హై-రిస్క్ HPV రకాలు — 16, 18, మిగతావాటికి అర్థం ఏమిటి?

పన్నెండు హై-రిస్క్ రకాల్లో ముందుకు సాగే (ప్రోగ్రెషన్) రిస్క్ HPV 16 కే ఎక్కువ. అందుకే ల్యాబ్‌లు దాన్ని గుంపులో కలపకుండా పేరుతో చెబుతాయి. స్క్వామస్ సెల్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌లో ఎక్కువగా కనిపించే రకం HPV 16. మిగతావాటి కంటే ఇది తొలగిపోకుండా శరీరంలో ఉండిపోయే అవకాశం ఎక్కువ. HPV 18 ను కూడా దానితో పాటు పేరుతో చెబుతారు — అది అడినోకార్సినోమాలో ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఆ క్యాన్సర్ ముఖద్వార కాలువలో పైభాగంలో వస్తుంది, అక్కడి నుంచి స్మియర్ నమూనా అంత నమ్మకంగా రాదు. అయితే ఆచరణలో తేడా — దగ్గరగా పరీక్షించడానికి మిమ్మల్ని ఎంత త్వరగా పంపిస్తారు అనే దాంట్లోనే, మీకు క్యాన్సర్ వస్తుందా రాదా అనే దాంట్లో కాదు. HPV 16 పాజిటివ్ వచ్చిన మహిళల్లో చాలామందికి క్యాన్సర్ రాదు.

వైరస్ ఉంది, కానీ కణాల్లో కనిపించే మార్పు ఇంకా ఏదీ తీసుకురాలేదు అని దీని సాధారణ అర్థం. ఇది తరచుగా కనిపించే, పూర్తిగా ఊహించదగ్గ కలయిక — దీనికి వ్యతిరేకమైన పరిస్థితి కంటే చాలా మెరుగైనది కూడా. వైరస్ ముందు వస్తుంది; కణాల్లో మార్పు అసలు వస్తే, అది ఏళ్ల తర్వాతే వస్తుంది. ఇలాంటి ఇన్ఫెక్షన్లలో చాలావాటిని ఏమీ జరగకముందే రోగనిరోధక వ్యవస్థ తొలగిస్తుంది. ఈ ఫలితం వల్ల సాధారణంగా జరిగేది పర్యవేక్షణ: అదే రకం ఇంకా ఉందా అని చూడటానికి నిర్ణీత వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ టెస్ట్, లేదా కనిపించిన రకం 16 గానీ 18 గానీ అయితే ముందుగానే కాల్పోస్కోపీ. ఇది ఒక షెడ్యూల్, నిర్ధారణ కాదు. మీ విషయంలో తర్వాత ఏమిటో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.

దీన్ని పార్షియల్ జీనోటైపింగ్ అంటారు. ఫలితాన్ని ఎలా వాడతారో అది ప్రతిబింబిస్తుంది. HPV 16 గానీ HPV 18 గానీ ఉందని తెలిస్తే వెంటనే తీసుకునే తర్వాతి అడుగు మారుతుంది — ఎందుకంటే ఈ రెండింటికీ ముందుకు సాగే రిస్క్ ఎక్కువ, విడిగా చెప్పాల్సినంత తరచుగా కూడా కనిపిస్తాయి. మిగతా పది క్యాన్సర్ కారక రకాల్లో ఏది ఉన్నా తర్వాతి అడుగు ఒకటే. కాబట్టి వాటిని విడివిడిగా పేరు పెట్టి చెప్పినా చికిత్స నిర్వహణ మారదు. అందుకే చాలా ల్యాబ్‌లు వాటిని ఒకే గుంపు ఫలితంగా చెబుతాయి. ఆ పదింటిలో ఏది అని తెలుసుకోవాలనుకుంటే అడగండి — కొన్ని ల్యాబ్‌లు అడిగితే పూర్తి జీనోటైపింగ్ రిపోర్ట్ ఇవ్వగలవు.

అవును. ఒక రకం సోకినంత మాత్రాన మిగతావాటి నుంచి రక్షణ రాదు. ఒకేసారి చాలా రకాలు సోకడం అసాధారణం కాదు, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మహిళల్లో. కాబట్టి ఒక రిపోర్ట్‌లో HPV 16 తో పాటు "ఇతర హై-రిస్క్ రకాలు" కూడా పాజిటివ్‌గా కనిపించవచ్చు. ఆచరణలో, ఉన్న రకాల్లో అత్యధిక రిస్క్ ఉన్న రకాన్ని బట్టి నిర్వహణ ఉంటుంది — అంటే 16 లేదా 18 అని పేరు ఉన్న ఫలితాన్ని, ఇంకా ఏమి కనిపించినా, ఆ ప్రకారమే చూస్తారు. ఒక రకం తొలగిపోయినా మిగతావాటికి రోగనిరోధక శక్తి రాదు. అందుకే ఇంతకుముందు ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గిపోయినా, సిఫార్సు చేసిన వ్యవధిలో స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుంది.

కాదు. ఇది చాలా సాధారణమైన, పూర్తిగా అనవసరమైన భయాల్లో ఒకటి. జననాంగాల పులిపిర్లు లో-రిస్క్ HPV రకాల వల్ల వస్తాయి, అవి క్యాన్సర్ కారకాల జాబితాలోనే లేవు. సర్వైకల్ HPV స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ వాటి కోసం చూడను కూడా చూడదు. పులిపిర్లు వచ్చాయంటే మీకు హై-రిస్క్ రకం సోకిందని అర్థం కాదు. ఎప్పుడూ పులిపిర్లు రాలేదంటే హై-రిస్క్ రకం సోకలేదని కూడా అర్థం కాదు — హై-రిస్క్ రకాలు బయటికి ఏమీ కనిపించేలా చేయవు. ఈ రెండు గుంపులు బంధువుల్లాంటి వైరస్‌లే కానీ, ప్రవర్తన పూర్తిగా వేరు. ఒకదాని చరిత్ర మరోదాని గురించి ఉపయోగపడే విషయం ఏదీ చెప్పదు.

కాదు. "హై-రిస్క్" అనేది వైరస్ రకం గురించిన ల్యాబ్ వర్గీకరణ — ఆ రకం చాలా ఏళ్ల పాటు శరీరంలో ఉండిపోయి, మధ్యలో ఏమీ చేయకపోతే క్యాన్సర్ కలిగించగలదు అని మాత్రమే దాని అర్థం. ఈ రకాల ఇన్ఫెక్షన్లలో కూడా చాలావరకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ చికిత్స లేకుండానే తొలగిస్తుంది. రిపోర్ట్‌లో వచ్చే ఏ HPV ఫలితమూ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు. అది ఒక షెడ్యూల్ ప్రకారం ఫాలో-అప్ చేయడానికి కారణం మాత్రమే. మీ ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

రిపోర్ట్‌లో వచ్చే ఏ HPV ఫలితానికీ వైరస్‌కు నేరుగా చికిత్స ఇవ్వరు. నిర్వహించేది ఒక షెడ్యూల్ — మళ్లీ టెస్ట్, అవసరమైతే కాల్పోస్కోపీ. ఈ మధ్యలో ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు కనిపిస్తే, దాన్ని ఒక్క ఔట్‌పేషెంట్ ప్రక్రియలో పూర్తిగా తొలగిస్తారు. అందుకే మీకు సిఫార్సు చేసిన ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంటే ఈ క్రమంలో అత్యంత ముఖ్యమైన అడుగు. మీకు ఏది, ఎప్పుడు అవసరమో మీ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి.

HPV శరీరంలో ఉండిపోవడాన్ని, ముందుకు సాగడాన్ని ప్రభావితం చేసే, మార్చగలిగే అంశాల్లో అత్యంత బలంగా నిరూపితమైనది పొగ తాగడం. పొగాకు నుంచి వచ్చే పదార్థాలు గర్భాశయ ముఖద్వారం దగ్గరి శ్లేష్మంలోకి చేరి, ఇన్ఫెక్షన్‌ను తొలగించే స్థానిక రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను దెబ్బతీస్తున్నట్టు కనిపిస్తుంది. ఈ పేజీలోని అంశాల్లో ఒక మహిళ తనంతట తానే మార్చుకోగలిగేది ఇదొక్కటే. దాని గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.