కీమోపై నిర్ణయం
కీమోథెరపీ తప్పించుకోవచ్చా? ఎవరికి అవసరం ఉండకపోవచ్చు
ప్రతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదు. చాలా చిన్న, హార్మోన్ సెన్సిటివ్ క్యాన్సర్లకు సర్జరీ, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ మాత్రమే ఇస్తారు. మరికొన్ని క్యాన్సర్లలో మాత్రం కీమో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఏ పరిస్థితుల్లో సాధారణంగా కీమో అవసరం అవుతుంది, దానికి బదులు ఏ చికిత్సలు ఉన్నాయి, మీకు ఏది వర్తిస్తుందో ఎలా తెలుసుకోవాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. నిర్ణయం మీ పూర్తి రిపోర్ట్లతో, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసే తీసుకోవాలి.
ఈ పేజీలో
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో కీమోథెరపీ లేకుండా ఉండటం సాధ్యమేనా?
- కీమో ఎప్పుడు ఎక్కువగా అవసరం, ఎప్పుడు తక్కువగా?
- కీమో లేకుండా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- మీకు కీమో అవసరమో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
- డాక్టర్లు వాడే పదాలు, సులువైన భాషలో
- కీమో మానేయడం అంటే ఏమిటి, ఏమి కాదు?
- కీమో మానేయడం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో ఎలా మాట్లాడాలి?
- కీమో మానేయడం గురించి చాలామంది అనుకునేవి, అసలు నిజం
- కీమో మానేయడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో కీమోథెరపీ లేకుండా ఉండటం సాధ్యమేనా?
చాలామంది మహిళలకు సాధ్యమే. ప్రతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదు. లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) పాకని, చిన్న, హార్మోన్ సెన్సిటివ్ క్యాన్సర్లలో చాలావాటికి సర్జరీ, అవసరమైన చోట రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ మాత్రమే ఇస్తారు. ఇతర క్యాన్సర్లలో, ఉదాహరణకు చాలా చిన్న సైజు దాటిన ట్రిపుల్-నెగటివ్, HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లలో, కీమో సాధారణంగా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. వాటిలో కీమో వద్దనుకుంటే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం గణనీయంగా పెరగవచ్చు.
దీన్ని ఏమి నిర్ణయిస్తుంది?
హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి (ER, PR, HER2), కణితి సైజు, గ్రేడ్, గ్రంథులకు చేరిందా లేదా, మీ వయసు, మీ ఆరోగ్యం, కొన్నిసార్లు ఒక జన్యు పరీక్ష (genomic test). ఇవన్నీ కలిసి కీమో ఎంత లాభం జోడిస్తుందో చూపిస్తాయి.
అడగడం ఎందుకు సహేతుకం?
కీమో ఉపయోగపడుతుంది కాబట్టే సిఫార్సు చేస్తారు, అలవాటుగా కాదు. మీ విషయంలో అది ఎంత సాయపడుతుంది, వేరే మార్గాలు ఏమిటి అని అడగడం తెలివైన ప్రశ్న. మంచి ఆంకాలజిస్టులు ఈ ప్రశ్నను స్వాగతిస్తారు.
కీమో మానేస్తే నిజమైన ప్రమాదం ఎప్పుడు?
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న క్యాన్సర్లలో కీమో వద్దనుకుంటే, దీర్ఘకాలం క్యాన్సర్ అదుపులో ఉండే అవకాశం గణనీయంగా తగ్గవచ్చు. మీ సొంత గణాంకాల గురించి పూర్తిగా చర్చించిన తర్వాతే అలాంటి నిర్ణయం తీసుకోండి.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. మీ చికిత్స నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకోవాలి.సాధారణ ధోరణులు
కీమో ఎప్పుడు ఎక్కువగా అవసరం, ఎప్పుడు తక్కువగా?
ఇతర చికిత్సలు
కీమో లేకుండా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
కీమో మానేయడం అంటే చికిత్స మానేయడం కాదు. ఇవి సాధారణంగా ప్లాన్లో భాగంగానే ఉంటాయి.
సర్జరీ
లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ) లేదా మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) ద్వారా క్యాన్సర్ను తీసేయడం. చాలా ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో చికిత్సకు పునాది ఇదే.
రేడియేషన్ థెరపీ
లంపెక్టమీ తర్వాత సాధారణంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో మాస్టెక్టమీ తర్వాత కూడా సిఫార్సు చేస్తారు. రొమ్ము ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని ఇది తగ్గిస్తుంది. రేడియేషన్, కీమో వేర్వేరు పనులు చేస్తాయి.
హార్మోన్ థెరపీ
హార్మోన్ సెన్సిటివ్ క్యాన్సర్లలో, కొన్ని సంవత్సరాల పాటు వేసుకునే టాబ్లెట్లు క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. కీమో ఇవ్వనప్పుడు చికిత్సలో ఇవే ప్రధాన భాగం.
టార్గెటెడ్ థెరపీ
కొన్ని క్యాన్సర్లకు టార్గెటెడ్ మందుల వల్ల లాభం ఉంటుంది. HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లో ఇవి సాధారణంగా కీమోకు బదులుగా కాకుండా, కీమోతో పాటు ఇస్తారు.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
- నా ప్లాన్లో ఏమేమి ఉన్నాయి?
- కీమో ఏమి జోడిస్తుంది?
- కీమో లేకపోతే నేను ఏమి కోల్పోతాను?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిర్ణయం తీసుకోవడం
మీకు కీమో అవసరమో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకోండి
సర్జరీ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్లో రిసెప్టర్ స్థితి, గ్రేడ్, సైజు, గ్రంథుల ఫలితాలు ఉంటాయి. నిర్ణయానికి ఇవి తప్పనిసరి.
జన్యు పరీక్ష గురించి అడగండి
కొన్ని హార్మోన్ సెన్సిటివ్, నోడ్ నెగటివ్ లేదా కొద్ది గ్రంథులకు మాత్రమే పాకిన క్యాన్సర్లలో, కీమో అర్థవంతమైన లాభం ఇస్తుందో లేదో జన్యు పరీక్ష చూపిస్తుంది.
మీకు దక్కే అసలు లాభం అడగండి
మీలాంటి వందమంది మహిళల్లో కీమో వల్ల ఎంతమందికి క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ఉంటుంది అని అడగండి. సాధారణ మాటల కంటే ఈ సంఖ్య ఎక్కువ ఉపయోగం.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో బేరీజు వేయండి
చికిత్స మీకు ఏమి అర్థం: సమయం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, పని మీద, కుటుంబం మీద ప్రభావం. వీటన్నిటినీ ఆలోచించండి.
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఆలోచించండి
లాభం సరిహద్దులో ఉన్నప్పుడు, మరో మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ అభిప్రాయం మీ నిర్ణయం మీద నమ్మకం కలిగించవచ్చు.
మీరు వినే పదాలు
డాక్టర్లు వాడే పదాలు, సులువైన భాషలో
- హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్
- హార్మోన్ల ప్రభావంతో పెరిగే క్యాన్సర్. దీనికి హార్మోన్ థెరపీతో చికిత్స చేయవచ్చు.
- ట్రిపుల్-నెగటివ్
- హార్మోన్ రిసెప్టర్లు గానీ HER2 గానీ లేని క్యాన్సర్. వీటిలో కీమో సాధారణంగా ముఖ్యం.
- HER2-పాజిటివ్
- HER2 ప్రోటీన్ ఎక్కువగా ఉన్న క్యాన్సర్. సాధారణంగా కీమోతో పాటు టార్గెటెడ్ మందులతో చికిత్స చేస్తారు.
- జన్యు పరీక్ష (Genomic test)
- కణితి కణజాలం మీద చేసే పరీక్ష. కీమో ఉపయోగపడే అవకాశం ఉందో లేదో చూపించడంలో సాయపడుతుంది.
- అసలు లాభం (Absolute benefit)
- ఒక చికిత్స వల్ల వందమంది మహిళల్లో ఎంతమందికి లాభం దక్కుతుంది.
- అడ్జువెంట్ (Adjuvant)
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
కీమో మానేయడం అంటే ఏమిటి, ఏమి కాదు?
మీ క్యాన్సర్కు కీమో జోడించేది తక్కువైతే, దాన్ని మానేయడం వల్ల మీ ప్రమాదం పెద్దగా పెరగకుండానే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తప్పుతాయి. కీమో ఎక్కువ జోడిస్తే, దాన్ని వద్దనడం నిజమైన పర్యవసానాలు ఉన్న తీవ్రమైన నిర్ణయం. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, సమాధానం పూర్తిగా మీరు ఈ రెండింటిలో ఏ పరిస్థితిలో ఉన్నారనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది.
ఆహారం, ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు ప్రత్యామ్నాయం కావు
కీమో అవసరమైన క్యాన్సర్లలో దాని స్థానాన్ని ఏ ఆహారం, సప్లిమెంట్, మూలికా లేదా ఆయుర్వేద మందు భర్తీ చేస్తుందని రుజువు కాలేదు. వీటిని ప్రయత్నించడానికి నిరూపితమైన చికిత్సను ఆలస్యం చేస్తే క్యాన్సర్ పెరిగే అవకాశం ఉంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భయం అర్థం చేసుకోదగినదే
ఇతరుల్లో చూసినదాని వల్ల చాలామంది మహిళలు కీమో అంటే భయపడతారు. ఇప్పటి సైడ్ ఎఫెక్ట్ సంరక్షణ ఒకప్పటి కంటే చాలా మెరుగ్గా ఉంది. మీ ప్రత్యేక భయాల గురించి మాట్లాడండి, వాటిలో చాలావాటికి పరిష్కారం ఉంటుంది.
సమయం ముఖ్యం
సర్జరీ తర్వాత ఒక నిర్దిష్ట వ్యవధిలో మొదలుపెట్టినప్పుడు కీమో బాగా పనిచేస్తుంది. మీకు సందేహం ఉంటే, నిర్ణయాన్ని వాయిదా వేయకుండా వెంటనే చర్చించండి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీకు కీమో అవసరమా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ పూర్తి రిపోర్ట్లతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే దాన్ని అంచనా వేయగలరు.
సంభాషణ
కీమో మానేయడం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో ఎలా మాట్లాడాలి?
ఈ ప్రశ్న అడగడం ఇబ్బందిగా అనిపించవచ్చు, డాక్టర్ను అనుమానిస్తున్నట్టు. కానీ అది అనుమానం కాదు. మీ ఎంపికలు అర్థం చేసుకోవడం మంచి నిర్ణయం తీసుకోవడంలో భాగం.
మిమ్మల్ని ఏమి బాధపెడుతుందో చెప్పండి
జుట్టు రాలడం, పని, సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం, ఖర్చు, కుటుంబం, ఏదైనా సరే. మీ ఆందోళనకు పేరు పెడితే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాని గురించి నేరుగా మాట్లాడి, దాన్ని ఎలా నిర్వహించవచ్చో సూచించగలరు.
ఎవరినైనా తోడుగా తీసుకెళ్లండి
కుటుంబ సభ్యులు లేదా స్నేహితులు విని, నోట్స్ రాసుకుని, తర్వాత వివరాలు గుర్తుంచుకోవడానికి సాయపడతారు.
మీ ప్రశ్నలు రాసి పెట్టుకోండి
అపాయింట్మెంట్లు హడావిడిగా అనిపించవచ్చు, ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు సులువుగా మర్చిపోతాం. కీమో మీకు ఎంత సాయపడుతుంది, అది వద్దనుకుంటే ఏమవుతుంది అనే ప్రశ్నలతో సహా ఒక చిన్న జాబితా, సంభాషణను మీకు ముఖ్యమైన విషయాల మీదే ఉంచుతుంది.
అవసరమైతే సమయం అడగండి
కీమో సిఫార్సు చేశారని వినడం మనసును కుదిపేయవచ్చు, ఆ క్షణంలో స్పష్టంగా ఆలోచించడం కష్టం. చాలా నిర్ణయాలకు ఆలోచించుకోవడానికి కొంచెం సమయం ఉంటుంది. చికిత్సపై ప్రభావం పడకుండా ఎంత సమయం తీసుకోవచ్చో అడగండి.
చాలామంది నమ్మేది
కీమో మానేయడం గురించి చాలామంది అనుకునేవి, అసలు నిజం
చిన్న, హార్మోన్ సెన్సిటివ్, తక్కువ రిస్క్ క్యాన్సర్లు ఉన్న చాలామంది మహిళలకు అవసరం ఉండదు. మీకు అవసరమా అనేది మీ క్యాన్సర్ లక్షణాల మీద ఆధారపడుతుంది.
మంచి పోషణ చికిత్స సమయంలో మీ ఆరోగ్యానికి తోడ్పడుతుంది. కానీ కీమో అవసరమైన క్యాన్సర్లలో ఏ ఆహారమూ దాని స్థానాన్ని భర్తీ చేయలేదు.
సర్జరీ కంటికి కనిపించే క్యాన్సర్ను తీసేస్తుంది. కీమో, కనిపించకుండా పాకి ఉండగల కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఎక్కువ రిస్క్ క్యాన్సర్లలో కణితిని పూర్తిగా తీసేసిన తర్వాత కూడా కీమో సిఫార్సు చేయడానికి కారణం అదే.
మంచి ఆంకాలజిస్టులు ఇలాంటి ప్రశ్నలు ఊహిస్తారు, స్వాగతిస్తారు. ఒక చికిత్సను ఎందుకు సిఫార్సు చేస్తున్నారో అర్థం చేసుకుంటే, మీరు నిలబడగలిగే నిర్ణయం తీసుకోగలుగుతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో మానేయడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సురక్షితంగా మానేయవచ్చో లేదో నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ రిసెప్టర్ స్థితి, సైజు, గ్రేడ్, గ్రంథుల ఫలితాలు చూస్తారు, కొన్నిసార్లు జన్యు పరీక్ష కూడా. వాటి ఆధారంగా కీమో ఎంత జోడిస్తుందో అంచనా వేస్తారు. ఆ అంచనా ఏమిటి, అది మీకు ఏమి అర్థం అని అడగండి.
జన్యు పరీక్ష వల్ల కీమో తప్పుతుందా?
కొన్ని హార్మోన్ సెన్సిటివ్ క్యాన్సర్లలో, అవును. తక్కువ రిస్క్ ఫలితం వస్తే కీమో జోడించే లాభం తక్కువ అని చూపించవచ్చు. కానీ ఈ పరీక్ష అన్ని రకాల క్యాన్సర్లకు తగినది కాదు.
హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే సరిపోతుందా?
తక్కువ రిస్క్ ఉన్న చాలా హార్మోన్ సెన్సిటివ్ క్యాన్సర్లలో, సర్జరీ, అవసరమైన చోట రేడియేషన్తో పాటు, హార్మోన్ థెరపీనే ప్రధాన చికిత్స. అది మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ క్యాన్సర్ మీద ఆధారపడుతుంది.
సిఫార్సు చేసిన కీమోను నేను వద్దంటే ఏమవుతుంది?
వద్దనడం మీ హక్కు. దాని వల్ల ఎలాంటి ప్రభావం ఉండవచ్చో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది, ఇతర చికిత్సలు అప్పటికీ అందిస్తుంది. నిర్ణయం తీసుకునే ముందు మీ సొంత గణాంకాలు అర్థం చేసుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి.
మనసు మారితే తర్వాత కీమో తీసుకోవచ్చా?
సర్జరీ తర్వాత ఒక నిర్దిష్ట వ్యవధిలో కీమో ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది. మీకు సందేహం ఉంటే, ఆ అవకాశం చేజారకుండా సమయం గురించి వెంటనే చర్చించండి.
తేలికపాటి కీమో పద్ధతులు ఉన్నాయా?
కీమో పద్ధతులు (regimens) తీవ్రతలో, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో వేరువేరుగా ఉంటాయి. మీ క్యాన్సర్కు, ఆరోగ్యానికి తగినదాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మీ ప్రధాన ఆందోళన అయితే, ఎంపికల గురించి చర్చించగలరు.
కీమో అవసరమా అనేది వయసు మీద ఆధారపడుతుందా?
ఆధారపడవచ్చు. వయసు ప్రమాదాన్నీ, చికిత్సను ఎంత బాగా తట్టుకుంటారనేదాన్నీ ప్రభావితం చేస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ వయసుతో పాటు మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని కూడా పరిగణిస్తారు.
నేను సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
లాభం సరిహద్దులో ఉన్నా, మీకు సందేహంగా ఉన్నా, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం తెలివైన పని, చాలామంది తీసుకుంటారు కూడా. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, జన్యు పరీక్ష ఫలితం ఏదైనా ఉంటే అది తీసుకెళ్లండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Chemotherapy for breast cancer
- National Cancer Institute — Breast cancer treatment (PDQ)
- Breast Cancer Now — Chemotherapy for breast cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు కీమో అవసరమా అని ఆలోచిస్తున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ ప్రశ్నలు సిద్ధం చేసుకోవడానికి, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో కన్సల్టేషన్ లేదా సెకండ్ ఒపీనియన్ ఏర్పాటు చేయడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.