ఇంట్లో తీసుకునే క్యాన్సర్ టాబ్లెట్లకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ చెల్లిస్తుందా?

చాలా సందర్భాల్లో లేదు. PM-JAY ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్‌లలో ఇన్‌పేషెంట్, డే-కేర్ చికిత్స చుట్టూ రూపొందింది. ఫార్మసీలో కొని ఇంట్లో తీసుకునే మందులు సాధారణంగా ప్యాకేజీ బయట ఉంటాయి. PM-JAY కవర్ చేసేది మీ చికిత్సలో హాస్పిటలైజేషన్ భాగం. ప్రొసీజర్, పర్యవేక్షణ లేదా సమస్య కోసం మీరు హాస్పిటల్‌లో చేరాల్సి వస్తే, ఆ ఖర్చు తరచుగా కవర్ అవుతుంది. మీ పరిస్థితికి ఏదైనా ప్రత్యేక ప్యాకేజీ వర్తిస్తుందా అని PM-JAY ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్‌లోని ఆరోగ్య మిత్రను అడగండి.

వాడవచ్చు. మీకు అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత సూటి ఎంపికల్లో ఇది ఒకటి. అర్హత ఉన్న వ్యాధి నిర్ధారణ అయినప్పుడు క్రిటికల్ ఇల్‌నెస్ పాలసీ ఒకేసారి మొత్తం చెల్లిస్తుంది. ఫార్మసీ బిల్లులు సమర్పించాల్సిన అవసరం లేదు. ఆ క్లెయిమ్ ఇంకా చేయకపోతే, ఏ డయాగ్నసిస్ కోడ్‌లు చెల్లింపును ప్రేరేపిస్తాయో, ఏ పత్రాలు కావాలో మీ ఇన్సూరర్‌ను అడగండి. ఆ మొత్తాన్ని టాబ్లెట్లకు, ఇంటి సంరక్షణకు లేదా దేనికైనా వాడవచ్చు. ఈ క్లెయిమ్ మీ హాస్పిటలైజేషన్ కవర్‌కు వేరు, దాన్ని తగ్గించదు.

వారు ఆధారపడిన పాలసీ క్లాజ్‌తో సహా తిరస్కరణను రాతపూర్వకంగా అడగండి. అత్యంత సాధారణ కారణాలు: కొనే ముందు మందుకు ప్రీ-ఆథరైజేషన్ లేకపోవడం, ఫార్మసీ ఎంప్యానెల్ కాకపోవడం, లేదా పాలసీలో OPD మందులు లేకపోవడం. వారు చెప్పింది ఆ క్లాజ్‌లో లేకపోతే, ఇన్సూరర్ గ్రీవెన్స్ ఆఫీసర్‌కు ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. 30 రోజుల్లో పరిష్కారం కాకపోతే, మీ ప్రాంత ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్‌మన్‌కు వెళ్లండి. IRDAI బీమా భరోసా పోర్టల్ కూడా ఆన్‌లైన్ ఫిర్యాదులు స్వీకరిస్తుంది. గ్రీవెన్స్ లేఖ రాయడంలో CION కౌన్సెలర్ సహాయం చేయగలరు.

మందు CGHS ఫార్ములరీలో ఉండి, ప్రిస్క్రిప్షన్ CGHS ఎంప్యానెల్ స్పెషలిస్ట్ నుంచి వచ్చి ఉంటే, CGHS వెల్‌నెస్ సెంటర్లు లేదా ఎంప్యానెల్ ఫార్మసీల్లో ఇచ్చే OPD మందులను CGHS కవర్ చేస్తుంది. ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను మీ దగ్గరి CGHS వెల్‌నెస్ సెంటర్‌కు తీసుకెళ్లండి. మందు జాబితాలో ఉంటే వారు ఇస్తారు లేదా ఇండెంట్ చేస్తారు. మందు ఫార్ములరీలో లేకపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యేక అనుమతికి దరఖాస్తు చేయవచ్చు. దీనికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, కానీ ఎక్కువ ధర మందులకు ఇది అందుబాటులో ఉంది. జెనరిక్ రూపాలకు ఆమోదం త్వరగా వస్తుంది. ప్రతి ప్రిస్క్రిప్షన్, ఇండెంట్ స్లిప్ కాపీలు దాచుకోండి.

తెలంగాణ, AP రాష్ట్ర ప్రభుత్వాలు ప్రభుత్వ క్యాన్సర్ హాస్పిటల్‌ల ద్వారా ఎప్పటికప్పుడు సబ్సిడీ మందులు అందిస్తాయి. ఆరోగ్యశ్రీ ఇంట్లో తీసుకునే టాబ్లెట్లను నేరుగా కవర్ చేయదు. కానీ ప్రభుత్వ హాస్పిటల్‌లలో చికిత్స పొందే రోగులకు ప్రభుత్వ సరఫరా వ్యవస్థ ద్వారా కొన్ని మందులు తక్కువ ధరకు లేదా ఉచితంగా అందవచ్చు. ఫార్మా తయారీ కంపెనీల రోగి సహాయ కార్యక్రమాలు మరో సమాంతర మార్గం. వాటికి రాష్ట్ర పథకాల్లాంటి పరిమితులు లేవు. మీ CION కౌన్సెలర్ వాటిని గుర్తించగలరు. అందుబాటు కాలంతో మారుతుంది, కాబట్టి మీ ప్రిస్క్రిప్షన్‌కు ప్రస్తుతం ఏమి దొరుకుతుందో కౌన్సెలర్‌ను అడగండి.

వ్యాధి నిర్ధారణ తర్వాత OPD కవర్ లేదా క్యాన్సర్ రైడర్ జోడించడం సాధారణంగా సాధ్యం కాదు. ఇన్సూరర్లు వెయిటింగ్ పీరియడ్‌లు వర్తింపజేస్తారు. ముందే ఉన్న క్యాన్సర్ నిర్ధారణను కొత్త లేదా అప్‌గ్రేడ్ కవర్ నుంచి సాధారణంగా మినహాయిస్తారు. ఇప్పుడు మీరు చేయగలిగేది, ఉన్న దాన్ని వీలైనంత బాగా వాడటం. ప్రతి క్లాజ్ చెక్ చేయండి. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ప్రక్రియను సరిగ్గా పాటించండి. న్యాయమైన క్లెయిమ్ తిరస్కరణ అయితే గ్రీవెన్స్ మార్గం అనుసరించండి. వ్యాధి నిర్ధారణ లేని కుటుంబ సభ్యులకు ఇప్పుడే తగిన కవర్, భరించగలిగితే క్యాన్సర్-ప్రత్యేక రైడర్‌తో సహా, ఉండేలా చూసుకోవడం గురించి స్వతంత్ర ఇన్సూరెన్స్ సలహాదారుతో మాట్లాడటం మంచిది.