థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, గర్భధారణ, సంతాన సామర్థ్యం — మీరు తెలుసుకోవాల్సినవి

కనవచ్చు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత చాలా ఎక్కువ మంది మహిళలు గర్భం దాల్చి, ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డలను కంటున్నారు. చికిత్సకు అత్యంత బాగా స్పందించే క్యాన్సర్లలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఒకటి; సాధారణంగా చేసే చికిత్సలు — సర్జరీ, కొన్నిసార్లు రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ — పిల్లలను కనకుండా ఆపవు. చికిత్స తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం సాధారణంగా ప్రభావితం కాదు; గర్భధారణకు ముఖ్యంగా కావాల్సింది రోజువారీ థైరాక్సిన్ టాబ్లెట్‌తో మీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిని సరైన పరిధిలో ఉంచుకోవడం. రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ తర్వాత గర్భం కోసం ప్రయత్నించే ముందు నిర్ణీత కాలం ఆగమని చాలా మంది స్పెషలిస్టులు సలహా ఇస్తారు; ఆ విరామం గడిచాక, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ తర్వాత గర్భం సాధారణంగా పూర్తిగా సురక్షితం. మీకు సరైన సమయం ఏదో మీ బృందం నిర్ధారిస్తుంది.

చాలా మంది మహిళల్లో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గానీ, దాని చికిత్స గానీ శాశ్వతమైన సంతాన సమస్యలు కలిగించవు. థైరాయిడ్‌ను తొలగించే సర్జరీ అండాశయాలపై గానీ, గర్భసంచిపై గానీ ప్రభావం చూపదు. రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ వాడినప్పుడు, కొన్ని నెలల పాటు నెలసరి తాత్కాలికంగా ఆగిపోవచ్చు; కానీ ఆ తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం సాధారణంగా మామూలు స్థితికి వస్తుంది. సంతాన సామర్థ్యానికి అన్నిటికంటే ముఖ్యం థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయి బాగా నియంత్రణలో ఉండటం — ఎందుకంటే చికిత్స లేని తక్కువ లేదా ఎక్కువ స్థాయి గర్భం దాల్చడాన్ని కష్టతరం చేయవచ్చు. మీ థైరాక్సిన్ మోతాదు సరిగ్గా కుదిరాక, సంతాన సామర్థ్యం సాధారణంగా అందరిలాగే ఉంటుంది. కుటుంబం గురించి ప్లాన్ చేస్తుంటే, ముందుగా మీ స్థాయిలను సరిచేయడానికి మీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి.

రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ తర్వాత గర్భం కోసం ప్రయత్నించే ముందు నిర్ణీత కాలం — సాధారణంగా దాదాపు 6 నుంచి 12 నెలలు — ఆగమని చాలా మంది స్పెషలిస్టులు సలహా ఇస్తారు. ఈ సమయంలో చికిత్స శరీరం నుంచి బయటకు పోతుంది; మీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ మోతాదు గర్భధారణకు సరైన పరిధిలో స్థిరపడుతుంది. మీకు ఇచ్చిన డోస్, మీ వ్యక్తిగత కేసును బట్టి సరిగ్గా ఎంత కాలం ఆగాలనేది మారుతుంది; అందుకే మీ స్పెషలిస్ట్ సాధారణ నియమం కాకుండా మీకు కచ్చితమైన సమయం చెబుతారు. మగవారికి సాధారణంగా ఇంతకంటే తక్కువ విరామం సూచిస్తారు. మంచి విషయం ఏమిటంటే, ఇది ప్లాన్ చేసుకున్న విరామం మాత్రమే, శాశ్వత ఆంక్ష కాదు — సూచించిన కాలం గడిచాక థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ తర్వాత గర్భం సురక్షితమైనదిగా పరిగణిస్తారు.

సురక్షితమే. గర్భధారణలో థైరాక్సిన్ సురక్షితం — నిజానికి తప్పనిసరి. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత, మీకూ, మీ బిడ్డకూ కావాల్సిన థైరాయిడ్ హార్మోన్ కోసం మీ శరీరం రోజువారీ థైరాక్సిన్ టాబ్లెట్‌పైనే ఆధారపడుతుంది — ముఖ్యంగా మొదటి నెలల్లో, బిడ్డ తన హార్మోన్‌ను తానే తయారుచేసుకోలేనప్పుడు. గర్భధారణలో శరీరానికి ఎక్కువ థైరాయిడ్ హార్మోన్ అవసరం కాబట్టి, సాధారణంగా గర్భం మొదట్లోనే మోతాదును పెంచి, రక్త పరీక్షలతో క్రమం తప్పకుండా చెక్ చేస్తారు. డాక్టర్ రాసినట్టు థైరాక్సిన్ వేసుకోవడం మీ బిడ్డ మెదడు ఎదుగుదలను, మీ సొంత ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుతుంది. ఈ మందు శరీరపు సహజ హార్మోన్‌కు కచ్చితమైన నకలు, కాబట్టి గర్భధారణకు హాని చేయదు — అసలు రిస్క్ హార్మోన్ తక్కువగా ఉండటమే; అందుకే పర్యవేక్షణ ముఖ్యం.

గర్భధారణ సమయంలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అని తెలియడం భయపెట్టడం సహజమే; కానీ సాధారణంగా దీన్ని చక్కగా చూసుకోవచ్చు, ఇది అత్యవసర పరిస్థితి కావడం అరుదు. గర్భధారణలో బయటపడే చాలా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లు నెమ్మదిగా పెరిగే డిఫరెన్షియేటెడ్ రకానికి చెందినవి; అందుకే ప్లాన్ చేయడానికి మీ బృందానికి సమయం ఉంటుంది. తరచుగా సర్జరీని ప్రసవం తర్వాతి వరకు సురక్షితంగా వాయిదా వేయవచ్చు, లేదా అవసరమైతే గర్భధారణ మధ్య దశలో చేయవచ్చు — మీ స్పెషలిస్ట్ అల్ట్రాసౌండ్‌తో క్యాన్సర్‌ను గమనిస్తూ, మీకూ మీ బిడ్డకూ ఏది సురక్షితమో నిర్ణయిస్తారు. రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్‌ను గర్భధారణ సమయంలో గానీ, తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు గానీ ఎప్పుడూ ఇవ్వరు; దాన్ని ఆ తర్వాతికి వాయిదా వేస్తారు. ముఖ్యమైన సందేశం: తొందరపాటు నిర్ణయాలు కాకుండా, ప్రశాంతంగా ఆలోచించి నిర్ణయాలు తీసుకునే సమయం దాదాపు ఎప్పుడూ ఉంటుంది.

అవును, దాదాపు ఎప్పుడూ మారుతుంది. గర్భధారణలో మీ శరీరానికి ఎక్కువ థైరాయిడ్ హార్మోన్ అవసరం; అందుకే సాధారణంగా మీ థైరాక్సిన్ మోతాదును పెంచుతారు — తరచుగా ముందుగానే, కొన్నిసార్లు మీరు గర్భవతి అని తెలిసిన వెంటనే. గర్భధారణ సమయంలో మీ స్పెషలిస్ట్ థైరాయిడ్ రక్త పరీక్షను ఎక్కువసార్లు చేయిస్తారు — సాధారణంగా మొదట్లో కొన్ని వారాలకు ఒకసారి — మీ స్థాయిని లక్ష్య పరిధిలో ఉంచేలా మోతాదును సర్దుబాటు చేస్తారు. ప్రసవం తర్వాత, సాధారణంగా మోతాదును గర్భధారణకు ముందు ఉన్న స్థాయికి తగ్గిస్తారు. ఈ సర్దుబాట్లు మామూలువే, ఊహించినవే; మిమ్మల్ని, మీ బిడ్డను బాగా ఉంచడానికి గర్భధారణలో థైరాక్సిన్‌ను ఇలాగే చూసుకుంటారు.

సాధారణంగా కనిపించే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకాల్లో, గర్భధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ మీ బిడ్డకు చేరే రిస్క్ లేదు — క్యాన్సర్ మీ దగ్గరే ఉంటుంది, బిడ్డకు వెళ్లదు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో కొద్ది భాగమైన మెడుల్లరీ (MTC) రకం, వంశపారంపర్యంగా వచ్చే జన్యు మార్పు ద్వారా కుటుంబంలో వరుసగా రావచ్చు; అలాంటి సందర్భాల్లో మీ డాక్టర్ జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ గురించి మాట్లాడవచ్చు. కానీ ఎక్కువ భాగం ఉండే మామూలు పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల విషయంలో బిడ్డకు అందించేది ఏమీ ఉండదు. మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్నా, వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ ఉన్నా — ఆ విషయం మీ బృందానికి చెప్పండి; వారు మీకు ప్రత్యేకంగా సలహా ఇస్తారు.

చికిత్స పొంది రిమిషన్‌లో ఉన్న చాలా మంది మహిళల్లో, గర్భధారణ వల్ల థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రాదు. సాధారణంగా కనిపించే డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల విషయంలో గర్భధారణ సాధారణంగా సురక్షితమని, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్‌ను పెంచదని ఆధారాలు చూపిస్తున్నాయి. మీ స్పెషలిస్ట్ మీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిని, అవసరమైన చోట థైరోగ్లోబులిన్ (Tg) అనే రక్త మార్కర్‌ను గమనిస్తూ ఉంటారు — ఏ మార్పు వచ్చినా తొలిదశలోనే తెలుస్తుంది. మీకు యాక్టివ్ వ్యాధి ఉంటే, పరిస్థితి స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు గర్భధారణకు ప్లాన్ చేసుకోమని మీ బృందం సూచించవచ్చు. క్లుప్తంగా చెప్పాలంటే, రిమిషన్‌లో ఉన్న మహిళలకు బిడ్డను కనడం సురక్షితమైనదిగా పరిగణిస్తారు — వేలాది మంది థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సర్వైవర్లు అలా చేస్తున్నారు.

అవును, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ తర్వాత సాధారణంగా తల్లిపాలు ఇవ్వవచ్చు — రెండు ముఖ్యమైన విషయాలతో. మొదటిది — తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు రోజువారీ థైరాక్సిన్ టాబ్లెట్ వేసుకోవడం పూర్తిగా సురక్షితం; ఇది మీ శరీరం తయారుచేసే హార్మోనే, బిడ్డకు హాని చేయదు. రెండవది — తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ ఎప్పుడూ ఇవ్వకూడదు, ఎందుకంటే అది బిడ్డకు చేరుతుంది. మీకు ఆ చికిత్స అవసరమైతే, ముందుగా తల్లిపాలు ఇవ్వడం ఆపుతారు; సమయాన్ని మీ బృందం జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తుంది. అది తప్ప, బిడ్డకు పాలు ఇవ్వడం మామూలే. ఇంకా ఏదైనా చికిత్స ప్లాన్ చేస్తే, సమయం విషయంలో మీ స్పెషలిస్ట్, మీ బిడ్డ డాక్టర్ మీకు మార్గదర్శనం చేస్తారు.

CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ హైదరాబాద్‌లోని తన కేంద్రాల్లో గర్భధారణకు ముందు, ఆ సమయంలో, తర్వాత థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సంరక్షణ అందిస్తుంది. మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు మీ ప్రసూతి వైద్యురాలితో సమన్వయం చేసుకుంటూ మిమ్మల్ని, మీ బిడ్డను సురక్షితంగా ఉంచుతారు. సంరక్షణను ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు నడిపిస్తుంది; థైరాక్సిన్ మోతాదు, రక్త పరీక్షల పర్యవేక్షణ, కుటుంబ ప్రణాళిక చర్చలు — అన్నీ ఒకే బృందం కలిసి చూసుకుంటుంది. సర్జరీ, రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్సను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. ఖర్చుల విషయంలో స్పష్టత ఉంటుంది, కన్సల్టేషన్లు తొందరపాటు లేకుండా జరుగుతాయి. మీకు దగ్గర్లోని కేంద్రంలో సంరక్షణ ఏర్పాటు చేసుకోవడానికి ఆన్‌లైన్‌లో బుక్ చేసుకోవచ్చు, లేదా CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.