గ్రేడ్, స్టేజ్ తేడా
బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు స్టేజ్లు ఉంటాయా? — చికిత్సను స్టేజ్ కాదు, గ్రేడ్ ఎందుకు నిర్ణయిస్తుంది
చాలా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు ఇతర క్యాన్సర్లలా స్టేజ్ ఇవ్వరు — వాటికి WHO గ్రేడ్ (1–4) ఇస్తారు. రిపోర్ట్ చేతికి వచ్చి "ఇది ఏ స్టేజ్?" అని భయపడుతున్న మీకు, మీ కుటుంబానికి ఈ పేజీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ అంటే ఏమిటో, స్టేజ్కూ గ్రేడ్కూ తేడా ఏమిటో, మాలిక్యులర్ మార్కర్లు ఎందుకు ముఖ్యమో సులభంగా వివరిస్తుంది. మీ గ్రేడ్ మీకు నిజంగా ఏం అర్థమో CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం స్పష్టంగా చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ గురించి ముందుగా ఏం తెలుసుకోవాలి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు స్టేజ్లు ఉంటాయా? — వీటికి గ్రేడ్ ఇస్తారు, స్టేజ్ కాదు
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్కూ స్టేజ్కూ తేడా ఏమిటి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ WHO గ్రేడ్లు ఏమిటి? — ఒక్క చూపులో
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు స్టేజ్ బదులు గ్రేడ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు — దాన్ని మార్చే పరీక్షలు ఏవి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ రిపోర్ట్లో అతి ముఖ్యమైన మాలిక్యులర్ మార్కర్లు ఏవి?
- నా క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపిస్తే అప్పుడు స్టేజ్ ఉంటుందా? (బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్)
- మీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్లు, స్టేజ్లు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ గురించి ముందుగా ఏం తెలుసుకోవాలి?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ — రిపోర్ట్ చేతికి వచ్చి, "ఇది ఏ స్టేజ్?" అని వెతుకుతున్న మీకు, మీ కుటుంబానికి ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- స్టేజ్ కాదు, గ్రేడ్. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు మెదడు బయటకు అరుదుగా వ్యాపిస్తాయి కాబట్టి వాటికి WHO గ్రేడ్ 1–4 వాడతారు.
- మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్. IDH, MGMT, 1p/19q మార్కర్లు గ్రేడ్ను మరింత కచ్చితంగా చేస్తాయి; చికిత్స ప్రణాళికను కూడా మార్చగలవు.
- ప్రతి రోగికీ ట్యూమర్ బోర్డు. 17 మంది ఆంకాలజిస్టులు మీ గ్రేడ్ను, మార్కర్లను కలిసి సమీక్షిస్తారు.
- మీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి. మీ MRI లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్తో వస్తే, అందులో ఉన్నదాని గురించి స్పష్టమైన, నిజాయితీతో కూడిన వివరణ దొరుకుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు స్టేజ్లు ఉంటాయా? — వీటికి గ్రేడ్ ఇస్తారు, స్టేజ్ కాదు
చాలా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు అసలు స్టేజ్ ఉండదు — వాటికి గ్రేడ్ ఉంటుంది. మీ చేతికి ఇప్పుడే ఒక రిపోర్ట్ వచ్చి, "నా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఏ స్టేజ్?" అని మీరు వెతుకుతుంటే, నిజాయితీగా, ధైర్యం ఇచ్చే సమాధానం ఇదే.
స్టేజ్ విధానం ఎవరి కోసం తయారైంది?
మీరు వినే ఉండే స్టేజ్ విధానం — స్టేజ్ 1, 2, 3, 4 — శరీరమంతా వ్యాపించే క్యాన్సర్ల కోసం తయారైంది, ఉదాహరణకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లేదా లంగ్ క్యాన్సర్. క్యాన్సర్ ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో అది కొలుస్తుంది. మెదడులోనే మొదలైన (ప్రైమరీ) బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు వేరేగా ప్రవర్తిస్తాయి: అవి మెదడు లోపలే పెరుగుతాయి, చుట్టూ ఉన్న భాగంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి, కానీ దాదాపు ఎప్పుడూ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించవు.
మరి గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి?
అందుకే స్టేజ్కు బదులుగా డాక్టర్లు వాటికి 1 నుంచి 4 వరకు WHO గ్రేడ్ ఇస్తారు — ట్యూమర్ కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తున్నాయో చెప్పే కొలమానం అది. మీ గ్రేడ్, దానితో పాటు మాలిక్యులర్ మార్కర్లు — ఇవే నిజానికి మీ చికిత్స ప్రణాళికను నడిపిస్తాయి. మీ గ్రేడ్ మీకు ఏం అర్థమో మీ చికిత్స బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) మెదడు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) ప్రైమరీ ట్యూమర్లను గ్రేడ్ (1–4) ప్రకారం వర్గీకరిస్తుంది — చాలా ఇతర క్యాన్సర్లకు వాడే TNM స్టేజ్ ప్రకారం కాదు. ప్రస్తుత విధానం — WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System (5వ ఎడిషన్, 2021) — మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో దాన్ని, IDH మ్యుటేషన్ లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లతో కలిపి చూస్తుంది. NCCN, యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ న్యూరో-ఆంకాలజీ (EANO) మార్గదర్శకాలు చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి స్టేజ్ కాదు, ఈ గ్రేడ్నే వాడతాయి.
గ్రేడ్, స్టేజ్ — తేడా
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్కూ స్టేజ్కూ తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండు మాటలు సులభంగా కలిసిపోతాయి, కానీ అవి పూర్తిగా వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం చెబుతాయి. ఈ తేడా అర్థమైతే, కొత్త రిపోర్ట్ చూసినప్పుడు కలిగే భయం చాలా వరకు తగ్గుతుంది. ఒక్క వాక్యంలో: స్టేజ్ క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉందో చెబుతుంది; గ్రేడ్ అది ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో చెబుతుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు వేరే ఎక్కడికీ అరుదుగా వెళ్తాయి కాబట్టే వాటిని గ్రేడ్తో వివరిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
WHO గ్రేడ్లు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ WHO గ్రేడ్లు ఏమిటి? — ఒక్క చూపులో
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు గ్రేడ్ 1 నుంచి గ్రేడ్ 4 వరకు గ్రేడ్ ఇస్తుంది. గ్రేడ్ ఎక్కువైతే దూకుడు ఎక్కువ — కానీ ఎక్కువ గ్రేడ్ అంటే ఆశ లేదని అర్థం కాదు. ఒక్కో గ్రేడ్కు స్థూలంగా అర్థం ఏమిటో కింద ఉంది. 2021 WHO మార్పు తర్వాత, కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో దానితో పాటు మాలిక్యులర్ మార్కర్లను కూడా చూసి గ్రేడ్ నిర్ణయిస్తారు — కాబట్టి ఆ పరీక్షలు జరిగిన చోట, మీ రిపోర్ట్లోని గ్రేడ్ ఇప్పటికే ఆధునిక టెస్టింగ్ను ప్రతిబింబిస్తుంది. పూర్తి వివరాలకు WHO బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్లు (1–4) వివరణ పేజీ చూడండి.
గ్రేడ్ 1
ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది: చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; తరచుగా అదుపులో ఉంచగలిగేది, కొన్నిసార్లు సర్జరీ ఒక్కదానితోనే నయమయ్యేది.
సాధారణ ఉదాహరణలు: పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా, చాలా మెనింజియోమాలు.
గ్రేడ్ 2
ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది: నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కానీ సంవత్సరాల కాలంలో పెరిగి ముదరవచ్చు; దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తారు.
సాధారణ ఉదాహరణలు: డిఫ్యూజ్ ఆస్ట్రోసైటోమా, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా.
గ్రేడ్ 3
ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది: మధ్యస్థంగా దూకుడైనది; సాధారణంగా కలిపి ఇచ్చే చికిత్స అవసరమవుతుంది.
సాధారణ ఉదాహరణలు: అనాప్లాస్టిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా.
గ్రేడ్ 4
ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది: వేగంగా పెరిగేది, అన్నిటికంటే దూకుడైనది; తీవ్రమైన (ఇంటెన్సివ్) చికిత్స అవసరం.
సాధారణ ఉదాహరణలు: గ్లియోబ్లాస్టోమా (GBM).
ఎందుకు గ్రేడ్?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు స్టేజ్ బదులు గ్రేడ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
స్టేజింగ్ విధానాలు వ్యాపించే క్యాన్సర్లను గుర్తించడానికి రూపొందాయి — మొదలైన అవయవం నుంచి దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్కు, అక్కడి నుంచి దూరంగా ఉన్న భాగాలకు. స్టేజ్ కొలిచేది సరిగ్గా ఆ ప్రయాణాన్నే. మెదడులోనే మొదలైన ట్యూమర్లు సాధారణంగా ఆ ప్రయాణం చేయవు.
మెదడు ప్రత్యేకత ఏమిటి?
మెదడు బ్లడ్–బ్రెయిన్ బ్యారియర్ (రక్తానికీ మెదడుకూ మధ్య ఉండే రక్షణ అడ్డుగోడ) వెనుక ఉంటుంది; మిగతా శరీరంలా దానికి లింఫ్ నోడ్ వ్యవస్థ ఉండదు. అందుకే దూకుడైన ట్యూమర్ కూడా ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, ఎముకలకు ప్రయాణించకుండా మెదడు లోపలే పెరిగి, చుట్టూ ఉన్న భాగంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. మ్యాప్ చేయడానికి దూర వ్యాప్తి అంటూ లేనప్పుడు, TNM స్టేజ్ డాక్టర్లకు చెప్పేది చాలా తక్కువ.
నిజంగా ముఖ్యమైనది ఏది?
ట్యూమర్ ఎంత వేగంగా పెరిగే అవకాశం ఉంది, దగ్గర్లోని మెదడు కణజాలంలోకి ఎంత లోతుగా చొచ్చుకుపోతుంది — ఇదే ముఖ్యం. WHO గ్రేడ్ పట్టుకునేది సరిగ్గా ఇదే. అందుకే NCCN, EANO న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు చికిత్సను స్టేజ్ ఆధారంగా కాకుండా, గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ మార్కర్ల ఆధారంగా ప్లాన్ చేస్తాయి.
గ్రేడ్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు — దాన్ని మార్చే పరీక్షలు ఏవి?
MRI బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఉండవచ్చని బలంగా సూచించగలదు, కానీ గ్రేడ్ను కణజాలం మీదే నిర్ధారిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఇలా సాగుతుంది:
కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో MRI
ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, మెదడులోని కీలక భాగాలకు అది ఎంత దగ్గరగా ఉంది అనేవి చూపిస్తుంది. ట్యూమర్ తక్కువ గ్రేడ్దా, ఎక్కువ గ్రేడ్దా అయ్యే అవకాశాన్ని సూచిస్తుంది — కానీ తనంతట తానుగా గ్రేడ్ను నిర్ధారించలేదు.
బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో తీసిన ముక్క
సర్జరీ ద్వారా గానీ, స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ (పుర్రెలో చిన్న రంధ్రం ద్వారా సూదితో ముక్క తీయడం) ద్వారా గానీ కణజాలం తీసుకుంటారు — ఇది గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయంతో జరుగుతుంది. ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్ను నిర్ధారించడానికి ఇదొక్కటే మార్గం.
పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో చూసి పాథాలజిస్ట్ గ్రేడ్ ఇస్తారు; ఆ తర్వాత మాలిక్యులర్ మార్కర్లు దాన్ని మరింత కచ్చితం చేస్తాయి. 2021 WHO విధానంలో, మార్కర్లు ట్యూమర్ గ్రేడ్ను పైకి గానీ కిందికి గానీ మార్చి, మొత్తం ప్రణాళికనే మార్చగలవు.
రిపోర్ట్లో కనిపించే మార్కర్లు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ రిపోర్ట్లో అతి ముఖ్యమైన మాలిక్యులర్ మార్కర్లు ఏవి?
ఈ మార్కర్లు సాధారణంగా ఏం సూచిస్తాయో కింద ఉంది. అందుకే చికిత్స మొదలయ్యే ముందు స్పష్టమైన రాతపూర్వక రిపోర్ట్ — అవసరమైన చోట పాథాలజీపై సెకండ్ ఒపీనియన్ — చాలా ముఖ్యం. మీ రిపోర్ట్లోని మార్కర్లు మీకు ఏం అర్థమో వివరించమని CION న్యూరో-ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
- IDH మ్యుటేషన్
- గ్లియోమాలో అత్యంత శక్తివంతమైన మార్కర్లలో ఒకటి. మైక్రోస్కోప్ కింద ఒకేలా కనిపించినా, IDH మ్యుటేషన్ ఉన్న (IDH-mutated) ట్యూమర్లు సాధారణంగా IDH మ్యుటేషన్ లేని (IDH wild-type) ట్యూమర్ల కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, మెరుగ్గా ప్రవర్తిస్తాయి.
- MGMT మిథైలేషన్
- కొన్ని ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ ఎంత బాగా పనిచేసే అవకాశం ఉందో ముందే అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది.
- 1p/19q కోడిలీషన్
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్వచించే మార్కర్ ఇదే; నిర్దిష్ట చికిత్సా కలయికల వైపు దారి చూపుతుంది.
2021 WHO CNS వర్గీకరణలో, మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో దానికంటే మాలిక్యులర్ మార్కర్లకే ప్రాధాన్యం ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, కొన్ని జన్యు లక్షణాల వల్ల తక్కువ గ్రేడ్లా కనిపించే ట్యూమర్ గ్రేడ్ 4లా ప్రవర్తించవచ్చు — దానికి గ్రేడ్ 4 ఇవ్వవచ్చు కూడా. అందుకే IDH, MGMT, 1p/19q లాంటి మార్కర్ల పరీక్షను ఇప్పుడు సాంప్రదాయ మైక్రోస్కోపీతో పాటు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ను నిర్ధారించడంలో కీలక భాగంగా పరిగణిస్తున్నారు.
మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్
నా క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపిస్తే అప్పుడు స్టేజ్ ఉంటుందా? (బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్)
"స్టేజ్" అనే మాట వర్తించే సందర్భం ఒక్కటి ఉంది. వేరే చోట మొదలైన క్యాన్సర్ — ఉదాహరణకు ఊపిరితిత్తులు (లంగ్), రొమ్ము (బ్రెస్ట్), కిడ్నీ, లేదా చర్మం (మెలనోమా) — మెదడుకు వ్యాపిస్తే, మెదడులోని ఆ గడ్డలను వేరే చోటి నుంచి మెదడుకు వ్యాపించిన (సెకండరీ) ట్యూమర్లు — మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ (బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్) — అంటారు.
స్టేజ్ ఎవరికి చెందుతుంది?
బ్రెయిన్ మెటాస్టాసిస్కు దానికంటూ ప్రత్యేకంగా WHO గ్రేడ్ ఇవ్వరు. దానికి బదులు, అసలు క్యాన్సర్ ఇప్పుడు స్టేజ్ 4 (మెటాస్టాటిక్) వ్యాధి అని సాధారణంగా అర్థం — ఎందుకంటే అది దూరంగా ఉన్న ఒక అవయవానికి చేరింది. స్టేజ్ అసలు (ప్రైమరీ) క్యాన్సర్కు చెందుతుంది; మెదడులోని గడ్డలను వాటి సంఖ్య, పరిమాణం, ఉన్న చోటుతో వివరిస్తారు.
మెదడులోని గడ్డలకు చికిత్స ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు?
మెదడులోని గడ్డలకు చికిత్స — కేంద్రీకృత రేడియోసర్జరీ లాంటి రేడియేషన్ థెరపీ, శరీరమంతా పనిచేసే మందుల (సిస్టమిక్) చికిత్స, గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయంతో జరిగే సర్జరీ — అసలు క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటే ప్లాన్ చేస్తారు. రేడియోసర్జరీ గుర్తింపు ఉన్న రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా జరుగుతుంది.
మెదడుకు వ్యాపించిందని మీ ప్రైమరీ క్యాన్సర్ బృందం గుర్తిస్తే, CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం, ప్రైమరీ క్యాన్సర్ బృందం కలిసి ప్రణాళికను సమన్వయం చేస్తాయి — మధ్యలో ఏ విషయమూ జారిపోకుండా.
సెకండ్ ఒపీనియన్
మీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ తర్వాత వచ్చే ప్రతి నిర్ణయాన్నీ ప్రభావితం చేస్తుంది. కాబట్టి దాన్ని నిర్ధారించుకోవడం సమంజసం — తరచుగా తెలివైన పని కూడా. ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో కలిసి నడుస్తాం — ఖర్చుల విషయంలో పారదర్శకంగా. కింది సందర్భాల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ గురించి ఆలోచించండి:
- మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ జరగలేదు. మీ రిపోర్ట్లో గ్రేడ్ ఉంది కానీ IDH, MGMT, 1p/19q ప్రస్తావన లేకపోతే, ఈ పరీక్షలు చేయించాలా అని అడగండి — అవి గ్రేడ్ను, ప్రణాళికను మార్చగలవు.
- రిపోర్ట్ అస్పష్టంగా ఉంది, లేదా మీకు ప్రశ్నలు ఉన్నాయి. మీ గ్రేడ్ మీకు సరిగ్గా ఏం అర్థమో సరళమైన భాషలో వివరణ పొందే హక్కు మీకు ఉంది.
- చికిత్స తొందరగా, అందరికీ ఒకేలా అనిపిస్తోంది. CIONలో ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — కాబట్టి ప్రణాళిక సగటు మీద కాకుండా మీ కచ్చితమైన గ్రేడ్, మార్కర్ల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
- నిర్ణయం తీసుకునే ముందు మీ అవకాశాలు అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నారు. చికిత్స వివరాలకు హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స చూడండి, లేదా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ప్రధాన పేజీకి తిరిగి వెళ్లండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్లు, స్టేజ్లు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇతర క్యాన్సర్లలాగే బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకూ స్టేజ్లు ఉంటాయా?
సాధారణ పద్ధతిలో కాదు. చాలా క్యాన్సర్లకు, క్యాన్సర్ శరీరంలో ఎంత దూరం వ్యాపించిందనే దాని ఆధారంగా TNM స్టేజ్ (స్టేజ్ 1 నుంచి స్టేజ్ 4) వాడతారు. మెదడులోనే మొదలైన ట్యూమర్లు మెదడు, వెన్నుపాము బయటకు దాదాపు ఎప్పుడూ వ్యాపించవు, కాబట్టి TNM విధానం వాటికి సరిపోదు. దానికి బదులు డాక్టర్లు WHO గ్రేడ్ (గ్రేడ్ 1 నుంచి గ్రేడ్ 4) వాడతారు — మైక్రోస్కోప్ కింద ట్యూమర్ కణాలు ఎంత అసాధారణంగా, ఎంత వేగంగా పెరిగేలా కనిపిస్తున్నాయో అది వివరిస్తుంది. కాబట్టి ఎవరైనా "నా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఏ స్టేజ్?" అని అడిగితే, సాధారణంగా అడగాల్సిన సరైన ప్రశ్న "ఇది ఏ గ్రేడ్?" అన్నదే. మరిన్ని వివరాలు మా WHO బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ల వివరణ పేజీలో చదవవచ్చు.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్కూ స్టేజ్కూ మధ్య తేడా ఏమిటి?
స్టేజ్ "క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించింది?" అనే ప్రశ్నకు సమాధానం — అసలు ట్యూమర్ పరిమాణం, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్స్ ప్రభావితమయ్యాయా, దూర అవయవాలకు చేరిందా అనేది మ్యాప్ చేస్తుంది. గ్రేడ్ "ట్యూమర్ కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తున్నాయి?" అనే ప్రశ్నకు సమాధానం — కణజాలాన్ని, ఇప్పుడు ఎక్కువగా దాని మాలిక్యులర్ మార్కర్లను కూడా పరిశీలించి పాథాలజిస్ట్ దాన్ని నిర్ణయిస్తారు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు ఉన్న చోటే ఉంటాయి కాబట్టి, చికిత్స ఎంత త్వరగా అవసరమో, భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఏమిటో చెప్పే సంఖ్య గ్రేడే. ఏ "స్టేజ్" ఉన్నా సంబంధం లేకుండా, ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్కు తక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్ కంటే త్వరగా, మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ WHO గ్రేడ్లు ఏవి?
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు గ్రేడ్ 1 నుంచి గ్రేడ్ 4 వరకు గ్రేడ్ ఇస్తుంది. గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్లు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; తరచుగా సర్జరీ ఒక్కదానితోనే నయమవుతాయి. గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, కానీ సంవత్సరాల కాలంలో ముదరవచ్చు. గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్లు మధ్యస్థంగా దూకుడైనవి; సాధారణంగా వీటికి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ అవసరమవుతాయి. గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్లు — గ్లియోబ్లాస్టోమా లాంటివి — అన్నిటికంటే దూకుడైనవి, వేగంగా పెరిగేవి. 2021 WHO మార్పు తర్వాత, కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో దానితో పాటు IDH మ్యుటేషన్ లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లను కూడా చూసి గ్రేడ్ నిర్ణయిస్తారు — కాబట్టి ఒకేలా కనిపించే రెండు ట్యూమర్లకు ఇప్పుడు వేర్వేరు గ్రేడ్లు రావచ్చు.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు స్టేజ్ బదులు గ్రేడ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
స్టేజింగ్ విధానాలు వ్యాపించే క్యాన్సర్లను గుర్తించడానికి తయారయ్యాయి — మొదలైన అవయవం నుంచి లింఫ్ నోడ్స్కు, అక్కడి నుంచి దూర భాగాలకు. మెదడులోనే మొదలైన ట్యూమర్లు వేరేగా ప్రవర్తిస్తాయి: అవి మెదడు లోపలే పెరిగి చొచ్చుకుపోతాయి కానీ ఇతర అవయవాలకు అరుదుగా ప్రయాణిస్తాయి — కాబట్టి "స్టేజ్" చేయడానికి దూరంగా ఏమీ ఉండదు. మెదడు విషయంలో అతి ముఖ్యమైనది ట్యూమర్ ఎంత వేగంగా పెరిగే అవకాశం ఉంది, దగ్గర్లోని కణజాలంలోకి ఎంత చొచ్చుకుపోతుంది అన్నదే — WHO గ్రేడ్ పట్టుకునేది సరిగ్గా అదే. అందుకే NCCN, EANO న్యూరో-ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి స్టేజ్ కాదు, గ్రేడ్ వాడతాయి.
మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్కు (సెకండరీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు) స్టేజ్ ఇస్తారా?
బ్రెయిన్ మెటాస్టాసిస్కు దానికంటూ ప్రత్యేక గ్రేడ్ ఇవ్వరు — దాని గుర్తింపు అసలు క్యాన్సర్ నుంచే వస్తుంది. లంగ్, బ్రెస్ట్ లేదా కిడ్నీ క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపిస్తే, దాన్ని సాధారణంగా అసలు క్యాన్సర్ యొక్క స్టేజ్ 4 (మెటాస్టాటిక్) వ్యాధిగా లెక్కిస్తారు — ఎందుకంటే క్యాన్సర్ ఇప్పుడు దూరంగా ఉన్న అవయవానికి చేరింది. ఇలాంటప్పుడు "స్టేజ్" అసలు క్యాన్సర్కు చెందుతుంది; మెదడులోని గడ్డలను వాటి సంఖ్య, పరిమాణం, ఉన్న చోటుతో వివరిస్తారు. మీ అసలు క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపిస్తే, లంగ్ క్యాన్సర్, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, కిడ్నీ క్యాన్సర్ కోసం ఉన్న మా బృందాలు న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందంతో నేరుగా సమన్వయం చేస్తాయి.
ఎక్కువ గ్రేడ్ అంటే నా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నయం కాదనా?
కాదు. గ్రేడ్ కణాలు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయో వివరిస్తుంది — అది మార్చలేని తీర్పు కాదు. చాలా గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లు చాలా సంవత్సరాలు అదుపులో ఉంటాయి; కొన్ని సర్జరీతో నయమవుతాయి. ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్లు మరింత తీవ్రమైనవి, కానీ చికిత్స — గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయంతో జరిగే సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, మందుల (సిస్టమిక్) చికిత్స — జీవితకాలాన్ని గణనీయంగా పెంచి, లక్షణాలను అదుపులో ఉంచగలదు. ఫలితాలు ట్యూమర్ రకం, మాలిక్యులర్ మార్కర్లు, వయసు, సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని బట్టి చాలా మారుతాయి — కాబట్టి భవిష్యత్ అంచనా ఎప్పుడూ ఒక్కొక్కరికీ వేరుగా ఉంటుంది; ఇది ఎవరికీ వాగ్దానం కాదు. CIONలో ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — కాబట్టి మీ ప్రణాళిక సాధారణ సగటు మీద కాకుండా మీ కచ్చితమైన గ్రేడ్, మార్కర్ల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
నా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ను డాక్టర్లు ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
గ్రేడ్ను కణజాలం మీదే నిర్ధారిస్తారు. MRI ట్యూమర్ ఉండవచ్చని సూచించిన తర్వాత, సర్జరీ ద్వారా గానీ స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ ద్వారా గానీ ముక్క తీసుకుంటారు — ఇది గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయంతో జరుగుతుంది. కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో, ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నట్టు ఉన్నాయో పాథాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. ఆధునిక గ్రేడింగ్లో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ కూడా భాగం — IDH మ్యుటేషన్, MGMT మిథైలేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ లాంటి మార్కర్లు గ్రేడ్నూ, సరైన చికిత్సనూ రెండింటినీ మారుస్తాయి. అందుకే చికిత్స మొదలయ్యే ముందు రాతపూర్వక రిపోర్ట్, అవసరమైన చోట పాథాలజీపై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎంతో ముఖ్యం.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Brain tumour grades
- National Cancer Institute — Tumor Grade
- National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ) — Patient Version
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- EANO — European Association of Neuro-Oncology
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లోని గ్రేడ్ అర్థం కావడం లేదా?
మీ MRI లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్తో CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి — ట్యూమర్ బోర్డు మీ గ్రేడ్, మార్కర్లను సమీక్షించి మీ అవకాశాలను వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.