Medical Oncologist
లంగ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: నిజంగా ఎవరికి ప్రయోజనం, ఎంత?
ఇమ్యూనోథెరపీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగుల్లో ఒక నిర్దిష్ట అల్పసంఖ్యాక భాగానికి సహాయపడుతుంది, అందరికీ కాదు. అర్హతను బయోమార్కర్లు నిర్ణయిస్తాయి: ముందు డ్రైవర్-మ్యుటేషన్ టెస్టింగ్, తర్వాత PD-L1 స్కోర్, ఆ తర్వాత స్టేజ్, శారీరక సామర్థ్యం. ప్రచురించిన ట్రయల్ జనాభాలో, ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో కొంత భాగంలో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు కణితులను తగ్గించాయి. మీ విషయంలో వ్యక్తిగతంగా ఏమి జరుగుతుందో ఏ టెస్టూ ముందుగా చెప్పలేదు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- లంగ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ముందే తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- భారతదేశంలో లంగ్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక ఎంపికేనా?
- ఏ లంగ్ క్యాన్సర్ రోగులకు ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రయోజనం ఉంటుంది?
- మీకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీతో ఎంత స్పందన ఆశించవచ్చు?
- లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
- ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు, తర్వాత ఏమి చూడాలి?
- లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
లంగ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ముందే తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- అందరికీ కాదు, ఆ విషయం ముందే చెబుతాం: భారతదేశంలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో చాలామందికి మొదటి చికిత్సగా ఇమ్యూనోథెరపీ సూచించరు.
- స్టేజ్ ఒక్కటి కాదు, బయోమార్కర్లు నిర్ణయిస్తాయి: PD-L1 స్కోరింగ్కు ముందే EGFR, ALK, ROS1 టెస్టింగ్ జరుగుతుంది. ఆ క్రమం సమాధానాన్ని మారుస్తుంది.
- స్పందనను వివరిస్తాం, వాగ్దానం చేయం: ప్రచురించిన స్పందన రేట్లు నిజంగా ఏమి కొలుస్తాయి, మీ కేసు గురించి అవి ఏమి చెప్పలేవు.
- డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్లు, ఖర్చు ముందే చర్చ: స్కీమ్, ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ను బిల్లులు మొదలయ్యాక కాదు, మొదటి సైకిల్కు ముందే చెక్ చేస్తారు.
ముందు ఇది చదవండి
భారతదేశంలో లంగ్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక ఎంపికేనా?
కాదు. భారతదేశంలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినవారిలో చాలామందికి మొదటి చికిత్సగా ఇమ్యూనోథెరపీ సూచించరు. ప్రారంభ దశ వ్యాధికి సర్జరీ లేదా రేడియేషన్తో చికిత్స చేస్తారు. భారతీయ లంగ్ అడినోకార్సినోమాల్లో పెద్ద భాగంలో EGFR మ్యుటేషన్ లేదా ALK రీఅరేంజ్మెంట్ ఉంటుంది, అక్కడ టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ మెరుగ్గా పనిచేస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక నిర్దిష్ట ఉప-గ్రూప్కు మాత్రమే వర్తిస్తుంది.
మరి ఇంతమంది దీని గురించి ఎందుకు అడుగుతారు?
భారతదేశంలో ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి వెతికేవారిలో అతిపెద్ద గ్రూప్ ఇప్పటికీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులే. ఎందుకంటే ఇక్కడ ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లకు అన్నిటికంటే ముందు అనుమతి వచ్చింది దీనికే. అందుకే ఈ పేజీ ఇది ఎవరికి కాదు అనే దానితో మొదలవుతుంది. కుటుంబాలు CION కు నిరాశతో వచ్చే అత్యంత సాధారణ దారి ఇదే: లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి చదివి, డబ్బు సర్దుబాటు చేసుకుని, కన్సల్టేషన్లో తమ రిపోర్ట్ పూర్తిగా వేరే దిశ చూపుతోందని తెలుసుకోవడం.
ఇది మొదటి అడుగు కాకపోవడానికి సాధారణ కారణాలు
- క్యాన్సర్ స్టేజ్ I లేదా II లో ఉంది, సర్జరీతో తొలగించవచ్చు.
- బయాప్సీలో సెన్సిటైజింగ్ EGFR మ్యుటేషన్, ALK రీఅరేంజ్మెంట్ లేదా లక్ష్యంగా చేసుకోగలిగే మరో మార్పు ఉంది. అప్పుడు టార్గెటెడ్ నోటి మందే మెరుగైన మొదటి అడుగు.
- ఏ రకమైన సిస్టమిక్ థెరపీ అయినా సురక్షితంగా ఇవ్వలేనంతగా రోగి ఆరోగ్యం బలహీనంగా ఉంది.
- ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి, లేదా ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్ల అవసరం కొనసాగుతుండటం — స్పెషలిస్ట్ అంచనా లేకుండా చెక్పాయింట్ చికిత్స సురక్షితం కాదు.
అడగడం ఆపడానికి ఇది కారణం కాదు
మీ రిపోర్ట్ సమర్థించకపోవచ్చిన చికిత్సకు డబ్బు కట్టే ముందు, టెస్టులను సరైన క్రమంలో చేయించుకోవడానికి ఇది కారణం. CION డ్రైవర్-మ్యుటేషన్, PD-L1 టెస్టింగ్ను గుర్తింపు పొందిన భాగస్వామి పాథాలజీ ల్యాబొరేటరీల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది. ప్రతి ఫలితాన్ని ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీకు తెలుసా
పాశ్చాత్య దేశాల కంటే భారతదేశంలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సగటున తక్కువ వయసులో నిర్ధారణ అవుతుంది. భారతీయ హాస్పిటల్ అధ్యయనాలు, రిజిస్ట్రీ డేటా పాశ్చాత్య గ్రూపుల కంటే EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న లంగ్ అడినోకార్సినోమా ఎక్కువ భాగంలో ఉన్నట్టు స్థిరంగా చెబుతున్నాయి. ఇక్కడ PD-L1 కాకుండా డ్రైవర్-మ్యుటేషన్ టెస్టింగే మొదట ముఖ్యమైన టెస్ట్ కావడానికి కారణం ఈ ఒక్క తేడానే.
ఎవరికి ప్రయోజనం
ఏ లంగ్ క్యాన్సర్ రోగులకు ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రయోజనం ఉంటుంది?
ప్రయోజనం ఎక్కువగా కనిపించేది: లక్ష్యంగా చేసుకోగలిగే డ్రైవర్ లేని అడ్వాన్స్డ్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (NSCLC), ముఖ్యంగా PD-L1 స్కోర్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు; కీమోరేడియేషన్ తర్వాత స్టేజ్ III వ్యాధి; విస్తరించిన దశ (extensive-stage) స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్. సర్జరీ చేయగలిగే కొన్ని ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో సర్జరీ చుట్టూ పరిశీలిస్తారు. ఒక్కో గ్రూప్, ప్రచురించిన డేటా ఏమి చెబుతుందో ఇక్కడ ఉంది.
స్టేజ్ I–II NSCLC, పూర్తిగా తొలగించగలిగేది
ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశీలిస్తారా: సాధారణంగా మొదటి అడుగు కాదు.
ప్రచురించిన డేటా: సర్జరీ, ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో తర్వాత కీమోథెరపీ — ఇదే మార్గదర్శకాలు సమర్థించే మొదటి చికిత్స.
తొలగించగలిగే స్టేజ్ II–IIIA NSCLC, డ్రైవర్ లేదు
ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశీలిస్తారా: కొన్నిసార్లు — ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం.
ప్రచురించిన డేటా: ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత మార్గదర్శకాల మద్దతు ఉంది; ట్రయల్స్లో సర్జరీ సమయానికి కణితి ఎక్కువగా తగ్గింది.
స్టేజ్ III NSCLC, తొలగించలేనిది
ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశీలిస్తారా: అవును, సాధారణంగా.
ప్రచురించిన డేటా: కీమో, రేడియేషన్ కలిపి ఇచ్చిన తర్వాత కన్సాలిడేషన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్కు మార్గదర్శకాల మద్దతు ఉంది.
స్టేజ్ IV NSCLC, PD-L1 TPS 50% లేదా ఎక్కువ, డ్రైవర్ లేదు
ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశీలిస్తారా: అవును — ప్రామాణిక మొదటి దశ ఎంపిక.
ప్రచురించిన డేటా: ఒక్క చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్తో ట్రయల్ రోగుల్లో సుమారు 40–45% మందిలో ఆబ్జెక్టివ్ రెస్పాన్స్.
స్టేజ్ IV NSCLC, PD-L1 TPS 1–49% లేదా 1% లోపు, డ్రైవర్ లేదు
ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశీలిస్తారా: అవును, సాధారణంగా కీమోథెరపీతో కలిపి.
ప్రచురించిన డేటా: కీమోథెరపీ, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ కలిపి ఇచ్చిన ట్రయల్ రోగుల్లో సుమారు 45–50% మందిలో ఆబ్జెక్టివ్ రెస్పాన్స్.
సెన్సిటైజింగ్ EGFR మ్యుటేషన్ లేదా ALK రీఅరేంజ్మెంట్ ఉన్న NSCLC
ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశీలిస్తారా: సాధారణంగా మొదటి దశలో కాదు.
ప్రచురించిన డేటా: ఈ గ్రూప్లో తక్కువ ప్రభావం నమోదైంది; మార్గదర్శకాలు సమర్థించే మొదటి ఎంపిక టార్గెటెడ్ నోటి మందు.
విస్తరించిన దశ స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశీలిస్తారా: అవును.
ప్రచురించిన డేటా: కీమోథెరపీతో పాటు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ మార్గదర్శకాలు సమర్థించే మొదటి దశ ఎంపిక.
శరీరం సురక్షితంగా తట్టుకోలేనప్పుడు
చురుకైన తీవ్రమైన ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి, లేదా ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు: స్పెషలిస్ట్ రివ్యూ లేకుండా సాధారణంగా కాదు. చెక్పాయింట్ చికిత్స ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని తీవ్రం చేయవచ్చు, మార్చిన అవయవానికి ప్రమాదం తేవచ్చు.
శారీరక స్థితి ECOG 3–4: సాధారణంగా కాదు. ఇంత బలహీనత ఉన్నప్పుడు ఏ సిస్టమిక్ థెరపీ అయినా ఎక్కువ ప్రమాదం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ణయ క్రమం
మీకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో, ఆ క్రమం ముఖ్యం. ముందు కణజాల రకం (histology) నిర్ధారణ, తర్వాత డ్రైవర్-మ్యుటేషన్ టెస్టింగ్, తర్వాత PD-L1 స్కోరింగ్, ఆ తర్వాత శారీరక సామర్థ్యం, ఇతర వ్యాధుల పరిశీలన. ట్యూమర్ బోర్డు వీటన్నిటినీ కలిపి తూకం వేస్తుంది. నేరుగా PD-L1 స్కోర్కు దూకడమే అత్యంత సాధారణమైన, అత్యంత ఖరీదైన పొరపాటు.
-
లంగ్ క్యాన్సర్ కచ్చితమైన రకం నిర్ధారణ
బయాప్సీ లేదా సెల్ బ్లాక్ ఇది నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సరా (అడినోకార్సినోమా, స్క్వామస్ లేదా ఇతర), స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సరా అని నిర్ధారిస్తుంది. మొత్తం దారి ఇక్కడే రెండుగా చీలుతుంది, రెండు వైపులా ఇమ్యూనోథెరపీని వేరుగా వాడతారు.
-
ముందు డ్రైవర్ మ్యుటేషన్ల టెస్ట్
ఇంకేదైనా చేసే ముందు EGFR, ALK, ROS1, ఇతర లక్ష్యంగా చేసుకోగలిగే మార్పుల కోసం చూస్తారు. పాజిటివ్ వస్తే సాధారణంగా టార్గెటెడ్ నోటి మందే మెరుగైన మొదటి చికిత్స, ఇమ్యూనోథెరపీ అసలు సరైనదా అనేదాన్నే అది మారుస్తుంది.
-
PD-L1 స్కోరింగ్
PD-L1 ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ ట్యూమర్ ప్రపోర్షన్ స్కోర్ (TPS) ఇస్తుంది. నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో TPS 50% లేదా ఎక్కువ అయితే సాధారణంగా ఎక్కువ అని, 1–49% అయితే తక్కువ పాజిటివ్ అని చూస్తారు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ను ఒక్కటిగా వాడాలా, కీమోతో కలిపి వాడాలా అనేదాన్ని ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది.
-
మీరు తట్టుకోగలరా అని అంచనా
ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి చరిత్ర, ప్రస్తుత స్టెరాయిడ్ డోస్, కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, మీ శారీరక స్థితి — అన్నీ పరిశీలిస్తారు. కీమోథెరపీ కాదు కాబట్టి చెక్పాయింట్ చికిత్స మెత్తని చికిత్స అని కాదు.
-
ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం — చికిత్స చేయకపోవడం అనే ఎంపికతో సహా
మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు మీ కేసును కలిసి సమీక్షిస్తారు. సిఫారసు ఇమ్యూనోథెరపీ, కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, సపోర్టివ్ కేర్, లేదా వీటి కలయిక కావచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వకూడదని ఎంచుకోవడం కూడా న్యాయమైన ఫలితమే, దాన్ని మీకు సూటిగా వివరిస్తారు.
-
మొదటి సైకిల్కు ముందే ఖర్చు, స్కీమ్ కవరేజ్ చర్చ
ఇమ్యూనోథెరపీ చాలా సైకిళ్ల పాటు కొనసాగే ఖర్చు, ఒక్కసారి కట్టే బిల్లు కాదు. ఆరోగ్యశ్రీ, ఆయుష్మాన్ భారత్, CGHS, ECHS లేదా ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ స్కీమ్ను బట్టి, వ్యాధిని బట్టి మారుతుంది. మీకు ఇచ్చే ఏ అంచనా అయినా ఆగస్టు 2026 నాటికి సూచనాత్మకం మాత్రమే.
అంకెలను ఎలా చదవాలి
లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీతో ఎంత స్పందన ఆశించవచ్చు?
ఎంపిక చేసిన అడ్వాన్స్డ్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ట్రయల్ జనాభాలో, PD-L1 స్కోర్ ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో సుమారు 40–45% మందిలో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు కొలవగలిగేంత కణితి తగ్గుదలను ఇచ్చాయి. కీమోథెరపీతో కలిపినప్పుడు సుమారు 45–50%. ఇవి NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ప్రస్తావించే ప్రచురించిన అనుమతి ట్రయల్స్ నుంచి వచ్చిన గ్రూప్ అంకెలు, ఆగస్టు 2026 నాటికి సూచనాత్మకం — ఒక్క వ్యక్తికి అంచనాలు కావు.
"సక్సెస్ రేట్" అని వెతికినప్పుడు కలిసిపోయే విషయాలు
ఆబ్జెక్టివ్ రెస్పాన్స్ రేట్ (objective response rate) అంటే స్కాన్లో కణితి కొలవగలిగేంత తగ్గిన రోగుల శాతం. డిసీజ్ కంట్రోల్ రేట్ (disease control rate) దానికి, వ్యాధి కేవలం స్థిరంగా ఉన్నవారిని కూడా కలుపుతుంది. రెండూ సర్వైవల్ అంకెలు కావు. ఈ పేజీ ఉద్దేశపూర్వకంగా ఏ చికిత్స ఎంపికకూ సర్వైవల్ అంకెలు జోడించదు. ఎందుకంటే అలాంటి అంకెలు ఎంపిక చేసిన ట్రయల్ జనాభా నుంచి వస్తాయి, కన్సల్టింగ్ రూమ్లో కూర్చున్న ఒక్క వ్యక్తికి వర్తింపజేస్తే చాలా తప్పుదారి పట్టిస్తాయి.
కీమో కంటే స్పందన ఇక్కడ వేరుగా ఉంటుంది
కొన్ని కణితులు నెలల తరబడి నెమ్మదిగా తగ్గుతాయి. కొన్ని స్కాన్లలో మొదట్లో కణితి పెద్దదైనట్టు కనిపిస్తుంది, రోగనిరోధక కణాలు కణితిలోకి చేరడం వల్ల, ఆ తర్వాత తగ్గుతుంది. అందుకే ఒక్క స్కాన్ ఆధారంగా అరుదుగా నిర్ణయం తీసుకుంటారు. కొంత భాగం రోగుల్లో కణితి అసలు స్పందించదు. అది సాధారణంగా ప్లాన్ మార్చగలిగేంత ముందుగానే తెలుస్తుంది. స్పందనను అంచనా వేసే స్కాన్లు, PET-CT తో సహా, భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేసి, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి సమీక్షిస్తారు.
మీకే వర్తిస్తుందని ఎవరైనా ఒక శాతం చెబితే
మీ బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లు రాకముందే మీకు వర్తిస్తుందని ఎవరైనా ఒక శాతం చెబితే, ఆ అంకె మీ కేసు నుంచి రావడం లేదు. అది ఏ జనాభా నుంచి వచ్చింది, ఎప్పటిది అని అడగండి.
చికిత్సలో ఏమి ఉంటుంది
లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
పదే పదే వచ్చే సైకిళ్లలో డే కేర్గా ఇచ్చే ఇన్ఫ్యూజన్లు, ప్రతి దానికి ముందు రక్త పరీక్షలు, ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్పై దగ్గరి నిఘా. ఇది ఒక్క డోస్ కాదు, చిన్న కోర్సు కాదు.
- డే కేర్గా ఇస్తారు: ఇన్ఫ్యూజన్లు CION కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో, తర్వాత మిమ్మల్ని గమనిస్తారు, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు.
- ఒక్క డోస్ కాదు, సైకిళ్ల లయ: రెజిమెన్ను బట్టి ఇన్ఫ్యూజన్లు ప్రతి 2, 3 లేదా 6 వారాలకు ఒకసారి, చికిత్స పనిచేస్తూ, తట్టుకోగలిగినంత కాలం కొనసాగుతాయి.
- ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు: థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు చెక్ చేస్తారు. ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తరచుగా లక్షణాల కంటే ముందే రక్త పరీక్షల్లో కనిపిస్తాయి.
- వేరుగా ప్రవర్తించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, చర్మం, థైరాయిడ్, లివర్ లేదా గుండెలో రావచ్చు — కొన్నిసార్లు డోస్ తర్వాత వారాలకు, అప్పుడప్పుడు చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా.
- ఖర్చును బిల్లు బిల్లుకు కాదు, సైకిళ్లన్నిటికీ కలిపి ప్లాన్ చేయడం: ఆరోగ్యశ్రీ, ఆయుష్మాన్ భారత్, CGHS, ECHS లేదా ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ అర్హతను మొదలుపెట్టే ముందే చెక్ చేస్తారు. ఏ అంచనా అయినా ఆగస్టు 2026 నాటికి సూచనాత్మకం.
- మొదలుపెట్టకపోవడం కూడా ఒక ఎంపిక: CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టకూడదనే ఎంపికను కూడా మొదలుపెట్టడం అంతే తీవ్రంగా చర్చిస్తారు.
!
కొత్తగా ఏది వచ్చినా ఆగకండి, అదే రోజు చెప్పండి
విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్), ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, కొత్తగా దద్దుర్లు (ర్యాష్), లేదా అసాధారణ అలసట — ఇవి అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి చేరాలి. తగ్గుతుందేమో అని ఎదురుచూడకండి. మీ చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్ అందుబాటులో లేకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
తర్వాత ఏమి చదవాలి
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు, తర్వాత ఏమి చూడాలి?
ఈ పేజీ ఆగిన చోటు నుంచే తర్వాతి ప్రశ్నలు మొదలవుతాయి: బయోమార్కర్ రిపోర్ట్, ఒక్కటేనా-కీమోతో కలిపా అనే చీలిక, మొత్తం ప్లాన్ను మార్చే డ్రైవర్ మ్యుటేషన్. మీ రిపోర్ట్లో ఇప్పటికే డ్రైవర్ మ్యుటేషన్ ఉంటే, ముందు EGFR, ALK మ్యుటేషన్లు, ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీ చదవండి. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ను ఒక్కటిగా వాడాలా, కీమోతో కలిపా అనేది ఏ టెస్ట్ నిర్ణయిస్తుందో PD-L1 టెస్టింగ్ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి సాధారణ రోగి అవగాహన మాత్రమే. ఏ ఒక్కరి రిపోర్ట్నూ విశ్లేషించదు, ఏ ప్రత్యేక మందునూ సిఫారసు చేయదు. బయోమార్కర్ టెస్టింగ్, స్పందన అంచనా స్కాన్లను గుర్తింపు పొందిన భాగస్వామి ల్యాబొరేటరీలు, ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు. మార్గదర్శకాల స్థానాలు, ఖర్చు అంకెలు ఆగస్టు 2026 నాటికి సూచనాత్మకం, కాలంతో మారుతాయి. మీ సొంత పరిస్థితి అంచనా కోసం మీ రిపోర్ట్లను డాక్టర్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీతో ఎవరికి ప్రయోజనం ఉంటుంది?
ఇమ్యూనోథెరపీని ప్రధానంగా సర్జరీకి అందనంతగా వ్యాపించిన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు, కీమోరేడియేషన్ తర్వాత స్టేజ్ III వ్యాధికి, విస్తరించిన దశ స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు పరిశీలిస్తారు. ఆ గ్రూప్లో, కణితిలో PD-L1 స్కోర్ ఎక్కువగా ఉండి, సెన్సిటైజింగ్ EGFR మ్యుటేషన్ లేదా ALK రీఅరేంజ్మెంట్ లేనప్పుడు ప్రయోజనం ఎక్కువ అవకాశం. ఎంపిక చేసిన ముందు దశ రోగులను సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత పరిశీలిస్తారు, కానీ ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయంగా మాత్రమే. భారతదేశంలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినవారిలో చాలామందికి మొదటి చికిత్సగా ఇమ్యూనోథెరపీ సూచించరు — వారి వ్యాధి సర్జరీతో తొలగించగలిగేది, లేదా టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ మెరుగ్గా పనిచేసే మార్పుతో నడిచేది.
లంగ్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ సక్సెస్ రేట్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
ప్రచురించిన ట్రయల్ ఫలితాలు సాధారణంగా ఆబ్జెక్టివ్ రెస్పాన్స్ రేట్ను చెబుతాయి — స్కాన్లో కణితి కొలవగలిగేంత తగ్గిన రోగుల శాతం. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ప్రస్తావించే అనుమతి ట్రయల్స్లో, PD-L1 స్కోర్ ఎక్కువగా ఉన్న, ఎంపిక చేసిన అడ్వాన్స్డ్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగుల్లో, ఒక్క చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ సుమారు 40 నుంచి 45 శాతం మందిలో, కీమోథెరపీతో కలిపిన చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ సుమారు 45 నుంచి 50 శాతం మందిలో స్పందన ఇచ్చాయి. ఈ అంకెలు ఆగస్టు 2026 నాటికి సూచనాత్మకం. ఇవి ట్రయల్ జనాభాను వివరిస్తాయి, సర్వైవల్ అంకెలు కావు. ఒక్క రోగిలో ఏమి జరుగుతుందో ఏ ప్రచురించిన అంకే ముందుగా చెప్పలేదు.
నాకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వవచ్చా అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
నిర్ణయం ఒక నిర్దిష్ట క్రమాన్ని అనుసరిస్తుంది. బయాప్సీ లంగ్ క్యాన్సర్ కచ్చితమైన రకాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. EGFR, ALK, ROS1, ఇతర లక్ష్యాల కోసం డ్రైవర్-మ్యుటేషన్ టెస్టింగ్ ముందు జరుగుతుంది, ఎందుకంటే పాజిటివ్ వస్తే సాధారణంగా ఇమ్యూనోథెరపీ కంటే ముందు టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ వస్తుంది. తర్వాత PD-L1 ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ ట్యూమర్ ప్రపోర్షన్ స్కోర్ ఇస్తుంది. ఆ తర్వాత మీ స్టేజ్, ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, ఇతర వ్యాధులు, స్టెరాయిడ్ వాడకం, శారీరక స్థితి అంచనా వేస్తారు. వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు అన్నిటినీ కలిపి సమీక్షించి, ఇమ్యూనోథెరపీ అసలు వాడకపోవడం అనే ఎంపికతో సహా, ఒక ఎంపికను సిఫారసు చేస్తుంది.
నా కణితిలో EGFR మ్యుటేషన్ లేదా ALK రీఅరేంజ్మెంట్ ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
సాధారణంగా మొదటి చికిత్సగా కాదు. సెన్సిటైజింగ్ EGFR మ్యుటేషన్ లేదా ALK రీఅరేంజ్మెంట్తో నడిచే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు టార్గెటెడ్ నోటి మందులకు మెరుగ్గా స్పందిస్తాయి. ఈ గ్రూప్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు తక్కువ ప్రభావం చూపాయి. కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులకు దగ్గరి సమయంలో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఇస్తే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెరిగే గుర్తించిన ప్రమాదం కూడా ఉంది. టార్గెటెడ్ ఎంపికలు అయిపోయాక, చికిత్స క్రమంలో తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి చర్చించవచ్చు, కానీ అది సాధారణ అడుగు కాదు, ఒక్కొక్కరికి ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయం.
PD-L1 స్కోర్ తక్కువగా లేదా నెగటివ్గా ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ పూర్తిగా వద్దా?
కాదు, అది ఒక్కటే నిర్ణయించదు. PD-L1 ట్యూమర్ ప్రపోర్షన్ స్కోర్ 50 శాతం కంటే తక్కువ ఉంటే, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ను ఒక్కటిగా వాడినప్పుడు స్పందన అవకాశం తగ్గుతుంది. కానీ అడ్వాన్స్డ్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో కీమోథెరపీ కలిపిన కాంబినేషన్లు అన్ని PD-L1 స్థాయిల్లోనూ మార్గదర్శకాలు సమర్థించే ఎంపికగా ఉంటాయి. PD-L1 నిర్ణయంలో ఒక అంశం మాత్రమే, పాస్-ఫెయిల్ గేట్ కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని కణజాల రకం, డ్రైవర్-మ్యుటేషన్ స్థితి, స్టేజ్, లక్షణాలు, మీరు మిగతా విధంగా ఎంత బాగున్నారు అనే వాటితో కలిపి తూకం వేస్తారు.
CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఎలా ఇస్తారు, స్పందనను ఎలా చెక్ చేస్తారు?
CION లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు. మీరు ఇన్ఫ్యూజన్ కోసం వస్తారు, ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో, తర్వాత మిమ్మల్ని గమనిస్తారు, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకున్న రెజిమెన్ను బట్టి సైకిళ్లు సాధారణంగా ప్రతి 2, 3 లేదా 6 వారాలకు ఒకసారి. థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య చూడటానికి ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. స్పందన అంచనా స్కాన్లు, PET-CT తో సహా, CION లో కాకుండా భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు. ఫలితాలను మీ తర్వాతి విజిట్లో మీతో కలిసి సమీక్షిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Understanding Immunotherapy
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో PD-L1 టెస్ట్: మీ స్కోర్ అర్థంచెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ను ఒక్కటిగా వాడాలా, కీమోతో కలిపా అని నిర్ణయించే టెస్ట్లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటేనా, కీమోతో కలిపా?ట్యూమర్ బోర్డులో ఆ చీలికను ఎలా వాదిస్తారు, ఏది మొగ్గు మారుస్తుందిEGFR, ALK మ్యుటేషన్లు: ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు ఎందుకు సరిపోకపోవచ్చుమీ రిపోర్ట్లో ఇప్పటికే డ్రైవర్ మ్యుటేషన్ ఉంటే ముందు ఇది చదవండిభారత్లో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఖర్చుసైకిళ్లన్నిటికీ కలిపి ఖర్చు ఎలా ప్లాన్ చేయాలిఇమ్యూనోథెరపీబయోమార్కర్ టెస్టింగ్ నుంచి డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్, ఫాలో-అప్ వరకు మొత్తం దారి
మాతో మాట్లాడండి
మీ బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లతో ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
డ్రైవర్-మ్యుటేషన్, PD-L1 ఫలితాలు మీకు ఏ దారి చూపుతున్నాయో, ఖర్చు, స్కీమ్ కవరేజ్ ఎలా ఉంటుందో మీ రిపోర్ట్లు చూసి వివరిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.