మీ చికిత్స ప్లాన్
AC-T vs TC: కొందరికి నాలుగు సైకిళ్ల కీమో, కొందరికి ఎనిమిది ఎందుకు?
కొందరు మహిళలకు తక్కువ సైకిళ్ల కీమో, కొందరికి ఎక్కువ సైకిళ్ల కీమో ఇవ్వడానికి కారణం, వాళ్లు వేర్వేరు క్యాన్సర్ల కోసం ఎంచుకున్న వేర్వేరు కోర్సుల మీద ఉండడమే. AC-T, TC కీమో కోర్సుల మధ్య ప్రధాన తేడా ఆంత్రాసైక్లిన్ అనే మందుల కుటుంబం ఉందా లేదా అనేది. ఈ కోర్సుల అర్థం ఏమిటి, వాటి మధ్య ఎంచుకునేటప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్ ఏమేమి బేరీజు వేస్తారు అనేది ఈ పేజీ సాధారణంగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కొందరికి నాలుగు సైకిళ్లు, కొందరికి ఎనిమిది సైకిళ్లు కీమో ఎందుకు?
- రెండు రకాల కోర్సుల మధ్య తేడా ఏమిటి?
- కోర్సు ఎంచుకునేటప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్ ఏమేమి చూస్తారు?
- కీమో కోర్సుల గురించి వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ పోలిక మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- సైకిళ్ల సంఖ్య గురించి కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి?
- AC-T, TC కోర్సుల ఎంపిక గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కొందరికి నాలుగు సైకిళ్లు, కొందరికి ఎనిమిది సైకిళ్లు కీమో ఎందుకు?
ఎందుకంటే వాళ్లు వేర్వేరు క్యాన్సర్ల కోసం ఎంచుకున్న వేర్వేరు కీమో కోర్సుల (regimen) మీద ఉన్నారు. తక్కువ సైకిళ్ల కోర్సులో టాక్సేన్ (taxane) రకం మందుతో పాటు ఆల్కైలేటింగ్ (alkylating) రకం మందు ఉంటుంది; ఆంత్రాసైక్లిన్ (anthracycline) కుటుంబం మందు ఉండదు. ఎక్కువ సైకిళ్ల కోర్సులో ఆంత్రాసైక్లిన్ కూడా కలుస్తుంది, అది రెండు విడతలుగా (blocks) నడుస్తుంది. ఒక క్యాన్సర్కు ఎంత చికిత్స అవసరమో దాన్ని బట్టే ఈ ఎంపిక జరుగుతుంది. హాస్పిటల్ ఎంత క్షుణ్ణంగా చేస్తోందనే దానికి ఇది కొలమానం కాదు.
ఈ అక్షరాలకు అర్థం ఏమిటి?
కీమో కోర్సులకు వాటిలోని మందుల పేర్ల మొదటి అక్షరాలతో పేరు పెడతారు. AC-T, TC అనేవి అలాగే వచ్చాయి. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువగా పోల్చి చూసే ఈ రెండు కోర్సుల మధ్య ప్రధాన తేడా ఒక్కటే: ఆంత్రాసైక్లిన్ ఉందా లేదా. కోర్సు నిడివిలో, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఉన్న తేడాకు చాలావరకు కారణం ఆ ఒక్క తేడానే.
ఆంత్రాసైక్లిన్ ఎందుకు ముఖ్యం?
ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న కొన్ని క్యాన్సర్లకు ఇది గణనీయమైన అదనపు ప్రయోజనం ఇస్తుంది. అదే సమయంలో, మోతాదు పెరిగేకొద్దీ పెరిగే ఒక చిన్న గుండె ప్రమాదం కూడా దీనితో ఉంటుంది. అదనపు ప్రయోజనం తక్కువగా ఉన్నచోట దీన్ని వదిలేయడం సమంజసం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చేస్తున్న అంచనా అదే.
మీకు ఏ కోర్సు ఇవ్వాలో ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథులు)లకు క్యాన్సర్ చేరిందా, కణితి పరిమాణం, గ్రేడ్, హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER, PR), HER2 స్థితి, మీ గుండె ఆరోగ్యం, మీ వయసు. చూడడానికి ఒకేలా అనిపించే క్యాన్సర్లు ఉన్న ఇద్దరు మహిళలకు కూడా వేర్వేరు కోర్సులు సూచించడం సమంజసమే.
ఈ పేజీ సాధారణ సూత్రాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీకు సరైన కోర్సు ఏదనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం.పక్కపక్కన పోలిక
రెండు రకాల కోర్సుల మధ్య తేడా ఏమిటి?
నిర్ణయం ఎలా జరుగుతుంది
కోర్సు ఎంచుకునేటప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్ ఏమేమి చూస్తారు?
ఈ అంశాలన్నీ కలిపి చూసినప్పుడు, అవి ఒక కోర్సు వైపో ఇంకో కోర్సు వైపో చూపిస్తాయి.
ఎంత ప్రయోజనం ఉంది
క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నచోట, ఆంత్రాసైక్లిన్ ఇచ్చే అదనపు ప్రయోజనం దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు తగినది. ప్రమాదం తక్కువగా ఉన్నచోట, దాన్ని వదిలేయడం వైపే సమతుల్యం మొగ్గవచ్చు.
మీ గుండె
ఇప్పటికే గుండె జబ్బు ఉన్నా, లేదా తర్వాత గుండెపై ప్రభావం చూపే చికిత్స అవసరమయ్యే అవకాశం ఉన్నా, ఆంత్రాసైక్లిన్ లేని కోర్సు వైపు మొగ్గవచ్చు. నిర్ణయించే ముందు తరచుగా గుండె స్కాన్ చేస్తారు.
మీకు ఏదైనా గుండె సమస్య చరిత్ర ఉంటే మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే చెప్పండి.క్యాన్సర్ రకం (subtype)
రిసెప్టర్ స్థితి, HER2 ఫలితం చికిత్స మొత్తం రూపాన్నే మారుస్తాయి. ఉదాహరణకు HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లకు అదనంగా టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారు, అది కోర్సు ఎంపికను ప్రభావితం చేస్తుంది.
మీ వయసు, సాధారణ ఆరోగ్యం
ఎక్కువ రోజుల కోర్సును మీరు ఎంత బాగా తట్టుకోగలరు, మీకు వేరే ఏ వ్యాధులు ఉన్నాయి — ఈ రెండూ సిఫార్సులో భాగమవుతాయి.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
- నాకు ఈ కోర్సే ఎందుకు?
- ఏమి మారితే ఎంపిక మారుతుంది?
- నా గుండెను చెక్ చేస్తారా?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే పదాలు
కీమో కోర్సుల గురించి వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- రెజిమెన్ (regimen)
- ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో, నిర్దిష్ట షెడ్యూల్లో ఇచ్చే మందుల కలయిక. దానిలోని మందుల మొదటి అక్షరాలతో పేరు పెడతారు.
- ఆంత్రాసైక్లిన్ (anthracycline)
- ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న క్యాన్సర్లకు అదనపు ప్రయోజనం ఇచ్చే కీమో మందుల కుటుంబం. మోతాదుకు సంబంధించిన చిన్న గుండె ప్రమాదం దీనితో ఉంటుంది.
- టాక్సేన్ (taxane)
- చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కోర్సుల్లో వాడే కీమో మందుల కుటుంబం. చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు రావడంతో దీన్ని ఎక్కువగా ముడిపెడతారు.
- సైకిల్ (cycle)
- ఒక విడత చికిత్స, ఆ తర్వాత కోలుకునే సమయం. కోర్సు మొత్తం ఇది మళ్లీ మళ్లీ జరుగుతుంది.
- అడ్జువెంట్ (adjuvant)
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స. అదే చికిత్స సర్జరీకి ముందు ఇస్తే నియోఅడ్జువెంట్ (neoadjuvant) అంటారు.
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (echocardiogram)
- గుండెకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్. గుండె పనితీరు తెలుసుకోవడానికి ఆంత్రాసైక్లిన్ ఇచ్చే ముందు తరచుగా చేస్తారు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పోలిక మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు ఏ కోర్సు ఇవ్వాలో ఈ పోలిక చెప్పలేదు. అది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని పూర్తి వివరాలు, మీ గుండె, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ కేసు తెలిసిన ఆంకాలజిస్ట్ వీటన్నిటినీ బేరీజు వేసి నిర్ణయిస్తారు. మీ ప్లాన్ను బంధువుల ప్లాన్తో పోల్చడం సాధారణంగా తప్పుదోవ పట్టిస్తుంది, ఎందుకంటే క్యాన్సర్లు వేరువేరు.
సైకిళ్లు ఎక్కువైతే ఆటోమేటిక్గా మంచిది కాదు
తక్కువ కోర్సు అంటే తక్కువ ప్రభావం అని కుటుంబాలు కొన్నిసార్లు భయపడతాయి. సరైన క్యాన్సర్కు అదే సరైన కోర్సు. పెద్దగా ప్రయోజనం ఇవ్వని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నుంచి అది మిమ్మల్ని కాపాడుతుంది. క్యాన్సర్కు అవసరమైన చోట మాత్రమే ఎక్కువ చికిత్స ఉపయోగపడుతుంది.
గుండె ప్రమాదం నిజమే, దాన్ని గమనిస్తారు
మొత్తం తీసుకున్న మోతాదు పెరిగేకొద్దీ పెరిగే చిన్న గుండె ప్రమాదం ఆంత్రాసైక్లిన్లతో ఉంటుంది. అందుకే సాధారణంగా ముందుగానే గుండె పరీక్ష చేస్తారు, మోతాదుకు గరిష్ఠ పరిమితి పెడతారు. దాన్ని నిర్లక్ష్యం చేయరు, ప్రయోజనంతో పోల్చి చూస్తారు.
కోర్సులో సమయం కూడా ముఖ్యమే
కొన్ని కోర్సుల్లో అవే మందులను తక్కువ వ్యవధుల్లో ఇచ్చి, తక్కువ కాలంలో పూర్తి చేస్తారు. రక్త కణాల సంఖ్యను కాపాడడానికి సపోర్ట్ మందులు కూడా ఇస్తారు. ఇది మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ క్యాన్సర్, మీరు చికిత్సను ఎలా తట్టుకుంటున్నారు అనే వాటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏ కోర్సు వాడాలనే చర్చలో ఇది కూడా భాగమే.
ప్లాన్ మారవచ్చు
కొత్త సమాచారం రావడం, మీరు చికిత్సను ఎలా తట్టుకుంటున్నారు, లేదా మీ ఆరోగ్యంలో మార్పు — వీటి వల్ల మీ ఆంకాలజిస్ట్ కోర్సును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. అది అనిశ్చితి కాదు, జాగ్రత్తగా చేసే చికిత్స.
అసలు అడగాల్సిన ప్రశ్న
సాధారణంగా ఏ కోర్సు మంచిది అని అడిగే బదులు, నాకు ఈ కోర్సునే ఎందుకు ఎంచుకున్నారు, ఏమి ఉండి ఉంటే రెండో కోర్సు మెరుగైన ఎంపిక అయ్యేది అని అడగండి. ఏ పోలిక పట్టిక కంటే కూడా ఆ సమాధానం మీకు ఎక్కువ చెబుతుంది.
సాధారణంగా అనుకునేవి
సైకిళ్ల సంఖ్య గురించి కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి?
ఎక్కువ రోజుల కోర్సు తక్కువ కోర్సుకు బలమైన రూపం కాదు. అది వేరే స్థాయి ప్రమాదం కోసం ఎంచుకున్న వేరే కోర్సు. తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న క్యాన్సర్కు తక్కువ కోర్సే సరైన చికిత్స, బలహీనమైనది కాదు.
కోర్సు ఎంపిక లింఫ్ నోడ్ స్థితి, క్యాన్సర్ రకం, గ్రేడ్, గుండె ఆరోగ్యం, వయసు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. వినడానికి ఒకేలా ఉన్న రెండు క్యాన్సర్లకు కూడా వేర్వేరు చికిత్స అవసరం కావడం సహజం. ప్లాన్లు పోల్చడం కంటే, మీ కోర్సును ఎందుకు ఎంచుకున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
దాని అదనపు ప్రయోజనం తక్కువగా ఉన్నచోట, దాని గుండె ప్రమాదాన్ని తప్పించుకోవడం సరైన వైద్య నిర్ణయం. సరైన క్యాన్సర్లకు ఆంకాలజిస్ట్లు దాన్ని ఉద్దేశపూర్వకంగానే వదిలేస్తారు. ప్రయోజనం ప్రమాదాన్ని సమర్థించేచోట దాన్ని చేరుస్తారు.
మీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయనేది, చికిత్స క్యాన్సర్ మీద ఎంత బాగా పని చేస్తోందో చూపించదు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపు చేయడానికి వాటి గురించి చెప్పండి. అవి ఉండడం గానీ లేకపోవడం గానీ ప్రభావానికి కొలమానం కాదు.
మమ్మల్ని తరచుగా అడిగేవి
AC-T, TC కోర్సుల ఎంపిక గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
తక్కువ సైకిళ్ల కోర్సు ఇవ్వమని నేను అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. తాము ఎందుకు ఆ కోర్సు సిఫార్సు చేశారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించాలి. మీ క్యాన్సర్కు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే, ఎక్కువ రోజుల కోర్సు గణనీయమైన అదనపు ప్రయోజనం ఇవ్వవచ్చు. ఇది కేవలం ఇష్టాయిష్టాల విషయం కాదు, ప్రయోజనాన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో బేరీజు వేసే చర్చ.
నాకు గుండె స్కాన్ ఎందుకు?
ఆంత్రాసైక్లిన్ ఉన్న కోర్సులతో గుండెకు చిన్న ప్రమాదం ఉంటుంది. అందుకే చికిత్స సురక్షితమేనని నిర్ధారించుకోవడానికి, తర్వాత పోల్చి చూడడానికి ఒక ప్రారంభ కొలత ఉండడానికి, సాధారణంగా ముందుగానే గుండె పనితీరు చెక్ చేస్తారు. ఇది రొటీన్ జాగ్రత్త మాత్రమే, ఏదో సమస్య ఉందని సంకేతం కాదు.
ఒక కోర్సు ఇంకో దాని కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతమైనదా?
ఏ కోర్సు అయినా దానికి సరిపోయే క్యాన్సర్లకు ప్రభావవంతమైనదే. ఆంత్రాసైక్లిన్ ఉన్న కోర్సు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న వ్యాధికి అదనపు ప్రయోజనం ఇస్తుంది. తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న వ్యాధికి తక్కువ కోర్సు గుండె ప్రమాదం లేకుండానే బాగా పనిచేస్తుంది. ఏది సరైనదో మీ క్యాన్సర్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
రెండింటిలో దేనితోనైనా జుట్టు రాలుతుందా?
రెండింటితోనూ జుట్టు రాలడం సాధారణమే. జుట్టు కాపాడుకోవడం మీకు ముఖ్యమైతే, తలను చల్లబరిచే పద్ధతి (scalp cooling) అందుబాటులో ఉందా అని అడగండి. దాన్ని చికిత్స మొదలుకాకముందే ఏర్పాటు చేయాలి, అది ప్రతి కోర్సుకూ సరిపోదు.
సైకిళ్ల సంఖ్య నా ఉద్యోగంపై ప్రభావం చూపుతుందా?
ఎక్కువ రోజుల కోర్సు అంటే ఎక్కువ నెలల చికిత్స. కాబట్టి ఉద్యోగం, కుటుంబం చుట్టూ చేసుకునే ప్లానింగ్పై దాని ప్రభావం ఎక్కువ. కోర్సు మొత్తానికి సెలవు, సహాయం ఏర్పాటు చేసుకోవడానికి, పూర్తి షెడ్యూల్ను రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని మీ బృందాన్ని అడగండి.
కోర్సు మధ్యలో మారవచ్చా?
మారవచ్చు. తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చినా, గుండె పనితీరు మారినా, కొత్త సమాచారం బయటపడినా మార్చవచ్చు. చికిత్స సురక్షితంగా, ప్రభావవంతంగా ఉండడానికే ఈ సర్దుబాట్లు చేస్తారు. ఏ మార్పు చేసినా మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
దీనికి జీన్ టెస్ట్ ఏమైనా సంబంధం ఉందా?
హార్మోన్ సెన్సిటివ్, HER2-నెగటివ్ అయిన కొన్ని క్యాన్సర్లలో, కణితి మీద చేసే జీన్ టెస్ట్ అసలు కీమో వల్ల అదనపు ప్రయోజనం ఉందా లేదా అని నిర్ణయించడానికి సహాయపడుతుంది. కోర్సు ఎంపిక ఖరారు కాకముందే, అలాంటి టెస్ట్ మీకు వర్తిస్తుందా అని అడగండి.
ఈ మందుల గురించి వివరంగా ఎక్కడ చదవాలి?
మీ కోర్సులోని ప్రతి మందు గురించి, దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఏవి వెంటనే చెప్పాలి అనే వాటితో సహా, మీ ఆంకాలజీ బృందం రాతపూర్వక సమాచారం ఇస్తుంది. దాన్నే మీ ప్రధాన ఆధారంగా వాడండి. వేరే చోట ఏదైనా చదివితే దాని గురించి వాళ్లను అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Chemotherapy for breast cancer
- National Cancer Institute — Breast cancer treatment (PDQ)
- Breast Cancer Now — Chemotherapy for breast cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కీమో ప్లాన్ గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇప్పటివరకు సూచించిన ప్లాన్ మాకు పంపండి. మీకు ఈ కోర్సునే ఎందుకు ఎంచుకున్నారో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.