ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ ప్రోగ్రామ్‌లో నిజంగా ఏమేమి ఉండాలి?

మీ క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నడిపిస్తున్న ప్రత్యేక లక్షణాలను గుర్తించడానికి కణితి కణజాలం మీద మాలిక్యులర్ లేదా బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ చేస్తుంది. తర్వాత క్యాన్సర్ రకం మాత్రమే చూసి కాకుండా, ఆ లక్షణాల ఆధారంగా చికిత్సను ఎంచుకుంటుంది. సాధారణంగా ఇందులో విస్తృత బయోమార్కర్ టెస్టింగ్, బహుళ విభాగాల టీమ్ సమీక్ష, అవసరమైన చోట టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ అందుబాటు ఉంటాయి. ప్రతి రోగికీ లక్ష్యంగా చేసుకోగలిగే మార్కర్ దొరకదు. సాధారణ చికిత్సే మీకు సరైనదని స్పష్టంగా చెప్పడం కూడా పూర్తి ప్రోగ్రామ్‌లో భాగమే.

ఏ టెస్ట్‌లు ముఖ్యమో మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి మారుతుంది, అందరికీ వర్తించే జాబితా లేదు. సాధారణంగా సంబంధించిన మార్కర్‌లు: ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హత కోసం PD-L1, చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ స్పందన కోసం MSI, రొమ్ము, అండాశయ క్యాన్సర్‌లకు BRCA, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు EGFR, ALK, రొమ్ము, పొట్ట క్యాన్సర్‌లకు HER2. మీ డయాగ్నసిస్‌కు నిర్దిష్టంగా ఏ మార్కర్‌లు సంబంధించినవో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. మీ క్యాన్సర్‌కు సంబంధం లేని మార్కర్‌లను కలిపి చేసే విస్తృత ప్యానెల్ మరింత కచ్చితమైనది కాదు, ఖరీదైనది మాత్రమే.

అలా కాదు. ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ అంటే మీ కణితి స్వభావానికి సరిపోయే చికిత్స ఇవ్వడం. చాలా కణితులకు అలా సరిపోయేది ఇమ్యూనోథెరపీ కాదు — కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, సర్జరీ లేదా రేడియేషన్ కావచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఈ ప్రోగ్రామ్‌లోని ఒక సాధనం, బయోమార్కర్ ఫలితాలు దానికి మద్దతు ఇచ్చినప్పుడే వాడతారు. మీకు ఇది వర్తించదని చెప్పడం ప్రోగ్రామ్ పరిమితి కాదు — మీ ఫలితాల ఆధారంగా ఇచ్చిన కచ్చితమైన సమాధానం.

PD-L1, MSI, BRCA, ఒక్కో జన్యువు టెస్ట్ లాంటి సాధారణ బయోమార్కర్ టెస్ట్‌ల రిపోర్ట్‌లు ఎక్కువగా ఒక వారం నుంచి 2 వారాల్లో వస్తాయి. సమగ్ర జెనోమిక్ ప్రొఫైలింగ్ ప్యానెల్‌లకు 2 నుంచి 3 వారాలు పట్టవచ్చు, శాంపిల్‌ను ప్రత్యేక ల్యాబ్‌కు పంపాల్సి రావచ్చు. చికిత్స అత్యవసరంగా మొదలుపెట్టాల్సి ఉంటే, ముందుగా ఏ టెస్ట్‌లు తప్పనిసరో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. అన్ని రిపోర్ట్‌ల కోసం ఆగడమే ఎప్పుడూ సరైన నిర్ణయం అని భావించవద్దు. మీ పరిస్థితి ఎంత అత్యవసరమో అనేది కూడా ఆ నిర్ణయంలో భాగం.

ఇది సాధారణమే. చాలా క్యాన్సర్‌లలో ఒక ప్రత్యేక టార్గెటెడ్ థెరపీని సూచించే లేదా ఇమ్యూనోథెరపీ లాభాన్ని సూచించే మార్కర్‌లు ఉండవు. అలాంటప్పుడు ప్రోగ్రామ్‌లోని కచ్చితత్వం ఎక్కడ ఉంటుంది? పనిచేసే అవకాశం లేని చికిత్సను ఇవ్వకుండా, ఆ ఎంపికలను స్పష్టంగా తొలగించడంలోనే ఉంటుంది. తర్వాత సూచించే చికిత్స ఏమిటి, అది ఏమి సాధించాలని ఆశిస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించాలి. టెస్ట్ చేసి వేరే మార్గాన్ని సూచించిన ప్రోగ్రామ్ కూడా తన పని చేసినట్టే.

తీసుకోవచ్చు. చికిత్సను బదిలీ చేయకుండానే మీ మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఫలితాలు, చికిత్స ప్లాన్ మీద సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోగలరు. బయాప్సీ రిపోర్ట్, పాథాలజీ ఫలితాలు, మాలిక్యులర్ లేదా బయోమార్కర్ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్‌లు తీసుకెళ్లండి. మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఈ టెస్టింగ్ సరిపోతుందా, ఫలితాలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకున్నారా, ఆ ఫలితాల నుంచి ఈ చికిత్స సిఫారసు వస్తుందా అని సెకండ్ ఒపీనియన్ సమీక్షిస్తుంది. ఆ తర్వాత ఇప్పటి కేంద్రంలోనే కొనసాగాలా, మారాలా అనేది మీ నిర్ణయం.

ట్యూమర్ బోర్డ్ అనేది ఒక నిర్ణీత సమావేశం. అందులో మీ కేసును మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌ల ముందు, పాథాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్ సమక్షంలో ప్రవేశపెడతారు. ఫలితం ఒక డాక్టర్ అభిప్రాయం కాదు, అందరూ కలిసి చేరిన ఏకాభిప్రాయ సిఫారసు. బోర్డ్ ఉందా లేదా అని కాదు, మీ కేసు నిజంగా అక్కడ సమీక్షకు వెళ్తుందా అని మీకు తెలియాలి. "తర్వాతి బోర్డ్ సమావేశంలో నా కేసు పెడతారా, ఫలితం ఎప్పుడు తెలుస్తుంది?" అని అడగండి. బోర్డ్ పనిచేస్తున్న కేంద్రంలో దానికి సూటిగా సమాధానం ఉంటుంది.

టెస్ట్ రిపోర్ట్‌లోనే ల్యాబ్ పేరు, వాడిన పద్ధతి, పరీక్షించిన మార్కర్‌ల పేర్లు ఉండాలి. సీక్వెన్సింగ్ ఆధారిత టెస్ట్‌లకు ఏ జన్యువులు లేదా ప్రాంతాలు కవర్ అయ్యాయో కూడా రాసి ఉండాలి. "మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చేశారు" అని మాత్రమే ఉండి వివరాలు లేకపోతే, పూర్తి ల్యాబ్ రిపోర్ట్ కావాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను లేదా కేంద్రం కోఆర్డినేటర్‌ను అడగండి. నమ్మకమైన ల్యాబ్‌లు ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా అర్థం చేసుకోగలిగే క్రమబద్ధమైన రిపోర్ట్‌లు ఇస్తాయి. రిపోర్ట్ అర్థం గురించి మీకు సందేహం ఉంటే, పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ ఫలితాల మీద సెకండ్ ఒపీనియన్ కోరడం సహజమే.