బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు రిసెప్టర్లను మళ్లీ ఎందుకు టెస్ట్ చేస్తారు?

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినా (recurrence), వేరే భాగాలకు వ్యాపించినా, కొత్తగా కనిపించిన చోటును సురక్షితంగా చేరగలిగితే అక్కడి నుంచి బయాప్సీ తీయమని డాక్టర్లు సాధారణంగా సూచిస్తారు. ఆ శాంపిల్‌లో ఈస్ట్రోజన్ రిసెప్టర్లు (ER), ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లు (PR), HER2ను మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో దాదాపు ప్రతి చికిత్స నిర్ణయం ఈ మూడు మార్కర్ల మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది.

మళ్లీ టెస్ట్ చేయడానికి కారణం ఒక్కటే — క్యాన్సర్ కాలంతో పాటు మారవచ్చు. ఇంతకుముందు ఇచ్చిన చికిత్సను తట్టుకుని మిగిలిన కొన్ని కణాలు అసలు క్యాన్సర్ కంటే భిన్నంగా ప్రవర్తించవచ్చు. మొదట హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్‌గా ఉన్న క్యాన్సర్‌లో ఇప్పుడు హార్మోన్ రిసెప్టర్లు తక్కువగా ఉండవచ్చు, లేదా అసలు లేకపోవచ్చు. HER2-నెగటివ్‌గా ఉన్నది ఇప్పుడు HER2-పాజిటివ్ లేదా HER2-low గా కనిపించవచ్చు. దీనికి వ్యతిరేకంగా కూడా జరగవచ్చు. కనీసం ఒక మార్కర్ అయినా మారడం తక్కువ కాని సంఖ్యలో కనిపిస్తుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. మార్కర్‌ను బట్టి ఇది సుమారు పదిమందిలో ఒకరి నుంచి ముగ్గురిలో ఒకరి వరకు ఉంటుందని సాధారణంగా చెబుతారు.

కొత్త చోటు నిజంగా బ్రెస్ట్ క్యాన్సరేనా, లేక వేరే క్యాన్సరా, ఇన్ఫెక్షనా, హాని లేని మార్పా అనేది కూడా బయాప్సీనే నిర్ధారిస్తుంది. వీటిలో ప్రతి దానికీ చికిత్స పూర్తిగా వేరు కాబట్టి ఇది చాలా ముఖ్యం. ఫలితం మారితే, సాధారణంగా తాజా ఫలితాల ఆధారంగానే చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు.

ఏమేమి టెస్ట్ చేస్తారు?

ల్యాబ్ హార్మోన్ రిసెప్టర్లను, HER2ను మళ్లీ చెక్ చేస్తుంది. వేగంగా విభజన చెందుతున్న కణాల నిష్పత్తిని కూడా చూడవచ్చు. కొందరిలో అదనపు చికిత్స అవకాశాలను సూచించే క్యాన్సర్ జన్యు మార్పులను కూడా పరీక్షిస్తారు.

బయాప్సీ వీలుకాకపోతే ఏమి చేస్తారు?

కొత్త చోటు మరీ లోతుగా ఉన్నా, అక్కడికి సూది పంపడం ప్రమాదకరమైనా, అసలు రిపోర్ట్ ఫలితాలు, స్కాన్‌లో కనిపించినవి, కొన్నిసార్లు రక్తంలో క్యాన్సర్ DNA కోసం చూసే బ్లడ్ టెస్ట్ ఆధారంగా చికిత్స నిర్ణయించవచ్చు.

మీ ఫలితాల గురించి అడగండి

అసలు పాథాలజీ రిపోర్ట్, కొత్త పాథాలజీ రిపోర్ట్ — రెండింటి కాపీలు అడిగి తీసుకోండి. అప్పుడు ఏదైనా మారిందా అని మీరే పోల్చి చూడవచ్చు.

మళ్లీ టెస్ట్ చేయడం విలువైన సమాచారం ఇస్తుంది, కానీ అది పరిపూర్ణం కాదు. అనుభవం ఉన్న బృందం ఆ ఫలితాలను జాగ్రత్తగా చదవాలి.

ఒక శాంపిల్, ఒక సమయం

బయాప్సీ ఒక చోటులోని కణాలను, ఒక సమయంలో ఉన్నట్టు మాత్రమే చూపిస్తుంది. శరీరంలో వేరే చోట్ల ఉన్న క్యాన్సర్ భిన్నంగా ప్రవర్తించవచ్చు. అందుకే చికిత్సకు క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోందో కూడా డాక్టర్లు గమనిస్తూ ఉంటారు.

ఎముక శాంపిల్‌ను టెస్ట్ చేయడం కష్టం

ఎముక నుంచి తీసిన బయాప్సీని టెస్ట్ చేసే ముందు తరచుగా రసాయనాలతో మెత్తబరచాల్సి వస్తుంది. దీని వల్ల కొన్ని ఫలితాలు ప్రభావితం కావచ్చు. అందుకే వీలైనప్పుడు లివర్ లేదా లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి) లాంటి మృదు కణజాలం (soft tissue) నుంచి తీసిన శాంపిల్‌కే ప్రాధాన్యం ఇస్తారు.

ల్యాబ్‌ల మధ్య తేడాలు

కట్-ఆఫ్ (సరిహద్దు విలువ)కు దగ్గరగా ఉన్న ఫలితాలు, ముఖ్యంగా HER2-low విషయంలో, ఒక ల్యాబ్ నుంచి మరో ల్యాబ్‌కు తేడా రావచ్చు. స్లైడ్‌లను మరోసారి సమీక్షించమని అడగవచ్చు.

ఇంతకుముందు చికిత్స ఫలితాలను మార్చవచ్చు

ఇటీవల తీసుకున్న చికిత్స కణాలు కనిపించే తీరును మార్చగలదు. అందుకే బయాప్సీ ఎప్పుడు తీస్తారనేది కూడా ముఖ్యమే.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీ రిపోర్ట్‌కు అర్థం చెప్పడం ఈ పేజీ వల్ల కాదు. మీ ఫలితాలు మీ చికిత్స ప్లాన్‌కు ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

స్కాన్‌లోనే క్యాన్సర్ వ్యాపించిందని కనిపిస్తున్నప్పుడు మరో ప్రక్రియ అవసరమా అని చాలామంది ఆలోచిస్తారు. చాలామందికి, బయాప్సీ వల్ల వచ్చే సమాచారం దానిలోని చిన్న రిస్క్ కంటే విలువైనది.

బయాప్సీ ఎందుకు సూచిస్తారు?

ఒక కొత్త చికిత్స అవకాశం బయటపడవచ్చు. పనిచేసే అవకాశం తక్కువగా ఉన్న చికిత్సను తప్పించుకోవచ్చు. లేదా కొత్త చోటు అసలు క్యాన్సరే కాదని తేలవచ్చు.

ఎప్పుడు వదిలేయవచ్చు?

ఆ భాగాన్ని చేరడం చాలా ప్రమాదకరమైనా, మీరు బాగా అనారోగ్యంగా ఉన్నా, లేదా ఫలితం ఏదైనా ప్లాన్ మారదని అనిపించినా, మీ బృందం బయాప్సీ వద్దని నిర్ణయించవచ్చు.

కలిసి మాట్లాడుకోండి

బయాప్సీ వల్ల ఏమి మారవచ్చు, ఎంచుకున్న చోటుకు ఉన్న రిస్క్‌లు ఏమిటి, బయాప్సీ చేయించుకోకపోతే ఏమవుతుంది — ఇవన్నీ అడగండి. ఈ నిర్ణయం మీ బృందంతో కలిసి మీరు తీసుకునేది.