టార్గెటెడ్ థెరపీ అపోహలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: అపోహ, నిజం
టార్గెటెడ్ థెరపీకి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. 'టార్గెటెడ్' అనే మాట మందు ఎలా పనిచేస్తుందో చెబుతుంది, అంటే ఒక నిర్దిష్ట ప్రొటీన్పై పనిచేస్తుందని. ఆరోగ్యకరమైన కణాలను వదిలేస్తుందని దాని అర్థం కాదు. ఆ ప్రొటీన్లు మామూలు చర్మం, పేగులు, లివర్లోనూ ఉంటాయి. అందుకే చాలా టార్గెటెడ్ మందులు దద్దుర్లు, విరేచనాలు, అలసట, లివర్ మార్పులు తెస్తాయి. ఏమి రావచ్చో ముందే తెలిస్తే, వాటిని త్వరగా మీ బృందానికి చెప్పగలరు. త్వరగా చెప్పిన సమస్యను అదుపులో ఉంచడం చాలా సులువు.
ఈ పేజీలో
- టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల నిజంగా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయా?
- జనం ఏమంటారు, ఆధారాలు ఏం చెబుతున్నాయి?
- ఏ లక్షణాలను తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ బృందానికి చెప్పాలి?
- టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల ఏ ఇబ్బందీ రాదని జనం ఎందుకు నమ్ముతారు?
- టార్గెటెడ్ థెరపీలో వినిపించే ఈ మాటలకు అర్థం ఏమిటి?
- టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల నిజంగా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయా?
అవును, టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) వస్తాయి. 'టార్గెటెడ్' అనే పదం మందు పనిచేసే విధానాన్ని చెబుతుంది: అది ఒక నిర్దిష్ట ప్రొటీన్పై పనిచేస్తుంది. మామూలు కణాలను వదిలేస్తుందని దాని అర్థం కాదు. ఆ ప్రొటీన్లు ఆరోగ్యకరమైన చర్మం, పేగులు, లివర్లోనూ ఉంటాయి. అందుకే NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు అన్ని రకాల టార్గెటెడ్ మందులకూ దద్దుర్లు, విరేచనాలు, అలసట, లివర్ మార్పులు వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను వివరంగా చెబుతాయి.
టార్గెటెడ్ అంటే సున్నితం అని కాదు
కీమోథెరపీతో పోలిస్తే టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎక్కువ ఎంపికగా పనిచేస్తుంది. కానీ అది అడ్డుకునే ప్రొటీన్లు మామూలు చర్మం, పేగు, లివర్ కణాల్లోనూ ఉంటాయి. చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అక్కడి నుంచే వస్తాయి.
వేరే రకం ప్రభావాలు, ప్రభావాలు లేకపోవడం కాదు
చర్మంపై దద్దుర్లు, విరేచనాలు, లివర్ ఎంజైమ్ల మార్పులు టార్గెటెడ్ మందులతో సాధారణం. ఇవి కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కంటే భిన్నంగా ఉంటాయి. కానీ నిజమైనవే, వాటిని గమనిస్తూ ఉండాలి.
ముందుగా చెప్పడం ఎందుకు ముఖ్యం
చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ముందుగానే పట్టుకుంటే అదుపులో ఉంచగలిగేవే. తీవ్రమయ్యే వరకు ఆగితే వాటికి చికిత్స కష్టమవుతుంది, మీ క్యాన్సర్ చికిత్స కూడా ఆగిపోవాల్సి రావచ్చు. దద్దుర్లు లేదా విరేచనాల గురించి చెప్పడం అనవసరమైన గొడవ కాదు. మీ ఆంకాలజీ బృందం ఈ ప్రభావాలను చికిత్సలో భాగంగా రొటీన్గా గమనిస్తుంది. వారు మీ నుంచి వినడానికే ఎదురుచూస్తుంటారు.
ఏ మందుకు ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ వస్తుందో ఈ పేజీ ఖచ్చితంగా చెప్పలేదు. మీ మందుతో ఏమి ఆశించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.అపోహ, నిజం
జనం ఏమంటారు, ఆధారాలు ఏం చెబుతున్నాయి?
టార్గెటెడ్ థెరపీ వేరే రకం చికిత్సే. కానీ వేరే అంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేకుండా అని కాదు. ఇది పనిచేసే ప్రొటీన్లు క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి కారణమయ్యేవి. అవే ప్రొటీన్లు మామూలు చర్మం, పేగు లోపలి పొర, లివర్, రక్తనాళాల్లోనూ ఉంటాయి. ఆరోగ్యకరమైన కణాల్లో ఆ ప్రొటీన్లపై మందు పనిచేయడమే చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు మూలం.
క్యాన్సర్ కణాల్లో ఎక్కువ సంఖ్యలో లేదా మారిన రూపంలో ఉండే అణువులపై టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేస్తుంది. కానీ ఆ అణువులు క్యాన్సర్కే ప్రత్యేకం కాదు. ఉదాహరణకు EGFR చర్మం, పేగు అంతటా ఉంటుంది. అందుకే EGFR inhibitors వల్ల మొటిమల్లాంటి దద్దుర్లు, విరేచనాలు తరచుగా వస్తాయి. ఇవి మామూలు కణాల్లో మందు తన టార్గెట్పై పనిచేయడం వల్ల వచ్చేవే, ప్రమాదవశాత్తు జరిగేవి కావు.
ఖచ్చితత్వం మందు పనిచేసే విధానం గురించి చెబుతుంది, సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఎంత తీవ్రమో కాదు. కొన్ని టార్గెటెడ్ మందుల వల్ల డోస్ తగ్గించాల్సిన లేదా చికిత్సను కొంతకాలం ఆపాల్సిన ప్రభావాలు వస్తాయి. లివర్ ఎంజైమ్లు పెరగడం, బీపీ పెరగడం, తీవ్రమైన చర్మ సమస్యలు వీటిలో ఉన్నాయి. వీటిని జాగ్రత్తగా గమనించాలని, కొన్ని సందర్భాల్లో సురక్షితంగా అదుపు చేయడానికి చికిత్సను ఆపాల్సి రావచ్చని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆగకుండా చెప్పండి
ఏ లక్షణాలను తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ బృందానికి చెప్పాలి?
- ముఖం, ఛాతీ లేదా వీపుపై కొత్తగా వచ్చిన దద్దుర్లు
- పెరుగుతున్న విరేచనాలు, లేదా ఒక రోజు కంటే ఎక్కువ కొనసాగుతున్న విరేచనాలు
- కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం
- ఇంట్లో బీపీ చూసుకుంటుంటే, మామూలు కంటే ఎక్కువ రీడింగ్లు
- తినడం, తాగడం కష్టం చేసే నోటి పుండ్లు
- రోజువారీ పనులకు అడ్డు వచ్చే అసాధారణమైన అలసట
- అరచేతులు లేదా అరికాళ్లలో వాపు, నొప్పి
అపోహ ఎక్కడి నుంచి
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల ఏ ఇబ్బందీ రాదని జనం ఎందుకు నమ్ముతారు?
ఈ నమ్మకం ఆ పదం నుంచే మొదలవుతుంది. 'కీమోథెరపీ' అనే మాటతో పోలిస్తే 'టార్గెటెడ్' అనే మాట ఖచ్చితంగా, అదుపులో ఉన్నట్టు వినిపిస్తుంది. ఆ తేడా నిజమే. విభజన చెందుతున్న కణాలను విస్తృతంగా చంపే కీమో మందుల కంటే టార్గెటెడ్ థెరపీ నిజంగా భిన్నంగా పనిచేస్తుంది.
మరచిపోయే విషయం
టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేసే ప్రొటీన్లు క్యాన్సర్కే పరిమితం కాదు అనేది జనం మరచిపోతారు. వాటిలో చాలా వరకు శరీరమంతటా ఉండి, చర్మం, లివర్, పేగు, రక్తనాళాల్లో మామూలు పనులు చేస్తుంటాయి. ఆరోగ్యకరమైన కణాల్లోని ఆ ప్రొటీన్లకు మందు అతుక్కున్నప్పుడు, దాని ప్రభావం మీకు తెలుస్తుంది.
'సున్నితమైనది' అనే పోలిక
వార్తా కథనాలు, కొన్ని రోగుల సమాచార పత్రాలు టార్గెటెడ్ థెరపీని 'సున్నితమైనది' అని రాస్తాయి. కీమోథెరపీ విస్తృతంగా కణాలను చంపే తీరుతో పోలిస్తే అది సబబైన పోలికే. కానీ 'సున్నితం' అంటే ప్రభావాలు లేకపోవడం కాదు. మీ అనుభవానికి సరిపోని ఓదార్పు పోలిక కంటే, సరైన అంచనాలే మీకు ఎక్కువ ఉపయోగపడతాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ రిపోర్ట్లో
టార్గెటెడ్ థెరపీలో వినిపించే ఈ మాటలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఆన్-టార్గెట్ ఎఫెక్ట్ (on-target effect)
- మందు తాను పనిచేయాల్సిన అణువుపైనే సరిగ్గా పనిచేయడం వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్. కానీ ఆ అణువు మామూలు కణాల్లోనూ ఉంటుంది. EGFR inhibitor వల్ల వచ్చే దద్దుర్లు ఆన్-టార్గెట్ ఎఫెక్ట్: మందు తనను రూపొందించిన పనే చేస్తోంది, కాకపోతే ఆ కణాలు మీ చర్మంలో ఉన్నాయి.
- ఆఫ్-టార్గెట్ ఎఫెక్ట్ (off-target effect)
- మందు తాను పనిచేయాల్సిన అణువు కాకుండా వేరే అణువుపై పనిచేయడం వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఇవి మందును బట్టి మారుతాయి. మందు పనిచేసే విధానం నుంచి మాత్రమే వీటిని ముందుగా ఊహించడం కష్టం.
- డోస్ మార్పు (dose modification)
- ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ను అదుపులోకి తేవడానికి ప్రణాళిక ప్రకారం డోస్ తగ్గించడం, లేదా చికిత్సను కొంతకాలం ఆపడం. టార్గెటెడ్ థెరపీ నిర్వహణలో ఇది సాధారణ భాగం. చికిత్స విఫలమవుతోందని గానీ, మీరు ఏదో తప్పు చేశారని గానీ దీని అర్థం కాదు.
- TKI (tyrosine kinase inhibitor)
- టార్గెటెడ్ థెరపీలో ప్రధాన రకాల్లో ఒకటి. క్యాన్సర్ కణాలను పెరగమని, విభజన చెందమని చెప్పే సంకేత ప్రొటీన్లను TKI మందులు అడ్డుకుంటాయి. వీటితో సాధారణంగా వచ్చేవి విరేచనాలు, లివర్ ఎంజైమ్ల మార్పులు, అరచేతులు, అరికాళ్లలో సమస్య (hand-foot syndrome), చర్మంలో మార్పులు.
EGFR మందులతో అత్యంత తరచుగా నివేదించే ప్రభావాల్లో చర్మ సమస్యలు ఉన్నాయి. చికిత్స మొదటి రోజు నుంచే, దద్దుర్లు రాకముందే, చర్మ సంరక్షణ మొదలుపెట్టాలని ESMO సపోర్టివ్ కేర్ మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. ముందుగా చూసుకుంటే తీవ్రత గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అందుకే మీకు ఏ లక్షణమూ లేకముందే మీ బృందం చర్మ సంరక్షణ సలహా ఇవ్వవచ్చు. అది అతి జాగ్రత్త కాదు, ఆధారాలతో కూడిన పద్ధతి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీలో అత్యంత సాధారణమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
ఇది మీరు వాడే మందును బట్టి ఉంటుంది. కానీ ప్రధాన రకాలన్నింటిలోనూ చర్మ సమస్యలు, విరేచనాలు, అలసట, లివర్ ఎంజైమ్ల మార్పులు తరచుగా కనిపిస్తాయి. EGFR inhibitors వల్ల ముఖ్యంగా మొటిమల్లాంటి దద్దుర్లు, విరేచనాలు వస్తాయి. VEGF సంకేత మార్గం (pathway) పై పనిచేసే మందుల వల్ల బీపీ పెరగడం, అరచేతులు, అరికాళ్లలో సమస్య వస్తాయి. మీ మందుతో ఏవి ఎక్కువగా ఆశించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు, అప్పుడు దేన్ని గమనించాలో మీకు తెలుస్తుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమోథెరపీ కంటే ఎక్కువ ఇబ్బంది పెడతాయా?
ఇవి మంచివి, చెడ్డవి అనే దానికంటే భిన్నమైనవి. కీమోథెరపీ వల్ల సాధారణంగా వికారం, జుట్టు రాలడం, రక్త కణాలు తగ్గడం వస్తాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల ఎక్కువగా దద్దుర్లు, విరేచనాలు, లివర్ మార్పులు వస్తాయి. జుట్టు రాలడం, వికారం అంత స్థాయిలో సాధారణంగా ఉండవు. ఏ సమస్యలతో జీవించడం కష్టమో అనేది వ్యక్తిని బట్టి, మందులను బట్టి, సహాయక చికిత్సకు ఆ సమస్యలు ఎంత బాగా స్పందిస్తాయో దాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు చికిత్స చేయవచ్చా?
చాలా వరకు అదుపులో ఉంచవచ్చు. వాటిని సరిగా నిర్వహించడం ఆంకాలజీ చికిత్సలో సాధారణ భాగం. చర్మ సమస్యలకు పైన రాసే మందులు, కొన్నిసార్లు నోటి ద్వారా యాంటీబయాటిక్స్ పనిచేస్తాయి. విరేచనాలను ఆహారంలో మార్పులు, మందులతో నిర్వహిస్తారు. లివర్ ఎంజైమ్ల మార్పులను దగ్గరగా గమనిస్తారు, అవసరమైతే డోస్ సర్దుబాటు లేదా విరామం అవసరం కావచ్చు. ముఖ్యమైనది ముందుగా చెప్పడం. తేలికగా ఉన్నప్పుడే పట్టుకున్న సమస్యలకు చికిత్స, ముదిరిన తర్వాత కంటే చాలా సులువు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్ వస్తే నా టార్గెటెడ్ థెరపీ శాశ్వతంగా ఆగిపోతుందా?
అవసరం లేదు. నిర్వహణకు స్పందించని తీవ్రమైన సమస్యలకు మాత్రమే సాధారణంగా శాశ్వతంగా ఆపుతారు. చాలా సమస్యలను డోస్ తగ్గించడం, కొద్ది రోజుల విరామం, లేదా మందు కొనసాగిస్తూనే సహాయక మందులతో నిర్వహిస్తారు. ముందుగా చెబితే ఎక్కువ దారులు మిగిలి ఉంటాయి. చికిత్సకు అంతరాయం లేకుండా కొనసాగించే తేలికపాటి దారులు కూడా వాటిలో ఉంటాయి. ఏ దారి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం.
టార్గెటెడ్ థెరపీతో పాటు సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు వాడవచ్చా?
ఏది వాడే ముందైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. సప్లిమెంట్లు, మూలికా మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు అన్నింటికీ ఇది వర్తిస్తుంది. వీటిలో కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీతో కలిసి, మందు శరీరంలోకి ఎలా చేరుతుందో లేదా లివర్ దాన్ని ఎలా విడగొడుతుందో మారుస్తాయి. దానివల్ల మందు పనితీరు తగ్గవచ్చు, లేదా విషప్రభావం పెరగవచ్చు. మీరు వాడుతున్నవన్నీ మీ బృందానికి చెప్పండి, మందు అనిపించని వాటిని కూడా. పసుపు సప్లిమెంట్లు, అశ్వగంధ వంటి విస్తృతంగా వాడే వాటికీ ఇది వర్తిస్తుంది.
దద్దుర్లు తేలికగా ఉన్నా బృందానికి చెప్పాలా?
అవును. తేలికగా ఉన్నప్పుడు చెప్పడమే ఈ పేజీ చెబుతున్న ముఖ్య విషయం. చిన్న దద్దుర్లు, తక్కువ విరేచనాలు, కొద్దిపాటి అలసట అనవసరమైన గొడవ కాదు. మీ ఆంకాలజీ బృందం ఈ ప్రభావాలను చికిత్సలో భాగంగా రొటీన్గా గమనిస్తుంది. ముందుగా చెబితే తేలికపాటి చర్యలతోనే అదుపు చేయవచ్చు, మీ చికిత్స ఆగకుండా కొనసాగుతుంది. తీవ్రమయ్యే వరకు ఆగితే దారులు తగ్గుతాయి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమో కంటే సురక్షితమా?
ఇది సరైన ప్రశ్న కాదు. రెండూ వేర్వేరు రకాల చికిత్సలు, వేర్వేరు ప్రభావాలు తెస్తాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎక్కువ ఎంపికగా పనిచేస్తుంది, కానీ అది అడ్డుకునే ప్రొటీన్లు ఆరోగ్యకరమైన కణాల్లోనూ ఉంటాయి. కొన్ని టార్గెటెడ్ మందుల వల్ల డోస్ తగ్గించాల్సిన లేదా చికిత్స ఆపాల్సిన ప్రభావాలు కూడా వస్తాయి. మీ క్యాన్సర్కు ఏది సరిపోతుందో మీ కణితి పరీక్షలు, మీ ఆరోగ్యం చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
- Macmillan Cancer Support — Targeted therapies
- ESMO — Supportive and palliative care guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఏదైనా కొత్త లక్షణం వచ్చిందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో, ఏ మందు వాడుతున్నారో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.