రొమ్ము చర్మంపై సొట్టలు, ముడతలు: వాటి అర్థం ఏమిటి?

పడవచ్చు. చాలాసార్లు కారణం క్యాన్సర్ కాదు. హాని లేని కారణాల్లో కొవ్వు కణజాలం దెబ్బతినడం (fat necrosis), ఇంతకుముందు జరిగిన బయాప్సీ, సర్జరీ లేదా దెబ్బ వల్ల ఏర్పడిన మచ్చ కణజాలం, పీరియడ్స్‌తో వచ్చి పోయే ఫైబ్రోసిస్టిక్ మార్పులు, మాస్టైటిస్ లాంటి వాపు లేదా ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నాయి. ఇవి క్యాన్సర్ వల్ల వచ్చే సొట్టలాగే కనిపించవచ్చు కాబట్టి, వీటిని వేరు చేయడానికి నమ్మదగిన మార్గం శారీరక పరీక్ష, అవసరమైతే స్కాన్ లేదా బయాప్సీ మాత్రమే. కొత్తగా వచ్చి తగ్గని సొట్టను ఎప్పుడూ పరీక్షించాలి, అయితే హాని లేనిదని తేలే అవకాశమే ఎక్కువ.

నిజానికి తేడా లేదు, రెండూ ఒకే చర్మ మార్పును సూచిస్తాయి. రెండింటిలోనూ రొమ్ము చర్మం నునుపుగా కాకుండా నొక్కినట్టు, ముడత పడినట్టు, లేదా చిన్న గుంటలతో లోపలికి లాగినట్టు ఉంటుంది. కొందరు చిన్న చిన్న ముడతలు కలిసినట్టు ఉంటే puckering అని, ఒకే గుంట ఉంటే dimpling అని అంటారు. కానీ డాక్టర్లు రెండింటినీ ఒకే లక్షణంగా చూస్తారు. దీనికి సంబంధించిన మరో మాట peau d'orange — అంటే నారింజ తొక్క చర్మం, లింఫ్ మార్గాలు మూసుకుపోవడం వల్ల వాచి, గుంటలు పడిన చర్మం. ఏ పేరుతో పిలిచినా, రొమ్ము చర్మంలో కొత్తగా వచ్చి నిలిచిన మార్పును పరీక్షించుకోవాలి.

కాదు. సొట్ట ఒక లక్షణం మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు. ఇది ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌తో సహా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌కు తొలి సంకేతం కావచ్చు, కానీ ఎక్కువగా కొవ్వు కణజాలం దెబ్బతినడం, సర్జరీ మచ్చ, ఫైబ్రోసిస్టిక్ మార్పుల లాంటి హాని లేని కారణాల వల్లే వస్తుంది. క్యాన్సర్‌కు సంబంధించిన సొట్ట సాధారణంగా ఒక రొమ్ముకే పరిమితమై, తగ్గకుండా లేదా పెరుగుతూ ఉంటుంది, దానితో ఎరుపు, వేడి, గడ్డ లేదా చనుమొన మార్పు ఉండవచ్చు. రెండు రొమ్ముల్లోనూ ఒకేలా ఉంటే క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం చాలా తక్కువ. భయపడకుండా, కొత్త సొట్టను స్పెషలిస్ట్‌కు చూపించి కచ్చితంగా తెలుసుకోవడమే సురక్షితమైన మార్గం.

కనిపించవచ్చు. కొన్నిసార్లు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో బయటకు కనిపించే మొదటి సంకేతం చర్మంపై సొట్టే — చేతికి తగిలేంత పెద్ద గడ్డ రాకముందే. చిన్న కణితి రొమ్ము లోపలి Cooper's ligaments అనే పట్టీలను లాగి చర్మాన్ని లోపలికి లాగవచ్చు, లేదా లింఫ్ మార్గాలను అడ్డుకుని నారింజ తొక్క చర్మం తేవచ్చు — కణితి మాత్రం తాకి తెలుసుకోలేనంత లోతుగా లేదా చిన్నగా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో స్పష్టమైన గడ్డ లేకుండానే చర్మ మార్పులు కనిపించవచ్చు, మామోగ్రామ్‌లో కూడా కనిపించకపోవచ్చు. అందుకే కింద ఏమీ తగలకపోయినా, కారణం తెలియని కొత్త సొట్టను పరీక్షించాలి.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌కు సంబంధించిన సొట్ట దాదాపు ఎప్పుడూ ఒక రొమ్ములోనే, ఒక నిర్దిష్ట చోట ఉంటుంది. రెండు రొమ్ముల్లోనూ ఒకేలా కనిపించే మార్పులు క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం చాలా తక్కువ. అవి ఎక్కువగా మామూలు కణజాలం, బరువు మార్పు, లేదా చర్మ స్వభావం వల్ల వస్తాయి. అయితే ఒక వైపు మాత్రమే సొట్ట ఉండటం క్యాన్సర్‌కు రుజువు కూడా కాదు — కొవ్వు కణజాలం దెబ్బతినడం, సర్జరీ మచ్చలు కూడా ఒక వైపే ఉంటాయి. ఈ తీరు డాక్టర్‌కు ఒక దిశ చూపిస్తుంది, అంతే. ఒక వైపైనా, రెండు వైపులైనా, కొత్తగా వచ్చి తగ్గని సొట్టను పరీక్షించి కారణాన్ని నిర్ధారించుకోవాలి, ఊహించకూడదు.

పరీక్ష అంచెలంచెలుగా జరుగుతుంది. ముందు స్పెషలిస్ట్ రొమ్ముల శారీరక పరీక్ష చేస్తారు — చేతులు పైకి ఎత్తించి సొట్టను చూస్తారు, రొమ్ములో, చంకలో గడ్డలు ఉన్నాయేమో తడిమి చూస్తారు, పాత సర్జరీ, దెబ్బ, పాలివ్వడం గురించి అడుగుతారు. అవసరమైతే మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్ లోపలి కణజాలాన్ని, లింఫ్ గ్రంథులను చూపిస్తాయి. తేల్చి చెప్పే అడుగు బయాప్సీ — చిన్న కణజాలం నమూనాను మైక్రోస్కోప్‌లో చూస్తారు. క్యాన్సర్ ఉందో లేదో నిర్ధారించగల ఏకైక టెస్ట్ ఇదే. ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే, మామోగ్రామ్ మామూలుగా కనిపించవచ్చు కాబట్టి స్కిన్ బయాప్సీ కూడా చేయవచ్చు. CIONలో నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్‌లను చికిత్స ప్రణాళికకు ముందు ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.

సొట్టతో పాటు రొమ్ము ఎరుపు, వేడి, వాపు, నారింజ తొక్క చర్మం, రొమ్ములో లేదా చంకలో కొత్త గడ్డ, లోపలికి తిరిగిన చనుమొన, లేదా తల్లిపాలు కాని ఏ స్రావమైనా ఉంటే ఎదురుచూడకుండా త్వరగా స్పెషలిస్ట్‌ను కలవండి. కొన్ని రోజుల నుంచి వారాల్లో ఎర్రగా, వేడిగా మారి, యాంటీబయాటిక్స్‌తో తగ్గని రొమ్మును, వేగంగా పెరగగల ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కాదని నిర్ధారించుకోవడానికి త్వరగా పరీక్షించాలి. భారతదేశంలో ఇప్పటికీ సగానికి పైగా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లు ముదిరిన దశలోనే బయటపడుతున్నాయి. కాబట్టి మారుతున్న రొమ్మును త్వరగా చూపించుకోవడం నిజంగా ఫలితాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.

స్పెషలిస్ట్ మీ రొమ్ము మార్పును పరీక్షించి, మీ వైద్య చరిత్రను తెలుసుకుని, అది హాని లేనిదిగా కనిపిస్తోందా లేక స్కాన్ లేదా బయాప్సీ అవసరమా అని వివరిస్తారు. సిఫార్సు చేసిన ఏ టెస్ట్‌కైనా ఖర్చు ముందే స్పష్టంగా చెబుతారు. అనవసరమైన టెస్ట్‌లు రాయరు, ఏ నిర్ణయమూ తొందరగా తీసుకోరు. అంతా ధైర్యాన్నిచ్చేలా ఉంటే, ఇకపై ఏమి గమనించాలో చెప్పి పంపుతారు. ఇంకా పరీక్షలు అవసరమైతే శారీరక పరీక్ష, మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ ఒకే చోట అందుబాటులో ఉంటాయి. నిర్ధారణ అయిన ప్రతి క్యాన్సర్‌నూ మా ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.