కౌడెన్ను గుర్తించడం
కౌడెన్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలు: నిర్ధారణకు దారితీసే శారీరక సూచనలు
కౌడెన్ సిండ్రోమ్ను సాధారణంగా చిన్న, హాని లేని లక్షణాల కలయిక ద్వారా గుర్తిస్తారు: ముఖంపై చర్మపు బొడిపెలు, చిగుళ్లు, నాలుకపై బొడిపెలు, అరచేతులపై గరుకు మచ్చలు, మామూలు కంటే పెద్ద తల. ఒక్క లక్షణానికి ఒక్కటిగా పెద్ద అర్థం ఉండదు. ఈ లక్షణాలు ఎలా కనిపిస్తాయి, డాక్టర్లు వేటికి ఎక్కువ బరువు ఇస్తారు, PTEN జన్యు టెస్ట్ గురించి ఎప్పుడు మాట్లాడాలి — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఏ శారీరక లక్షణాలు చూసి డాక్టర్ కౌడెన్ సిండ్రోమ్ గురించి ఆలోచిస్తారు?
- ఈ లక్షణాలు నిజంగా ఎలా కనిపిస్తాయి?
- కొన్ని బొడిపెల నుంచి డాక్టర్లు నిర్ధారణ వరకు ఎలా వెళ్తారు?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఏ లక్షణాలకు ఎక్కువ బరువు, ఏవాటికి తక్కువ?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- ప్రజలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- కౌడెన్ సిండ్రోమ్ లక్షణాల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఏ శారీరక లక్షణాలు చూసి డాక్టర్ కౌడెన్ సిండ్రోమ్ గురించి ఆలోచిస్తారు?
కౌడెన్ సిండ్రోమ్ వైపు ఎక్కువగా సూచించే లక్షణాలు ఇవి: ముఖంపై చిన్న చర్మపు బొడిపెలు, చిగుళ్లు లేదా నాలుకపై గరుకైన బొడిపెలు, అరచేతులు, అరికాళ్లపై గరుకు మచ్చలు, మామూలు కంటే పెద్దగా ఉండే తల. వీటిలో ఏదీ ఒక్కటిగా హాని చేసేది కాదు. అన్నీ కలిసి ఉన్నప్పుడు — ముఖ్యంగా బ్రెస్ట్, థైరాయిడ్ లేదా గర్భాశయ సమస్యలతో పాటు — అవి శిక్షణ పొందిన కంటికి గుర్తుపట్టగల ఒక తీరుగా కనిపిస్తాయి.
చర్మం ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?
కౌడెన్ చర్మం, నోటి లక్షణాలు తరచుగా ఏ క్యాన్సర్ రావడానికైనా చాలా సంవత్సరాల ముందే కనిపిస్తాయి. అవి సులువుగా కనిపిస్తాయి, కానీ పులిపిర్లు, చర్మపు చిన్న పెరుగుదలలు (స్కిన్ ట్యాగ్స్), మామూలు మొటిమలు అని పట్టించుకోకుండా వదిలేయడమూ అంతే సులువు. చాలామంది పెద్దవారు యుక్తవయసు నుంచే వీటితో జీవిస్తున్నా, ఎవరూ వాటిని ఒక జన్యువుతో ముడిపెట్టి చూడలేదు. కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితిని ముందుగా గుర్తించగలిగేది చర్మ వైద్యుడు (డెర్మటాలజిస్ట్) లేదా డెంటిస్ట్.
ఒక్క లక్షణం కాదు, ఒక తీరు ఎందుకు?
ఈ పేజీలోని ప్రతి ఒక్క లక్షణమూ కౌడెన్ లేనివారిలో కూడా కనిపిస్తుంది. నిర్ధారణకు దారితీసేది వాటి కలయిక. డాక్టర్లు లక్షణాల చెక్లిస్ట్ను వాడతారు — అందులో కొన్నింటికి మిగతా వాటి కంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. వీలైన ప్రతి చోటా ఆ తర్వాత PTEN జన్యు టెస్ట్తో నిర్ధారిస్తారు.
ఒక్క చర్మపు బొడిపె, లేదా ఒక్క థైరాయిడ్ గడ్డ ఆందోళన పడాల్సిన కారణం కాదు. ఒకే వ్యక్తిలో పలు లక్షణాలు కలిసి కనిపిస్తే, అది డాక్టర్ను అడగాల్సిన కారణం.డాక్టర్లు చూసేవి
ఈ లక్షణాలు నిజంగా ఎలా కనిపిస్తాయి?
ఇవి బయటికి కనిపించే లక్షణాలు. ఇవి సాధారణంగా చిన్నగా, నొప్పి పెట్టకుండా, చర్మం రంగులోనే ఉంటాయి. అందుకే వీటిని గమనించకుండా వదిలేస్తుంటారు.
ముఖంపై బొడిపెలు
ముక్కు, నోరు, కళ్లు, చెవుల చుట్టూ చిన్నగా, గట్టిగా, చర్మం రంగులో ఉండే బొడిపెలు. మైక్రోస్కోప్ కింద చూస్తే వీటిలో చాలావరకు ట్రైకిలెమ్మోమాలు (trichilemmomas) — వెంట్రుక మూలం నుంచి వచ్చే హాని లేని పెరుగుదలలు. బలమైన సూచనల్లో ఇవి ఒకటి.
నోటి లోపల బొడిపెలు
చిగుళ్లు, నాలుక, లేదా బుగ్గల లోపలి వైపు నునుపుగా, లేత రంగులో ఉండే బొడిపెలు. ఇవి రాళ్లు పరిచిన దారిలా ఎగుడుదిగుడుగా కనిపించవచ్చు. కొన్నిసార్లు వీటిని ముందుగా గమనించేది డెంటిస్ట్లే.
తరచుగా వీటిగా పొరబడతారు
- సరిగ్గా బ్రష్ చేయకపోవడం వల్ల చిగుళ్లు పెరగడం
- పులిపిర్లు, లేదా ఎప్పటికీ మానని నోటి పుండ్లు
- పొగాకు వల్ల, లేదా పదునైన పన్ను వల్ల వచ్చే చికాకు
అరచేతులు, అరికాళ్లు
చేతులు, పాదాలపై చిన్న గరుకు లేదా గట్టిపడిన మచ్చలు, లేదా అరచేతుల చర్మంలో చిన్న చిన్న గుంటలు. చేతులతో పని చేసేవారిలో వీటిని కాయలు (కాలస్లు) అని పొరబడటం సులువు.
పెద్ద తల
కౌడెన్ ఉన్న చాలామంది పెద్దవారిలో తల చుట్టుకొలత మామూలు పరిధి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. టేప్తో దీన్ని కొలవడం చాలా సులువు. అయినా డాక్టర్ ప్రత్యేకంగా దీని కోసం వెతికితే తప్ప, పెద్దవారిలో దీన్ని చాలా అరుదుగా చెక్ చేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసూచన నుంచి నిర్ధారణ వరకు
కొన్ని బొడిపెల నుంచి డాక్టర్లు నిర్ధారణ వరకు ఎలా వెళ్తారు?
జాగ్రత్తగా పరీక్ష
డాక్టర్ ముఖం, నోరు, చేతులు, పాదాలను చూస్తారు. మెడ, బ్రెస్ట్లను పరీక్షిస్తారు. టేప్తో తలను కొలుస్తారు. దీనికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది, అదనంగా ఖర్చయ్యేది ఏమీ ఉండదు.
చర్మం నుంచి చిన్న నమూనా
ముఖంపై ఉన్న బొడిపెల్లో ఒకటి సాధారణ తీరులోనే కనిపిస్తే, లోకల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి దాని నుంచి చిన్న ముక్కను తీయవచ్చు. మైక్రోస్కోప్ కింద అది ట్రైకిలెమ్మోమా అని నిర్ధారణ అయితే, చెక్లిస్ట్లో దానికి నిజమైన బరువు ఉంటుంది.
కుటుంబ చరిత్ర, వైద్య చరిత్ర
మీకు, మీ బంధువులకు — తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు రెండింటిలోనూ — బ్రెస్ట్, థైరాయిడ్, గర్భాశయం, కిడ్నీ, పేగు సమస్యలు ఏవైనా ఉన్నాయా అని అడుగుతారు. ఇంతకుముందు జరిగిన ఆపరేషన్ల వివరాలు, వాటి రిపోర్టులు వెంట తీసుకురావడం మంచిది.
PTEN జన్యు టెస్ట్
రక్త పరీక్ష ద్వారా PTEN జన్యువును చదువుతారు. స్పష్టమైన లోపం కనిపిస్తే నిర్ధారణ అవుతుంది. దాంతో బంధువులకు ఆ ఖచ్చితమైన లోపం కోసమే టెస్ట్ చేయవచ్చు. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఆ రిజల్ట్ను మీతో కూర్చుని వివరిస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ట్రైకిలెమ్మోమా (Trichilemmoma)
- వెంట్రుక మూలం నుంచి వచ్చే హాని లేని పెరుగుదల, సాధారణంగా ముఖంపై ఉంటుంది. ఇలాంటివి పలు ఉంటే అది కౌడెన్ వైపు బలంగా సూచిస్తుంది.
- పాపిలోమా (Papilloma)
- చర్మంపై గానీ, నోటి లోపల గానీ ఉండే చిన్న, నునుపైన, హాని లేని బొడిపె. కౌడెన్లో ఇవి తరచుగా చిగుళ్లు, నాలుకపై ఉంటాయి.
- అక్రల్ కెరటోసిస్ (Acral keratosis)
- చేతులు లేదా పాదాలపై చర్మం గట్టిపడి ఏర్పడే చిన్న గరుకు మచ్చ. అక్రల్ అంటే కాళ్లూ చేతుల చివర్లలో అని మాత్రమే అర్థం.
- పెద్ద తల (Macrocephaly)
- ఒక వ్యక్తి వయసు, లింగానికి ఉండాల్సిన దాని కంటే పెద్దగా ఉండే తల. పుర్రె వెడల్పైన భాగం చుట్టూ కొలుస్తారు.
- క్లినికల్ క్రైటీరియా (Clinical criteria)
- జన్యు టెస్ట్ ఇంకా అందుబాటులో లేనప్పుడు, లేదా దాని ఫలితం స్పష్టంగా లేనప్పుడు, కౌడెన్ను నిర్ధారించడానికి డాక్టర్లు వాడే, అంగీకరించిన లక్షణాల చెక్లిస్ట్.
- లెర్మిట్-డుక్లోస్ డిసీజ్ (Lhermitte-Duclos disease)
- మెదడు వెనుక భాగంలో నెమ్మదిగా పెరిగే, అరుదైన, క్యాన్సర్ కాని గడ్డ. పెద్దవారిలో ఇది ఉంటే PTEN లోపం వైపు బలంగా సూచిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఏ లక్షణాలకు ఎక్కువ బరువు, ఏవాటికి తక్కువ?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఒక వర్ణన చదివి గానీ, ఒక ఫోటో చూసి గానీ ఈ పేజీ మీకు నిర్ధారణ చేయలేదు. కౌడెన్ చర్మ లక్షణాలు సాధారణమైన, హాని లేని పరిస్థితుల లాగే కనిపిస్తాయి. అనుభవం ఉన్న డాక్టర్లకు కూడా ఖచ్చితంగా చెప్పడానికి తరచుగా చర్మ నమూనా అవసరమవుతుంది. దయచేసి మీ చర్మాన్ని ఇంటర్నెట్లోని ఫోటోలతో పోల్చుకుని మీరే ఒక నిర్ణయానికి రాకండి.
ఇది PTEN రిపోర్ట్ను చదవలేదు
మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. రిపోర్ట్లో VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) అని ఉంటే, అది నిర్ధారణ కాదు. అప్పుడు శారీరక లక్షణాలను దానితో పాటు జాగ్రత్తగా తూకం వేస్తారు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
థైరాయిడ్ గడ్డ, కొన్ని కొవ్వు గడ్డలు, లేదా కొన్ని పులిపిర్లు ఉన్న చాలామందికి కౌడెన్ ఉండదు. ముఖ్యంగా థైరాయిడ్ వాపు భారతదేశంలో చాలా మామూలు కారణాల వల్ల సాధారణంగా కనిపిస్తుంది. ఒకే వ్యక్తిలో పలు లక్షణాలు కలిసి ఉన్నప్పుడు, లేదా ఒక బంధువుకు ఇప్పటికే PTEN లోపం నిర్ధారణ అయినప్పుడు టెస్టింగ్ గురించి ఆలోచిస్తారు. వీటిలో ఒక్క లక్షణమే మీకు ఉంటే, మీకు జన్యు టెస్ట్ అవసరం ఉండకపోయే అవకాశమే చాలా ఎక్కువ.
ఆధారాల గురించి ఒక మాట
ఈ చెక్లిస్ట్ను ఎక్కువగా యూరప్, అమెరికా కుటుంబాలపై జరిగిన అధ్యయనాల నుంచి తయారు చేశారు. భారతీయ పేషెంట్లలో ఒక్కో లక్షణం ఎంత తరచుగా కనిపిస్తుందో సరిగ్గా అధ్యయనం జరగలేదు. ఒక జాబితా మీద కాకుండా, స్పెషలిస్ట్ చేసే పరీక్ష మీద ఆధారపడటానికి ఇది మరో కారణం.
సాధారణ నమ్మకాలు
ప్రజలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
బొడిపెలు స్వయంగా హాని చేయవు. ముఖ్యం అవి దేనికి సూచన కావచ్చు అనేది. సరైన తీరులో కలిసి కనిపిస్తే, అవి ఇతర అవయవాల్లో రిస్క్ పెంచే జన్యు లోపం వైపు సూచిస్తాయి.
వాటిని తీయించడం రూపానికి లేదా చికాకు తగ్గడానికి ఉపయోగపడవచ్చు. కానీ జన్యు లోపం ప్రతి కణంలోనూ ఉంటుంది. క్యాన్సర్ చెకప్లు అప్పటికీ అవసరమే.
చాలాసార్లు అది నిజమే, హాని లేనిదే. కానీ అవే బంధువుల్లో చర్మపు బొడిపెలు, థైరాయిడ్ సమస్యలు, లేదా చిన్న వయసులోనే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కూడా ఉంటే, ఆ పెద్ద తల చెక్ చేయించుకోవాల్సిన ఒక తీరులో భాగం అవుతుంది.
బంధువుల మధ్య లక్షణాలు చాలా తేడాగా ఉంటాయి. కొంతమంది క్యారియర్లలో (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్నవారిలో) చాలా తక్కువ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఒక వ్యక్తిలో లోపం కొత్తగా కూడా రావచ్చు. టెస్ట్ ఒక్కటే దీన్ని తేల్చగలదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కౌడెన్ సిండ్రోమ్ లక్షణాల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
చర్మ లక్షణాలు ఏ వయసులో కనిపిస్తాయి?
చాలామందిలో యుక్తవయసు మొదలయ్యే సరికి ముఖం, నోటిలో బొడిపెలు వస్తాయి. అయితే మొదట్లో అవి కొన్నే ఉండి, సులువుగా గమనించకుండా పోవచ్చు. పిల్లలను ఎక్కువగా పెద్ద తల లేదా నెమ్మదిగా ఎదుగుదల ద్వారా గుర్తిస్తారు. వయసు పెరిగే కొద్దీ లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపించే ధోరణి ఉంటుంది.
నా చర్మాన్ని ఏ డాక్టర్కు చూపించాలి?
బొడిపెలను పరీక్షించి, చర్మ నమూనా తీయడం అవసరమా అని నిర్ణయించడానికి సరైన వ్యక్తి డెర్మటాలజిస్ట్ (చర్మ వైద్యుడు). కుటుంబంలో ఎవరికైనా బ్రెస్ట్, థైరాయిడ్ లేదా గర్భాశయ సమస్యలు ఉంటే వారికి చెప్పండి, ఎందుకంటే ఆ నేపథ్యం వారు దేని కోసం చూడాలో మారుస్తుంది.
జన్యు టెస్ట్ లేకుండా కౌడెన్ను నిర్ధారించవచ్చా?
అవును. తగినన్ని లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు డాక్టర్లు క్లినికల్ నిర్ధారణ చేయగలరు. అయినా జన్యు టెస్ట్ చేయించుకోవాలనే సూచిస్తారు. ఎందుకంటే లోపం నిర్ధారణ అయితే, బంధువులను కేవలం లక్షణాల కోసం పరీక్షించడం కాకుండా, ఆ లోపం కోసం ఖచ్చితంగా టెస్ట్ చేయవచ్చు.
నోటిలోని బొడిపెలకు చికిత్స అవసరమా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. అవి హాని లేనివి. రక్తం కారితే, పళ్ల కింద కొరుక్కుపోతుంటే, లేదా మీకు ఇబ్బంది పెడితే తప్ప వాటిని అలాగే వదిలేస్తారు. మామూలు దంత చికిత్స సమయంలో వాటిని వేరేదిగా పొరబడకుండా ఉండాలంటే, మీ నిర్ధారణ గురించి మీ డెంటిస్ట్కు తెలిసి ఉండాలి.
పెద్దవారిలో తల సైజును ఎలా కొలుస్తారు?
కనుబొమ్మలు, చెవులకు కొంచెం పైగా, తల వెడల్పైన భాగం చుట్టూ మెత్తటి టేప్ను చుడతారు. వచ్చిన కొలతను అదే లింగానికి చెందిన పెద్దవారి చార్ట్లతో పోలుస్తారు. ఇది కొన్ని క్షణాల్లోనే అయిపోతుంది, టేప్ చుట్టడం తప్ప ఇందులో ఇంకేమీ ఉండదు.
మగవారిలో, ఆడవారిలో లక్షణాలు వేరుగా ఉంటాయా?
చర్మం, నోరు, తల లక్షణాలు ఇద్దరిలోనూ ఒకేలా ఉంటాయి. ఆడవారు ఎక్కువగా బ్రెస్ట్ లేదా గర్భాశయ సమస్యల ద్వారా దృష్టికి వస్తారు. పురుషాంగంపై మచ్చల లాంటి గుర్తులు మగపిల్లల్లో, మగవారిలో కనిపించే లక్షణం — ఎక్కువగా ఈ పరిస్థితి చిన్నతనంలో కనిపించే రూపంలో.
నాకు లక్షణాలు ఉన్నాయి, కానీ PTEN టెస్ట్ నార్మల్ వచ్చింది. ఇప్పుడేం చేయాలి?
ఇలా జరుగుతుంది. టెస్ట్ చేయడం కష్టమైన జన్యు భాగంలో లోపం ఉండవచ్చు, లేదా కారణం వేరే చోట ఉండవచ్చు. మీ లక్షణాలు, కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగా మీ డాక్టర్ అయినా చెకప్లు సూచించవచ్చు, మరింత విస్తృతమైన టెస్టింగ్ కూడా సూచించవచ్చు.
ఈ లక్షణాల గురించి నా బంధువులకు చెప్పాలా?
మీకు నిర్ధారణ అయితే, అవును. ఇలాంటి బొడిపెలు లేదా థైరాయిడ్ సమస్యలు ఉన్న బంధువులు వాటిని ఎప్పుడూ దేనితోనూ ముడిపెట్టి చూసి ఉండకపోవచ్చు. ఈ విషయం ఎలా పంచుకోవాలో నిర్ణయించుకోవడానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ సహాయం చేయగలరు. అవసరమైతే మీ కుటుంబ సభ్యులతో తెలుగులో మాట్లాడగలరు కూడా.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — PTEN Hamartoma Tumor Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Cowden syndrome
- NCCN — Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, Pancreatic, and Prostate
- National Cancer Institute — Genetics of Breast and Gynecologic Cancers (PDQ) - Health Professional Version
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఈ లక్షణాలు మీ కుటుంబంలో కలిసి కనిపిస్తున్నాయా?
లక్షణాలను, కుటుంబ చరిత్రను మాకు వివరించండి. జెనెటిక్ రిఫరల్ అవసరమా అని నిజాయితీగా చెబుతాం. కౌన్సెలింగ్ తెలుగులో అందుబాటులో ఉంది. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.