HPV గైడ్ · క్లియరెన్స్
HPV దానంతటదే తగ్గిపోతుందా? క్లియరెన్స్, పర్సిస్టెన్స్ మధ్య తేడా
చాలామందిలో అవును, HPV దానంతటదే తగ్గిపోతుంది. HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ప్రపంచంలో అతి సాధారణమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో ఒకటి. ఇది సోకిన వాళ్లలో చాలా ఎక్కువ మందిలో శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థే దీన్ని చికిత్స లేకుండా, సాధారణంగా లక్షణాలు లేకుండా అదుపులోకి తెస్తుంది. WHO లెక్క ప్రకారం సుమారు పదిలో తొమ్మిది ఇన్ఫెక్షన్లు రెండు సంవత్సరాల్లోపే తగ్గిపోతాయి. ప్రమాదం ఉన్నది తగ్గకుండా నిలిచిపోయే ఇన్ఫెక్షన్లలోనే — ఏడాది, రెండేళ్ల తర్వాత కూడా అదే చోట కనిపించే హై-రిస్క్ రకం. క్లియరెన్స్ ఎలా జరుగుతుంది, ఎంత కాలం పడుతుంది, రెండోసారి పాజిటివ్ వస్తే అది కొత్త ఇన్ఫెక్షనేనా, ఫాలో-అప్ ఎలా ఉంటుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- HPV ఇన్ఫెక్షన్ దానంతటదే తగ్గిపోతుందా?
- HPV క్లియరెన్స్ గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సిన మూడు విషయాలు ఏమిటి?
- క్లియరెన్స్, పర్సిస్టెన్స్ అంటే ఏమిటి? తేడా ఎక్కడ ఉంది?
- HPV తగ్గిపోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
- HPV "క్లియర్ అయింది" అంటే వైరస్ శరీరం నుంచి పూర్తిగా పోయిందనా?
- HPV రిపోర్ట్లో ఏమి వస్తే సాధారణంగా తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- HPV త్వరగా తగ్గడానికి ఏమి నిజంగా సహాయపడుతుంది, ఏది పనిచేయదు?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు తమ HPV రిపోర్టులను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
- HPV తగ్గిపోవడం గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
HPV ఇన్ఫెక్షన్ దానంతటదే తగ్గిపోతుందా?
చాలామందిలో తగ్గిపోతుంది. HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) సోకిన వాళ్లలో చాలా ఎక్కువ మందికి ఇది జీవితాంతం ఉండిపోయే శిక్ష కాదు. ఇది ఒక దీర్ఘకాలిక వ్యాధిలా కాకుండా, మామూలుగా వచ్చే జలుబు లాంటి శ్వాసకోశ వైరస్లా ప్రవర్తిస్తుంది. చర్మం, శ్లేష్మ పొరల (మ్యూకస్ మెంబ్రేన్) ఉపరితల కణాలకు సోకుతుంది. శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) దాన్ని గుర్తిస్తుంది. కొన్ని నెలల వ్యవధిలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న కణాల స్థానంలో కొత్త కణాలు వస్తాయి, వైరస్ టెస్ట్లో కనిపించని స్థాయికి పడిపోతుంది.
ఇది జరగడానికి ఏ టాబ్లెట్, ఏ ఇంజెక్షన్, ఏ ప్రక్రియ అవసరం లేదు. ఇది దానంతటదే జరుగుతుంది. వైద్య భాషలో దీన్నే క్లియరెన్స్ (శరీరమే వైరస్ను తొలగించుకోవడం) అంటారు.
మరి HPV ఎందుకు ఇంత భయంగా అనిపిస్తుంది?
ఈ నిశ్శబ్దంగా, దానంతటదే తగ్గిపోయే ప్రక్రియ మీకు కనిపించదు కాబట్టి. ఇన్ఫెక్షన్ మొదలైందని చెప్పడానికి జ్వరం రాదు. తగ్గిపోయిందని చెప్పడానికి ఏ లక్షణమూ మారదు. మీకు దొరికే ఒకే ఒక ఆధారం ల్యాబ్ రిపోర్ట్. ఒక్క పాజిటివ్ రిపోర్ట్ చేతికి వచ్చినప్పుడు, మీ శరీరం త్వరలో తొలగించుకోబోయే ఇన్ఫెక్షన్ మొదట్లో మీరు ఉన్నారా, లేక శరీరం ఇంకా తొలగించని ఇన్ఫెక్షన్ మధ్యలో ఉన్నారా అని ఆ రిపోర్ట్ చెప్పలేదు.
మొదటి టెస్ట్ కంటే రెండో టెస్ట్ ఎందుకు ముఖ్యం?
అందుకే ఆంకాలజిస్టులు మొదటి టెస్ట్ కంటే రెండో టెస్ట్ మీదే ఎక్కువ దృష్టి పెడతారు. ఒక పాజిటివ్ HPV టెస్ట్ ఒక క్షణంలో తీసిన ఫోటో లాంటిది. ఏడాది లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో తీసిన రెండు టెస్టుల్లో అదే హై-రిస్క్ రకం పాజిటివ్గా వస్తే, అది ఒక ధోరణి (ట్రెండ్). చికిత్స ప్లాన్ను నిజంగా మార్చేది ఆ ధోరణే. మీకు ఇప్పుడే పాజిటివ్ రిపోర్ట్ వచ్చి ఉంటే, HPV పాజిటివ్ రిపోర్ట్ అంటే అర్థం ఏమిటి అనే పేజీ రిపోర్ట్ను లైన్ లైన్గా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది HPV సాధారణంగా ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో అనే సమాచారం మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో, మళ్లీ టెస్ట్ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు — మీ వయసు, మీ కణ పరీక్ష ఫలితం, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర అన్నీ చూసి.
ముందుగా తెలుసుకోండి
HPV క్లియరెన్స్ గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సిన మూడు విషయాలు ఏమిటి?
- చాలావరకు HPV చికిత్స లేకుండానే తగ్గిపోతుంది. సాధారణంగా ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన 12 నుంచి 24 నెలల్లోపే.
- ప్రమాదం ఇన్ఫెక్షన్లో కాదు, అది నిలిచిపోవడంలో ఉంది. తగ్గకుండా కొనసాగే ఇన్ఫెక్షన్ మాత్రమే గర్భాశయ ముఖద్వారం కణాల్లో మార్పులకు దారి తీయగలదు.
- ఒక్క పాజిటివ్ రిపోర్ట్ ఇంకా ఏమీ రుజువు చేయదు. క్లియరెన్స్నూ, పర్సిస్టెన్స్నూ వేరు చేసి చూపించేది మళ్లీ చేసే టెస్టే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిHPV ఎంత సాధారణమంటే, దాన్ని ఏదో మచ్చగా కాకుండా లైంగిక జీవితంలో ఉన్న ఎవరికైనా మామూలుగా జరిగే విషయంగా చూడటమే సరైనది. జననాంగాల HPV ప్రపంచవ్యాప్తంగా అతి సాధారణమైన లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్ అని WHO చెబుతుంది. లైంగిక సంబంధం ఉన్న చాలామందికి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో ఇది సోకుతుందని, చాలావరకు ఇన్ఫెక్షన్లు ఏ వ్యాధీ కలిగించకుండా ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాల్లో వాటంతటవే తగ్గిపోతాయని కూడా చెబుతుంది. హై-రిస్క్ రకం HPV తగ్గకుండా నిలిచిపోయినప్పుడు మాత్రమే క్యాన్సర్కు ముందు దశ మార్పులు (ప్రీ-క్యాన్సర్) వస్తాయి. ఆధారాలు: WHO సర్వైకల్ క్యాన్సర్, HPV ఫ్యాక్ట్ షీట్లు; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలనపై WHO ప్రపంచ వ్యూహం.
అసలు తేడా
క్లియరెన్స్, పర్సిస్టెన్స్ అంటే ఏమిటి? తేడా ఎక్కడ ఉంది?
HPV గురించి మనసును కలవరపెట్టే ప్రశ్నలు దాదాపు అన్నీ, ఈ కింది ఆలోచనలను ఒకదాని నుంచి ఒకటి విడదీసి చూస్తే తేలికవుతాయి.
క్లియరెన్స్ — సాధారణంగా జరిగేది ఇదే
రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇన్ఫెక్షన్ను అదుపులోకి తెస్తుంది. గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) నుంచి తీసిన నమూనాలో వైరస్ ఇక కనిపించదు. చాలా ఇన్ఫెక్షన్లకు, చాలాసార్లు జరిగేది ఇదే. దీనికి మీ వైపు నుంచి కావలసింది సమయం మాత్రమే.
క్లియరెన్స్ జరుగుతున్నట్టు మీకు అనిపించదు. లక్షణాలు చూసుకుని దాన్ని నిర్ధారించలేరు.
పర్సిస్టెన్స్ — కొద్దిమందిలో మాత్రమే
ఏడాది, రెండేళ్ల తర్వాత మళ్లీ టెస్ట్ చేసినప్పుడు అదే హై-రిస్క్ రకం అదే చోట ఇంకా కనిపించడం. సర్విక్స్ కణాల్లో క్రమంగా మార్పులు పేరుకుపోయి ప్రీ-క్యాన్సర్కు దారి తీయగలిగే ఒకే ఒక పరిస్థితి ఇదే.
ఇది అరుదు. కానీ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలు ఉన్నదే దీని కోసం.
పర్సిస్టెన్స్ అంటే క్యాన్సర్ కాదు
తగ్గకుండా నిలిచిపోయిన హై-రిస్క్ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా ఇంకా ఇన్ఫెక్షన్ మాత్రమే. నిలిచిపోయిన ఇన్ఫెక్షన్లలో చాలావరకు ఎప్పటికీ ప్రీ-క్యాన్సర్గా మారవు. ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుల్లో కూడా చాలావరకు ఎప్పటికీ క్యాన్సర్గా మారవు — ఎందుకంటే ఈ ప్రక్రియ మధ్యలోనే అడ్డుకోగలిగేంత నెమ్మదిగా సాగుతుంది.
పర్సిస్టెన్స్ అంటే మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా గమనించాలని అర్థం, ఏదో తప్పు జరిగిపోయిందని కాదు.
కొత్త ఇన్ఫెక్షనా, పాతదే మళ్లీ బయటపడిందా?
నెగెటివ్ తర్వాత వచ్చిన పాజిటివ్ రిపోర్ట్ కొత్తగా సోకిన ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు, లేదా చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉండిపోయిన పాత ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ టెస్ట్లో కనిపించే స్థాయికి రావడం కావచ్చు. ఈ రెండింటినీ ల్యాబ్లు ఎప్పుడూ వేరు చేసి చెప్పలేవు.
అందుకే కొత్త పాజిటివ్ రిపోర్ట్ ఎవరి ప్రవర్తనకూ రుజువు కాదు.
అన్ని రకాలూ ఒకేలా ప్రవర్తించవు
లో-రిస్క్ రకాలు పులిపిర్లు (వార్ట్స్) కలిగిస్తాయి, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను ఎప్పుడూ కలిగించవు. హై-రిస్క్ రకాల్లో కూడా కొన్ని మిగతావాటికంటే చాలా ఎక్కువగా నిలిచిపోతాయి.
అందుకే చాలా రిపోర్టులు కేవలం "పాజిటివ్" అని రాయకుండా HPV 16, 18 లను విడిగా పేరుతో చూపిస్తాయి.
మీ రోగనిరోధక శక్తి
క్లియరెన్స్ ఎక్కువగా రోగనిరోధక వ్యవస్థ పనితీరు మీదే ఆధారపడుతుంది. పొగ తాగడం, అదుపులో లేని డయాబెటిస్ (షుగర్), HIV, రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే మందులు — ఇవన్నీ ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచిపోయే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి.
దీని గురించి వివరంగా కొందరిలో HPV ఎందుకు తగ్గకుండా నిలిచిపోతుంది పేజీలో ఉంది.
దీని ఆచరణాత్మక అర్థం చాలా సులువు: మొదటిసారి పాజిటివ్ వస్తే కావలసింది మీ డాక్టర్ నిర్ణయించిన తేదీన మళ్లీ టెస్ట్ — చికిత్స కాదు, కంగారు కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎంత కాలం
HPV తగ్గిపోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
స్థిరమైన తేదీ అంటూ ఏదీ లేదు. డాక్టర్లు పని చేసేది ప్రపంచవ్యాప్తంగా స్క్రీనింగ్ జనాభాల్లో నిలకడగా కనిపించిన ఒక పరిధితో: చాలా ఇన్ఫెక్షన్లు ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాల్లో టెస్ట్లో కనిపించకుండా పోతాయి, మంచి భాగం మొదటి పన్నెండు నెలల్లోనే పోతాయి, చాలా కొద్ది భాగం మాత్రమే ఆ తర్వాత కూడా కనిపిస్తాయి. టీనేజ్ చివర్లో, ఇరవైల వయసులో సోకిన ఇన్ఫెక్షన్లు అన్నిటికంటే వేగంగా తగ్గుతాయి, ఎందుకంటే కొత్త ఇన్ఫెక్షన్పై రోగనిరోధక స్పందన ఆ వయసులోనే అత్యంత బలంగా ఉంటుంది.
-
మొదటి సంవత్సరంలో
కొత్త ఇన్ఫెక్షన్లలో పెద్ద భాగం పన్నెండు నెలలు పూర్తయ్యేసరికే టెస్ట్లో కనిపించవు. ఇదేదీ మీకు బయటకు తెలియదు — స్రావం (డిశ్చార్జ్) ఉండదు, నొప్పి ఉండదు, వైరస్ పోయిందని చెప్పే ఏ గుర్తూ ఉండదు. సరిగ్గా అందుకే HPV ని లక్షణాలు లేని ఇన్ఫెక్షన్ అంటారు. మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో చెప్పేది మీ శరీరాన్ని గమనించడం కాదు, టెస్ట్ మాత్రమే.
-
ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాల మధ్య
మిగిలిన వాటిలో చాలావరకు ఈ కాలంలో తగ్గిపోతాయి. అందుకే మొదటిసారి HPV పాజిటివ్ వచ్చి, కణ పరీక్ష (సైటాలజీ) నార్మల్గా ఉంటే, సాధారణంగా వెంటనే ఇంకా పరీక్షలకు వెళ్లకుండా కొంత వ్యవధి తర్వాత టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తారు. ఆ వ్యవధి ఉన్నదే క్లియరెన్స్ జరగడానికి అవకాశం ఇవ్వడానికి.
-
రెండు సంవత్సరాల తర్వాత కూడా ఉంటే
రెండేళ్లు దాటినా అదే హై-రిస్క్ రకం ఇంకా ఉంటే దాన్ని పర్సిస్టెంట్ (నిలిచిపోయిన) ఇన్ఫెక్షన్ అంటారు, అప్పుడు ప్లాన్ మారుతుంది. కాల్పోస్కోపీలో సర్విక్స్ను భూతద్దం లాంటి పరికరంతో పెద్దగా చేసి చూస్తారు. ఎక్కడైనా అసాధారణంగా కనిపిస్తే దాన్ని చూడగలుగుతారు, అవసరమైతే చిన్న నమూనా తీస్తారు. ఇది క్లినిక్లో జరిగే అపాయింట్మెంట్, సర్జరీ కాదు. కాల్పోస్కోపీకి వచ్చే మహిళల్లో చాలామందికి క్యాన్సర్ ఉండదు.
ఒక ముఖ్యమైన జాగ్రత్త: HPV టెస్ట్ మీకు వైరస్ గురించి చెబుతుంది, సర్విక్స్ కణాల గురించి కాదు. ఒక మహిళ HPV ని తొలగించుకున్నా, ఫాలో-అప్ అవసరమైన కణాల మార్పు ఇంకా ఉండవచ్చు. మరో మహిళకు HPV నిలిచిపోయి ఉన్నా కణాలు పూర్తిగా నార్మల్గా ఉండవచ్చు. రెండు ఫలితాలనూ కలిపి చదువుతారు. అందుకే భారతదేశంలో స్క్రీనింగ్లో HPV టెస్ట్ను కణ పరీక్షతో కలిపి చేయడం పెరుగుతోంది. ఈ వైరస్ ఏళ్ల తరబడి వ్యాధికి ఎలా దారి తీస్తుందో పూర్తిగా తెలుసుకోవాలంటే HPV, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ పేజీతో మొదలుపెట్టండి, లేదా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ప్రధాన పేజీ చదవండి.
"క్లియర్" అంటే
HPV "క్లియర్ అయింది" అంటే వైరస్ శరీరం నుంచి పూర్తిగా పోయిందనా?
క్లియరెన్స్ అంటే వైరస్ శరీరం నుంచి పూర్తిగా తొలగిపోయిందనా, లేక టెస్ట్ చూడగలిగే స్థాయి కంటే కిందకు మాత్రమే నెట్టబడిందనా అని చాలామంది పేషెంట్లు అడుగుతారు. అది న్యాయమైన ప్రశ్న. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, సైన్స్ దీనికి ఇంకా పూర్తిగా సమాధానం తేల్చలేదు.
మనం కొలవగలిగేది "కనిపించకపోవడం" మాత్రమే
సర్వైకల్ HPV టెస్ట్ సర్విక్స్ నుంచి సేకరించిన కణాల్లో వైరస్ జన్యు పదార్థం (DNA) కోసం చూస్తుంది. మళ్లీ మళ్లీ చేసిన టెస్టుల్లో అది కనిపించకపోతే ఇన్ఫెక్షన్ క్లియర్ అయిందని అంటారు. అంటే వైరస్ నిజంగా పూర్తిగా పోయిందా, లేక టెస్ట్ పట్టుకోలేనంత తక్కువ స్థాయిలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాన్ని దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచిందా అనేది శాస్త్రవేత్తల మధ్య నిజమైన చర్చ. కానీ మీ ఆరోగ్యం విషయంలో దీని వల్ల ఆచరణలో పెద్ద తేడా లేదు. అదుపులో ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ లేని ఇన్ఫెక్షన్ లాగానే ప్రవర్తిస్తుంది — అది కణాల్లో మార్పులను నడిపించదు.
క్లియరెన్స్ ఒక్క రకానికే — అన్ని రకాలకూ రక్షణ కాదు
HPV 16 ను తొలగించుకోవడం వల్ల HPV 18 నుంచి గానీ, మిగతా ఏ హై-రిస్క్ రకం నుంచి గానీ రక్షణ రాదు. సహజంగా వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ శరీరంలో తక్కువగా, నిలకడ లేకుండా యాంటీబాడీలను తయారు చేస్తుంది. అందుకే క్లియర్ అయిన ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత వచ్చే రోగనిరోధక శక్తి, వ్యాక్సిన్ తర్వాత వచ్చే రక్షణ కంటే చాలా బలహీనంగా ఉంటుంది. ఇప్పటికే ఒకసారి ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన మహిళ కూడా HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా) గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడటం విలువైనదే అనడానికి కారణం ఇదే.
ఏ చికిత్సతోనూ దీన్ని వేగవంతం చేయలేరు
HPV ని శరీరం నుంచి నిర్మూలించే మందు ఏదీ లేదు. ఆ వాగ్దానంతో అమ్మే ఏ ఉత్పత్తికీ NCCN, ESMO లేదా WHO మార్గదర్శకాల మద్దతు లేదు. చికిత్స చేయగలిగేది వైరస్ కలిగించే మార్పులకు — పులిపిర్లకు, సర్విక్స్లో ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు. ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుకు చికిత్స సాధారణంగా ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ. నిర్ధారణ అయిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఇచ్చే చికిత్సల వివరాలు హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
క్లియర్ అయిన తర్వాత కొత్త ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు
క్లియరెన్స్ ఒక్క రకానికే పరిమితం, రోగనిరోధక శక్తి పూర్తిగా ఉండదు కాబట్టి, తర్వాత ఎప్పుడైనా మళ్లీ పాజిటివ్ రావడం పూర్తిగా సాధ్యమే. అది మీ వైఫల్యం కాదు. మీ వైవాహిక జీవితం గురించి గానీ, మీ సంబంధం గురించి గానీ అది దేనికీ రుజువు కాదు. మీ డాక్టర్ చెప్పిన షెడ్యూల్ ప్రకారం మళ్లీ టెస్ట్ చేయించుకుంటూ ఉంటే, ఆ అవకాశం మీకు హాని చేయకుండా ఉంటుంది.
రిపోర్ట్, తర్వాతి దశ
HPV రిపోర్ట్లో ఏమి వస్తే సాధారణంగా తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
HPV ఫలితాలను సాధారణంగా ఎలా చూసుకుంటారో చెప్పే మార్గదర్శిని ఇది. మీకు ఎంత వ్యవధి అనేది మీ వయసు, మీ కణ పరీక్ష ఫలితం, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర మీద ఆధారపడుతుంది. కాబట్టి దీన్ని మీ సొంత ప్లాన్గా కాకుండా ఒక అవగాహనగా మాత్రమే చూడండి.
HPV నెగెటివ్, కణాలు నార్మల్
సాధారణంగా అర్థం: హై-రిస్క్ వైరస్ ఏదీ కనిపించలేదు — ఉన్నవాటిలో అతి తక్కువ రిస్క్ ఉన్న ఫలితం.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: మామూలు వ్యవధిలో రొటీన్ స్క్రీనింగ్.
హై-రిస్క్ HPV పాజిటివ్, కణాలు నార్మల్
సాధారణంగా అర్థం: ఇన్ఫెక్షన్ ఉంది; ఇలాంటి ఇన్ఫెక్షన్లలో చాలావరకు తగ్గిపోతాయి.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: క్లియరెన్స్ జరిగిందా అని చూడటానికి కొంత వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ టెస్ట్.
HPV 16 లేదా 18 పాజిటివ్
సాధారణంగా అర్థం: తగ్గకుండా నిలిచిపోవడంతో ఎక్కువగా ముడిపడిన రకాలు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: గమనిస్తూ ఉండటం కాకుండా, సాధారణంగా నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి పంపుతారు.
మళ్లీ చేసిన టెస్ట్లో కూడా HPV పాజిటివ్
సాధారణంగా అర్థం: అదే రకంతో నిలిచిపోయిన (పర్సిస్టెంట్) ఇన్ఫెక్షన్.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: సర్విక్స్ను నేరుగా చూడటానికి కాల్పోస్కోపీ.
HPV పాజిటివ్, కణాలు అసాధారణం
సాధారణంగా అర్థం: వైరస్ కణాల రూపాన్ని మార్చడం మొదలుపెట్టింది.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: కాల్పోస్కోపీ; అసాధారణ ప్రాంతం కనిపిస్తే చిన్న బయాప్సీ.
మళ్లీ చేసిన టెస్ట్లో HPV నెగెటివ్
సాధారణంగా అర్థం: క్లియర్ అయింది — చాలామంది మహిళల్లో ఆశించే ఫలితం ఇదే.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: మళ్లీ రొటీన్ స్క్రీనింగ్ వ్యవధులకు.
లో-రిస్క్ రకం (పులిపిర్ల రకాలు) అని రిపోర్ట్
సాధారణంగా అర్థం: సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో అసలు సంబంధం లేని రకాలు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: క్యాన్సర్కు సంబంధించిన చర్య ఏదీ లేదు; పులిపిర్లు ఉంటే వాటికి చికిత్స.
మీకు ఏ వ్యవధి ఇచ్చినా, దాన్ని పాటించడమే ఈ విధానం పని చేసేలా చేస్తుంది. మళ్లీ చేయాల్సిన టెస్ట్ మిస్ అయితే, చక్కగా చూసుకుంటున్న పాజిటివ్ ఫలితం ఎవరికీ తెలియని ఫలితంగా మారిపోతుంది. మీ రిపోర్ట్ ఈ వాటిలో దేనికి సరిపోతుందో, మీకు తర్వాత ఏమిటో మీ డాక్టర్నే అడగండి.
అన్ని హై-రిస్క్ రకాలకూ ఒకే బరువు ఉండదు. వాటిలో రెండు — HPV 16, HPV 18 — కలిసి ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 70% సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు కారణం, ఎందుకంటే తగ్గిపోకుండా నిలిచిపోయే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న రకాలు ఇవే. అందుకే ల్యాబ్లు వీటిని పేరుతో రిపోర్ట్ చేస్తాయి; మార్గదర్శకాలు కూడా 16 లేదా 18 పాజిటివ్ ఫలితాన్ని మిగతా హై-రిస్క్ రకాల కంటే మరింత చురుగ్గా చూసుకోమని చెబుతాయి. ఆధారాలు: హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్, సర్వైకల్ క్యాన్సర్పై WHO ఫ్యాక్ట్ షీట్; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్పై NCCN మార్గదర్శకాలు. రకాల గురించి మరింత హై-రిస్క్ HPV రకాలు పేజీలో ఉంది.
మీ చేతిలో ఉన్నది
HPV త్వరగా తగ్గడానికి ఏమి నిజంగా సహాయపడుతుంది, ఏది పనిచేయదు?
మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు "HPV ని తొలగించు" అని ఆదేశం ఇవ్వలేరు. కానీ క్లియరెన్స్కు అడ్డు వచ్చే అంశాలు ఏమిటో బాగా తెలుసు, వాటిలో చాలావరకు మార్చగలిగేవే.
పొగ తాగడం మానేయడం సహాయపడుతుంది
పొగాకు వాడకం HPV నిలిచిపోవడానికి, సర్విక్స్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు తోడ్పడే సహ కారకంగా (కో-ఫ్యాక్టర్) మళ్లీ మళ్లీ గుర్తించబడింది. దీని వెనుక ఉన్నంత స్పష్టమైన ఆధారం మరే మార్పుకూ లేదు.
ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను అదుపులో ఉంచడం సహాయపడుతుంది
అదుపులో లేని డయాబెటిస్, చికిత్స తీసుకోని HIV, దీర్ఘకాలం వాడే రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే మందులు — ఇవన్నీ ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగించుకునే శరీర సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తాయి. వీటిని సరిగ్గా అదుపులో ఉంచుకోవడం నిజంగానే సర్విక్స్ ఆరోగ్యంలో భాగం. మీరు వాడే మందుల గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి; ఏ మందూ మీ అంతట మీరే ఆపకండి.
వ్యాక్సిన్కు ఇంకా పాత్ర ఉంది
HPV వ్యాక్సిన్ ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయదు. కానీ మీకు ఇంకా సోకని రకాల నుంచి రక్షణ ఇస్తుంది. మీ వయసులో అది అర్థవంతమా కాదా అనేది ఒక నియమం కాదు — మీ డాక్టర్తో మాట్లాడి తేల్చుకోవాల్సిన విషయం.
కండోమ్ వ్యాప్తిని తగ్గిస్తుంది, పూర్తిగా ఆపదు
కండోమ్ కప్పని చర్మం మీద కూడా HPV ఉంటుంది. కాబట్టి కండోమ్ ఇచ్చే రక్షణ పాక్షికమే, పూర్తి రక్షణ కాదు.
సప్లిమెంట్లు, డీటాక్స్లు, ఇమ్యూనిటీ టానిక్లు పనిచేయవు
HPV ని తొలగిస్తుందని నిరూపించబడిన సప్లిమెంట్, డీటాక్స్ లేదా ఇమ్యూనిటీ టానిక్ ఏదీ లేదు. అలాంటి ఉత్పత్తి ఏదీ NCCN, ESMO లేదా WHO మార్గదర్శకాల్లో లేదు. వాటిని కొనడం వల్ల జరిగేది ఎక్కువగా ఒక్కటే — నిజంగా ఏదైనా చెప్పగల టెస్ట్ను వాయిదా వేయడం.
అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది: మళ్లీ టెస్ట్కు వెళ్లడం
పైన చెప్పినవన్నీ అవకాశాలను కొద్దిగా మాత్రమే మారుస్తాయి. అనిశ్చితంగా ఉన్న ఫలితాన్ని తెలిసిన ఫలితంగా మార్చేది ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లడమే.
ఒక విషయం స్పష్టంగా చెప్పాలి
HPV నిర్ధారణ ఎవరి విశ్వసనీయత గురించి గానీ, వ్యక్తిత్వం గురించి గానీ ఏమీ చెప్పదు. వైరస్ ఏళ్ల తరబడి నిద్రాణంగా ఉండగలదు. కాబట్టి ఈ రోజు వచ్చిన పాజిటివ్ రిపోర్ట్ను ఏ ఒక్క సంబంధానికీ, ఏ ఒక్క సమయానికీ ముడిపెట్టలేరు. భార్యాభర్తల మధ్య గొడవలో దాన్ని ఆధారంగా వాడటం ఎప్పుడూ న్యాయం కాదు. దీని వల్ల ఇంట్లో ఉద్రిక్తత ఏర్పడుతుంటే, HPV నిర్ధారణ మీ భాగస్వామికి ఏమి అర్థం అనే పేజీ సరిగ్గా ఆ సంభాషణ కోసమే రాశాం.
CION లో HPV ఫాలో-అప్
హైదరాబాద్లో మహిళలు తమ HPV రిపోర్టులను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
పాజిటివ్ రిపోర్ట్ ఎక్కువగా సమాచారం లేకపోవడం వల్ల వచ్చే సమస్య. మీరు దాన్ని తీసుకెళ్లే క్లినిక్ ఆ సమస్యను తీర్చాలి, పెంచకూడదు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- ఒకే విజిట్లో HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్. రెండు నమూనాలూ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో తీస్తారు; మళ్లీ టెస్ట్ తేదీని రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- మార్గదర్శకాల ప్రకారం సమయం. మళ్లీ టెస్ట్, రిఫరల్ ఎప్పుడో NCCN, ESMO, WHO స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా నిర్ణయిస్తారు.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. నిలిచిపోయిన ఫలితాన్ని దగ్గరగా చూడాల్సి వస్తే, అది ఇక్కడే జరుగుతుంది — మరో రిఫరల్ లేదు.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఖర్చు ముందే తెలుస్తుంది. ఏ టెస్ట్ అయినా చేసే ముందే దాని ఖర్చు మీకు చెబుతారు; అనవసర టెస్టులు చేయరు.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
HPV తగ్గిపోవడం గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
HPV శరీరం నుంచి తగ్గిపోవడానికి సాధారణంగా ఎంత కాలం పడుతుంది?
చాలా ఇన్ఫెక్షన్లు ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాల్లో టెస్ట్లో కనిపించకుండా పోతాయి. వాటిలో గణనీయమైన భాగం పన్నెండు నెలలు పూర్తయ్యేసరికే పోయి ఉంటాయి. చాలావరకు HPV ఇన్ఫెక్షన్లు ఆ వ్యవధిలో ఏ వ్యాధీ కలిగించకుండా వాటంతటవే తగ్గిపోతాయని WHO చెబుతుంది. కొత్త ఇన్ఫెక్షన్పై రోగనిరోధక స్పందన బలంగా ఉండే చిన్న వయసు మహిళల్లో క్లియరెన్స్ వేగంగా జరుగుతుంది. పొగ తాగడం, అదుపులో లేని డయాబెటిస్, HIV, రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే మందుల వల్ల రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఒత్తిడిలో ఉన్నవారిలో నెమ్మదిగా జరుగుతుంది. క్లియరెన్స్ జరుగుతున్నట్టు మీకు అనిపించదు. మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలుసుకునే ఒకే మార్గం మీ డాక్టర్ నిర్ణయించే మళ్లీ టెస్ట్.
ఏడాది తర్వాత మళ్లీ HPV పాజిటివ్ వచ్చింది. ఇది కొత్త ఇన్ఫెక్షనా, పాతదేనా?
రిపోర్ట్లో అదే హై-రిస్క్ రకం పేరు ఉంటే, అది కొత్తది కాకుండా అదే ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచి ఉండటమే ఎక్కువ అవకాశం. డాక్టర్లు చర్య తీసుకునేది ఈ ఫలితం మీదే. వేరే రకం వస్తే అది విడిగా వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ అని సూచిస్తుంది. నిజంగా కొత్తగా సోకిన ఇన్ఫెక్షన్నూ, చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉండిపోయి మళ్లీ టెస్ట్లో కనిపిస్తున్న పాత ఇన్ఫెక్షన్నూ ల్యాబ్లు ఎప్పుడూ వేరు చేసి చెప్పలేవు. అందుకే పాజిటివ్ రిపోర్ట్ను ఎవరి ప్రవర్తనకూ రుజువుగా చూడకూడదు. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది నిలిచిపోవడమే: దీని తర్వాత సాధారణంగా సర్విక్స్ను నేరుగా చూడటానికి కాల్పోస్కోపీ చేస్తారు — అది ఔట్పేషెంట్ అపాయింట్మెంట్, సర్జరీ కాదు.
HPV త్వరగా తగ్గడానికి నేను ఏమైనా చేయగలనా?
క్లియరెన్స్ను కావాలనుకున్నప్పుడు వేగవంతం చేసేది ఏదీ లేదు. కానీ ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచిపోయే అవకాశాన్ని పెంచే కొన్ని అంశాలను తొలగించుకోవడం విలువైనది. వీటిలో అత్యంత స్పష్టమైన ఆధారం ఉన్నది పొగ తాగడం మానేయడానికే — ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచిపోవడానికి, సర్విక్స్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు పొగాకు బాగా గుర్తించబడిన సహ కారకం. డయాబెటిస్ను అదుపులో ఉంచడం, HIV కి చికిత్స తీసుకోవడం, దీర్ఘకాలంగా వాడుతున్న రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే మందులను మీ డాక్టర్తో సమీక్షించుకోవడం — ఇవన్నీ క్లియరెన్స్కు తోడ్పడతాయి. HPV ని పోగొడుతుందని, డీటాక్స్ అని, ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్ అని అమ్మే దేన్నైనా అనుమానంతో చూడండి. అలాంటి ఉత్పత్తి ఏదీ NCCN, ESMO లేదా WHO మార్గదర్శకాల్లో లేదు. దానికి పెట్టే డబ్బు, నిజంగా ఏదైనా చెప్పగల ఫాలో-అప్ టెస్ట్కు బదులుగా ఖర్చవుతుంది.
HPV ఒకసారి క్లియర్ అయితే, ఇక భవిష్యత్తులో నాకు రాదా?
పాక్షిక రక్షణ మాత్రమే, అదీ ఆ ఒక్క రకానికే. సహజంగా వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ తక్కువగా, నిలకడ లేకుండా యాంటీబాడీలను తయారు చేస్తుంది. కాబట్టి ఒక హై-రిస్క్ రకాన్ని తొలగించుకోవడం వల్ల మిగతా రకాల నుంచి రక్షణ పెద్దగా రాదు; అదే రకం మళ్లీ సోకడం కూడా సాధ్యమే. ఇప్పటికే ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన మహిళలతో కూడా డాక్టర్లు HPV వ్యాక్సిన్ గురించి మాట్లాడటానికి ప్రధాన కారణం ఇదే — ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్కు అది చికిత్స చేయదు, కానీ మీకు ఇంకా సోకని రకాల నుంచి కాపాడగలదు. క్లియరెన్స్ తర్వాత కూడా స్క్రీనింగ్ ఆగకపోవడానికి కారణం కూడా ఇదే: మీ డాక్టర్ నిర్ణయించిన వ్యవధిలో కొనసాగించడమే మీకు రక్షణ.
చాలావరకు HPV దానంతటదే తగ్గిపోతే, నాకు ఫాలో-అప్ టెస్ట్ ఎందుకు?
ఎందుకంటే మీరు ఏ గుంపులో ఉన్నారో ఒక్క టెస్ట్ చెప్పలేదు. మీ శరీరం త్వరలో తొలగించుకోబోయే ఇన్ఫెక్షన్ అయినా, ఏళ్ల తరబడి నిలిచిపోయే ఇన్ఫెక్షన్ అయినా మొదటి పాజిటివ్ రిపోర్ట్ ఒకేలా కనిపిస్తుంది. కొంత వ్యవధి తర్వాత చేసే రెండో టెస్ట్ మాత్రమే ఈ రెండింటినీ వేరు చేస్తుంది. సర్విక్స్ కణాలు నెమ్మదిగా మారే పరిస్థితి నిలిచిపోయిన ఇన్ఫెక్షనే. ఈ ప్రక్రియ ఎంత నెమ్మదిగా సాగుతుందంటే ఫాలో-అప్ టెస్ట్ దాన్ని సులువుగా పట్టుకోగలదు — కానీ ఆ టెస్ట్ నిజంగా జరిగితేనే. మళ్లీ టెస్ట్ అపాయింట్మెంట్ మిస్ చేయడమే చక్కగా చూసుకుంటున్న ఫలితాన్ని తెలియని ఫలితంగా మార్చేస్తుంది.
HPV 16 లేదా 18 పాజిటివ్ వస్తే ఎందుకు ఎక్కువ జాగ్రత్తగా చూస్తారు?
హై-రిస్క్ రకాలన్నిటిలో తగ్గకుండా నిలిచిపోయే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న రకాలు ఇవే. ఈ రెండూ కలిసి ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 70% సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు కారణం. అందుకే ల్యాబ్లు వీటిని పేరుతో రిపోర్ట్ చేస్తాయి. మార్గదర్శకాల ప్రకారం 16 లేదా 18 పాజిటివ్ వచ్చినప్పుడు, కేవలం గమనిస్తూ ఉండకుండా సాధారణంగా నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి పంపుతారు. ఇది కూడా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు. మీ రిపోర్ట్కు తర్వాత ఏ దశ సరైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
HPV పాజిటివ్ వచ్చిందంటే నా భాగస్వామి నమ్మకద్రోహం చేశారనా?
కాదు. HPV నిర్ధారణ ఎవరి విశ్వసనీయత గురించి గానీ, వ్యక్తిత్వం గురించి గానీ ఏమీ చెప్పదు. వైరస్ ఏళ్ల తరబడి నిద్రాణంగా ఉండగలదు, కాబట్టి ఈ రోజు వచ్చిన పాజిటివ్ రిపోర్ట్ ఏ ఒక్క సంబంధం నుంచి వచ్చిందో చెప్పడం సాధ్యం కాదు. నెగెటివ్ తర్వాత వచ్చిన పాజిటివ్ కూడా చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉండిపోయిన పాత ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ కనిపించడం కావచ్చు. భార్యాభర్తల మధ్య వాదనలో దీన్ని ఆధారంగా వాడటం ఎప్పుడూ న్యాయం కాదు. ఈ విషయంపై ఇంట్లో మాట్లాడాల్సి వస్తే, భాగస్వామి గురించి రాసిన మా ప్రత్యేక పేజీ సహాయపడుతుంది.
కండోమ్ వాడితే HPV సోకదా?
కండోమ్ వ్యాప్తిని తగ్గిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా ఆపదు. కండోమ్ కప్పని చర్మం మీద కూడా HPV ఉంటుంది, కాబట్టి దాని రక్షణ పాక్షికమే. ఇంకా సోకని రకాల నుంచి HPV వ్యాక్సిన్ రక్షణ ఇస్తుంది; మీ వయసులో అది అర్థవంతమా అని మీ డాక్టర్ను అడగండి. వీటిలో ఏదీ స్క్రీనింగ్కు బదులు కాదు — మీ డాక్టర్ నిర్ణయించిన వ్యవధిలో టెస్ట్ చేయించుకుంటూ ఉండటమే అసలు రక్షణ.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- CDC — Human Papillomavirus (HPV)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
HPV రిపోర్ట్ గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. మీ రిపోర్ట్ను వివరించి, మళ్లీ టెస్ట్ తేదీని రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.