మాస్టెక్టమీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం: ఛాతీ గోడపై రికరెన్స్ సంకేతాలు, చికిత్స

ఛాతీ గోడపై క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం (chest wall recurrence) అంటే, మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) జరిగిన వైపు ఛాతీ చర్మంలో, కణజాలంలో, కండరంలో, లేదా దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్‌లలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం. ఇది సర్జరీ తర్వాత కొన్ని నెలలకు రావచ్చు, చాలా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా రావచ్చు.

ఇది తరచుగా మాస్టెక్టమీ మచ్చ (scar) లోపల లేదా దగ్గర చిన్న, నొప్పి లేని గడ్డగా కనిపిస్తుంది. లేదా ఎర్రగా, మందంగా మారిన చర్మం, తగ్గని దద్దుర్లు, చంకలో లేదా కాలర్‌బోన్ (collarbone) పైన వాపుగా కనిపించవచ్చు. ఈ మార్పులు హాని లేని మచ్చ కణజాలం, కుట్ల ప్రతిచర్య, ఫ్యాట్ నెక్రోసిస్ (fat necrosis), లేదా చర్మ సమస్యల్లానే కనిపించవచ్చు. అందుకే ఛాతీ గోడపై ఏ కొత్త గడ్డ లేదా చర్మ మార్పు కనిపించినా చెక్ చేయించుకోవాలి.

క్యాన్సర్ శరీరంలో వేరే చోటికి వ్యాపించకుండా ఛాతీ గోడపై మాత్రమే తిరిగి వస్తే, సర్జరీ, రేడియేషన్, శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే చికిత్సలతో దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచే లక్ష్యంతో తరచుగా చికిత్స చేయవచ్చు.

దీన్ని ఎలా పరీక్షిస్తారు?

ఆ మార్పు క్యాన్సరేనా కాదా అని బయాప్సీ నిర్ధారిస్తుంది. అదే బయాప్సీలో హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER, PR), HER2 స్థితిని మళ్లీ చెక్ చేస్తారు. శరీరంలో వేరే చోటికి వ్యాపించిందా అని స్కాన్‌లు చూస్తాయి. దాన్ని బట్టి చికిత్స ప్లాన్ మారుతుంది.

లోకల్ రికరెన్స్, దూరంగా వ్యాపించడం — తేడా ఏమిటి?

ఛాతీ గోడ, దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్‌లకు మాత్రమే పరిమితమైన క్యాన్సర్‌ను లోకోరీజనల్ రికరెన్స్ (locoregional recurrence) అంటారు. దూరంగా ఉన్న అవయవాల్లో కూడా క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, దాన్ని వ్యాపించిన (metastatic) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌గా చికిత్స చేస్తారు.

ఎప్పుడు డాక్టర్‌ను కలవాలి?

ఛాతీ గోడ, చంక, లేదా మెడపై ఏ కొత్త గడ్డ, చర్మ మార్పు, తగ్గని దద్దుర్లు, లేదా వాపు కనిపించినా ఆలస్యం చేయకుండా మీ టీమ్‌కు చెప్పండి.

చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం చాలా బాధ కలిగించే వార్త. ముందు ముందు ఎలా ఉంటుందనేది ఎక్కువగా మూడు విషయాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: క్యాన్సర్ ఛాతీ గోడపై మాత్రమే వచ్చిందా లేక వేరే చోటికి కూడా వ్యాపించిందా, మొదటి చికిత్స తర్వాత ఎంత కాలం గడిచింది, క్యాన్సర్ రిసెప్టర్లు ఏమిటి.

ఒక్క చోటే వచ్చిన రికరెన్స్ తరచుగా అదుపులోకి వస్తుంది

క్యాన్సర్ ఛాతీ గోడకు మాత్రమే పరిమితమై, దాన్ని తీసేయగలిగితే, తరచుగా దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచే ఉద్దేశంతో చికిత్స ఇస్తారు. చాలామంది ఏళ్ల తరబడి బాగానే ఉంటారు.

తర్వాత వ్యాపించే రిస్క్ ఎక్కువ

ఛాతీ గోడపై రికరెన్స్ అంటే కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు మొదటి చికిత్సను తట్టుకుని బతికాయని సంకేతం కావచ్చు. అందుకే తరచుగా శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే చికిత్స కూడా కలుపుతారు, ఫాలో-అప్ మరింత దగ్గరగా ఉంటుంది.

ఇంతకుముందు ఇచ్చిన రేడియేషన్ ఎంపికలను మారుస్తుంది

ఛాతీ గోడకు ఇంతకుముందే రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటే, మళ్లీ రేడియేషన్ ఇవ్వడానికి చాలా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి. అలాంటప్పుడు సర్జరీ పాత్ర పెద్దదిగా ఉండవచ్చు.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీ ఫలితం ఎలా ఉంటుందో ఈ పేజీ ఊహించి చెప్పలేదు. ఈ రికరెన్స్ మీ చికిత్స ప్లాన్‌ను, భవిష్యత్తును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

క్రమం తప్పకుండా మీరే చెక్ చేసుకోవడం, డాక్టర్ దగ్గర రివ్యూలు చేయించుకోవడం వల్ల మార్పులు త్వరగా బయటపడతాయి.

మీరే చెక్ చేసుకోవడం

నెలకు ఒకసారి మచ్చను, ఛాతీ గోడను, చంకను, కాలర్‌బోన్ పైభాగాన్ని చూసి, మెల్లగా తడిమి చూసుకోండి. అలా చేస్తే కొత్తగా వచ్చిన మార్పు మీకు వెంటనే తెలుస్తుంది.

క్లినిక్ రివ్యూలు

ఫాలో-అప్ విజిట్‌లలో మీ టీమ్ ఛాతీ గోడను, లింఫ్ నోడ్‌లను పరీక్షిస్తుంది.

స్కాన్‌లు

మాస్టెక్టమీ చేసిన వైపు రొటీన్‌గా మామోగ్రామ్‌లు చేయరు. కానీ రెండో రొమ్ముకు ఇమేజింగ్ కొనసాగుతుంది. ఏదైనా మార్పు కనిపిస్తే స్కాన్‌లు ఏర్పాటు చేస్తారు.

ఆలస్యం చేయకుండా చెప్పండి

ఏదైనా కొత్తది గమనిస్తే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగవద్దు.

చికిత్స అంతా అయిపోయిందని ఆశించిన తర్వాత వచ్చే వార్త కాబట్టి, చాలామందికి రికరెన్స్ మొదటి నిర్ధారణ కంటే కష్టంగా అనిపిస్తుంది. షాక్, కోపం, అపరాధ భావం, భయం — ఇవన్నీ సాధారణమైన, అర్థం చేసుకోదగిన ప్రతిస్పందనలు.

ఇది మీ తప్పు కాదు

మొదటి చికిత్సను కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు తట్టుకుని బతకడం వల్ల రికరెన్స్ వస్తుంది. మీరు చేసిన లేదా చేయని ఏదో పని వల్ల ఇది రాదు.

ఒక్కో అడుగు వేయండి

ముందు టెస్ట్‌లు, చికిత్స ప్లాన్‌పై దృష్టి పెట్టండి. ప్రతి దశను వివరించమని మీ టీమ్‌ను అడగండి. అపాయింట్‌మెంట్‌లకు ఎవరినైనా తోడుగా తీసుకెళ్లండి.

మద్దతు తీసుకోండి

కౌన్సెలర్లు, సపోర్ట్ గ్రూపులు, రికరెన్స్‌ను ఎదుర్కొన్న ఇతరులు — వీరు మీరు, మీ కుటుంబం మనసు విప్పి మాట్లాడుకోవడానికి, ఒంటరిగా లేమని అనిపించడానికి సహాయపడతారు.