పిట్యూటరీ ట్యూమర్ సంరక్షణ
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి? — సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాని, చికిత్స చేయగలిగే గడ్డ
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ (పిట్యూటరీ అడినోమా) మెదడు అడుగు భాగంలో ఎక్కువగా కనిపించే పెరుగుదలల్లో ఒకటి — వీటిలో అత్యధిక భాగం క్యాన్సర్ కానివి, దాదాపు ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ కావు. సరైన హార్మోన్ పరీక్షలు, పిట్యూటరీ కోసం ప్రత్యేకంగా చేసే MRI, స్పష్టమైన ప్లాన్ ఉంటే చాలా మంది బాగుంటారు. ఈ గడ్డ ఏ రకమో, ఏ లక్షణాలను తేలిగ్గా తీసుకోకూడదో, ఎలా నిర్ధారిస్తారో, ఏ చికిత్సా మార్గాలు ఉన్నాయో — మీకూ మీ కుటుంబానికీ అర్థమయ్యేలా ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పిట్యూటరీ ట్యూమర్ ఉందని తెలిస్తే CION ఎలా సహాయపడుతుంది?
- పిట్యూటరీ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
- పిట్యూటరీ ట్యూమర్లను డాక్టర్లు ఎలా వర్గీకరిస్తారు?
- పిట్యూటరీ ట్యూమర్ లక్షణాలు ఏమిటి? వేటిని తేలిగ్గా తీసుకోకూడదు?
- పిట్యూటరీ ట్యూమర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- పిట్యూటరీ ట్యూమర్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- పిట్యూటరీ ట్యూమర్కు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- పిట్యూటరీ ట్యూమర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ ఉందని తెలిస్తే CION ఎలా సహాయపడుతుంది?
స్కాన్లో పిట్యూటరీ గ్రంథిలో గడ్డ కనిపించిందని విన్న మీకు, మీ కుటుంబానికి — CION బృందం ఈ సంరక్షణను ఎలా నడిపిస్తుందో క్లుప్తంగా:
- హార్మోన్ పరీక్షలు, MRI — అన్నీ సమన్వయంతో. పిట్యూటరీ కోసం ప్రత్యేకంగా చేసే MRI, దానితో పాటు పూర్తి హార్మోన్ రక్త పరీక్షలు — ఒకే బృందం సమన్వయంతో, మిమ్మల్ని క్లినిక్ నుంచి క్లినిక్కు తిప్పకుండా.
- ప్రతి పేషెంట్కూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. ప్లాన్ ఖరారు చేసే ముందు హార్మోన్ల (ఎండోక్రైన్), రేడియేషన్, సర్జరీ నిపుణుల అభిప్రాయాలు — అన్నీ కలిసి.
- సర్జరీ సమన్వయంతో, తొందరపాటు లేకుండా. ముక్కు ద్వారా చేసే పిట్యూటరీ సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION ఏర్పాటు చేస్తుంది.
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
పిట్యూటరీ గ్రంథి బఠాణీ గింజంత చిన్న గ్రంథి. ఇది మెదడు అడుగు భాగంలో, కళ్ల వెనుక, ఎముకతో చేసిన ఒక చిన్న గూడు లాంటి చోట ఉంటుంది. పరిమాణం చిన్నదే అయినా, ఇది శరీరానికి "మాస్టర్ గ్రంథి" — థైరాయిడ్, అడ్రినల్ గ్రంథులు, ఎదుగుదల, నెలసరి (పీరియడ్స్), సంతానోత్పత్తి వంటి ఎన్నో పనులను ఇదే నడిపిస్తుంది. ఈ గ్రంథిలో వచ్చే పెరుగుదలను పిట్యూటరీ ట్యూమర్ అంటారు. ఎక్కువగా కనిపించే రకానికి వైద్య పేరు పిట్యూటరీ అడినోమా (pituitary adenoma).
ముందుగా ధైర్యం ఇచ్చే విషయం
పిట్యూటరీ ట్యూమర్లలో అత్యధిక భాగం క్యాన్సర్ కానివి (బినైన్) — అవి శరీరంలోని ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించవు. నిజంగా క్యాన్సర్ అయిన పిట్యూటరీ ట్యూమర్ (పిట్యూటరీ కార్సినోమా) చాలా చాలా అరుదు. కాబట్టి మెదడు స్కాన్లో ఏదో కనిపించిందనే మాట భయపెట్టినా, ఇది సాధారణంగా ఒక ట్యూమర్ (గడ్డ) మాత్రమే — మెదడు క్యాన్సర్ కాదు. చికిత్స ఎలా ఉంటుందనేది మొత్తం ఈ తేడా మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. అయితే మీ గడ్డ ఏ రకమో పరీక్షల ఆధారంగా మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ ఎలా ఇబ్బంది పెడుతుంది?
పిట్యూటరీ ట్యూమర్లు ప్రధానంగా రెండు విధాలుగా సమస్యలు తెస్తాయి. మొదటిది — వాటి పరిమాణం, అవి ఉన్న స్థానం వల్ల: పెద్ద ట్యూమర్ పైకి చూపు నరాలను (ఆప్టిక్ నర్వ్స్) నొక్కి చూపును దెబ్బతీయవచ్చు, లేదా ఆరోగ్యంగా ఉన్న పిట్యూటరీ కణజాలాన్ని నొక్కేసి హార్మోన్ల లోపం తేవచ్చు. రెండోది — వాటి హార్మోన్ చర్య వల్ల: కొన్ని ట్యూమర్లు ఒక హార్మోన్ను అవసరానికి మించి ఎక్కువగా తయారు చేస్తాయి; దానివల్ల చాలా ప్రత్యేకమైన లక్షణాలు వస్తాయి. ఈ రెండింటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో అర్థం చేసుకోవడమే మీ చికిత్స బృందం చేసే మొదటి పని. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ — సంరక్షణలో ఈ గ్రంథి ఎక్కడ సరిపోతుందో విస్తృతంగా తెలుసుకోవడానికి మా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గైడ్ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపిట్యూటరీ అడినోమాలు సాధారణమైనవే — వేరే కారణాల కోసం చేసిన మెదడు స్కాన్లలో చిన్న అడినోమాలు అనుకోకుండా ఆశ్చర్యకరంగా తరచుగా కనిపిస్తాయి. మెదడు, నాడీ వ్యవస్థ ట్యూమర్లపై NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, పిట్యూటరీ అడినోమాల్లో అత్యధిక భాగం క్యాన్సర్ కానివి; హార్మోన్ తయారు చేయని చాలా చిన్న అడినోమాలకు అసలు చికిత్సే అవసరం ఉండదు — అప్పుడప్పుడు MRI చేస్తూ గమనిస్తే చాలు.
రకాలు
పిట్యూటరీ ట్యూమర్లను డాక్టర్లు ఎలా వర్గీకరిస్తారు?
డాక్టర్లు పిట్యూటరీ ట్యూమర్ను ఒకేసారి రెండు విధాలుగా వివరిస్తారు — దాని పరిమాణాన్ని బట్టి, అది హార్మోన్ తయారు చేస్తుందా (ఫంక్షనింగ్) లేదా (నాన్-ఫంక్షనింగ్) అనేదాన్ని బట్టి. ఈ రెండు పేర్లూ చికిత్సా ప్రణాళికకు దారి చూపిస్తాయి.
మైక్రోఅడినోమా (Microadenoma)
10 mm (1 cm) కంటే చిన్నది. చిన్నవి కాబట్టి దగ్గరలోని నరాలను అరుదుగా నొక్కుతాయి. చాలావరకు హార్మోన్ తయారు చేయనివి, ఏ లక్షణాలూ కలిగించనివి — తరచుగా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి. వీటికి తక్షణ చికిత్స కంటే, జాగ్రత్తగా గమనించడం — కొంత కాలం తర్వాత మళ్లీ MRI చేయడం — సరిపోతుంది అని తరచుగా నిర్ణయిస్తారు.
మ్యాక్రోఅడినోమా (Macroadenoma)
10 mm లేదా అంతకంటే పెద్దది. పరిమాణం ఎక్కువ కాబట్టి ఇవి పైకి చూపు నరాలను నొక్కే (చూపుకు ప్రమాదం), లేదా సాధారణ గ్రంథిని నలిపేసే (హార్మోన్ల లోపం) అవకాశం ఎక్కువ. పెరుగుతున్న మ్యాక్రోఅడినోమాకు, లేదా ఇప్పటికే చూపును దెబ్బతీస్తున్నదానికి సాధారణంగా చురుకైన చికిత్స అవసరం — రకాన్ని బట్టి మందులు, సమన్వయంతో జరిగే సర్జరీ, లేదా రేడియేషన్.
హార్మోన్ తయారు చేసే (ఫంక్షనింగ్) ట్యూమర్లు
ఇవి ఒక హార్మోన్ను ఎక్కువగా విడుదల చేస్తాయి; ఏ హార్మోన్ అనేది లక్షణాలే సూచిస్తాయి. ప్రోలాక్టిన్ ఎక్కువగా తయారు చేసే ప్రోలాక్టినోమా ఎక్కువగా కనిపించే రకం — దాని గురించి మా ప్రోలాక్టినోమా పేజీలో తెలుసుకోండి. మరికొన్ని గ్రోత్ హార్మోన్ను ఎక్కువగా తయారు చేస్తాయి (అక్రోమెగాలీ), లేదా కార్టిసాల్ను నడిపించే హార్మోన్ను ఎక్కువగా తయారు చేస్తాయి (కుషింగ్స్ డిసీజ్). చికిత్స ఆ ప్రత్యేక హార్మోన్ను బట్టి ఉంటుంది.
హార్మోన్ తయారు చేయని (నాన్-ఫంక్షనింగ్) ట్యూమర్లు
ఇవి ఏ హార్మోన్నూ ఎక్కువగా విడుదల చేయవు; అందుకే దేన్నైనా నొక్కేంత పెద్దవి అయ్యే వరకు నిశ్శబ్దంగా ఉంటాయి. సాధారణంగా చూపులో మార్పులు, తలనొప్పులు, లేదా ఆరోగ్యకరమైన గ్రంథిపై ఒత్తిడి వల్ల హార్మోన్లు తక్కువగా తయారయ్యే సంకేతాలతో (నీరసం, లైంగిక కోరిక తగ్గడం) బయటపడతాయి. పెద్దవారిలో ఎక్కువగా కనిపించే రకం ఇదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
హెచ్చరిక సంకేతాలు
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ లక్షణాలు ఏమిటి? వేటిని తేలిగ్గా తీసుకోకూడదు?
కింద ఉన్న లక్షణాల్లో చాలావరకు సాధారణ, హానికరం కాని కారణాలే ఉంటాయి — అలసట, ఒత్తిడి, వయసుతో వచ్చే చూపు మార్పులు, హార్మోన్ల హెచ్చుతగ్గులు. ఒక్క లక్షణం మాత్రమే ఉంటే అది పిట్యూటరీ ట్యూమర్ అని అర్థం కావడం అరుదు. ముఖ్యమైనది — కొన్ని సంకేతాలు కలిసి కనిపించడం, లేదా చూపు తగ్గడం లాంటి స్పష్టమైన హెచ్చరిక. అతి ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇవి:
- రెండు కళ్లలోనూ పక్క చూపు (పెరిఫెరల్ విజన్) తగ్గడం — ట్యూమర్ పైకి చూపు నరాలను నొక్కుతోందనడానికి బాగా తెలిసిన సంకేతం; దీన్ని ఆలస్యం చేయకుండా డాక్టర్కు చూపించాలి.
- తగ్గని తలనొప్పులు — ముఖ్యంగా కొత్తగా మొదలై, తగ్గకుండా కొనసాగుతున్న తలనొప్పులు.
- నెలసరి క్రమం తప్పడం లేదా ఆగిపోవడం, లేదా రొమ్ముల నుంచి పాల లాంటి స్రావం — తరచుగా ప్రోలాక్టినోమాకు సూచన.
- లైంగిక కోరిక తగ్గడం, సంతానలేమి, లేదా అంగస్తంభన సమస్య — లైంగిక హార్మోన్ల సంకేతాలు దెబ్బతినడం వల్ల.
- పెద్దవారిలో చేతులు, పాదాలు, దవడ క్రమంగా పెద్దవి కావడం — ఉంగరాలు, చెప్పులు ఇంతకు ముందులా సరిపోకపోవడం; గ్రోత్ హార్మోన్ ఎక్కువైందనడానికి (అక్రోమెగాలీ) సంకేతం.
- కారణం తెలియని నీరసం, బరువు పెరగడం, లేదా చలిగా అనిపించడం — గ్రంథి హార్మోన్లను తక్కువగా తయారు చేస్తోందనడానికి సూచనలు.
ఈ లక్షణాలు ఉన్నంత మాత్రాన మీకు ట్యూమర్ ఉందని గానీ, లేదని గానీ ఈ పేజీ చెప్పదు — హార్మోన్ పరీక్షలు, MRI చేసి మీ డాక్టర్ మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు. హార్మోన్ వారీగా పూర్తి వివరాల కోసం పిట్యూటరీ ట్యూమర్ హార్మోన్ లక్షణాలు పేజీ చదవండి, లేదా CION స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడండి.
అకస్మాత్తుగా వచ్చిన తీవ్రమైన తలనొప్పితో పాటు కొత్తగా చూపు తగ్గడం లేదా రెండుగా కనిపించడం — అరుదుగా పిట్యూటరీ ట్యూమర్లోకి రక్తస్రావం (పిట్యూటరీ అపోప్లెక్సీ) జరిగిందనడానికి సంకేతం కావచ్చు. ఇది అత్యవసర పరిస్థితి. ఇలా జరిగితే ఎదురుచూడకండి — వెంటనే అత్యవసర వైద్య సహాయం పొందండి.
నిర్ధారణ
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
చాలా ట్యూమర్లలా కాకుండా, పిట్యూటరీ ట్యూమర్ను సాధారణంగా ముందుగా బయాప్సీ చేయకుండానే గుర్తిస్తారు. ఒకదానికొకటి సరిపోయే మూడు సమాచార భాగాల నుంచి నిర్ధారణ వస్తుంది. మిమ్మల్ని క్లినిక్ నుంచి క్లినిక్కు పంపకుండా, ఈ మొత్తం పరీక్షల క్రమాన్ని CION సమన్వయం చేస్తుంది.
పిట్యూటరీ-ప్రోటోకాల్ MRI
గ్రంథి ఉండే చిన్న ప్రాంతాన్ని మాత్రమే, కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో, చాలా సన్నని పొరలుగా చిత్రించే ప్రత్యేక MRI ఇది. ఈ ప్రాంతానికి మామూలు మెదడు స్కాన్ కంటే ఇది చాలా ఎక్కువ సున్నితంగా పనిచేస్తుంది. ట్యూమర్ పరిమాణం (మైక్రో లేదా మ్యాక్రో), ఆకారం, ముఖ్యంగా అది చూపు నరాలను తాకుతోందా లేదా పైకి లేపుతోందా అనేది చూపిస్తుంది.
హార్మోన్ రక్త పరీక్షలు
ప్రతి పిట్యూటరీ హార్మోన్ను పరీక్షించే రక్త పరీక్షల సమూహం — ప్రోలాక్టిన్, గ్రోత్ హార్మోన్ (IGF-1 తో), కార్టిసాల్ మార్గం, థైరాయిడ్, లైంగిక హార్మోన్లు. ట్యూమర్ హార్మోన్ను ఎక్కువగా తయారు చేస్తోందా, లేదా ఒత్తిడి వల్ల గ్రంథి తక్కువగా తయారు చేస్తోందా అనేది ఇవి చూపిస్తాయి. ట్యూమర్ రకాన్ని అన్నిటికంటే ఎక్కువగా సూచించేది ఈ హార్మోన్ల తీరే.
విజువల్ ఫీల్డ్ (చూపు పరిధి) పరీక్ష
MRIలో ట్యూమర్ చూపు నరాలకు దగ్గరగా ఉంటే, ఒక సులభమైన విజువల్ ఫీల్డ్ పరీక్ష మీ పక్క చూపును మ్యాప్ చేస్తుంది. మీరు గమనించని తొలి దశ చూపు నష్టాన్ని ఇది పట్టుకుంటుంది; కాలక్రమేణా పోల్చి చూడటానికి ఒక ప్రారంభ కొలమానం కూడా ఇస్తుంది.
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
ప్రతి ఫలితాన్ని CION వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు తీసుకెళ్తారు. హార్మోన్లు, రేడియేషన్, సర్జరీ — మూడు కోణాలనూ కలిసి తూకం వేసిన తర్వాతే ఒకే సిఫార్సు చేస్తారు. ఆ ఫలితాలు మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తాయో మీ చికిత్స బృందమే వివరిస్తుంది.
చికిత్స
పిట్యూటరీ ట్యూమర్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
అందరికీ ఒకే చికిత్స అంటూ లేదు — సరైన మార్గం ట్యూమర్ రకం, దాని పరిమాణం, అది చూపును లేదా హార్మోన్లను ప్రభావితం చేస్తోందా అనేదాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రధాన మార్గాలు కింద ఉన్నాయి. చాలా మందికి వీటిలో ఒక్కటే సరిపోతుంది.
జాగ్రత్తగా గమనించడం (వాచ్ అండ్ వెయిట్)
ఏ లక్షణాలూ కలిగించని, హార్మోన్ తయారు చేయని చిన్న మైక్రోఅడినోమాలకు, తరచుగా అత్యంత సురక్షితమైన ప్లాన్ — స్కాన్లతో పర్యవేక్షణ (యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్): ట్యూమర్ పెరగడం లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి అప్పుడప్పుడు MRI. చాలావరకు ఎప్పటికీ మారవు, ఎప్పటికీ చికిత్స అవసరం రాదు.
మందులు
పిట్యూటరీ ట్యూమర్లు ఇక్కడే ప్రత్యేకం: ప్రోలాక్టినోమాకు సాధారణంగా టాబ్లెట్లతో మాత్రమే చికిత్స చేస్తారు. డోపమిన్ అగోనిస్ట్ (dopamine agonist) రకం మందులు ఏ సర్జరీ లేకుండానే ట్యూమర్ను కుదించి, ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిని సాధారణ స్థితికి తేగలవు; తరచుగా నెలసరి, సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం తిరిగి వస్తాయి. కొన్ని గ్రోత్ హార్మోన్ ట్యూమర్లను కూడా మందులతో అదుపులో ఉంచవచ్చు. ఈ చికిత్సను CION మెడికల్ బృందం చూసుకుంటుంది; మళ్లీ మళ్లీ హార్మోన్ పరీక్షలు చేస్తూ మందు ఎంత పనిచేస్తోందో గమనిస్తుంది.
సర్జరీ — సమన్వయంతో, ముక్కు ద్వారా
ట్యూమర్ చూపు నరాలను నొక్కుతున్నప్పుడు, పెరుగుతున్నప్పుడు, లేదా ప్రోలాక్టిన్ కాకుండా వేరే హార్మోన్ను విడుదల చేస్తున్నప్పుడు — సాధారణంగా సర్జరీయే సమాధానం. ప్రామాణిక ఆపరేషన్ ముక్కు ద్వారా చేసే ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ (ట్రాన్స్స్ఫెనాయిడల్) — ముక్కు మార్గం గుండా గ్రంథిని చేరుకుంటారు; బయటకు కనిపించే కోత ఉండదు. CION లో న్యూరోసర్జరీ చేయరు; ఈ ప్రక్రియను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION ఏర్పాటు చేసి సమన్వయం చేస్తుంది (ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు); దాని చుట్టూ మీ హార్మోన్ సంరక్షణ, కోలుకునే సంరక్షణను CION చూసుకుంటుంది. ఈ ఆపరేషన్ గురించి వివరంగా ముక్కు ద్వారా పిట్యూటరీ సర్జరీ పేజీలో చదవండి.
రేడియేషన్ థెరపీ
సర్జరీ తర్వాత ట్యూమర్ కొంత మిగిలిపోయినా, మళ్లీ వచ్చినా, లేదా సురక్షితంగా ఆపరేషన్ చేయలేని స్థితిలో ఉన్నా — కేంద్రీకరించిన రేడియేషన్ (స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, లేదా విడతలవారీగా ఇచ్చే ఫ్రాక్షనేటెడ్ రేడియోథెరపీ) కాలక్రమేణా దాని పెరుగుదలను అదుపులో ఉంచగలదు. ఇది సమన్వయంతో జరిగే ప్రత్యేక రేడియేషన్ సంరక్షణలో భాగంగా అందుతుంది — స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ గుర్తింపు ఉన్న రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా జరుగుతుంది. చూపు నరాలను, చుట్టూ ఉన్న భాగాలను కాపాడేలా ప్లాన్ చేస్తారు.
హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ — దీర్ఘకాల భాగం
ట్యూమర్ వల్ల గానీ, దాని చికిత్స వల్ల గానీ గ్రంథి ఏదైనా హార్మోన్ను సరిపడా తయారు చేయలేకపోతే, ఆ హార్మోన్ను బయటి నుంచి ఇవ్వడం (థైరాయిడ్, కార్టిసాల్, లైంగిక హార్మోన్లు, లేదా గ్రోత్ హార్మోన్) మిమ్మల్ని ఆరోగ్యంగా ఉంచుతుంది. ఇది సూటిగా సాగే చికిత్స; జీవితాంతం కొనసాగే ఫాలో-అప్ మీ CION ప్లాన్లోనే భాగంగా ఉంటుంది.
హార్మోన్ తయారు చేసే పిట్యూటరీ ట్యూమర్లలో ఎక్కువగా కనిపించే ప్రోలాక్టినోమాకు తరచుగా మందులతో మాత్రమే చికిత్స చేయవచ్చు. చాలా ప్రోలాక్టినోమాలకు డోపమిన్ అగోనిస్ట్ మందులే మొదటి చికిత్స అని Endocrine Society, NCCN మార్గదర్శకాలు గుర్తిస్తాయి — ఇవి తరచుగా ఆపరేషన్ లేకుండానే ట్యూమర్ను కుదించి, సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని తిరిగి తెస్తాయి.
సెకండ్ ఒపీనియన్
పిట్యూటరీ ట్యూమర్కు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ నిర్ణయాలు హార్మోన్లు, సర్జరీ, రేడియేషన్ — మూడు విభాగాల కూడలిలో ఉంటాయి. కింది సందర్భాల్లో ఒక్క క్షణం ఆగి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం మంచిది:
- ప్రోలాక్టినోమాకు సర్జరీ సూచించినప్పుడు — చాలా ప్రోలాక్టినోమాలు ముందుగా మందులకే స్పందిస్తాయి; ఆపరేషన్ సరైన మొదటి అడుగు కాకపోవచ్చు.
- పూర్తి హార్మోన్ పరీక్షలు చేయనప్పుడు — ట్యూమర్ రకం, అత్యంత సురక్షితమైన ప్లాన్ రెండూ ఏ హార్మోన్లు ప్రభావితమయ్యాయో ఖచ్చితంగా తెలిస్తేనే నిర్ణయించగలరు.
- చూపు ప్రభావితమైనా విజువల్ ఫీల్డ్ పరీక్ష ఏర్పాటు చేయనప్పుడు — ఎంత అత్యవసరమో నిర్ణయించడానికి ఇదే ముఖ్యమైన పరీక్ష.
- ఇది "క్యాన్సర్" అని మీకు చెప్పినప్పుడు — పిట్యూటరీ ట్యూమర్లలో అత్యధిక భాగం క్యాన్సర్ కాని అడినోమాలు; ఆ ఒక్క మాట చికిత్స మొత్తాన్నీ మార్చేస్తుంది.
CION రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ ఇస్తుంది. మీ MRI, హార్మోన్ పరీక్షల ఫలితాలు తీసుకురండి — మా బృందం వాటిని సమీక్షించి, మీకు ఉన్న అవకాశాలను వివరిస్తుంది. స్పష్టమైన, తొందర లేని ప్లాన్తో హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స మొదలుపెట్టడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ క్యాన్సరా?
దాదాపు ఎప్పుడూ కాదు. పిట్యూటరీ ట్యూమర్లలో అత్యధిక భాగం పిట్యూటరీ అడినోమాలు — శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించని, క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) పెరుగుదలలు. క్యాన్సర్ అయిన పిట్యూటరీ ట్యూమర్లు (పిట్యూటరీ కార్సినోమాలు) చాలా చాలా అరుదు. అయితే "బినైన్" అంటే హాని చేయనిది అని కాదు: అడినోమా కూడా చూపు నరాల లాంటి దగ్గరి భాగాలను నొక్కడం ద్వారా, లేదా ఒక హార్మోన్ను మరీ ఎక్కువగా (లేదా మరీ తక్కువగా) తయారు చేయడం ద్వారా నిజమైన సమస్యలు తేగలదు. వీటిలో చాలావాటికి సరైన మాట "ట్యూమర్" — "క్యాన్సర్" కాదు. చికిత్స ఒత్తిడిని తగ్గించడం, హార్మోన్ స్థాయిలను సరిచేయడం మీద దృష్టి పెడుతుంది — కీమోథెరపీ మీద కాదు.
మైక్రోఅడినోమా, మ్యాక్రోఅడినోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
తేడా కేవలం పరిమాణమే. మైక్రోఅడినోమా అడ్డంగా 10 mm (1 cm) కంటే చిన్నది; మ్యాక్రోఅడినోమా 10 mm లేదా అంతకంటే పెద్దది. పరిమాణం ఎందుకు ముఖ్యం అంటే — పెద్ద ట్యూమర్లు చూపు నరాలను (చూపు తగ్గేలా), లేదా మిగతా పిట్యూటరీ గ్రంథిని (హార్మోన్ల లోపం వచ్చేలా) నొక్కే అవకాశం ఎక్కువ. ఏ లక్షణాలూ కలిగించని, హార్మోన్ తయారు చేయని చిన్న మైక్రోఅడినోమాలను తరచుగా అప్పుడప్పుడు MRI చేస్తూ గమనిస్తారు. పెరుగుతున్న మ్యాక్రోఅడినోమాకు, లేదా చూపు మార్గాన్ని నొక్కుతున్న ఏ అడినోమాకైనా సాధారణంగా చురుకైన చికిత్స అవసరం.
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
రెండు ప్రధాన హెచ్చరికలు — కొత్తగా వచ్చిన చూపు మార్పులు (ముఖ్యంగా రెండు కళ్లలోనూ చూపు బయటి అంచులు — పక్క చూపు — తగ్గడం), తగ్గని తలనొప్పులు. హార్మోన్లకు సంబంధించిన సూచనలు కూడా అంతే ముఖ్యం: నెలసరి క్రమం తప్పడం లేదా ఆగిపోవడం, రొమ్ముల నుంచి పాల లాంటి స్రావం, లైంగిక కోరిక తగ్గడం లేదా అంగస్తంభన సమస్య, కారణం తెలియని బరువు పెరగడం, నీరసం, చలిగా అనిపించడం, లేదా పెద్దవారిలో చేతులు, పాదాలు, దవడ కొత్తగా పెరగడం. వీటిలో ఏ ఒక్కటీ ఒంటరిగా ట్యూమర్ను రుజువు చేయదు — వీటికి సాధారణ, హానికరం కాని కారణాలు ఉంటాయి. కానీ కొన్ని కలిసి ఉన్నా, లేదా చూపు తగ్గినా — హార్మోన్ రక్త పరీక్షలు, పిట్యూటరీ MRIతో ఆలస్యం చేయకుండా పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ మూడు విషయాలు కలిసి పనిచేయడం మీద ఆధారపడుతుంది: పిట్యూటరీ-ప్రోటోకాల్ MRI (గ్రంథి ఉండే చిన్న సెల్లా ప్రాంతాన్ని కాంట్రాస్ట్తో చిత్రించే ప్రత్యేక MRI), ట్యూమర్ ఏదైనా హార్మోన్ను ఎక్కువగా తయారు చేస్తోందా లేదా అణచివేస్తోందా చూసే హార్మోన్ రక్త పరీక్షల సమూహం, ట్యూమర్ చూపు నరాలకు దగ్గరగా ఉంటే విజువల్ ఫీల్డ్ పరీక్ష. చాలా క్యాన్సర్లలా కాకుండా, ఇక్కడ సాధారణంగా ముందుగా బయాప్సీ అవసరం ఉండదు — స్కాన్, హార్మోన్ల తీరు కలిసి ట్యూమర్ రకాన్ని బృందానికి చెబుతాయి. ఈ మొత్తం పరీక్షల క్రమాన్ని CION సమన్వయం చేస్తుంది; ప్లాన్ సూచించే ముందు ప్రతి కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తుంది.
అన్ని పిట్యూటరీ ట్యూమర్లకూ సర్జరీ అవసరమా?
అవసరం లేదు. చికిత్స రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ప్రోలాక్టినోమాకు (హార్మోన్ తయారు చేసే వాటిలో ఎక్కువగా కనిపించే రకం) సాధారణంగా మందులతో మాత్రమే చికిత్స చేస్తారు — ట్యూమర్ను కుదించి, ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిని సాధారణ స్థితికి తెచ్చే టాబ్లెట్లు — ఏ సర్జరీ లేకుండా. ఏ లక్షణాలూ కలిగించని, హార్మోన్ తయారు చేయని చిన్న ట్యూమర్లను తరచుగా క్రమం తప్పకుండా MRI చేస్తూ సురక్షితంగా గమనిస్తారు. సర్జరీ — ఎక్కువగా ముక్కు ద్వారా చేసే ట్రాన్స్స్ఫెనాయిడల్ పిట్యూటరీ సర్జరీ, గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేసి — చూపు నరాలను నొక్కుతున్న ట్యూమర్లకు, పెద్దవి లేదా పెరుగుతున్న ట్యూమర్లకు, లేదా ప్రోలాక్టినోమా కాకుండా హార్మోన్ విడుదల చేసే ఇతర ట్యూమర్లకు మాత్రమే.
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ నా హార్మోన్లను శాశ్వతంగా దెబ్బతీస్తుందా?
దెబ్బతీయవచ్చు — దీర్ఘకాల సంరక్షణలో ఇది అతి ముఖ్యమైన భాగాల్లో ఒకటి. పెద్ద ట్యూమర్ — లేదా కొన్నిసార్లు దాని చికిత్స — పిట్యూటరీ కొన్ని హార్మోన్లను సరిపడా తయారు చేయలేని స్థితికి తేవచ్చు (దీన్ని హైపోపిట్యూటరిజం అంటారు). దీన్ని హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్తో చూసుకుంటారు — ఏది తక్కువైందో బట్టి థైరాయిడ్ హార్మోన్, కార్టిసాల్ (ఒక స్టెరాయిడ్), లైంగిక హార్మోన్లు, లేదా గ్రోత్ హార్మోన్. రీప్లేస్మెంట్ చికిత్స తీసుకుంటూ చాలా మంది పూర్తిగా సాధారణ జీవితం గడుపుతారు. CION లో హార్మోన్ల (ఎండోక్రైన్) ఫాలో-అప్ ప్లాన్లోనే భాగం; ఏ చికిత్స తర్వాతైనా హార్మోన్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా మళ్లీ పరీక్షిస్తారు, తద్వారా అవసరమైనప్పుడు మీ డాక్టర్ రీప్లేస్మెంట్ను సర్దుబాటు చేస్తారు.
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ నా సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తుందా?
చేయవచ్చు — కానీ ట్యూమర్కు చికిత్స చేసిన తర్వాత ఆ ప్రభావం తరచుగా తిరిగి సర్దుకుంటుంది. ఉదాహరణకు, ప్రోలాక్టినోమాలు ప్రోలాక్టిన్ను పెంచి అండం విడుదల (ఓవ్యులేషన్)ను ఆపేస్తాయి, లేదా వీర్యకణాల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తాయి — ప్రోలాక్టినోమాకు మందులతో చికిత్స చేస్తే తరచుగా సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుంది. మరికొన్ని ట్యూమర్లు అండాశయాలను లేదా వృషణాలను నడిపించే హార్మోన్లను దెబ్బతీయవచ్చు. సంతానోత్పత్తి ఇంత తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది కాబట్టి, హార్మోన్ పరీక్షలు, కుటుంబ ప్రణాళిక గురించి నిర్మొహమాటంగా మాట్లాడటం — ఇవి పరీక్షల్లోనే భాగం. మీరు గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తున్నా, లేదా ఇప్పటికే గర్భవతిగా ఉన్నా, ముందుగానే మీ బృందానికి చెప్పండి — గర్భ సమయంలో కొన్ని చికిత్సలను సర్దుబాటు చేస్తారు. మరిన్ని వివరాలకు పిట్యూటరీ ట్యూమర్ హార్మోన్ లక్షణాలు చదవండి.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Pituitary Tumors Treatment (PDQ)
- American Cancer Society — Pituitary Tumors
- MedlinePlus — Pituitary Tumors
- Pituitary Foundation — The Pituitary Foundation
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పిట్యూటరీ ట్యూమర్ అని చెప్పారా?
మీ MRI, హార్మోన్ పరీక్షల రిపోర్ట్లతో CION బృందాన్ని కలవండి — ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి మీకున్న మార్గాలను వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.