కీమో నిర్ణయం
జీనోమిక్ రికరెన్స్ టెస్ట్ ఎవరికి వర్తిస్తుంది? Oncotype DX టెస్ట్ ఎవరికి అవసరం
ఈ టెస్ట్లు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ అయిన ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కోసం — లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ లేకపోవడం లేదా కొద్దిగా మాత్రమే ఉండటం, కీమో విషయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా సందిగ్ధంలో ఉండటం కూడా అవసరం. ఈ మూడు షరతులూ ఒకేసారి నెరవేరాలి. ఎవరు అర్హులో, ఎవరికి టెస్ట్ సహాయం చేయలేదో, డాక్టర్ను సరైన విధంగా ఎలా అడగాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- జీనోమిక్ రికరెన్స్ టెస్ట్ నిజానికి ఎవరి కోసం?
- ఎవరు అర్హులో చెప్పే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ టెస్ట్ మీకు ఎప్పుడు సహాయం చేయదు?
- ఏ పరిస్థితిలో టెస్ట్ సహాయపడుతుంది, ఏ పరిస్థితిలో సహాయపడదు?
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఈ విషయం ఎలా అడగాలి?
- అర్హత గురించి చాలామంది ఏమి అనుకుంటారు?
- Oncotype DX టెస్ట్ ఎవరికి అనే దానిపై తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
జీనోమిక్ రికరెన్స్ టెస్ట్ నిజానికి ఎవరి కోసం?
ఈ టెస్ట్లు ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల కోసం: క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ అయి ఉండాలి; లింఫ్ నోడ్లలో (గ్రంథుల్లో) క్యాన్సర్ లేకపోవాలి లేదా కొద్దిగా మాత్రమే ఉండాలి; కీమో ఇవ్వాలా వద్దా అనే విషయంలో ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా సందిగ్ధంలో ఉండాలి.
ఈ షరతులన్నీ ఒకేసారి నెరవేరాలి
క్యాన్సర్ రకం సరైనది అయి ఉండాలి, వ్యాధి ప్రారంభ దశలో ఉండాలి, నిర్ణయం ఇంకా తెరిచి ఉండాలి. వీటిలో ఏ ఒక్కటి లేకపోయినా, టెస్ట్ అసలు వర్తించదు, లేదా ఏమీ మార్చదు. అందుకే అందరికీ ఈ టెస్ట్ సూచించరు.
"నిర్ణయం తెరిచి ఉండటం" — చాలామంది మర్చిపోయే విషయం
ఫలితం డాక్టర్ సలహాను మార్చగలిగినప్పుడే టెస్ట్ ఖర్చుకు విలువ ఉంటుంది. కీమో స్పష్టంగా అవసరమైనప్పుడు గానీ, స్పష్టంగా అవసరం లేనప్పుడు గానీ, స్కోర్ ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది కానీ ఉపయోగం ఉండదు. టెస్ట్ అడిగే ముందు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సందిగ్ధంలో ఉన్నారా అని అడగండి.
మీకు టెస్ట్ అవసరం లేదని చెబితే, అది సాధారణంగా మంచి వార్తే. సమాధానం ఇప్పటికే స్పష్టంగా ఉందని దాని అర్థం.షరతులు
ఎవరు అర్హులో చెప్పే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్
- మీ కణితిలో ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER), ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR), లేదా రెండూ ఉన్నాయి. హార్మోన్ టాబ్లెట్లు పనిచేసేది ఈ గుంపులోనే.
- HER2-నెగటివ్
- మీ కణితిలో HER2 ప్రోటీన్ ఎక్కువ మొత్తంలో లేదు. HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లకు వేరే మార్గంలో చికిత్స చేస్తారు, అక్కడ ఈ టెస్ట్కు పాత్ర లేదు.
- గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ లేదు (node negative)
- పరీక్షించిన లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ కనిపించలేదు. ఈ టెస్ట్ అత్యంత బలంగా స్థిరపడింది ఈ సందర్భంలోనే.
- కొద్ది గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ (limited node involvement)
- ఒకటి నుంచి మూడు గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉంది. ఇక్కడ కూడా టెస్ట్ వాడవచ్చు, ఫలితాన్ని మరింత జాగ్రత్తగా చదువుతారు.
- ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
- రొమ్ము, దగ్గర్లోని గ్రంథుల వరకే పరిమితమైన క్యాన్సర్. క్యాన్సర్ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించిన తర్వాత ఈ టెస్ట్లకు పాత్ర ఉండదు.
- మెనోపాజ్కు ముందు (premenopausal)
- మీకు ఇంకా మెనోపాజ్ రాలేదు. ఇది మీరు అర్హులా కాదా అనేదాన్ని కాకుండా, స్కోర్ను ఎలా చదువుతారనేదాన్ని మారుస్తుంది.
ఎవరికి సరిపోదు
ఈ టెస్ట్ మీకు ఎప్పుడు సహాయం చేయదు?
ఈ విషయం సూటిగా చెప్పడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ టెస్ట్లు సహాయం చేయలేని వారికి కూడా కొన్నిసార్లు సూచిస్తుంటారు.
HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్
ఇక్కడ చికిత్స కీమోతో పాటు ఇచ్చే HER2 లక్ష్యంగా పనిచేసే మందుల చుట్టూ ఉంటుంది. ఈ టెస్ట్ సమాధానం ఇచ్చే ప్రశ్న అక్కడ రాదు. కాబట్టి ఫలితం ఏమీ మార్చదు.
ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్
హార్మోన్ రిసెప్టర్లు లేనప్పుడు, కీమోను పోల్చడానికి హార్మోన్ టాబ్లెట్లు ఉండవు. కీమోనే ప్రధాన చికిత్స, ఈ టెస్ట్కు పాత్ర లేదు.
టెస్ట్కు ఒప్పుకునే ముందు మీ రిసెప్టర్ ఫలితాలు మీరే చూసుకోండి.వ్యాపించిన క్యాన్సర్
ప్రారంభ దశ వ్యాధిలో సర్జరీ తర్వాతి చికిత్సకు దారి చూపడానికే ఈ టెస్ట్లను తయారు చేశారు. క్యాన్సర్ ఇతర అవయవాలకు చేరిన తర్వాత, చికిత్సను పూర్తిగా వేరే ఆధారంతో ఎంచుకుంటారు.
సమాధానం ఇప్పటికే స్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు
చాలా గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉన్న పెద్ద, ఎక్కువ గ్రేడ్ క్యాన్సర్; లేదా గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ లేని చాలా చిన్న, తక్కువ గ్రేడ్ క్యాన్సర్. ఈ రెండు సందర్భాల్లోనూ ఏమి సూచించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ముందే తెలుసు.
ముందుగా ఇవి అడగండి
- కీమో విషయంలో మీరు సందిగ్ధంలో ఉన్నారా?
- ఫలితం తక్కువ వస్తే మీ సలహా మారుతుందా?
- నా క్యాన్సర్ రకం ఈ టెస్ట్కు సరిపోతుందా?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
ఏ పరిస్థితిలో టెస్ట్ సహాయపడుతుంది, ఏ పరిస్థితిలో సహాయపడదు?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఈ విషయం ఎలా అడగాలి?
ఒక టెస్ట్ గురించి అడగడం అంటే మీ డాక్టర్ సామర్థ్యాన్ని ప్రశ్నించడం కాదు. సహేతుకంగా ఆలోచించే ఏ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా దాన్ని అలా చూడరు. ఉపయోగపడే సంభాషణ సాధారణంగా కాకుండా, నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది.
టెస్ట్ ప్రశ్న కాదు, నిర్ణయం ప్రశ్న అడగండి
"నేను టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?" అని అడగడానికి బదులు, కీమో సలహా విషయంలో వారు ఎంత నమ్మకంగా ఉన్నారో, వారి నిర్ణయాన్ని ఏది మారుస్తుందో అడగండి. సమాధానంలో నిజమైన సందిగ్ధం కనిపిస్తే, టెస్ట్ గురించిన చర్చ దానంతట అదే వస్తుంది.
లాభాన్ని సులువైన సంఖ్యల్లో అడగండి
కీమో మీకు ఎంత మేలు చేరుస్తుందో సాపేక్ష మెరుగుదలగా కాకుండా, శాతం పాయింట్లలో అడగండి. "రిస్క్ను మూడో వంతు తగ్గిస్తుంది" అనే చికిత్స పెద్దదిగా వినిపిస్తుంది. కానీ మొదటి నుంచే రిస్క్ తక్కువగా ఉంటే, దాని అర్థం చాలా చిన్న మార్పు కావచ్చు. మీరు నిర్ణయం తీసుకోవాల్సింది ఆ సులువైన సంఖ్య ఆధారంగానే.
ఎవరినైనా వెంట తీసుకెళ్లండి
ఈ సంభాషణలో సంఖ్యలు ఉంటాయి. భయంగా ఉన్నప్పుడు సంఖ్యలు గుర్తుపెట్టుకోవడం కష్టం. నిర్ణయంలో భాగమయ్యే కుటుంబ సభ్యుడిని వెంట తీసుకెళ్లండి. తర్వాత గుర్తుచేసుకోవడానికి ప్రయత్నించకుండా, డాక్టర్ గదిలోనే సంఖ్యలను రాసుకోండి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీరు అర్హులో కాదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దానికి మీ రిసెప్టర్ ఫలితాలు, మీ HER2 స్థితి, మీ లింఫ్ నోడ్ రిపోర్ట్, నిర్ణయం ఎంత తెరిచి ఉందనే దానిపై మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిజాయితీ అభిప్రాయం అవసరం. అపాయింట్మెంట్కు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకెళ్లి, ఈ నాలుగు విషయాలను కలిసి పరిశీలించండి.
సాధారణంగా వినే మాటలు
అర్హత గురించి చాలామంది ఏమి అనుకుంటారు?
చాలాసార్లు దాని అర్థం మీ క్యాన్సర్ రకం దీనికి సరిపోదని, లేదా నిర్ణయం ఇప్పటికే స్పష్టంగా ఉందని. రెండూ సరైన కారణాలే. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో అడగండి. సాధారణంగా మీకు సూటిగా, ధైర్యాన్నిచ్చే సమాధానం వస్తుంది.
దాని అర్థం ఒక నిర్దిష్ట నిర్ణయం కోసం మెరుగైన సమాచారం — అది కూడా ఈ టెస్ట్ ఉద్దేశించిన గుంపులో మీరు ఉంటేనే. ఆ గుంపు బయట ఉండి టెస్ట్కు డబ్బు కడితే, ఎవరూ ఉపయోగించని ఒక సంఖ్య మాత్రమే మీ చేతికి వస్తుంది.
సమర్థులైన ఆంకాలజిస్ట్లు ఇలాంటి ప్రశ్నలు ఆశిస్తారు, చాలామంది వాటిని స్వాగతిస్తారు. మీ సొంత చికిత్స గురించిన సహేతుకమైన ప్రశ్న కోపం తెప్పిస్తే, మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్న చోటు గురించి అది మీకు ఉపయోగకరమైన విషయం చెబుతుంది.
సర్జరీ తర్వాత, కీమో మొదలయ్యే ముందు ఇది అత్యంత ఉపయోగపడుతుంది. చికిత్స మొదలైన తర్వాత, అది సహాయపడాల్సిన నిర్ణయం ఇప్పటికే తీసుకున్నట్టే. మీకు కావాలంటే, తర్వాత కాకుండా ఆ సమయంలోనే అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
Oncotype DX టెస్ట్ ఎవరికి అనే దానిపై తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒక గ్రంథిలో క్యాన్సర్ ఉంటే ఈ టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?
చాలాసార్లు చేయించుకోవచ్చు. హార్మోన్పై ఆధారపడే, HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లో ఒకటి నుంచి మూడు గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు ఈ టెస్ట్ వాడవచ్చు. గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ లేని వ్యాధితో పోలిస్తే ఫలితాన్ని మరింత జాగ్రత్తగా చదువుతారు. అది వారి సలహాను మారుస్తుందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నాది HER2-పాజిటివ్. నాకు ఇలాంటి టెస్ట్ ఏదైనా ఉందా?
ఈ ప్రశ్న కోసం లేదు. HER2-పాజిటివ్ వ్యాధిలో చికిత్స కీమోతో పాటు ఇచ్చే HER2 లక్ష్యంగా పనిచేసే మందుల చుట్టూ ఉంటుంది. కాబట్టి జీనోమిక్ స్కోర్ సహాయపడాల్సిన అలాంటి నిర్ణయం అక్కడ ఉండదు. మీ ప్రణాళిక వేరే మార్గంలో సాగుతుంది.
నా వయసు వల్ల నేను అర్హత కోల్పోతానా?
సాధారణంగా వయసు వల్ల అర్హత పోదు, కానీ ఫలితాన్ని చదివే విధానం మారుతుంది. మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో అదే స్కోర్ను మరింత జాగ్రత్తగా చదువుతూ వచ్చారు. మీ వయసు మీ సొంత ఫలితాన్ని చదవడంపై ఎలా ప్రభావం చూపిందో అడగండి.
నా కణితి చాలా చిన్నది. అయినా ఈ టెస్ట్ అవసరమా?
చాలాసార్లు అవసరం లేదు. గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ లేని చిన్న, తక్కువ గ్రేడ్, హార్మోన్పై ఆధారపడే క్యాన్సర్లో సాధారణంగా కీమోను ఎలాగూ సూచించరు. కాబట్టి స్కోర్ ఏమీ మార్చదు. ఈ మాట వినడం తిరస్కారం కాదు, మంచి వార్త.
నా ఆంకాలజిస్ట్ సూచించకపోయినా నేను అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. కీమో నిర్ణయం విషయంలో వారు ఎంత నమ్మకంగా ఉన్నారో అడగడమే ఉపయోగపడే పద్ధతి. వారు ఖచ్చితంగా ఉంటే, టెస్ట్ ఏమీ చేర్చదు. వారు ఇంకా ఆలోచిస్తుంటే, టెస్ట్ గురించిన చర్చ దానంతట అదే వస్తుంది.
లోబ్యులార్ (lobular) క్యాన్సర్కు ఇది ఉపయోగపడుతుందా?
లోబ్యులార్ క్యాన్సర్లలో దీన్ని వాడతారు. ఇవి సాధారణంగా హార్మోన్పై ఆధారపడేవి, HER2-నెగటివ్. కొందరు ఆంకాలజిస్ట్లు ఫలితాన్ని ఒంటరిగా కాకుండా, లోబ్యులార్ వ్యాధి గురించి తెలిసిన ప్రవర్తనతో కలిపి చదువుతారు. మీ ఫలితాన్ని ఎలా చదువుతారో అడగండి.
కీమో తీసుకోవాలని ఇప్పటికే నిర్ణయించుకుంటే టెస్ట్ అవసరమా?
మీరు ఖచ్చితంగా నిర్ణయించుకుంటే, బహుశా అవసరం లేదు. కానీ ఒప్పుకునే ముందు కీమో మీకు ఇచ్చే నికర లాభం ఎంతో అడగడం విలువైనది. చాలామందికి నిజాయితీ సంఖ్య తాము ఊహించిన దానికంటే చిన్నదిగా ఉంటుంది. దాన్ని చూసి కొందరు తమ నిర్ణయం మార్చుకుంటారు.
సర్జరీ కణజాలం బదులు బయాప్సీ శాంపిల్పై ఈ టెస్ట్ చేయవచ్చా?
సాధారణంగా సర్జరీలో తీసిన కణజాలాన్నే ఇష్టపడతారు, ఎందుకంటే అందులో కణజాలం ఎక్కువగా ఉంటుంది, అది మొత్తం కణితిని ప్రతిబింబిస్తుంది. సర్జరీకి ముందే కీమో ఇస్తున్నప్పుడు, బయాప్సీ బ్లాక్ను వాడవచ్చు. మీ విషయంలో ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుస్తుంది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast cancer gene expression tests
- Cancer Research UK — Tests to help decide on chemotherapy
- Breast Cancer Now — Tests to predict the benefit of chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఈ టెస్ట్ మీకు వర్తిస్తుందో తెలియడం లేదా?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. ఈ టెస్ట్లు ఉద్దేశించిన గుంపులో మీరు ఉన్నారో లేదో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.