ఇమ్యూనోథెరపీలో నోటి పుండ్లు, నోరు పొడిబారడం: ఏది మామూలు, ఎప్పుడు కాల్ చేయాలి

లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీలో నోటి పుండ్లు అరుదు — చర్మ దద్దుర్ల కంటే, కీమోథెరపీ లేదా తల-మెడ రేడియోథెరపీ వల్ల వచ్చే పుండ్ల కంటే చాలా తక్కువగా నమోదవుతాయి. NCCN, ASCO ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మార్గదర్శకాలు నోటి రియాక్షన్లను గుర్తించదగినవే కానీ తక్కువగా వచ్చేవిగా చెబుతాయి. అరుదు అంటే చెప్పకుండా ఉండమని కాదు. చికిత్స సమయంలో ఏ కొత్త అల్సర్, నొప్పిగా ఉండే మచ్చ, లేదా పొడిబారడం వచ్చినా అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి వివరించాలి. ఎందుకంటే నోటిలో ఇన్ఫెక్షన్, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ ఒకేలా కనిపించవచ్చు, కానీ వాటి చికిత్స పూర్తిగా వేరు.

కీమోథెరపీ పుండ్లు సైకిల్‌ను అనుసరిస్తాయి. అవి సాధారణంగా డోస్ ఇచ్చిన సుమారు 5–14 రోజులకు కనిపించి, బ్లడ్ కౌంట్స్ కోలుకునే కొద్దీ 2–3 వారాల్లో తగ్గుతాయి. ఇమ్యూన్ సంబంధిత నోటి పుండ్లు ఆ గడియారాన్ని అనుసరించవు. అవి సాధారణంగా మొదటి ఒకటి రెండు నెలల తర్వాత మొదలవుతాయి, సైకిల్‌లో ఏ సమయంలోనైనా రావచ్చు, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌కే చికిత్స చేసే వరకు కొనసాగవచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ లాలాజల గ్రంథులకు వాపు తెచ్చి నోరు పొడిబారేలా కూడా చేయగలదు, కీమోథెరపీలో ఇది అరుదు. కీమోథెరపీలో మీ నోరు ఎలా స్పందించిందో, ఇప్పుడు ఎలా స్పందిస్తుందో అంచనా వేయదు.

చెప్పడమే అన్నిటికంటే ఎక్కువ సహాయపడుతుంది. మీ ఆంకాలజీ బృందం నోటిని పరీక్షించి, ఇన్ఫెక్షన్‌ను తోసిపుచ్చి, తర్వాత ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌కు చికిత్స అవసరమా అని నిర్ణయిస్తుంది. మందుగా వాడేది ఏదైనా — పుక్కిలించే ద్రావణం, జెల్, నొప్పి మందు — ఆ పరీక్ష తర్వాత రాసిస్తారు, ఇంట్లో ఎప్పుడూ ఎంచుకోకూడదు. ఎందుకంటే సొంత చికిత్స నోరు కనిపించే తీరును మార్చి, రియాక్షన్‌ను గ్రేడ్ చేయడం కష్టం చేస్తుంది. డాక్టర్‌ను కలిసే వరకు తరచుగా కొద్దికొద్దిగా ద్రవాలు తాగుతూ ఉండండి, మెత్తగా, గోరువెచ్చగా, చప్పగా ఉండే ఆహారం ఎంచుకోండి, మెత్తటి బ్రష్‌తో మెల్లగా తోముకోండి, చాలా వేడి, కారం, పులుపు, కరకరలాడే ఆహారం తీసుకోకండి.

ద్రవాలు గానీ మీ సొంత లాలాజలం గానీ మింగలేకపోతే, పుండ్లతో పాటు జ్వరం లేదా చలి వణుకు ఉంటే, నోటి నుంచి రక్తం కారుతూ ఆగకపోతే, లేదా అల్సర్లతో పాటు బొబ్బలు, ఊడిపోతున్న చర్మం, కళ్లు, ముక్కు లేదా జననాంగాల దగ్గర పుండ్లు ఉంటే వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. నాలుక, పెదాలు లేదా గొంతు వాపు, ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఏ ఇబ్బంది అయినా కూడా అత్యవసరమే. చాలా తక్కువ మూత్రం వంటి డీహైడ్రేషన్ సంకేతాలు కూడా అంతే. అక్కడికి చేరగానే మీరు క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.

ఎందుకంటే నోరు పొడిబారడం వేరే రియాక్షన్. రోగనిరోధక వ్యవస్థ లాలాజల గ్రంథులకే వాపు తేగలదు, దాంతో అవి తక్కువ లాలాజలం తయారుచేస్తాయి — అల్సర్ ఉన్నా లేకపోయినా. లాలాజలం చిక్కగా, జిగటగా మారుతుంది, పొడి ఆహారం అంటుకుంటుంది, రుచి తరచుగా మారుతుంది. కొన్నిసార్లు అదే సమయంలో కళ్లు కూడా పొడిబారతాయి; అప్పుడు రెండింటినీ కలిపి, రెండు రకాల గ్రంథులపై ప్రభావం చూపే ఒకే రియాక్షన్‌గా అంచనా వేస్తారు. ఏమీ నొప్పి లేకపోయినా పొడిబారడం గురించి చెప్పండి. లాలాజలం తగ్గితే పళ్లు పుచ్చిపోయే ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది, కాబట్టి అది కొనసాగితే డెంటల్ చెకప్ గురించి మీ బృందాన్ని అడగండి.

తేలికపాటి రియాక్షన్‌కు సాధారణంగా ఆపరు. నొప్పిగా ఉండే నోరు, లేదా తినడానికి, తాగడానికి అడ్డు రాని ఒకటో రెండో చిన్న అల్సర్లను సాధారణంగా చికిత్స కొనసాగిస్తూనే, దగ్గరగా గమనిస్తూ చూసుకుంటారు. ఎక్కువ విస్తృతమైన రియాక్షన్ అయితే, లేదా మింగనివ్వకుండా చేస్తే, నోరు తగ్గే వరకు సాధారణంగా చికిత్సను ఆపుతారు, ఇమ్యూన్ స్పందనను శాంతపరిచే మందు మీ బృందం రాసివ్వవచ్చు. బొబ్బలతో చర్మం లేదా కళ్లపై ప్రభావంతో పుండ్లు వస్తే, రియాక్షన్‌ను అత్యవసరంగా అంచనా వేసే వరకు చికిత్స ఆగుతుంది. చికిత్స మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా అనేది ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు, ముందే ఊహించరు.