చికిత్స ప్లాన్‌కు ఒప్పుకునే ముందు ఆంకాలజిస్ట్‌ను ఏమి అడగాలి?

వ్యాధి నిర్ధారణ బయాప్సీ ద్వారా జరుగుతుంది. అంటే కణితి నుంచి తీసిన నమూనాను పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షిస్తారు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు, క్యాన్సర్‌లో ప్రత్యేక నైపుణ్యం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ స్లైడ్‌లను చూశారా, మీ క్యాన్సర్ రకానికి అవసరమైన చోట మాలిక్యులర్ లేదా బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేశారా అని అడగండి. ఇంకా అనుమానం ఉంటే, అసలు స్లైడ్‌లపై రెండో పాథాలజీ అభిప్రాయం తీసుకోవచ్చు. దానికి కొత్త బయాప్సీ అవసరం లేదు.

క్యాన్సర్ చికిత్సలో, తొలగించే ఉద్దేశంతో (curative intent) ఇచ్చే చికిత్స క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా లేకుండా చేయాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది. వ్యాధిని అదుపులో ఉంచే చికిత్స క్యాన్సర్ పెరగకుండా, వ్యాపించకుండా వీలైనంత కాలం ఆపాలని చూస్తుంది. పాలియేటివ్ చికిత్స నేరుగా క్యాన్సర్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం కంటే లక్షణాలను తగ్గించి, జీవన నాణ్యతను కాపాడాలని చూస్తుంది. మీ ప్లాన్‌కు వీటిలో ఏ లక్ష్యం వర్తిస్తుందో తెలుసుకోవడమే మొదలుపెట్టే ముందు అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, సమయం సహా మిగతా ప్రతి నిర్ణయాన్ని మీరు ఎలా చూస్తారనేది దానిపైనే ఆధారపడుతుంది.

సమయం, అవకాశం ఉంటే తీసుకోవాలి. సెకండ్ ఒపీనియన్ పేషెంట్ హక్కు అని ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి, చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్‌లు దాన్ని ఆశిస్తారు. సమయం నిజంగా కీలకమయ్యేది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీలో మాత్రమే, ఉదాహరణకు వేగంగా పెరుగుతున్న అడ్డంకి (obstruction). అలా ఉంటే మీ బృందం మీకు స్పష్టంగా చెప్పాలి. లేకపోతే, మరో ఆంకాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడానికి తీసుకునే కొన్ని రోజులు ఫలితాలపై ప్రభావం చూపడం అరుదు. నిర్ణయంపై మీ నమ్మకాన్ని అది బాగా పెంచగలదు.

మీరు ఇబ్బంది పెట్టడం లేదు. ఈ ప్రశ్న అడగడం మామూలే. సూటిగా ఇలా అడగవచ్చు: "మిగతా మార్గాల కంటే దీన్నే ఎందుకు ఎంచుకున్నారో అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నాను, వివరించగలరా?" మంచి ఆంకాలజిస్ట్ స్పష్టంగా సమాధానం ఇస్తారు. "ఇదే మంచి ఆప్షన్" అని మాత్రమే చెబితే, మీ కణితి రకం, దశకు ఇదే ఎందుకు మేలు అని అడగండి. మీ కేసుకు సంబంధించిన స్పష్టమైన కారణం చెప్పగలగాలి.

ఏ టెస్ట్‌లు ముఖ్యం అనేది పూర్తిగా మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది, కాబట్టి అందరికీ వర్తించే ఒకే జాబితా లేదు. ఒక్కో మార్కర్ గురించి అడగడం కంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను ఇలా అడగండి: "నా క్యాన్సర్‌లో చికిత్స ఎంపికను మార్చగలిగే మాలిక్యులర్ టెస్ట్‌లన్నీ ఆర్డర్ చేశారా?" టెస్ట్ చేసి ఉంటే, భవిష్యత్ కన్సల్టేషన్‌ల కోసం ఫలితాలను రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి. చేయకపోతే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఎందుకో అడగండి.

ఇద్దరు ఆంకాలజిస్ట్‌లు వేర్వేరు సలహాలు ఇస్తే, ముందుగా వ్యాధి నిర్ధారణపై, చికిత్స లక్ష్యంపై ఇద్దరూ ఏకీభవిస్తున్నారా అని చూడండి. లక్ష్యం ఒకటే అయి మందుల విధానాలు వేరుగా ఉండటం, లక్ష్యాలే వేరుగా ఉండటం కంటే తక్కువ ఆందోళన కలిగించేది. ఒకరు క్యాన్సర్‌ను తొలగించడానికని, మరొకరు అదుపులో ఉంచడానికని చెబితే, అది ముఖ్యమైన తేడా, ఎందుకో మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. ఇద్దరినీ వారి కారణాలు వివరించమని అడగండి. చాలామంది స్పెషలిస్ట్‌లు కలిసి కేసును పరిశీలించే ట్యూమర్ బోర్డ్, ఇలాంటి భేదాభిప్రాయాలు తేలే ఒక మార్గం. మీ కేసును అలా పరిశీలించారా అని అడగవచ్చు.

లేదు. ఈ ప్రశ్నలు అడగడం అమర్యాద కాదు, అనుమానానికి సంకేతం కాదు. పూర్తి సమాచారంతో అంగీకారం ఇవ్వడం అంటే ఇదే. మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ తర్వాత మళ్లీ ఫోన్ చేసి అడగడం మామూలే, మీ బృందం దాన్ని ఆశిస్తుంది. ప్రశ్నలను స్వాగతించే బృందంతో మీరు స్పష్టంగా కలిసి పనిచేయగలరు.