నివారణ గైడ్ · HPV వ్యాక్సిన్
పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్: 26 ఏళ్లు దాటాక కూడా ఉపయోగం ఉందా?
అవును, పెద్దవాళ్లు కూడా HPV వ్యాక్సిన్ తీసుకోవచ్చు. ఔషధ నియంత్రణ సంస్థలు దీని అనుమతిని 45 ఏళ్ల వయసు వరకు పొడిగించాయి; 34 ఏళ్ల మహిళ అడిగితే ఏ డాక్టరూ కాదనరు. 26 దాటాక మారేది అర్హత కాదు, ఇంకా ఎంత ఉపయోగం మిగిలి ఉంది అన్నది. వ్యాక్సిన్ మీకు ఇంకా సోకని HPV రకాల నుంచి మాత్రమే రక్షిస్తుంది. కాబట్టి సమాధానం ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటుంది — ఇప్పటికే ఎన్ని రకాలు సోకాయి, రాబోయే సంవత్సరాలు ఎలా ఉంటాయి అనేదాన్ని బట్టి. 30 లేదా 40 ఏళ్ల వయసులో వ్యాక్సిన్ ఇంకా ఏమి చేయగలదు, ఏ వయసులోనూ ఏమి చేయలేదు, ఈ నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- 26 ఏళ్లు దాటినవాళ్లు HPV వ్యాక్సిన్ తీసుకోవచ్చా?
- పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ విషయంలో తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు నిజాలు ఏమిటి?
- పెద్దవాళ్లలో ఎవరికి HPV వ్యాక్సిన్ వల్ల ఎక్కువ లాభం? ఎవరికి తక్కువ?
- పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు?
- పెద్దవాళ్లకు వ్యాక్సిన్ నిర్ణయం క్లినిక్లో ఎలా తీసుకుంటారు?
- నా పరిస్థితిలో HPV వ్యాక్సిన్ వల్ల ఎంత ఉపయోగం?
- పెద్దవాళ్లకు వ్యాక్సిన్ కంటే స్క్రీనింగ్ ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
- హైదరాబాద్లో పెద్దవాళ్లు ఈ ప్రశ్నను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
- పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
26 ఏళ్లు దాటినవాళ్లు HPV వ్యాక్సిన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు. పెద్దవాళ్లకు ఈ వ్యాక్సిన్ తీసుకోవడానికి అనుమతి ఉందా లేదా అన్నది అసలు ప్రశ్న కాదు. అది ఇంకా మీ కోసం ఏమి చేయగలదు అన్నదే నిజంగా తేల్చుకోవాల్సిన ప్రశ్న.
HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా) సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) కు దారితీసే హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) రకాల నుంచి రక్షించడానికి తయారైంది. 26 ఏళ్ల వయసు దాటాక మారేది అర్హత కాదు — ఇంకా ఎంత ఉపయోగం మిగిలి ఉంది అన్నది మాత్రమే. అది "అవును" లేదా "కాదు" అని ఒక్క మాటలో చెప్పే ప్రశ్న కాదు, ఒక్కొక్కరి పరిస్థితిని బట్టి మారే ప్రశ్న.
పెద్దవాళ్లకు ఇచ్చే వ్యాక్సిన్, వాళ్లకు ఇప్పటివరకు సోకని HPV రకాల నుంచి మాత్రమే రక్షిస్తుంది. కాబట్టి నిజాయితీగా చెప్పాలంటే సమాధానం రెండు విషయాల మీద ఆధారపడుతుంది: వ్యాక్సిన్ కవర్ చేసే రకాల్లో ఇప్పటికే ఎన్ని సోకాయి, రాబోయే సంవత్సరాలు ఎలా ఉండబోతున్నాయి.
ఈ పేజీలో ఏముంది?
30 లేదా 40 ఏళ్ల వయసులో వ్యాక్సిన్ ఇంకా ఏమి చేయగలదు, ఏ వయసులోనూ ఏమి చేయలేదు, పెద్దవాళ్లలో ఎవరికి ఎక్కువ లాభం, ఎవరికి తక్కువ, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు పొందిన CION కేంద్రాల్లో ఈ నిర్ణయాన్ని మీతో కలిసి ఎలా ఆలోచిస్తారు — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. పెద్దవాళ్లకు వ్యాక్సిన్ కంటే స్క్రీనింగ్ ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యమో కూడా ఇక్కడ ఉంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీకు వ్యాక్సిన్ వల్ల ఎంత ఉపయోగం ఉంటుంది, మీ స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలి అనేది మీ స్క్రీనింగ్ చరిత్ర తెలిసిన మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఏ ఒక్క వయసులోనూ సమాధానం ఒక్కసారిగా "అవును" నుంచి "కాదు"కు మారిపోదు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- 45 ఏళ్ల వరకు అనుమతి ఉంది. పెద్దవాళ్లకు వ్యాక్సిన్ ఇవ్వడం గుర్తింపు పొందిన మార్గం. ప్రత్యేకంగా అడిగి తీసుకునే "లైసెన్స్ బయటి" (ఆఫ్-లేబుల్) వాడకం కాదు.
- ఉపయోగం ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటుంది. అది మీ పుట్టినరోజు మీద కాదు — గతంలో వైరస్కు ఎంత గురయ్యారు, భవిష్యత్తులో రిస్క్ ఎంత అనేదాని మీద ఆధారపడుతుంది.
- ఇది నివారిస్తుంది, చికిత్స చేయదు. ఇప్పటికే శరీరంలో ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ను వ్యాక్సిన్ తొలగించదు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ఈ నిర్ణయాన్ని మీతో తీరికగా బేరీజు వేసే సంప్రదింపులో మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమొత్తం చర్చకు పునాది
పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ విషయంలో తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు నిజాలు ఏమిటి?
పెద్దవాళ్లకు అనుమతి ఉందా అన్నది ఇప్పటికే తేలిపోయిన విషయం. వ్యాక్సిన్ మీ కోసం ఇంకా ఏమి చేస్తుంది అన్నదే అసలు ప్రశ్న. మొత్తం చర్చను ఈ నాలుగు నిజాలే నిర్ణయిస్తాయి.
45 ఏళ్ల వరకు అనుమతి ఉంది
27 నుంచి 45 ఏళ్ల వయసు వారిలోనే నిర్వహించిన ట్రయల్స్ (క్లినికల్ అధ్యయనాలు) ఆధారంగా ఔషధ నియంత్రణ అనుమతిని ఆ వయసు వారికి పొడిగించారు. కాబట్టి 38 ఏళ్ల మహిళకు వ్యాక్సిన్ ఇవ్వడం గుర్తింపు పొందిన వాడకమే — ఆమె ప్రత్యేకంగా అడిగితే మినహాయింపుగా ఇచ్చేది కాదు.
ఇంకా సోకని రకాల మీద మాత్రమే పనిచేస్తుంది
వ్యాక్సిన్ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు ముందుగానే శిక్షణ ఇస్తుంది. వ్యాక్సిన్ కవర్ చేసే రకాల్లో ఏదైనా ఇప్పటికే సోకి ఉంటే, దానిపై వ్యాక్సిన్ ఏమీ చేయలేదు. సంవత్సరాలు గడిచే కొద్దీ, భాగస్వాములు పెరిగే కొద్దీ ఉపయోగం క్రమంగా తగ్గడానికి కారణం ఇదే.
చాలామంది పెద్దవాళ్లకు అన్ని రకాలూ సోకి ఉండవు
ఎప్పుడో ఒకప్పుడు HPV సోకిందంటే, వ్యాక్సిన్ కవర్ చేసే హై-రిస్క్ రకాలన్నీ సోకాయని అర్థం కాదు. కొన్ని రకాలు మాత్రమే సోకి ఉంటే, మిగిలినవాటి నుంచి కాపాడుకోవడానికి ఇంకా విలువ ఉంటుంది.
ప్రభుత్వ కార్యక్రమాలు ముందే ఎందుకు ఆగిపోతాయి?
జాతీయ టీకా కార్యక్రమాలు 9 నుంచి 14 ఏళ్ల పిల్లలను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి — ఖర్చు పెట్టే ప్రతి రూపాయికి ఎక్కువ క్యాన్సర్లు ఆగేది ఆ వయసులోనే కాబట్టి. అది మొత్తం జనాభా స్థాయిలో విలువ గురించిన మాట. ఒక పెద్ద వ్యక్తికి వ్యక్తిగతంగా ఉపయోగం ఉంటుందా లేదా అన్నదాని గురించి కాదు.
మీరు ఈ విషయాన్ని పిల్లల కోసం కాకుండా మీ కోసమే ఆలోచిస్తుంటే, దీనితో పాటు మరో రెండు పేజీలు చదవడం మంచిది. వయసుల వారీగా ఎవరికి, ఎప్పుడు అనేది HPV వ్యాక్సిన్ ఏ వయసులో తీసుకోవాలి పేజీ వివరిస్తుంది. ఇప్పటికే లైంగిక సంబంధం ఉన్నవారికి వ్యాక్సిన్ పనిచేస్తుందా అనే ప్రశ్నను లైంగిక సంబంధం మొదలైన తర్వాత HPV వ్యాక్సిన్ పేజీ వివరంగా చర్చిస్తుంది.
ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలకు సోకే వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లలో అన్నిటికంటే సాధారణమైనది HPV. లైంగికంగా యాక్టివ్గా ఉన్న చాలామందికి జీవితంలో ఎప్పుడో ఒకప్పుడు ఇది సోకుతుందని WHO చెబుతుంది — సాధారణంగా ఎలాంటి లక్షణాలూ లేకుండా, సాధారణంగా సుమారు రెండు సంవత్సరాల్లో శరీరమే దాన్ని తొలగించుకుంటుంది. పెద్దవాళ్ల వ్యాక్సినేషన్ ప్రశ్నకు రెండు వైపులా ఈ ఒక్క నిజమే వివరిస్తుంది: 30 ఏళ్లకల్లా వైరస్కు గురికావడం ఎందుకు సాధారణమో, అయినా పెద్దవాళ్లకు కాపాడుకోవాల్సిన రకాలు ఇంకా ఎందుకు మిగిలి ఉంటాయో. ఆధారం: హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్, సర్వైకల్ క్యాన్సర్పై WHO ఫ్యాక్ట్ షీట్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎవరికి ఎక్కువ, ఎవరికి తక్కువ
పెద్దవాళ్లలో ఎవరికి HPV వ్యాక్సిన్ వల్ల ఎక్కువ లాభం? ఎవరికి తక్కువ?
పెద్దవాళ్ల వ్యాక్సినేషన్ అంటే ఒకే నిర్ణయం కాదు. పెళ్లికి సిద్ధమవుతున్న 27 ఏళ్ల యువతికి ఒక నిర్ణయం, ఏళ్ల తరబడి ఒకే భాగస్వామితో ఉన్న 44 ఏళ్ల మహిళకు మరో నిర్ణయం. అందరికీ ఒకే సలహా ఇవ్వడం కంటే ఈ తేడాను స్పష్టంగా చెప్పడమే ఎక్కువ ఉపయోగం.
ఇంకా లైంగిక సంబంధం మొదలుకాని వారు
ఇరవైల చివర్లో లేదా ముప్పైల్లో ఉండి, ఇంకా లైంగిక సంబంధం మొదలుకాని వ్యక్తి దాదాపు టీనేజ్ పిల్లల స్థితిలోనే ఉంటారు. ఉపయోగాన్ని తగ్గించేది గతంలో వైరస్కు గురికావడమే. అది అసలు లేనప్పుడు, వ్యాక్సిన్ ఏ రక్షణ కోసం రూపొందిందో దాదాపు ఆ స్థాయి రక్షణే అందుతుంది.
కొత్త సంబంధం మొదలవుతున్నవారు, భాగస్వామి మారుతున్నవారు
కొత్త సంబంధంలోకి అడుగుపెడుతున్నవారు, ఇటీవల విడిపోయినవారు లేదా జీవిత భాగస్వామిని కోల్పోయినవారు, రాబోయే సంవత్సరాల్లో కొత్త భాగస్వాములు ఉండే అవకాశం ఉన్నవారు — వీళ్లు గతాన్ని కాదు, ముందున్న నిజమైన ఎక్స్పోజర్ను చూస్తున్నారు. రిస్క్ 26 ఏళ్లతో ఆగిపోయేది కాదు.
రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన పెద్దవాళ్లు
HIV తో జీవిస్తున్నవారు, అవయవ మార్పిడి (ట్రాన్స్ప్లాంట్) జరిగినవారు, రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు దీర్ఘకాలం వాడుతున్నవారు HPV ని అంత నమ్మకంగా తొలగించుకోలేరు, కాబట్టి ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచి ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. వీరికి మూడు డోసులు సూచిస్తారు. సాధారణ వయసు దాటిన తర్వాత కూడా వీరు వ్యాక్సిన్ గురించి డాక్టర్తో చర్చించడం సాధారణంగా విలువైనదే.
ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు చికిత్స తర్వాత
సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు చికిత్స పొందిన పెద్దవాళ్లతో వ్యాక్సినేషన్ గురించి చురుకుగా చర్చిస్తారు, ఎందుకంటే అది మళ్లీ వ్యాధి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఇది చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్కు అదనపు తోడు మాత్రమే — ఫాలో-అప్కు ప్రత్యామ్నాయం ఎప్పటికీ కాదు.
ఏళ్ల తరబడి ఒకే భాగస్వామితో ఉన్నవారు
నలభైల్లో ఉండి, స్థిరమైన దీర్ఘకాల సంబంధంలో ఉన్న వ్యక్తికి కొత్తగా వైరస్కు గురయ్యే అవకాశం తక్కువ, గతంలో ఇప్పటికే గురై ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. వ్యాక్సిన్ తీసుకోవడానికి అనుమతి ఉంది, దాని వల్ల హాని లేదు; కానీ నిజాయితీగా చెప్పాలంటే లాభం పరిమితం.
ఇప్పుడున్న ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్సగా
HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చిన వారికి కొన్నిసార్లు వ్యాక్సిన్ను అదేదో మందులాగా సూచిస్తుంటారు. అది మందు కాదు. ఇప్పుడు ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను ఇది తొలగించలేదు. వ్యాక్సిన్ తీసుకోవడానికి నిజంగా తప్పైన ఒకే ఒక కారణం ఇదే.
వీటిలో ఏ ఒక్క విభాగమూ నిర్ణయాన్ని ఒంటరిగా తేల్చదు. సంభాషణ ఏ రూపంలో సాగుతుందో చూపే రూపురేఖలు మాత్రమే ఇవి. మీ స్క్రీనింగ్ చరిత్ర తెలిసిన డాక్టర్ కొద్ది నిమిషాల్లోనే ఈ చర్చను మీతో పూర్తి చేయగలరు.
సరైన అంచనా
పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు?
పెద్దవాళ్ల వ్యాక్సినేషన్ విషయంలో వచ్చే నిరాశ చాలావరకు దాని నుంచి తప్పుడు ఫలితం ఆశించడం వల్లే వస్తుంది. రెండు స్పష్టమైన మాటలు ఆ నిరాశను ముందే ఆపుతాయి.
ఏమి చేయగలదు: ఇంకా ఖాళీగా ఉన్న చోటును కాపాడుతుంది
కొన్ని నిర్దిష్ట హై-రిస్క్ HPV రకాలు శరీరానికి ఎదురుపడక ముందే, వాటికి వ్యతిరేకంగా యాంటీబాడీలు తయారుచేసేలా వ్యాక్సిన్ రోగనిరోధక వ్యవస్థను సిద్ధం చేస్తుంది. అలా భవిష్యత్తులో ఆ వైరస్ ఎదురైనప్పుడు, అది శరీరంలో స్థిరపడకముందే నిర్వీర్యమైపోతుంది.
ఈ పనితీరు వయసుతో బలహీనపడదు; తగ్గేది ఇంకా సోకకుండా మిగిలిన రకాల సంఖ్య మాత్రమే. భవిష్యత్తులో భాగస్వాములు ఉండే పెద్దవాళ్లకు, లేదా తమ వ్యాక్సిన్ కవర్ చేసే రకాలు ఇప్పటివరకు ఎప్పుడూ సోకని వారికి, అందే రక్షణ నిజమైన రక్షణే.
ఏమి చేయలేదు: ఇప్పటికే ఉన్నదాన్ని వెనక్కి తిప్పలేదు
ఇప్పటికే ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ను ఇది తొలగించదు. సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు చికిత్స చేయదు. చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ను తగ్గించదు. స్క్రీనింగ్ అవసరాన్ని తీసేయదు. 35 ఏళ్ల వయసులో వ్యాక్సిన్ తీసుకున్న మహిళ, అంతకుముందు ఉన్న పాప్ స్మియర్ (Pap smear), HPV టెస్ట్ షెడ్యూల్నే యథాతథంగా కొనసాగిస్తుంది.
పాజిటివ్ వచ్చిన HPV ఫలితాన్ని వ్యాక్సిన్ "క్లియర్" చేస్తుందని ఎవరైనా మీకు చెప్పి ఉంటే, అది తప్పుడు సమాచారం. ఆ ప్రశ్నకు సరైన సమాధానం ఎక్స్పోజర్ తర్వాత వ్యాక్సినేషన్ గురించిన మా పేజీలో ఉంది.
ఇంజెక్షన్ కంటే ముఖ్యమైన భాగం
పెద్దవాళ్లకు వ్యాక్సినేషన్ కంటే స్క్రీనింగ్ ఎక్కువ మేలు చేస్తుంది. ఒక్కసారి కూడా స్మియర్ చేయించుకోని 40 ఏళ్ల మహిళకు వ్యాక్సిన్ కోర్సు కంటే స్మియర్ బుక్ చేసుకోవడం వల్లే చాలా ఎక్కువ లాభం. సరిగ్గా ఇదే కారణంతో NCCN స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు, WHO నిర్మూలన వ్యూహం రెండూ పెద్దవాళ్ల స్క్రీనింగ్ను నివారణకు కేంద్రంగా పెడతాయి.
మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలియకపోతే మా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ నుంచి మొదలుపెట్టండి. ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి ఉంటే హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
క్లినిక్లో
పెద్దవాళ్లకు వ్యాక్సిన్ నిర్ణయం క్లినిక్లో ఎలా తీసుకుంటారు?
పెద్దవాళ్ల వ్యాక్సినేషన్పై తీర్పు చెప్పే టెస్ట్ ఏదీ లేదు. సమాధానం ఒక్కసారిగా మారిపోయే వయసు కూడా లేదు. దాని బదులు ఒక చిన్న, క్రమపద్ధతిలో సాగే సంభాషణ జరుగుతుంది — సాధారణంగా ఒక్క అపాయింట్మెంట్లోనే విషయం తేలిపోతుంది.
ఇప్పటికే ఏమి జరిగింది
మీ వయసు, స్థూలంగా మీ సంబంధాల చరిత్ర, ఇంతకుముందు ఏవైనా డోసులు తీసుకున్నారా, గతంలో వచ్చిన HPV లేదా స్మియర్ ఫలితాలు. భాగస్వాములు ఎంతమంది అని ఎవరూ అడగరు. వ్యాక్సిన్ కవరేజ్లో ఇంకా ఎంత వాడకుండా మిగిలి ఉందో అంచనా వేయడమే డాక్టర్ ఉద్దేశం — ఎవరి జీవితాన్నీ తనిఖీ చేయడం కాదు.
రాబోయే పది సంవత్సరాలు ఎలా ఉండబోతున్నాయి
చాలామంది ఆలోచించని భాగం ఇదే, గతం కంటే దీనికే ఎక్కువ బరువు. కొత్త సంబంధం, అనుకుంటున్న విడిపోవడం, జననాంగాలపై పులిపిర్లు (జెనిటల్ వార్ట్స్) వచ్చిన చరిత్ర ఉన్న భాగస్వామి, లేదా ముందున్న సంవత్సరాల సాధారణ అనిశ్చితి — ఇవన్నీ భవిష్యత్ ఎక్స్పోజర్గానే లెక్క. వ్యాక్సిన్ సరిగ్గా ఎదుర్కొనేది ఈ భవిష్యత్ ఎక్స్పోజర్నే.
రోగనిరోధక శక్తి, గర్భధారణ
రోగనిరోధక శక్తి తగ్గి ఉంటే వ్యాక్సిన్ అవసరం మరింత బలపడుతుంది; గర్భధారణ దాన్ని వాయిదా వేస్తుంది. గర్భంతో ఉన్నప్పుడు వ్యాక్సిన్ ఇవ్వరు. కాబట్టి రాబోయే కొన్ని నెలల్లో గర్భం దాల్చాలనుకుంటున్న మహిళకు డాక్టర్ సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా — కోర్సును ముందే పూర్తి చేయడం, లేదా ప్రసవం తర్వాత మొదలుపెట్టడం; మొదలుపెట్టి మధ్యలో ఆపడం కాదు. మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
ఎప్పుడైనా ముందు స్క్రీనింగ్
వ్యాక్సిన్ గురించి ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా, అదే విజిట్లో మీ స్క్రీనింగ్ చరిత్రను చూస్తారు. స్మియర్ చేయించుకోవాల్సిన సమయం దాటిపోయి ఉంటే, అక్కడికక్కడే బుక్ చేస్తారు. ఈ వయసు వారికి స్క్రీనింగ్ లేకుండా వ్యాక్సినేషన్ అంటే పనిని తలకిందులుగా చేయడమే — మా డాక్టర్లు ఆ మాట సూటిగా చెబుతారు.
నిర్ణయించే ముందే ఖర్చు
పెద్దవాళ్లకు వ్యాక్సినేషన్ మూడు డోసుల కోర్సు. కాబట్టి ఖర్చు కూడా మూడు డోసుల ఖర్చే, అది మీకు మొదట్లోనే చెబుతారు. పూర్తి చేయని కోర్సును మొదలుపెట్టడం వల్ల లాభం లేదు. మొత్తం ఖర్చు ముందే తెలిస్తేనే కోర్సు పూర్తయ్యే అవకాశం ఎక్కువ.
మీ పరిస్థితిని బట్టి
నా పరిస్థితిలో HPV వ్యాక్సిన్ వల్ల ఎంత ఉపయోగం?
సంభాషణ సాధారణంగా ఎలా సాగుతుందో చూపే మార్గదర్శి మాత్రమే ఇది, నియమం కాదు. ఇలాంటి జాబితాలో పట్టని వివరాలను మీ డాక్టర్ బేరీజు వేస్తారు.
26 నుంచి 30 ఏళ్లు, భాగస్వాములు తక్కువ లేదా అసలు లేరు
ఉపయోగం సాధారణంగా: ఎక్కువ — వ్యాక్సిన్ కవర్ చేసే రకాల్లో చాలావరకు బహుశా ఇంకా సోకి ఉండవు.
ఆచరణలో తర్వాతి అడుగు: మూడు డోసుల కోర్సు; స్క్రీనింగ్ మామూలు వయసులోనే మొదలవుతుంది.
30 నుంచి 40 ఏళ్లు, ముందు కొత్త సంబంధం
ఉపయోగం సాధారణంగా: గణనీయమైనది — నివారించేది భవిష్యత్ ఎక్స్పోజర్నే.
ఆచరణలో తర్వాతి అడుగు: మూడు డోసుల కోర్సు; అదే విజిట్లో స్క్రీనింగ్ సమీక్ష.
30 నుంచి 45 ఏళ్లు, దీర్ఘకాలంగా ఒకే భాగస్వామి
ఉపయోగం సాధారణంగా: పరిమితం — భవిష్యత్ ఎక్స్పోజర్ తక్కువ, గతంలో గురై ఉండే అవకాశం ఎక్కువ.
ఆచరణలో తర్వాతి అడుగు: వ్యక్తిగతంగా చర్చ; స్క్రీనింగ్కే ఎక్కువ ప్రాధాన్యం.
రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినవారు, పెద్దవాళ్లలో ఏ వయసైనా
ఉపయోగం సాధారణంగా: ముఖ్యమైనది — వీరు HPV ని అంత నమ్మకంగా తొలగించుకోలేరు.
ఆచరణలో తర్వాతి అడుగు: మూడు డోసులు; స్క్రీనింగ్ వ్యవధులను మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందినవారు
ఉపయోగం సాధారణంగా: చురుకుగా చర్చిస్తారు — మళ్లీ వ్యాధి రావడాన్ని తగ్గించవచ్చు.
ఆచరణలో తర్వాతి అడుగు: చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్తో పాటు వ్యాక్సినేషన్ — దానికి బదులుగా ఎప్పుడూ కాదు.
ఇటీవల HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చినవారు
ఉపయోగం సాధారణంగా: చికిత్సగా ఏ ప్రభావమూ లేదు — వ్యాక్సిన్ ఆ ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగించదు.
ఆచరణలో తర్వాతి అడుగు: స్క్రీనింగ్ ఫాలో-అప్ మార్గాన్ని అనుసరించండి; వ్యాక్సినేషన్ గురించి విడిగా చర్చించండి.
గర్భంతో ఉన్నవారు, త్వరలో గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తున్నవారు
ఉపయోగం సాధారణంగా: వద్దనడం కాదు, వాయిదా మాత్రమే.
ఆచరణలో తర్వాతి అడుగు: ప్రసవం తర్వాత మొదలుపెట్టడం లేదా మిగిలిన డోసులు కొనసాగించడం; డాక్టర్ సూచించిన విధంగా స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుంది.
పరిస్థితి ఏదైనా, పెద్దవాళ్లకు షెడ్యూల్ సుమారు ఆరు నెలల వ్యవధిలో మూడు డోసులు — ఎందుకంటే 15 ఏళ్లు లేదా ఆ తర్వాత మొదలుపెట్టే కోర్సు ఎప్పుడూ అలాగే ఉంటుంది. మీకు ఏ షెడ్యూల్ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ ఇవ్వడం పిల్లల కార్యక్రమాన్ని ఏదో తాత్కాలికంగా పొడిగించడం కాదు. 2018 లో అమెరికా ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA), సరిగ్గా అదే వయసు మహిళల్లో సేకరించిన ట్రయల్ డేటా ఆధారంగా, 27 నుంచి 45 ఏళ్ల పెద్దవాళ్లకు అనుమతిని విస్తరించింది. ఆ తర్వాత సలహా సంఘాలు దీన్ని అందరికీ మామూలుగా సిఫార్సు చేసే విషయంగా కాకుండా, ఒక్కొక్కరితో విడిగా చర్చించి తీసుకునే నిర్ణయంగా చెప్పాయి. అందుకే వ్యాక్సిన్ను మీకు అమ్మేయకుండా మీతో చర్చించే క్లినిక్ సరైన పని చేస్తున్నట్టు. ఆధారం: US FDA అనుమతి ప్రకటన, అక్టోబర్ 2018.
స్క్రీనింగ్ ముందు
పెద్దవాళ్లకు వ్యాక్సిన్ కంటే స్క్రీనింగ్ ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
నాన్చకుండా చెప్పాల్సిన విషయం ఇది: మీకు 30 ఏళ్లు దాటి, వ్యాక్సిన్ కోర్సు, సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ — ఈ రెండింటిలో ఒక్కటే ఎంచుకోవాల్సి వస్తే, ఎక్కువ క్యాన్సర్లను ఆపేది స్క్రీనింగ్ టెస్టే.
ఇప్పటికే మొదలైనదాన్ని స్క్రీనింగ్ పట్టుకుంటుంది
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది — సాధారణంగా హై-రిస్క్ ఇన్ఫెక్షన్ పది నుంచి పదిహేను సంవత్సరాల పాటు నిలిచి ఉన్న తర్వాత. స్క్రీనింగ్ సరిగ్గా ఆ వ్యవధిలోకి చేరుకుని, ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో చికిత్స చేయగలిగే దశలోనే ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులను కనిపెడుతుంది. 38 ఏళ్ల వయసులో ఇచ్చిన వ్యాక్సిన్, 32 ఏళ్ల వయసులో మొదలైన మార్పును ఏమీ చేయలేదు; స్మియర్ దాన్ని పట్టుకోగలదు.
భారతదేశంలో అసలు సమస్య స్క్రీనింగ్ అందకపోవడమే
భారతీయ మహిళల్లో చాలా ఎక్కువ మంది జీవితంలో ఒక్కసారి కూడా ఏ రకమైన సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ చేయించుకోలేదని ICMR తో అనుబంధం ఉన్న రిజిస్ట్రీ అధ్యయనాలు, జాతీయ కార్యక్రమాల నివేదికలు పదేపదే చూపించాయి. ఈ నేపథ్యంలో పెద్దవాళ్ల ఫలితాలను మార్చేది కొత్త వ్యాక్సినేషన్ ఉద్యమం కాదు — ఇప్పటివరకు ఎప్పుడూ స్మియర్ చేయించుకోని మహిళలకు మొదటి స్మియర్.
వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నా స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ మారదు
పెద్ద వయసులో వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నంత మాత్రాన స్క్రీనింగ్ వ్యవధులు పెరగవు, స్క్రీనింగ్ ఆపేయడానికీ వీలు కాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగానికి కారణమైన రకాలను వ్యాక్సిన్ కవర్ చేస్తుంది, కానీ అన్నిటినీ కాదు. కాబట్టి టెస్టులు ఇంతకుముందు లాగే కొనసాగుతాయి. వ్యాక్సిన్ను స్క్రీనింగ్ నుంచి మినహాయింపుగా భావించడం — పెద్దవాళ్లను మరింత సురక్షితంగా కాకుండా, తక్కువ సురక్షితంగా మార్చే ఒకే ఒక పొరపాటు.
రెండూ కలిస్తేనే పూర్తి ప్లాన్
WHO సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలన వ్యూహం అమ్మాయిలకు వ్యాక్సినేషన్ను, పెద్ద మహిళలకు స్క్రీనింగ్, చికిత్సను జంటగా చేర్చింది. వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నా తీసుకోకపోయినా స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుందని NCCN మార్గదర్శకాలు కూడా చెబుతాయి. చాలామంది పెద్దవాళ్లకు సరైన సమాధానం ఇదో అదో కాదు. ఇప్పుడు ఒక స్మియర్, అదే అపాయింట్మెంట్లో వ్యాక్సిన్ గురించి ఆలోచించి తీసుకునే నిర్ణయం — ఇదే సరైన ప్లాన్.
CION లో
హైదరాబాద్లో పెద్దవాళ్లు ఈ ప్రశ్నను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
తేలికగా చెప్పే "అవును" కంటే నిజాయితీగా చేసే అంచనా ఎక్కువ విలువైనది — ముఖ్యంగా ఆ నిజాయితీ సమాధానం కొన్నిసార్లు ఇంజెక్షన్ వైపు కాకుండా స్మియర్ వైపు చూపినప్పుడు.
- సూటి సమాధానం — "ఉపయోగం లేదు" అయినా సరే. వ్యాక్సిన్ కోర్సు కంటే స్క్రీనింగ్ మీకు ఎక్కువ మేలు చేసేటప్పుడు మా ఆంకాలజిస్టులు ఆ మాటే చెబుతారు.
- ఒకే విజిట్లో స్క్రీనింగ్, వ్యాక్సినేషన్ చర్చ. వ్యాక్సిన్ గురించి మాట్లాడే అపాయింట్మెంట్లోనే స్మియర్ లేదా HPV టెస్ట్ ఏర్పాటు చేస్తారు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో. ఏ పరీక్ష చేసినా మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- తొందరపెట్టని సంభాషణ. గతంలో ఎక్స్పోజర్ను, భవిష్యత్ రిస్క్ను బేరీజు వేసేంత సమయం — తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో.
- భాగస్వాముల లెక్క అడగరు. అవసరమైన చరిత్ర మాత్రమే అడుగుతారు, అంతకు మించి కాదు. అది గోప్యంగా ఉంటుంది.
- NABH గుర్తింపు ఉన్న 7 హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- మొత్తం కోర్సు ఖర్చు ముందే. మూడు డోసుల కోర్సు ఖర్చును ఒక్కో డోస్కు విడిగా కాకుండా, మొదలుపెట్టే ముందే మూడు డోసులకు కలిపి చెబుతారు.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
30 లేదా 40 ఏళ్ల వయసులో HPV వ్యాక్సిన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు. అనుమతి 45 ఏళ్ల వయసు వరకు ఉంది. ముప్పైల్లో లేదా నలభైల్లో ఉన్నవారికి వ్యాక్సిన్ ఇవ్వడం గుర్తింపు పొందిన అవకాశమే, మినహాయింపు కాదు. వయసుతో మారేది అర్హత కాదు, ఆశించగల ఉపయోగం. మీకు ఇంకా సోకని, వ్యాక్సిన్ కవర్ చేసే HPV రకాల నుంచే ఇది రక్షిస్తుంది. కాబట్టి గతంలో తక్కువగా గురై, భవిష్యత్తులో ఎక్కువ ఎక్స్పోజర్ ఉండే వారికి లాభం ఎక్కువ. ఈ రెండు విషయాలను డాక్టర్ ఒక్క సంప్రదింపులోనే మీతో కలిసి బేరీజు వేస్తారు, లాభం తక్కువగా కనిపిస్తే ఆ మాట కూడా నిజాయితీగా చెబుతారు.
ఇప్పటికే లైంగిక సంబంధం ఉంటే, ఇక వ్యాక్సిన్ వల్ల ఏమైనా ఉపయోగం ఉందా?
సాధారణంగా కొంత ఉపయోగం ఉంటుంది. HPV కి గురి కావడం అంటే వ్యాక్సిన్ కవర్ చేసే ప్రతి రకానికీ గురైనట్టు కాదు. చాలామంది పెద్దవాళ్లకు మహా అయితే ఒకటి లేదా రెండు రకాలు సోకి ఉంటాయి; మిగిలినవాటి నుంచి కాపాడుకోవడం ఇంకా విలువైనదే. వ్యాక్సిన్ చేయలేనిది ఏమిటంటే — ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగించడం, అది ఇప్పటికే కలిగించిన మార్పులను వెనక్కి తిప్పడం. ఇదే మీ ప్రధాన ప్రశ్న అయితే, ఎక్స్పోజర్ తర్వాత వ్యాక్సిన్ పనిచేస్తుందా అనే మా పేజీ దీన్ని పూర్తిగా వివరిస్తుంది.
40 ఏళ్ల వయసులో ఈ ఖర్చు విలువైనదేనా, లేక చాలా ఆలస్యమైపోయిందా?
నిషేధం అనే అర్థంలో ఆలస్యం కాదు; అలా అని ఆటోమేటిక్గా విలువైనదీ కాదు. 40 ఏళ్ల వయసులో దీన్ని తేల్చేవి రెండు ప్రశ్నలు: భవిష్యత్తులో ఎక్స్పోజర్ నిజంగా ఎంత ఉండవచ్చు, మీ రోగనిరోధక శక్తి తగ్గి ఉందా. 40 ఏళ్ల వయసులో కొత్త సంబంధం మొదలుపెడుతున్నవారికి బలమైన కారణం ఉంది; దశాబ్దాలుగా ఒకే భాగస్వామితో ఉన్నవారికి కారణం పరిమితం. ఏ సందర్భంలోనైనా, స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ చేయించుకోవాల్సిన సమయం దాటిపోయి ఉంటే, ఆ డబ్బు ముందుగా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ మీద పెట్టడమే సాధారణంగా మంచిది — మా డాక్టర్లు ఆ మాటే చెబుతారు.
నాకు 32 ఏళ్లు, గర్భం కోసం ప్లాన్ చేస్తున్నాను. ముందు వ్యాక్సిన్ తీసుకోవాలా?
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు వ్యాక్సిన్ ఇవ్వరు, కాబట్టి సమయం ముఖ్యం. గర్భం దాల్చడానికి ఇంకా కొన్ని నెలలు ఉంటే, డాక్టర్లు సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా — మూడు డోసుల కోర్సును ముందే పూర్తి చేయడం, లేదా ప్రసవం తర్వాత మొదలుపెట్టడం; మధ్యలో ఆగిపోయే కోర్సును మొదలుపెట్టడం కాదు. కోర్సు మధ్యలో గర్భం ఉన్నట్టు తెలిస్తే హాని ఏమీ జరగదు — మిగిలిన డోసులను వాయిదా వేస్తారు అంతే. ప్రసవం తర్వాత బిడ్డకు పాలివ్వడం ఇంకా వాయిదా వేయడానికి కారణం కాదు. మీ ప్లాన్లను సంప్రదింపుకు తీసుకురండి; వాటికి తగ్గట్టు షెడ్యూల్ ఏర్పాటు చేస్తారు. మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
పెద్ద వయసులో వ్యాక్సిన్ తీసుకుంటే, స్క్రీనింగ్ ఎంత తరచుగా అనేది మారుతుందా?
మారదు. మీ డాక్టర్ సూచించినంత కాలం, ఇంతకుముందు ఉన్న వ్యవధుల్లోనే స్క్రీనింగ్ యథాతథంగా కొనసాగుతుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగానికి కారణమైన హై-రిస్క్ రకాలను వ్యాక్సిన్ కవర్ చేస్తుంది, కానీ ప్రతి ఒక్క రకాన్నీ కాదు. వ్యాక్సిన్ తీసుకోక ముందే సోకిన రకాల మీద అది ఏమీ చేయదు. వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నా తీసుకోకపోయినా స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుందని NCCN స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. పెద్ద వయసులో తీసుకున్న వ్యాక్సిన్ను స్మియర్లు మానేయడానికి కారణంగా భావించడం — మిమ్మల్ని మరింత సురక్షితంగా కాకుండా తక్కువ సురక్షితంగా మార్చే ఒకే ఒక మార్పు.
HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చింది. వ్యాక్సిన్ తీసుకుంటే ఇన్ఫెక్షన్ పోతుందా?
పోదు. ఇప్పటికే ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ను వ్యాక్సిన్ తొలగించలేదు, అది ఇప్పటికే కలిగించిన మార్పులకు చికిత్స కూడా చేయదు. వ్యాక్సిన్ను చికిత్సలాగా తీసుకోవడం — దాన్ని తీసుకోవడానికి నిజంగా తప్పైన ఒకే ఒక కారణం. పాజిటివ్ ఫలితం వచ్చినప్పుడు మీ డాక్టర్ సూచించిన స్క్రీనింగ్ ఫాలో-అప్ మార్గాన్ని అనుసరించండి. వ్యాక్సిన్ గురించి విడిగా చర్చించండి. మీ ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ ఎన్ని డోసులు ఇస్తారు?
15 ఏళ్లు లేదా ఆ తర్వాత మొదలుపెట్టే కోర్సు మూడు డోసులు, సుమారు ఆరు నెలల వ్యవధిలో. కాబట్టి పెద్దవాళ్లకు ఖర్చు కూడా మూడు డోసుల ఖర్చే. CION లో మొత్తం కోర్సు ఖర్చును మీరు మొదలుపెట్టే ముందే చెబుతారు, ఎందుకంటే పూర్తి చేయని కోర్సు వల్ల లాభం లేదు. మీ షెడ్యూల్ను మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
HIV ఉన్నవారు, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినవారు వ్యాక్సిన్ తీసుకోవచ్చా?
ఈ వర్గం వారికి వ్యాక్సిన్ అవసరం మరింత బలంగా ఉంటుంది. HIV తో జీవిస్తున్నవారు, అవయవ మార్పిడి జరిగినవారు, రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు దీర్ఘకాలం వాడుతున్నవారు HPV ని అంత నమ్మకంగా తొలగించుకోలేరు, కాబట్టి ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచి ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. వీరికి మూడు డోసులు సూచిస్తారు, సాధారణ వయసు దాటిన తర్వాత కూడా చర్చించడం సాధారణంగా విలువైనదే. వీరికి స్క్రీనింగ్ వ్యవధులను మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Human Papillomavirus (HPV) Vaccines
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ICMR — Indian Council of Medical Research
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు HPV వ్యాక్సిన్ ఉపయోగమో కాదో మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
అదే విజిట్లో మీ స్క్రీనింగ్ చరిత్రనూ చూస్తారు. కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు; ఏ పరీక్షలోనైనా మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.