ఇమ్యూనోథెరపీలో సోరియాసిస్ లేదా ఎగ్జిమా ఎక్కువైతే: ఏది సాధారణం, ఏది కాదు?

చాలాసార్లు అవును. చెక్‌పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇమ్యూన్ సిస్టమ్‌పై ఉన్న ఒక బ్రేక్‌ను తీసేస్తుంది. అందుకే అప్పటికే ఇమ్యూన్ సిస్టమ్ వల్ల నడిచే చర్మ సమస్య మరింత చురుకుగా మారవచ్చు. ఫ్లేర్లు ఎక్కువగా మొదటి కొన్ని వారాల నుంచి 3 నెలల మధ్య నమోదవుతాయి. చాలామందిలో ఫ్లేర్ వారి సొంత సోరియాసిస్ లేదా ఎగ్జిమా లాగానే కనిపిస్తుంది, కాకపోతే మామూలు కంటే ఎక్కువగా వ్యాపించి లేదా మొండిగా ఉంటుంది. కొద్దిమందిలో చికిత్స సమయంలో మొదటిసారిగా సోరియాసిస్ వస్తుంది. ఫ్లేర్ ఇబ్బందిగా, స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, కానీ కేవలం అదే అయితే సాధారణంగా ప్రమాదకరం కాదు.

సాధారణంగా అవును. చాలా చర్మ ఫ్లేర్లను తేలికపాటి నుంచి మధ్యస్థ స్థాయిగా గ్రేడ్ చేస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీ కొనసాగుతుండగానే చర్మానికి చికిత్స చేయడాన్ని NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. ఫ్లేర్ ఒంటి నిండా వ్యాపించినప్పుడు, నొప్పిగా ఉన్నప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చినప్పుడు, లేదా ఇప్పటికే మొదలుపెట్టిన చికిత్సతో తగ్గనప్పుడు చికిత్సను ఆపి ఉంచడం ఎక్కువగా జరుగుతుంది. ఆపి ఉంచడం అంటే మానేయడం కాదు. చర్మాన్ని, క్యాన్సర్‌పై ఇమ్యూనోథెరపీ చేస్తున్న పనిని తూకం వేసి, మీ ఆంకాలజిస్ట్, డెర్మటాలజిస్ట్ కలిసి ఆ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. అది ఆటోమేటిక్‌గా జరగదు, ఇంట్లో తీసుకునే నిర్ణయం కాదు.

ఇంట్లో మీరు కాదు, మీ ఆంకాలజీ బృందం డెర్మటాలజిస్ట్‌తో కలిసి చూసుకుంటుంది. శరీరంలో ఎంత భాగం ప్రభావితమైంది, నిద్ర, పని, రోజువారీ జీవితంపై ఫ్లేర్ ఎంత ప్రభావం చూపిస్తోంది అని బృందం గ్రేడ్ చేస్తుంది. సాధారణంగా ముందు చర్మంపై నేరుగా వాడే చికిత్స ప్రయత్నిస్తారు; ఫ్లేర్ తగ్గకపోతేనే ఇమ్యూన్ సిస్టమ్‌ను శాంతపరిచే బలమైన చికిత్స జోడిస్తారు. ప్రతి విజిట్‌లో తీసే ఫోటోలు అది ఏ దిశలో వెళ్తోందో చూపిస్తాయి. పాత ప్రిస్క్రిప్షన్, మిగిలిపోయిన క్రీమ్, మందుల షాపులో కొనే లేదా సంప్రదాయ తయారీ ఏదైనా బృందానికి చెప్పకుండా మళ్లీ మొదలుపెట్టకండి. సోరియాసిస్‌కు వాడే కొన్ని చికిత్సలను ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వేరే విధంగా చూసుకుంటారు.

చాలా ఫ్లేర్లు తొందరగా మొదలవుతాయి. కేవలం దురద మాత్రమే తరచుగా మొదటి 3 నుంచి 6 వారాల్లో, కొన్నిసార్లు చర్మంపై ఏదీ కనిపించక ముందే వస్తుంది. ఇప్పటికే ఉన్న సోరియాసిస్ లేదా ఎగ్జిమా ఫ్లేర్ ఎక్కువగా 3–12 వారాల మధ్య కనిపిస్తుంది. మొదటిసారిగా వచ్చే సోరియాసిస్ కొంచెం ఆలస్యంగా, సుమారు 2 నుంచి 4 నెలల దగ్గర వస్తుంది. సైకిళ్లు పూర్తయిన తర్వాత కూడా ఫ్లేర్లు రావచ్చు. ఇవి NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో వివరించిన సాధారణ తీరులు మాత్రమే, నియమాలు కావు. చర్మంలో ఏ మార్పు ఎప్పుడు కనిపించినా చెప్పడం విలువైనదే.

అవును, మొదటి సైకిల్‌కు ముందే. మీకు ఏమి ఉంది, అది అత్యంత తీవ్రంగా ఎప్పుడు ఉంది, అప్పుడు ఏమి అవసరమైంది, ఇప్పుడు దానికి వాడుతున్న ప్రతిదీ చెప్పండి — క్రీములు, టాబ్లెట్లు, ఇంజెక్షన్లు, ఏదైనా ఆయుర్వేద, హోమియోపతి లేదా మందుల షాపులో కొనే తయారీలతో సహా. ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ చర్మ సమస్య చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీని అడ్డుకోదు. కానీ మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా గమనిస్తారు, ఫ్లేర్ మొదటి సంకేతం కనిపించగానే బృందం ఏమి చేస్తుంది అనేదాన్ని అది మారుస్తుంది. మీరు క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని మీ డెర్మటాలజిస్ట్‌కు కూడా చెప్పండి.

చర్మం బొబ్బలెక్కినప్పుడు లేదా ఊడిపోతున్నప్పుడు, నోరు, కళ్లు, ముక్కు లేదా జననాంగాల దగ్గర పచ్చి పుండ్లు ఉన్నప్పుడు, దద్దుర్లతో పాటు జ్వరం వచ్చినప్పుడు, లేదా ఎరుపు ఒంటిలో ఎక్కువ భాగానికి వ్యాపించినప్పుడు. కొన్ని గంటల్లోనే గుంపులుగా వచ్చే చీము నిండిన చిన్న పొక్కులు, వేడిగా, వాచి, బయటకు వ్యాపిస్తున్న చర్మం కూడా అదే రోజు పరీక్ష అవసరమైనవే. ఇవి మామూలు ఫ్లేర్లు కావు. తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో కాదు, అదే రోజు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగంలో వీటిని పరీక్షిస్తారు.