ప్యాంక్రియాస్ జన్యువులు, అలవాట్లు
ప్యాంక్రియాటైటిస్ జన్యువు ఉంటే మద్యం, పొగతాగడం: ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం
మీలో PRSS1, SPINK1 లేదా CFTR మార్పు ఉంటే, మీ ప్యాంక్రియాస్ కోసం మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన రెండు పనులు — పొగతాగడం మానేయడం, మద్యం మానేయడం. ఈ రెండూ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అటాక్లు వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి, శాశ్వత హానిని వేగవంతం చేస్తాయి. పొగతాగడం వల్ల ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ అవకాశం కూడా పెరుగుతుంది, అది ముందుగానే వస్తుంది. ఎందుకో, మానేస్తే ఏమి మారుతుందో, సహాయం ఎలా పొందాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఈ జన్యువుల్లో మార్పు ఉంటే మద్యం, పొగ ఎందుకు ఇంకా ఎక్కువ ముఖ్యం?
- ఏ అలవాట్లు ముఖ్యం, కొంచెం తీసుకుంటే సురక్షితమేనా?
- ఇంతకుముందు ప్రయత్నించి విఫలమైతే, ఈసారి ఎలా మానేయాలి?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- మానేస్తే ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- క్యారియర్లు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- మద్యం, పొగాకు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ జన్యువుల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఈ జన్యువుల్లో మార్పు ఉంటే మద్యం, పొగ ఎందుకు ఇంకా ఎక్కువ ముఖ్యం?
ఎందుకంటే మీ ప్యాంక్రియాస్కు మొదటి నుంచే రక్షణ తక్కువగా ఉంటుంది. జీర్ణక్రియకు సహాయపడే ఎంజైమ్లు ప్యాంక్రియాస్ లోపలే చురుకుగా మారిపోకుండా ఈ జన్యువులు ఆపుతాయి. వీటిలో ఒకదానిలో మార్పు ఉంటే, ప్యాంక్రియాస్ సులువుగా వాపుకు (ఇన్ఫ్లమేషన్) గురవుతుంది. దాన్ని మరింత ముందుకు నెట్టే అత్యంత బలమైన కారణాల్లో రెండు — మద్యం, పొగాకు.
జన్యువు ఏమి చేస్తుంది, అలవాట్లు ఏమి చేస్తాయి?
జన్యువులో మార్పు వల్ల ప్యాంక్రియాటైటిస్ అటాక్ (ప్యాంక్రియాస్ వాపు) రావడానికి కావలసిన స్థాయి తగ్గిపోతుంది. మద్యం వల్ల ప్రతి అటాక్ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే అటాక్లను అది క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్గా మార్చవచ్చు — అంటే గ్రంథి మచ్చలు పడి గట్టిపడిపోతుంది. పొగాకు ప్యాంక్రియాస్ను నేరుగా దెబ్బతీస్తుంది, ఆ మచ్చలు పడే వేగాన్ని పెంచుతుంది, దానికి తోడు తనదైన వేరే క్యాన్సర్ రిస్క్ను కూడా జోడిస్తుంది.
డాక్టర్లు పొగతాగడం గురించి ప్రత్యేకంగా ఎందుకు చెబుతారు?
వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్ (hereditary pancreatitis) ఉన్న కుటుంబాల్లో, అదే జన్యువు ఉన్నా పొగతాగని వారితో పోలిస్తే పొగతాగేవారికి ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా, అది కూడా కొన్ని సంవత్సరాలు ముందుగానే వస్తున్నట్టు గుర్తించారు. ఒక క్యారియర్ (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్న వ్యక్తి) తన జీవితంలో మార్చుకోగలిగే అన్ని విషయాల్లో, పొగాకు మానేయడమే క్యాన్సర్ రిస్క్ మీద అన్నిటికంటే ఎక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది.
జన్యువును మీరు మార్చలేరు. కానీ మీ ప్యాంక్రియాస్కు దేనికి గురవుతుందో దాన్ని మీరు మార్చగలరు.ఏవి లెక్కలోకి వస్తాయి
ఏ అలవాట్లు ముఖ్యం, కొంచెం తీసుకుంటే సురక్షితమేనా?
కొంచెం అయితే పర్వాలేదా అని కుటుంబాలు తరచుగా అడుగుతుంటాయి. క్యారియర్లకు డాక్టర్లు సాధారణంగా ఇవి పూర్తిగా మానేయమనే సలహా ఇస్తారు. మీ పరిస్థితికి ఏది సరైనదో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
సిగరెట్లు, బీడీలు
రెండూ ప్యాంక్రియాస్కు ఒకే రకమైన హానికరమైన పొగను అందిస్తాయి. బీడీ తేలికపాటి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఎక్కువ తాగడం కంటే తక్కువ తాగడం మేలే, కానీ పూర్తిగా మానేయడమే లక్ష్యం.
పొగాకు వల్ల ఈ రిస్క్ కూడా పెరుగుతుంది
- ప్యాంక్రియాస్లో మచ్చలు మరింత వేగంగా పడటం
- ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్, అది కూడా తక్కువ వయసులోనే
- నోటి, ఊపిరితిత్తుల, మూత్రాశయ క్యాన్సర్
నమిలే పొగాకు
గుట్కా, ఖైనీ, జర్దా, పొగాకుతో కలిపిన పాన్ — వీటన్నిటికీ వాటంతట అవే ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్తో సంబంధం ఉంది. పొగతాగడం మానేసి నమలడం మొదలుపెడితే ప్యాంక్రియాస్కు రక్షణ దొరకదు.
ఏ రకమైన మద్యమైనా
బీర్, విస్కీ, కల్లు, సారా — అన్నీ లెక్కలోకి వస్తాయి. వాపుతో ఉన్న ప్యాంక్రియాస్ మీద సున్నితంగా ఉండే మద్యం అంటూ ఏదీ లేదు. ఇప్పటికే ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చిన వ్యక్తికి, చాలామంది స్పెషలిస్ట్లు మద్యం అసలు తీసుకోవద్దనే సలహా ఇస్తారు.
ఇతరుల పొగ, వేపింగ్
పొగతాగేవారితో కలిసి ఉంటే మీరు కూడా అవే రసాయనాలకు గురవుతారు. ఈ-సిగరెట్లు (e-cigarettes), ప్యాంక్రియాస్ మీద వాటి ప్రభావం గురించి అధ్యయనాలు చాలా తక్కువ. అందుకే కొత్తగా మొదలుపెట్టే అలవాటుగా వాటిని సిఫారసు చేయరు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిలకడగా మానేయడానికి
ఇంతకుముందు ప్రయత్నించి విఫలమైతే, ఈసారి ఎలా మానేయాలి?
మీ డాక్టర్కు నిజాయితీగా చెప్పండి
మీరు ఎంత మద్యం తాగుతారో, ఎంత పొగ తాగుతారో — నమిలే పొగాకుతో సహా — చెప్పండి. డాక్టర్లు సహాయం చేయడానికే అడుగుతారు, తప్పుపట్టడానికి కాదు. మీ సమాధానంతో మీ ప్లాన్ మారుతుంది.
ఒక తేదీ పెట్టుకుని కుటుంబానికి చెప్పండి
దగ్గరలోనే ఒక రోజును ఎంచుకోండి. మీతో కలిసి ఉండే వారికి ఆ విషయం చెప్పండి. ఆ రోజు రాకముందే ఇంట్లో ఉన్న పొగాకు, మద్యం అన్నీ బయటకు పంపేయండి.
సహాయపడే మందులు వాడండి
నికోటిన్ ప్యాచ్లు, నికోటిన్ గమ్, డాక్టర్ రాసే మందులు — కేవలం మనోబలం మీద ఆధారపడటం కంటే వీటితో మానేయడం చాలా ఎక్కువగా సాధ్యమవుతుంది. ఎక్కువగా మద్యం తాగేవారు డాక్టర్ సలహా లేకుండా ఒక్కసారిగా ఆపేయకూడదని డాక్టర్లు చెబుతారు, ఎందుకంటే అప్పుడు వచ్చే విత్డ్రాయల్ లక్షణాలు ప్రమాదకరం కావచ్చు. మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
కష్టమైన క్షణాల కోసం ముందే ప్లాన్ చేసుకోండి
తాగాలనే కోరిక వచ్చి పోతుంది. పెళ్లిళ్లు, పండుగలు, ఒత్తిడి — ఇవే సాధారణంగా ఆ కోరికను రేపుతాయి. అలాంటప్పుడు దానికి బదులుగా ఏమి చేయాలో, ఎవరికి ఫోన్ చేయాలో ముందుగానే నిర్ణయించుకోండి.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- PRSS1
- ప్యాంక్రియాస్లో తయారయ్యే ట్రిప్సినోజెన్ (trypsinogen) అనే జీర్ణ ఎంజైమ్కు సంబంధించిన జన్యువు. కొన్ని మార్పుల వల్ల ఈ ఎంజైమ్ ముందుగానే చురుకుగా మారి, ప్యాంక్రియాస్నే దెబ్బతీస్తుంది.
- SPINK1
- ప్యాంక్రియాస్ లోపల ట్రిప్సిన్ను అడ్డుకునే ఒక సహజమైన రక్షణ తాళం లాంటి దానికి సంబంధించిన జన్యువు. ఇందులో మార్పు ఉంటే ఆ తాళం బలహీనపడుతుంది.
- CFTR
- సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ (cystic fibrosis) వ్యాధికి కారణమయ్యే జన్యువు. ఇందులో తేలికపాటి మార్పులు ఉన్నా, లేదా ఒక కాపీలో మాత్రమే మార్పు ఉన్నా, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ రాకుండానే ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చే అవకాశం పెరగవచ్చు.
- అక్యూట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ (Acute pancreatitis)
- అకస్మాత్తుగా వచ్చే వాపు అటాక్. పొట్ట పైభాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుంది, అది తరచుగా వీపు వరకు పాకుతుంది.
- క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ (Chronic pancreatitis)
- మళ్లీ మళ్లీ వాపు వచ్చిన తర్వాత ప్యాంక్రియాస్కు శాశ్వతంగా జరిగే హాని, మచ్చలు. దీనివల్ల ఎడతెగని నొప్పి, డయాబెటిస్, ఆహారం జీర్ణం కావడంలో ఇబ్బందులు రావచ్చు.
- వ్యాధిని ప్రభావితం చేసే మార్పు (Disease modifier)
- తనంతట తానే వ్యాధిని కలిగించని, కానీ మద్యం వంటి ఇతర కారణాలు తోడైనప్పుడు వ్యాధి వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచే జన్యు మార్పు. SPINK1, CFTR తరచుగా ఇలాగే పనిచేస్తాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
మానేస్తే ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత జన్యు ఫలితానికి అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. PRSS1, SPINK1, CFTR మార్పులు చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. కొన్నింటి ప్రభావం చాలా స్వల్పం. మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఆధారాల్లో ఖాళీలు ఉన్నాయి
వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్లో పొగతాగడం, క్యాన్సర్ గురించి ఉన్న ఆధారాల్లో ఎక్కువ భాగం PRSS1 మార్పులు ఉన్న యూరప్, అమెరికా కుటుంబాల నుంచి వచ్చినవే. SPINK1, CFTR క్యారియర్ల గురించి తెలిసింది చాలా తక్కువ. మన దగ్గర ఎక్కువగా కనిపించే ట్రాపికల్ క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ (tropical chronic pancreatitis) ఉన్న భారతీయ రోగుల గురించి కూడా తెలిసింది తక్కువే. ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు చిన్నవి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీలో ఈ మార్పుల్లో ఒకటి ఉండి, మీకు ఎప్పుడూ ప్యాంక్రియాటైటిస్ రాకపోతే, మళ్లీ మళ్లీ అటాక్లు వచ్చే వ్యక్తి కంటే మీ రిస్క్ తక్కువ. పొగాకుకు దూరంగా ఉండటం, మద్యాన్ని వీలైనంత తక్కువగా ఉంచడం అప్పటికీ సరైన పనే. కానీ మీరు క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న వ్యక్తి ఉన్న పరిస్థితిలో లేరు. మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో మీ స్పెషలిస్ట్ వివరించగలరు.
సాధారణ నమ్మకాలు
క్యారియర్లు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ప్యాంక్రియాస్కు సురక్షితమైన పొగతాగే స్థాయి అంటూ ఏదీ లేదు. ఎక్కువ తాగడం కంటే తక్కువ తాగడం మేలే. కానీ ప్యాంక్రియాస్ ఇప్పటికే బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు, కొంచెం పొగతాగినా హాని పెరుగుతుంది.
కల్లులో లేదా సారాలో ఉండే ఆల్కహాల్, విస్కీ లేదా బీర్లోని ఆల్కహాల్ లాగే సరిగ్గా ప్యాంక్రియాస్ మీద పనిచేస్తుంది. ఇంట్లో తయారుచేసే పానీయాలు ప్రజలు అనుకునే దానికంటే ఎక్కువ ఘాటుగా కూడా ఉండవచ్చు.
జన్యువు మొదలయ్యే స్థానాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. హాని ఎంత వేగంగా పేరుకుపోతుందో చాలావరకు మద్యం, పొగాకు నిర్ణయిస్తాయి. వాటిని మానేయడమే మీ చేతుల్లో ఉన్న అత్యంత శక్తివంతమైన పని.
రెండూ నిజం కావచ్చు. మద్యం వల్ల ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చిన కొంతమందిలో SPINK1 లేదా CFTR మార్పు కూడా ఉంటుంది. ఇతరులు అంతే తాగినా వారికి రాకుండా, వీరికే ఎందుకు జబ్బు వచ్చిందో వివరించడానికి అది సహాయపడుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మద్యం, పొగాకు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ జన్యువుల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
నాలో SPINK1 మార్పు ఉంది. అప్పుడప్పుడు మద్యం తాగవచ్చా?
ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఇప్పటికే వచ్చిన క్యారియర్లకు, చాలామంది స్పెషలిస్ట్లు మద్యం పూర్తిగా మానేయమనే సలహా ఇస్తారు. మీకు ఎప్పుడూ అటాక్ రాకపోతే, మీ సొంత డాక్టర్ను అడగండి. అప్పుడు కూడా చాలా తక్కువ తాగడం, లేదా అసలు తాగకపోవడమే అన్నిటికంటే సురక్షితం. ఎందుకంటే మీ ప్యాంక్రియాస్ ఎలా స్పందిస్తుందో ఎవరూ ముందుగా చెప్పలేరు.
పొగతాగడం మానేస్తే ఎంత త్వరగా ప్రయోజనం కనిపిస్తుంది?
మీరు మానేసిన రోజు నుంచే ప్రయోజనం మొదలవుతుంది. ఎంత ఎక్కువ కాలం మానేసి ఉంటే, పొగతాగడం వల్ల వచ్చే అదనపు క్యాన్సర్ రిస్క్ అంతగా తగ్గుతూ ఉంటుంది. వేచి ఉండటం వల్ల ఎప్పుడూ లాభం ఉండదు. ఏ వయసులో మానేసినా విలువైనదే — క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత కూడా.
పొగతాగడం కంటే పొగాకు నమలడం సురక్షితమా?
కాదు. నమిలే పొగాకు, గుట్కా, ఖైనీలకు నోటి క్యాన్సర్తో పాటు ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్తో కూడా సంబంధం ఉంది. పొగతాగడం మానేసి నమలడం మొదలుపెడితే, మీ ప్యాంక్రియాస్ను కాపాడినట్టు కాదు — ఒక హాని దారిని వదిలి మరో హాని దారిని పట్టినట్టు మాత్రమే.
నికోటిన్ ప్యాచ్లు లేదా వేపింగ్ సంగతి ఏమిటి?
పొగతాగడం మానేయడానికి పరిమిత కాలం వాడే నికోటిన్ ప్యాచ్లు, నికోటిన్ గమ్ — పొగతాగడం కొనసాగించడం కంటే చాలా సురక్షితమైనవిగా పరిగణిస్తారు. వేపింగ్ గురించి అధ్యయనాలు తక్కువ. దీర్ఘకాల అలవాటుగా దాన్ని సిఫారసు చేయరు. మీకు ఏ ఆప్షన్ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ను అడగండి.
మద్యం మానేస్తే నా నొప్పి ఆగిపోతుందా?
దీనివల్ల తరచుగా అటాక్లు వచ్చే సంఖ్య తగ్గుతుంది. చాలామందికి నొప్పిని అదుపులో పెట్టుకోవడం సులువవుతుంది. కానీ ఇప్పటికే పడిన మచ్చలను ఇది వెనక్కి తిప్పలేదు. కాబట్టి కొంత నొప్పి కొనసాగవచ్చు. దానికి మీ స్పెషలిస్ట్తో కలిసి వేరే చికిత్స ప్లాన్ అవసరం కావచ్చు.
నా పిల్లలు కూడా మద్యం, పొగాకుకు దూరంగా ఉండాలా?
వారికి కూడా అదే మార్పు వారసత్వంగా వచ్చి ఉంటే, అవును. దీని గురించి వారితో ముందుగానే మాట్లాడటం మంచిది. కుటుంబంలోని మార్పు ఏమిటో తెలిశాక, క్యారియర్ల పిల్లలకు టెస్ట్ చేయవచ్చు. టెస్ట్ చేయించకపోయినా, పొగాకు లేకుండా పెరగడం వారిని కాపాడుతుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ జన్యువు ఉంటే నాకు ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
కాదు. దీనివల్ల సాధారణ జనాభా కంటే రిస్క్ పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా చాలా సంవత్సరాల పాటు క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న తర్వాత. కానీ చాలామంది క్యారియర్లకు ఎప్పటికీ ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ రాదు. పొగాకుకు దూరంగా ఉండటమే మీరు వేయగలిగే అతి పెద్ద ఒక్క అడుగు.
మానేయడానికి సహాయం ఎక్కడ దొరుకుతుంది?
మీ డాక్టర్ నికోటిన్ రీప్లేస్మెంట్ లేదా ఇతర మందులు రాసి ఇవ్వగలరు, ఒక కౌన్సెలర్ దగ్గరకు పంపగలరు. చాలా ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల్లో పొగాకు మాన్పించే, డీ-అడిక్షన్ సేవలు నడుస్తున్నాయి. సరైన సేవను వెతకడంలో సహాయం కావాలంటే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI Bookshelf) — PRSS1-Related Hereditary Pancreatitis
- MedlinePlus Genetics — Hereditary pancreatitis
- Cancer Research UK — Risks and causes of pancreatic cancer
- NHS — Chronic pancreatitis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పొగాకు లేదా మద్యం మానేయడానికి సహాయం కావాలా?
మీ జన్యు ఫలితం గురించి, మీరు ఏమి మార్చుకోవాలనుకుంటున్నారో మాకు చెప్పండి. మానేయడంలో సహాయపడగల స్పెషలిస్ట్ను, సపోర్ట్ సేవను చేరుకోవడానికి మేము దారి చూపిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.