితిని కొత్త బృందం చేపట్టాల్సి వస్తుంది. ఇప్పుడున్న సైకిల్ పూర్తయి కౌంట్‌లు కోలుకునే వరకు ఆగగలిగితే, బదిలీ అందరికీ సులువుగా జరుగుతుంది. ఆగడం సాధ్యం కాకపోతే, ఉదాహరణకు ఇప్పటి సంరక్షణ గురించి తీవ్రమైన ఆలోచన ఉంటే, మీరు సైకిల్‌లో ఎక్కడ ఉన్నారో కొత్త ఆంకాలజిస్ట్‌కు కచ్చితంగా చెప్పి, ఇటీవలి బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్‌లన్నీ వెంట తీసుకెళ్లండి.

కొత్త సెంటర్ మీ ఇప్పటి రిపోర్ట్‌లను సమీక్షిస్తుంది, అన్నీ తనంతట తానే మళ్లీ చేయదు. మీ స్కాన్‌లు కొన్ని నెలల కంటే పాతవైతే, మీ టిష్యూ శాంపిల్ వాళ్ల ల్యాబ్ విశ్లేషణకు సరిపోకపోతే, లేదా ఏదైనా రిపోర్ట్ సరిహద్దులో ఉండి దాన్ని నిర్ధారించుకోవాలనుకుంటే కొన్ని నిర్దిష్ట టెస్ట్‌లను మళ్లీ అడగవచ్చు. ఇది మొదటి నుంచి మొదలుపెట్టడం కాదు, క్లినికల్ నిర్ధారణ. మీ స్కాన్‌లన్నీ CD లో లేదా డిజిటల్ బదిలీ ద్వారా తీసుకెళ్లండి. అప్పుడు బృందం రాతపూర్వక రిపోర్ట్‌ను మాత్రమే కాదు, అసలు చిత్రాలను చూడగలుగుతుంది.

మీ అసలు టిష్యూ బ్లాక్ బదిలీ అయితే సాధారణంగా అవసరం ఉండదు. కొత్త పాథాలజీ బృందం ఆ అసలు మెటీరియల్‌ను తమ ల్యాబ్‌లో సమీక్షిస్తుంది. దాని కోసం కొత్త బయాప్సీ అవసరం లేదు. మొదటి శాంపిల్ తీసినప్పటి నుంచి వ్యాధి ముందుకు కదిలినట్టు కనిపిస్తే, బ్లాక్ చాలా చిన్నదై లేదా పాడై మళ్లీ విశ్లేషణకు సరిపోకపోతే, లేదా మీ మొదటి పరీక్షల్లో లేని కొత్త మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఇప్పుడు అందుబాటులోకి వచ్చి ఉంటే మళ్లీ బయాప్సీ సూచించవచ్చు. ఇది మీ పరిస్థితిని చూసి తీసుకునే క్లినికల్ నిర్ణయం, ఆసుపత్రి మార్చినప్పుడు అందరికీ చేసే సాధారణ దశ కాదు.

ఎక్కువ సమయం రిపోర్ట్‌లు సేకరించడానికే పడుతుంది. పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలు రాతపూర్వక అభ్యర్థన ఇచ్చిన కొన్ని రోజుల్లో సాధారణంగా వస్తాయి. టిష్యూ బ్లాక్‌లకు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. రెండు పాథాలజీ విభాగాల మధ్య బ్లాక్ భౌతికంగా చేరడానికి కనీసం వారం రోజులు అనుకోండి. CD లో ఉన్న స్కాన్‌లు కొన్నిసార్లు అదే రోజు ఇచ్చేస్తారు. మీ పూర్తి ఫైల్ కొత్త సెంటర్‌కు చేరిన తర్వాత, సరైన మొదటి సంప్రదింపు సాధారణంగా వారం నుంచి రెండు వారాల్లో ఏర్పాటవుతుంది. ఇది సెంటర్‌ను బట్టి, మీ పరిస్థితిని ఎంత అత్యవసరంగా చూస్తారో బట్టి మారుతుంది. మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ తేదీ ఖరారు చేయడానికి ముందే రిపోర్ట్‌లు సేకరించడం మొదలుపెట్టండి.

భారత చట్టం ప్రకారం మీ వైద్య రిపోర్ట్‌ల కాపీ పొందే హక్కు మీకు ఉంది. రాతపూర్వక అభ్యర్థన ఇచ్చిన కొన్ని రోజుల్లో చాలా ఆసుపత్రులు వాటిని ఇస్తాయి. ఆలస్యం జరిగితే మెడికల్ రికార్డ్స్ లేదా పేషెంట్ సర్వీసెస్ విభాగాన్ని నేరుగా కలవండి. ఆ ప్రక్రియ మీ చికిత్స చేసే డాక్టర్‌ను అడగడం నుంచి వేరుగా ఉంటుంది. టిష్యూ బ్లాక్‌లను, అవి అందుకునే పాథాలజీ ల్యాబ్ ఇచ్చే అభ్యర్థన ఫారం మీద విడుదల చేస్తారు. రెండు విభాగాల మధ్య భౌతిక బదిలీకి కనీసం వారం రోజులు అనుకోండి. ఆసుపత్రి పూర్తిగా నిరాకరిస్తే, జాతీయ వినియోగదారుల వివాదాల పరిష్కార కమిషన్, మీ రాష్ట్ర మెడికల్ కౌన్సిల్ ఫిర్యాదు మార్గాలు. అయితే ఇలా జరగడం అరుదు.

ఇది మీ పాలసీని బట్టి ఉంటుంది. కొన్ని ప్లాన్‌లు నిర్దిష్ట ఆసుపత్రుల నెట్‌వర్క్‌తో ముడిపడి ఉంటాయి. ఆ నెట్‌వర్క్ బయట ఉన్న సెంటర్‌కు మారితే ఖర్చులో ఎక్కువ భాగం మీరే భరించాల్సి రావచ్చు. బదిలీని ఖరారు చేయడానికి ముందు ఇన్సూరెన్స్ సంస్థకు ఫోన్ చేసి రెండు ప్రశ్నలు సూటిగా అడగండి. కొత్త సెంటర్ వాళ్ల నెట్‌వర్క్ జాబితాలో ఉందా, కొత్త సెంటర్‌లోని చికిత్స ప్లాన్‌కు కొత్త ప్రీ-ఆథరైజేషన్ కావాలా. ఆ సమాధానాలు రాతపూర్వకంగా అడగండి. చాలా కుటుంబాలు ఈ అడుగును వదిలేసి, మారిన తర్వాత ఊహించని బిల్లుతో ఇబ్బంది పడుతారు.

సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం, మీ సంరక్షణను బదిలీ చేసుకోవడం రోగిగా మీ హక్కు. బాధ్యత గల ఆంకాలజిస్ట్ దానికి సహకరిస్తారు. కొంతమంది డాక్టర్లు చికిత్స కొనసాగడం గురించి ఆలోచన వ్యక్తం చేస్తారు. అది సహేతుకమైన క్లినికల్ అంశమే, అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది. వాళ్లను సరిగ్గా ఏమి ఆలోచిస్తున్నారని అడగండి, మారడానికి మరింత సురక్షితమైన సమయం ఉందా అని కూడా అడగండి. ఒక డాక్టర్ మీ రిపోర్ట్‌లు ఇవ్వడానికి నిరాకరిస్తే, లేదా ప్రక్రియను కష్టతరం చేస్తే, ఆసుపత్రి పేషెంట్ సర్వీసెస్ విభాగానికి ఫిర్యాదు చేయండి. వేరే చోట చికిత్స తీసుకోవడానికి మీకు ఎవరి అనుమతీ అవసరం లేదు.

మొదట మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు సూచించిన నిర్దిష్ట చికిత్స ఆ సెంటర్‌లో ఉందా అని చూడండి. బహుళ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు ఉందా అని అడగండి. అంటే ఆంకాలజిస్ట్‌లు, సర్జన్‌లు, రేడియాలజిస్ట్‌లు, పాథాలజిస్ట్‌లు కలిసి ప్రతి కేసును సమీక్షించే సమావేశం. సంక్లిష్టమైన క్యాన్సర్ నిర్ణయాలకు ఇదే ప్రమాణమని ESMO, ASCO భావిస్తాయి. మొదటి లైన్ చికిత్స మొదలవడానికి ఎంత వేచి ఉండాలి, మీ కేసును ఒక ప్రత్యేక కోఆర్డినేటర్ చూస్తారా అని అడగండి. CION లో కేసులను ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని CION కేంద్రాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్‌గా ఇస్తారు. స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT వంటి స్కాన్‌లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్‌లతో సమన్వయం చేస్తారు.

తీసుకోవచ్చు. CION లో సెకండ్ ఒపీనియన్ అంటే, మా ఆంకాలజిస్ట్ మీ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్‌లు, పాథాలజీను సమీక్షించి, మీ రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స ప్లాన్ గురించి స్వతంత్ర అంచనా ఇవ్వడం. ఆ అభిప్రాయాన్ని ఉపయోగించుకుని, ఇప్పటి సెంటర్‌లోనే కొనసాగాలా, ప్లాన్‌లో మార్పు చేయాలా, లేక మారాలా అని మీరు నిర్ణయించుకోవచ్చు. అభిప్రాయం తీసుకోవడానికి మీ చికిత్సను మార్చాల్సిన అవసరం లేదు. మీ టిష్యూ బ్లాక్‌లు, అన్ని స్కాన్‌లు, పూర్తి చికిత్స సారాంశం తీసుకురండి. మీ రిపోర్ట్‌లు ఎంత పూర్తిగా ఉంటే, ఆ అంచనా అంత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.