HPV వల్ల వచ్చే క్యాన్సర్లు — గర్భాశయ ముఖద్వారం ఒక్కటే కాదు

హై-రిస్క్ HPVకి ఆరు భాగాల క్యాన్సర్లతో సంబంధం ఉంది: గర్భాశయ ముఖద్వారం, గొంతు లోపలి భాగం (టాన్సిల్స్, నాలుక వెనుక భాగం), మలద్వారం, వల్వా, యోని, పురుషాంగం. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లు HPV వల్లే వస్తాయి; మలద్వారం, యోని క్యాన్సర్లలో చాలావరకు; పురుషాంగ క్యాన్సర్లలో సుమారు సగం; వల్వా క్యాన్సర్లలో గణనీయమైన చిన్న భాగం. చాలా దేశాల్లో గొంతు క్యాన్సర్‌లో HPV పాజిటివ్ భాగం పెరుగుతోంది. అయితే భారతదేశంలో మొత్తంగా నోటి క్యాన్సర్‌కు ప్రధాన కారణం ఇప్పటికీ పొగాకు, వక్కపొడి-తమలపాకు నమలడమే. ఈ ప్రతి భాగంలోనూ ఎక్కువ కేసుల వెనుక ఉన్నవి అవే హై-రిస్క్ రకాలు, ముఖ్యంగా HPV 16.

అవును. గొంతు, మలద్వారం, పురుషాంగం క్యాన్సర్లు మూడింటికీ HPVతో సంబంధం ఉంది, మూడూ మగవారికి వస్తాయి. మగవారికి HPV స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కూడా లేదు — పాప్ స్మియర్ లాంటిది ఏదీ లేదు. కాబట్టి తనలో హై-రిస్క్ రకం ఉందో లేదో ఒక మగవారు తెలుసుకోలేరు. మామూలుగా కనిపెట్టి చికిత్స చేసే ప్రీ-క్యాన్సర్ దశ కూడా లేదు. ఈ రెండు కారణాల వల్లే WHO అబ్బాయిలకూ అమ్మాయిలకూ వ్యాక్సిన్‌ను సమర్థిస్తుంది. అబ్బాయిలకు వ్యాక్సిన్ అంటే వారిని నేరుగా కాపాడటమే, భవిష్యత్ భాగస్వాములను కాపాడటం మాత్రమే కాదు.

లేదు. HPV రక్తం ద్వారా ప్రయాణించి కొత్త చోట్లకు చేరదు. కలయిక సమయంలో తాకిన చోటి ఉపరితల పొరకే సోకుతుంది, అక్కడే ఉంటుంది. సర్విక్స్‌లోని ఇన్ఫెక్షన్ గొంతుకు వెళ్లదు, గొంతులోని ఇన్ఫెక్షన్ సర్విక్స్‌కు రాదు. వేర్వేరు రకాల కలయిక ద్వారా, ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల విడివిడిగా ఇన్ఫెక్షన్లు రావడం సాధ్యమే — కానీ అది వ్యాప్తి చెందడం కాదు. ఎలాంటి లక్షణాలు లేకపోతే, సర్విక్స్ HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ రావడం ఒక్కటే గొంతు పరీక్ష చేయించుకోవడానికి కారణం కాదు.

గొంతులో HPV కోసం ధ్రువీకరించిన స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ లేదు, సాధారణ ప్రజలందరికీ సూచించినది కూడా ఏదీ లేదు. మలద్వారానికి సైటాలజీ (కణ పరీక్ష) ద్వారా స్క్రీనింగ్ ఉంది, కానీ అది నిర్దిష్ట హై-రిస్క్ వర్గాలకు మాత్రమే — ముఖ్యంగా HIVతో జీవిస్తున్నవారికి — అలాంటి కార్యక్రమం నడిపే కేంద్రాల్లో మాత్రమే. మిగతా అందరికీ ఈ భాగాల్లో కనిపెట్టడం లక్షణాల మీదే ఆధారపడుతుంది: మెడలో గడ్డ, గొంతు నొప్పి లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది మూడు వారాలకు మించి ఉంటే, లేదా మలద్వారం నుంచి తగ్గని రక్తస్రావం, నొప్పి, మానని పుండు ఉంటే పరీక్ష చేయించుకోవాలి. అలాంటి లక్షణాల్లో చాలావరకు మామూలు కారణమే ఉంటుంది, కానీ నెలల తరబడి పరీక్ష లేకుండా వదిలేయకూడదు.

పులిపిర్ల వల్ల మాత్రం కాదు. జననాంగ పులిపిర్లు లో-రిస్క్ HPV రకాల వల్ల వస్తాయి — ఎక్కువగా 6, 11 — ఆ రకాలు క్యాన్సర్ కలిగించవు. క్యాన్సర్ కలిగించే రకాలు వేరు, ముఖ్యంగా HPV 16, 18. పులిపిర్లు వచ్చాయంటే మీకు ఏదో ఒక సమయంలో HPV సోకిందని మాత్రమే అర్థం — లైంగికంగా యాక్టివ్‌గా ఉండే చాలామంది పెద్దల విషయంలో అది ఎలాగూ నిజమే. అదే సమయంలో తెలియకుండా హై-రిస్క్ రకాన్ని కూడా మోసి ఉండటం సాధ్యమే. కాబట్టి చేయాల్సింది మామూలుదే: మీరు మహిళ అయితే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ పాటించండి; వ్యాక్సిన్ తీసుకోకపోతే దాని గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

లేదు. HPV చాలా సాధారణం, చాలా ఎక్కువ ఇన్ఫెక్షన్లను రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎవరికీ తెలియకుండానే తొలగిస్తుంది. క్యాన్సర్ రావాలంటే మూడు విషయాలు వరుసగా జరగాలి: రకం హై-రిస్క్ అయి ఉండాలి, ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గకుండా కొనసాగాలి, కొనసాగిన ఇన్ఫెక్షన్ ఏళ్ల తరబడి ముదరాలి. చాలా ఇన్ఫెక్షన్లు ఈ జల్లెడల్లో మొదటి దాన్నో రెండో దాన్నో దాటవు. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్‌నే అడగండి.

మిగతా క్యాన్సర్లు ఎక్కువ ప్రమాదకరమైనవి కాబట్టి కాదు — వాటిని చూడటం కష్టం కాబట్టి. గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని స్పెక్యులమ్‌తో నేరుగా చూడవచ్చు, చిన్న బ్రష్‌తో నమూనా తీయవచ్చు, ప్రీ-క్యాన్సర్ దశలోనే మార్పును తొలగించవచ్చు. మిగతా ఐదు భాగాలకు అలాంటి టెస్ట్ లేదు. అందుకే అక్కడ నివారణ అంటే ముందుగా వ్యాక్సిన్, తర్వాత తగ్గని లక్షణాన్ని వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోవడం.

నిజంగా అవకాశాలను మార్చేవి ఐదు: వీలైతే వైరస్ సోకకముందే వ్యాక్సిన్; మహిళలకు మీ డాక్టర్ సూచించిన వ్యవధిలో సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్; ఏ రూపంలోనూ పొగాకు వాడకపోవడం; HIV లేదా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల విషయంలో డాక్టర్ సమీక్ష; తగ్గని లక్షణాన్ని నెలల తరబడి వదలకపోవడం. రోగనిరోధక శక్తిని పెంచే ఆహారాలు, సప్లిమెంట్లు HPVని తొలగిస్తాయనడానికి ఆధారం లేదు. కండోమ్‌లు వ్యాప్తిని తగ్గిస్తాయి కానీ పూర్తిగా ఆపలేవు.