ఇమ్యూనోథెరపీ · చర్మం, గోళ్ల మార్పులు
ఇమ్యూనోథెరపీలో గోళ్ల మార్పులు: ఏవి సాధారణం, ఏవి కావు?
గోళ్ల మార్పులు ఇంట్లో అందరికీ కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఇమ్యూనోథెరపీలో వచ్చే గోళ్ల మార్పులు చాలావరకు మెల్లగా, నొప్పి లేకుండా వస్తాయి, కేవలం రూపానికి సంబంధించినవి: పెళుసుదనం, గీతలు, ఒక గాడి, ఒక రంగు పట్టీ. ఒక్కటి మాత్రం అలా కాదు: ఎర్రగా, వాచి, నొప్పిగా ఉన్న గోరు మడత. NCCN, ASCO, ESMO ల irAE మార్గదర్శకాలు గోళ్ల సమస్యలను ఇతర చర్మ రియాక్షన్లతో కలిపి చూస్తాయి. ఈ రెండు రకాలను ఒకే చదువులో వేరు చేసి చూపించడమే ఈ పేజీ పని.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీలో గోరు మార్పు ఎప్పుడు ఎమర్జెన్సీ అవుతుంది?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో గోళ్లలో ఏ మార్పులు వస్తాయి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలైన తర్వాత గోళ్ల మార్పులు ఎప్పుడు కనిపిస్తాయి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో గోరు మార్పు ఇన్ఫెక్షనా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో గోళ్లను ఎలా చూసుకోవాలి?
- గోళ్ల మార్పులు వస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ ఆపేస్తారా?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో గోళ్ల మార్పులు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందు ఇది చదవండి
ఇమ్యూనోథెరపీలో గోరు మార్పు ఎప్పుడు ఎమర్జెన్సీ అవుతుంది?
ఇమ్యూనోథెరపీలో గోళ్ల మార్పులు చాలావరకు ఎమర్జెన్సీ కావు. కానీ గోరు పక్కన ఉండే చర్మపు మడత (nail fold) ఎర్రగా, వేడిగా, నొప్పిగా ఉండి దానితో పాటు జ్వరం ఉంటే, ఎరుపు వేలి పైకి వ్యాపిస్తుంటే, లేదా గోళ్ల మార్పులతో పాటు చర్మంపై బొబ్బలు గానీ నోరు, కళ్లలో పుండ్లు గానీ కనిపిస్తే వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మిగతా మార్పులన్నిటినీ మీ బృందానికి తప్పకుండా చెప్పాలి, కానీ వాటి కోసం హడావిడిగా పరిగెత్తాల్సిన అవసరం లేదు.
ఈ రోజే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయాల్సినవి
తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆగకుండా, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి, ఇలా ఉంటే: ఒక గోరులో కొత్తగా ముదురు గోధుమ రంగు లేదా నల్లని పట్టీ (band) కనిపిస్తే; గోరు దాని కింద ఉన్న గులాబీ రంగు భాగం (nail bed) నుంచి పైకి లేస్తుంటే; చేతిని వాడలేనంత నొప్పి ఉంటే; లేదా తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య (white cell count) తక్కువగా ఉందని ఇప్పటికే తెలిసిన వ్యక్తికి ఏ గోరులోనైనా నొప్పి ఉంటే.
డాక్టర్ చూసే వరకు ఆగుతున్నప్పుడు గోరును కత్తిరించి తీసేయకండి, చీము పిండకండి, గోరును ఊడబీకకండి, దానికి ఏ మందూ రాయకండి, వేసుకోకండి.
నాలుగు ముఖ్యమైన విషయాలు
చాలా గోళ్ల మార్పులు ప్రమాదకరం కావు. గోళ్లు పెళుసుగా మారడం, గీతలు, గాడులు, రంగు పట్టీలు నొప్పి లేకుండా ఉంటాయి. ఇమ్యూనోథెరపీ చర్మంపై చూపే ప్రభావాల్లో ఇవి తక్కువగా కనిపించేవి. వీటి వల్ల చికిత్సను ఆపాల్సి రావడం అరుదు.
గోళ్లు గతాన్ని చూపిస్తాయి, ఇప్పటిని కాదు. చేతి గోరు నెలకు సుమారు 3 మి.మీ. పెరుగుతుంది. అందుకే ఈ రోజు మీరు గమనించిన గుర్తు సాధారణంగా 6 నుంచి 12 వారాల క్రితం జరిగినదానికి సంబంధించినది.
నొప్పి, చీము, వ్యాపిస్తున్న ఎరుపు లేదా జ్వరం ఉంటే ఇప్పుడే చర్య తీసుకోండి. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో త్వరగా తీవ్రంగా మారగల గోరు సమస్య ఒక్కటే: గోరు పక్కన మడతలో వచ్చే వాపు.
గోరుకు మీ అంతట మీరు చికిత్స చేయకండి. చీము తీయడం, గోరును కత్తిరించి తీసేయడం, ఇంట్లోనే యాంటీఫంగల్ లేదా యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టడం చేయకండి. ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చూపించండి.
లేదా ఈ పేజీలో కింద ఉన్న CION హెల్ప్లైన్కు వెంటనే కాల్ చేయండి. ఇవి ఇంట్లో చూస్తూ ఆగాల్సిన విషయాలు కావు.
గోరు పక్కన మడత ఎర్రగా, వేడిగా, వాచి, లేదా కొట్టుకుంటున్నట్టు (throbbing) నొప్పిగా ఉండి, దానితో పాటు జ్వరం లేదా చలి ఉంటే.
ఎరుపు, లేదా ఎర్రని గీత, గోరు నుంచి చేతి వేలు లేదా కాలి వేలు పైకి వ్యాపిస్తుంటే.
గోరు కింద లేదా పక్కన చీము, ముఖ్యంగా గంట గంటకూ నొప్పి పెరుగుతుంటే.
గోళ్ల మార్పులతో పాటు బొబ్బలు, చర్మం ఊడిపోవడం, లేదా నోరు, కళ్లు, జననాంగాల దగ్గర పుండ్లు ఉంటే.
ఒకేసారి చాలా గోళ్లు పైకి లేవడం లేదా ఊడిపోవడం, లేదా గోళ్ల మార్పులతో పాటు ఒంటి నిండా కొత్తగా దద్దుర్లు (ర్యాష్) రావడం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసూటిగా సమాధానం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో గోళ్లలో ఏ మార్పులు వస్తాయి?
గోళ్లు పెళుసుగా, గీతలతో, కాంతి లేకుండా మారవచ్చు. కొందరిలో గోరు మీద అడ్డంగా ఒక గాడి, తెల్లని లేదా ముదురు రంగు పట్టీలు, లేదా కింది భాగం నుంచి పైకి లేచే గోరు కనిపిస్తాయి. గోరు పక్కన చర్మపు మడత వాచి, నొప్పిగా మారవచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ చర్మంపై చూపే ప్రభావాల్లో గోళ్ల మార్పులు తక్కువగా కనిపించేవి.
- పెళుసుగా, చీలిపోయే గోళ్లు
- కనిపించేది: గోళ్లు చిట్లిపోతాయి, కొన దగ్గర చీలుతాయి, లేదా సన్నని పొరలుగా ఊడిపోతాయి. సాధారణ అర్థం: ఇది సాధారణం, కేవలం రూపానికి సంబంధించినది. గోళ్లను పొట్టిగా ఉంచి, దెబ్బలు తగలకుండా కాపాడుకోండి.
- గోరు పొడవునా గీతలు
- కనిపించేది: క్యూటికల్ (cuticle) నుంచి కొన వైపు సాగే సన్నని గీతలు. సాధారణ అర్థం: సాధారణంగా హానిలేనివి. చర్మం పొడిబారినప్పుడు, వయసు పెరిగే కొద్దీ ఇవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
- గోరు మీద అడ్డంగా గాడి
- కనిపించేది: గోరు మొత్తం మీదుగా అడ్డంగా సాగే ఒక సొట్ట లేదా గీత (దీన్ని Beau's line అంటారు). సాధారణ అర్థం: కొన్ని వారాల క్రితం గోరు పెరుగుదల కొంతసేపు నెమ్మదించిన సమయాన్ని ఇది గుర్తుగా చూపిస్తుంది.
- తెల్లని లేదా లేత రంగు పట్టీలు
- కనిపించేది: ఒక గోరు మీద గానీ చాలా గోళ్ల మీద గానీ అడ్డంగా లేత రంగు గీతలు. సాధారణ అర్థం: ఇవి గతంలో గోరు పెరుగుదలపై పడిన ఒత్తిడిని చూపిస్తాయి, ఈ రోజు జరుగుతున్నదాన్ని కాదు.
- కొత్తగా వచ్చిన ముదురు లేదా గోధుమ రంగు పట్టీ
- కనిపించేది: ఒక గోరు పొడవునా సాగే రంగు గీత. సాధారణ అర్థం: దీనికి అదే రోజు కాల్ చేసి, సరిగ్గా పరీక్ష చేయించాలి. ఇంట్లో చూస్తూ ఆగాల్సిన మార్పు కాదు.
- గోరు కింది భాగం నుంచి పైకి లేవడం
- కనిపించేది: గోరు కింద ఉండే గులాబీ రంగు భాగం నుంచి గోరు విడిపోతుంది, సాధారణంగా కొన దగ్గర మొదలవుతుంది. సాధారణ అర్థం: దీన్ని మీ బృందానికి చెప్పండి. ఆ ఖాళీలో తేమ చిక్కుకుని ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు.
- వాచి, నొప్పిగా ఉన్న గోరు మడత
- కనిపించేది: గోరు పక్కన లేదా చుట్టూ ఉన్న చర్మం ఎర్రగా, ఉబ్బినట్టుగా, తాకితే నొప్పిగా ఉంటుంది. సాధారణ అర్థం: ఇన్ఫెక్షన్ అయ్యే అవకాశం అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఉన్న మార్పు ఇదే. కింద ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ పోలికను చూడండి.
- గోరు ఊడిపోవడం
- కనిపించేది: గోరు వదులై ఊడిపోతుంది, చాలాసార్లు నొప్పి లేకుండానే. సాధారణ అర్థం: మీ బృందానికి చెప్పండి. గోళ్లు సాధారణంగా మళ్లీ పెరుగుతాయి, కానీ కారణాన్ని పరీక్షించాలి.
ఈ మార్పు ఇమ్యూనోథెరపీ వల్లేనా? గోళ్ల మార్పులు కీమోథెరపీ వల్ల, కొన్ని టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ల వల్ల కూడా వస్తాయి. చాలామంది పేషెంట్లు ఒకే సమయంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ చికిత్సలు తీసుకుంటూ ఉంటారు. ఒక గోరు మార్పు ఏ చికిత్సకు చెందినదో మీ ఆంకాలజీ బృందమే తేలుస్తుంది. ఒక ఫోటో చూసి తేల్చగలిగే విషయం కాదు. NCCN, ASCO, ESMO ల మార్గదర్శకాలు గోళ్ల సమస్యలను చర్మానికి సంబంధించిన ఇతర ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) తో కలిపి చూస్తాయి.
ఎప్పుడు మొదలవుతాయి
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలైన తర్వాత గోళ్ల మార్పులు ఎప్పుడు కనిపిస్తాయి?
దద్దుర్లు, దురద కంటే ఆలస్యంగా. చేతి గోళ్లు నెలకు సుమారు 3 మిల్లీమీటర్లు, కాలి గోళ్లు నెలకు సుమారు ఒక మిల్లీమీటర్ పెరుగుతాయి. అందుకే చాలా గోళ్ల మార్పులు చికిత్స మొదలైన 2 నుంచి 4 నెలల తర్వాతే కనిపిస్తాయి. ఈ రోజు మీకు కనిపిస్తున్న గుర్తు సాధారణంగా కొన్ని వారాల క్రితం జరిగినదానిది.
పెళుసుదనం, చీలడం, కాంతి తగ్గడం
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: చికిత్స మొదలైన సుమారు 2–3 నెలల తర్వాత
ఎలా అనిపిస్తుంది: గోళ్లు చిట్లి బట్టలకు తగులుకుంటాయి; నొప్పి ఉండదు
ఏమి చేయాలి: తర్వాతి విజిట్లో డాక్టర్కు చెప్పండి
గోరు పొడవునా గీతలు
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: 2–4 నెలలు; సాధారణంగా మెల్లమెల్లగా గమనిస్తారు
ఎలా అనిపిస్తుంది: తాకితే ఉపరితలం గరుకుగా తెలుస్తుంది; నొప్పి ఉండదు
ఏమి చేయాలి: తర్వాతి విజిట్లో డాక్టర్కు చెప్పండి
గోరు మీద అడ్డంగా గాడి
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: దానికి కారణమైన సంఘటన జరిగిన 6–12 వారాల తర్వాత కనిపిస్తుంది
ఎలా అనిపిస్తుంది: నొప్పి ఉండదు; కొన్నిసార్లు వేలి కొనతో తడిమితే సొట్ట తెలుస్తుంది
ఏమి చేయాలి: చెప్పండి. ఏమి జరిగిందో, ఎప్పుడు జరిగిందో అంచనా వేయడానికి ఇది సహాయపడుతుంది
తెల్లని లేదా లేత రంగు పట్టీలు
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: కారణం జరిగిన కొన్ని వారాల తర్వాత, తరచుగా కష్టంగా గడిచిన ఒక సైకిల్ తర్వాత
ఎలా అనిపిస్తుంది: నొప్పి ఉండదు; కేవలం రంగులో మార్పు
ఏమి చేయాలి: తర్వాతి విజిట్లో డాక్టర్కు చెప్పండి
గోరు కింది భాగం నుంచి పైకి లేవడం
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: సాధారణంగా 3 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చికిత్స తర్వాత
ఎలా అనిపిస్తుంది: కొన దగ్గర నొప్పి; గోరు వస్తువులకు తగులుకుంటుంది
ఏమి చేయాలి: అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి
వాచి, నొప్పిగా ఉన్న గోరు మడత
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: ఏ సమయంలోనైనా, మొదటి కొన్ని వారాల్లో కూడా
ఎలా అనిపిస్తుంది: గోరు పక్కన చర్మం ఎర్రగా, తాకితే నొప్పిగా, కొట్టుకుంటున్నట్టు
ఏమి చేయాలి: అదే రోజు కాల్ చేయండి. జ్వరం లేదా చీము ఉంటే ఎమర్జెన్సీ
ఒక గోరులో కొత్త ముదురు పట్టీ
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు ఏ సమయంలోనైనా
ఎలా అనిపిస్తుంది: నొప్పి లేని రంగు గీత
ఏమి చేయాలి: అదే రోజు కాల్ చేయండి; చర్మ వైద్య నిపుణుల (డెర్మటాలజీ) పరిశీలన అవసరం
గోరు ఊడిపోవడం
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: సాధారణంగా 3–6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఆలస్యంగా
ఎలా అనిపిస్తుంది: గోరు వదులై విడిపోతుంది, చాలాసార్లు నొప్పి లేకుండానే
ఏమి చేయాలి: అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి
బొబ్బలు లేదా నోటి పుండ్లతో పాటు గోళ్ల మార్పులు
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: ఏ సమయంలోనైనా, కొన్ని రోజుల్లోనే కూడా
ఎలా అనిపిస్తుంది: శరీరంలో వేరే చోట్ల చర్మం నొప్పి లేదా మంట
ఏమి చేయాలి: ఎమర్జెన్సీ. ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణమా, ప్రమాద సంకేతమా
ఇమ్యూనోథెరపీలో గోరు మార్పు ఇన్ఫెక్షనా?
కొన్నిసార్లు అవును. దాన్ని రూపం చూసి కాదు, నొప్పిని బట్టి అంచనా వేస్తారు. రంగు మారిన, గీతలున్న, పెళుసైన గోరు నొప్పి లేకుండా ఉంటే, అది సాధారణంగా ఇమ్యూన్ లేదా చికిత్స ప్రభావం. గోరు మడత ఎర్రగా, వేడిగా, వాచి, కొట్టుకుంటున్నట్టు నొప్పిగా ఉంటే, లేదా చీము కారుతుంటే, వేరే కారణం రుజువయ్యే వరకు దాన్ని ఇన్ఫెక్షన్గానే చూసి చికిత్స చేస్తారు.
గోళ్లకు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా సాధారణమే. అది ఎమర్జెన్సీలా అసలు కనిపించదు: నెలల తరబడి మెల్లగా మారిన, మందంగా, పొడిపొడిగా రాలిపోయే, పసుపు-గోధుమ రంగు గోళ్లు. అయినా దాన్ని ఊహించి వదిలేయకుండా మీ బృందమే నిర్ధారించాలి. ఎందుకంటే మీ అంతట మీరు మొదలుపెట్టిన యాంటీఫంగల్ కోర్సు క్యాన్సర్ చికిత్సతో ప్రతిచర్య (interaction) చూపించవచ్చు, అసలు ఏం జరుగుతోందో కప్పిపుచ్చవచ్చు.
నిజంగా సహాయపడేవి
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో గోళ్లను ఎలా చూసుకోవాలి?
వాటిని కాపాడండి, వాటి జోలికి వెళ్లకండి. గోళ్లను పొట్టిగా కత్తిరించి అంచులను నునుపుగా అరగదీయండి. ఇల్లు శుభ్రం చేసేటప్పుడు, తోట పనిలో గ్లౌజులు వేసుకోండి. చేతులు, కాళ్లు సరిగ్గా తుడుచుకుని ఆరబెట్టండి. కాలి గోళ్లపై ఒత్తిడి పెట్టని చెప్పులు, షూలు ఎంచుకోండి. మార్పులను మీ బృందానికి చెప్పండి. గోరుకు మీ అంతట మీరు చికిత్స చేయకండి, కత్తిరించి తీసేయకండి, మందు రాయకండి.
-
అన్నిటికంటే ముందు ప్రమాద సంకేతాలు చూడండి
జ్వరం, వ్యాపిస్తున్న ఎరుపు, చీము, పెరుగుతున్న నొప్పి, లేదా బొబ్బలు, నోటి పుండ్లతో పాటు గోళ్ల మార్పులు. వీటిలో ఏ ఒక్కటి ఉన్నా అది సంరక్షణ చిట్కాల విషయం కాదు. ఇప్పుడే కాల్ చేయాల్సిన విషయం.
-
గోళ్లను పొట్టిగా, నునుపుగా, పొడిగా ఉంచండి
గోళ్లను నేరుగా అడ్డంగా కత్తిరించి, బట్టలకు గానీ పరుపుకు గానీ తగులుకోకుండా అంచులను అరగదీయండి. స్నానం తర్వాత చేతులను, కాలి వేళ్ల మధ్య భాగాన్ని సరిగ్గా తుడుచుకోండి. పైకి లేస్తున్న గోరు కింద చిక్కుకున్న తేమే ఇన్ఫెక్షన్కు దారి ఇస్తుంది.
-
నీళ్లు, రసాయనాలు, దెబ్బల నుంచి కాపాడండి
గిన్నెలు కడిగేటప్పుడు, ఇల్లు శుభ్రం చేసేటప్పుడు, తోట పనిలో గ్లౌజులు వేసుకోండి. కాలి వేళ్లపై ఒత్తిడి పెట్టే షూలు వద్దు, బిగుతైన చెప్పులతో ఎక్కువ దూరం నడవకండి. చికిత్స వల్ల పలుచబడిన గోరు పైకి లేవడానికి పదే పదే తగిలే చిన్న దెబ్బలు ఒక సాధారణ కారణం.
-
క్యూటికల్స్ జోలికి వెళ్లకండి — మానిక్యూర్, పెడిక్యూర్, జెల్ నెయిల్స్ వద్దు
క్యూటికల్ అనేది గోరు మడతలోకి బ్యాక్టీరియా చేరకుండా అడ్డుకునే సీల్. పార్లర్లో చేసే గోళ్ల పని, క్యూటికల్స్ను కత్తిరించడం లేదా వెనక్కి నెట్టడం, కృత్రిమ గోళ్లు, ఇవన్నీ ఆ సీల్ను దెబ్బతీస్తాయి. గోరు మడతలో వాపు సరిగ్గా అలాగే మొదలవుతుంది. మామూలు నెయిల్ పాలిష్ సాధారణంగా సమస్య కాదు; ఘాటైన రిమూవర్తో దాన్ని పదే పదే తుడిచేయడమే సమస్య.
-
గోరుకు మీ అంతట మీరు చికిత్స చేయకండి
యాంటీఫంగల్ క్రీమ్ గానీ టాబ్లెట్ గానీ వాడకండి. ఇంతకుముందు మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్ వేసుకోకండి. ఇంట్లో చీము తీయడం, గోరును కత్తిరించి తీసేయడం, గోరును ఊడబీకడం చేయకండి. సొంత చికిత్స గోరు రూపాన్ని మార్చేస్తుంది, సరైన నిర్ధారణను ఆలస్యం చేస్తుంది, మీ క్యాన్సర్ చికిత్సతో ప్రతిచర్య చూపించవచ్చు. మీరు ఇప్పటికే వాడుతున్న ప్రతిదాని గురించి, సంప్రదాయ లేదా మూలికా తయారీలతో సహా, మీ బృందానికి చెప్పండి. ఉద్దేశం చెప్పడమే, తప్పుపట్టడం కాదు.
-
ఫోటో తీసి, తేదీ వేయండి
వారానికి ఒక ఫోటో, ఒకే వెలుతురులో, తేదీతో. గోరు తగ్గుముఖం పడుతోందా, ముదురుతోందా అనేది జ్ఞాపకం కంటే ఇది మీ బృందానికి చాలా బాగా చూపిస్తుంది. దీనికి పది సెకన్లు కూడా పట్టదు. తర్వాతి విజిట్కు ఆ ఫోటోలు తీసుకురండి.
చికిత్స ఆగుతుందా
గోళ్ల మార్పులు వస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ ఆపేస్తారా?
అరుదుగా మాత్రమే. చాలా గోళ్ల మార్పులను తేలికపాటి (mild) స్థాయిగా గ్రేడ్ చేస్తారు. చికిత్స కొనసాగుతుండగానే వాటిని చూసుకుంటారు, ప్రతి విజిట్లో పరిశీలిస్తారు. గోరు సమస్య రోజువారీ పనులకు అడ్డుపడేంత నొప్పిగా మారినప్పుడు, ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు, లేదా గోళ్లు తీవ్రమైన చర్మ రియాక్షన్లో భాగమైనప్పుడు మాత్రమే సాధారణంగా చికిత్సను ఆపి ఉంచుతారు.
ప్లాన్ను మార్చేది ఏమిటి?
చర్మానికి సంబంధించిన కారణాల్లో, కేవలం గోళ్ల మార్పుల వల్ల ఇమ్యూనోథెరపీ ఆగే అవకాశం అన్నిటికంటే తక్కువ. ప్లాన్ను మార్చేది వాటితో పాటు వచ్చే సమస్యలు: తర్వాతి సైకిల్కు ముందే చికిత్స చేయాల్సిన ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన గోరు మడత, లేదా బొబ్బలు, నోరు-కళ్ల లోపలి పొరల్లో పుండ్లు. అప్పుడు గోళ్లు చాలా పెద్ద చర్మ రియాక్షన్లో ఒక భాగం మాత్రమే. చికిత్సను ఆపి ఉంచిన సందర్భంలో, మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా వద్దా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు.
గోళ్లు ఎంత కాలంలో మామూలుగా అవుతాయి?
గోళ్లు కోలుకునేది కారణం తగ్గిన వేగంతో కాదు, అవి పెరిగే వేగంతో. ఒక చేతి గోరు పూర్తిగా కొత్తగా పెరగడానికి సుమారు 6 నెలలు, కాలి గోరుకు 12 నుంచి 18 నెలలు పడుతుంది. అందుకే వెనక ఉన్న రియాక్షన్ తగ్గిపోయిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా గోరు అసాధారణంగా కనిపించవచ్చు. గీతలు, గాడులు మెల్లగా కొన వైపు పెరిగి, గోళ్లు కత్తిరించినప్పుడు పోతాయి.
ఒక ముఖ్యమైన విషయం: మీ గోళ్ల పరిస్థితి, క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో ఏమీ చెప్పదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో గోళ్ల మార్పులు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో గోళ్లలో ఏ మార్పులు వస్తాయి?
గోళ్లు తరచుగా పెళుసుగా మారతాయి, అంచుల దగ్గర చీలుతాయి, కాంతి తగ్గినట్టు కనిపిస్తాయి, లేదా క్యూటికల్ నుంచి కొన వరకు సన్నని గీతలు వస్తాయి. కొందరిలో గోరు మీద అడ్డంగా గాడి, లేత లేదా ముదురు రంగు పట్టీలు, కింది భాగం నుంచి పైకి లేచే గోరు, లేదా గోరు పక్కన చర్మపు మడతలో వాపు, నొప్పి కనిపిస్తాయి. ఇమ్యూనోథెరపీ చర్మంపై చూపే ప్రభావాల్లో గోళ్ల మార్పులు తక్కువగా కనిపించేవి, సాధారణంగా నొప్పి ఉండదు. ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ, కొన్ని టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు కూడా గోళ్లపై ప్రభావం చూపిస్తాయి. అందుకే ఒక మార్పు ఏ చికిత్సకు చెందినదో మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీలో గోళ్ల మార్పులు ఇన్ఫెక్షన్కు సంకేతమా?
కొన్నిసార్లు. దాన్ని రూపం కంటే నొప్పిని బట్టి అంచనా వేస్తారు. రంగు మారిన, గీతలున్న, పెళుసైన గోరు నొప్పి లేకుండా ఉంటే సాధారణంగా అది చికిత్స ప్రభావం. గోరు మడత ఎర్రగా, వేడిగా, వాచి, కొట్టుకుంటున్నట్టు ఉంటే, లేదా చీము కారుతుంటే, వేరే కారణం రుజువయ్యే వరకు దాన్ని ఇన్ఫెక్షన్గానే చూస్తారు; అదే రోజు కాల్ చేయాలి. జ్వరం, చలి, లేదా వేలి పైకి వ్యాపిస్తున్న ఎరుపు ఉంటే ఎమర్జెన్సీ చికిత్స అవసరం, ముఖ్యంగా మీ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉందని తెలిస్తే. డాక్టర్ చూసే వరకు ఆగుతున్నప్పుడు మీ అంతట మీరు యాంటీఫంగల్ గానీ యాంటీబయాటిక్ గానీ మొదలుపెట్టకండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో గోళ్లను ఎలా కాపాడుకోవాలి?
వాటిని కాపాడండి, వాటి జోలికి వెళ్లకండి. ఏదీ తగులుకోకుండా గోళ్లను పొట్టిగా కత్తిరించి, నునుపుగా అరగదీయండి. కాలి వేళ్ల మధ్యతో సహా చేతులు, కాళ్లు సరిగ్గా తుడుచుకోండి. గిన్నెలు కడిగేటప్పుడు, శుభ్రం చేసేటప్పుడు, తోట పనిలో గ్లౌజులు వేసుకోండి. కాలి గోళ్లపై ఒత్తిడి పెట్టే షూలు వద్దు. చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం క్యూటికల్స్ జోలికి వెళ్లకండి; మానిక్యూర్, పెడిక్యూర్, జెల్ లేదా కృత్రిమ గోళ్లు వద్దు, ఎందుకంటే బ్యాక్టీరియాను బయటే ఆపే సీల్ క్యూటికల్. గోరును మీ అంతట మీరు కత్తిరించి తీయకండి, చీము తీయకండి, ఊడబీకకండి, మందు వేయకండి. మీరు ఇప్పటికే వాడుతున్నవాటి గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలైన తర్వాత గోళ్ల మార్పులు సాధారణంగా ఎప్పుడు కనిపిస్తాయి?
దద్దుర్లు, దురద కంటే ఆలస్యంగా. చేతి గోళ్లు నెలకు సుమారు 3 మిల్లీమీటర్లు, కాలి గోళ్లు నెలకు సుమారు ఒక మిల్లీమీటర్ పెరుగుతాయి. అందుకే చాలా గోళ్ల మార్పులు చికిత్స మొదలైన సుమారు 2 నుంచి 4 నెలల తర్వాతే కనిపిస్తాయి. ఈ రోజు కనిపిస్తున్న గాడి లేదా లేత పట్టీ సాధారణంగా 6 నుంచి 12 వారాల క్రితం జరిగినదానికి గుర్తు. వాచిన గోరు మడత మాత్రం దీనికి మినహాయింపు; అది ఏ సమయంలోనైనా, మొదటి కొన్ని వారాల్లో కూడా రావచ్చు. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత మొదలైన గోళ్ల మార్పులు కూడా లెక్కలోకే వస్తాయి, వాటినీ చెప్పాలి.
గోళ్ల మార్పులు వస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ ఆపేస్తారా?
అరుదుగా మాత్రమే. చాలా గోళ్ల మార్పులను తేలికపాటి స్థాయిగా గ్రేడ్ చేస్తారు, చికిత్స కొనసాగుతుండగానే చూసుకుంటారు, ప్రతి విజిట్లో పరిశీలిస్తారు. గోరు సమస్య రోజువారీ పనులకు అడ్డుపడేంత నొప్పిగా మారినప్పుడు, ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు, లేదా బొబ్బలు, చర్మం ఊడిపోవడం, నోటి పుండ్లతో కూడిన తీవ్రమైన చర్మ రియాక్షన్లో గోళ్లు భాగమైనప్పుడు మాత్రమే సాధారణంగా ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపి ఉంచుతారు. ఆ నిర్ణయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక్కో కేసును బట్టి తీసుకుంటారు. మీ గోళ్ల పరిస్థితి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో ఏమీ సూచించదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ ముగిశాక గోళ్లు మళ్లీ మామూలుగా అవుతాయా?
సాధారణంగా అవుతాయి, కానీ నెమ్మదిగా. గోళ్లు అవి పెరిగే వేగంతోనే కోలుకుంటాయి. ఒక చేతి గోరు పూర్తిగా కొత్తగా పెరగడానికి సుమారు 6 నెలలు, కాలి గోరుకు 12 నుంచి 18 నెలలు పడుతుంది. అందుకే కారణం తగ్గిపోయిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా గోరు అసాధారణంగా కనిపిస్తూ ఉండవచ్చు. గీతలు, గాడులు కొన వైపు పెరిగి, కత్తిరించినప్పుడు పోతాయి. ఊడిపోయిన గోరు సాధారణంగా మళ్లీ పెరుగుతుంది. మార్పులు అలాగే ఉండిపోతే, గోరు మళ్లీ పెరగకపోతే, లేదా ముదురు పట్టీ వెడల్పు అవుతుంటే, వేచి చూడకుండా మీ బృందానికి చూపించండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరం, చీము, వ్యాపిస్తున్న ఎరుపు ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
గోరు మడత ఎర్రగా, వేడిగా, నొప్పిగా ఉండి జ్వరం ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి ఇప్పుడే వెళ్లండి. మిగతా గోళ్ల మార్పుల గురించి మాట్లాడటానికి, తర్వాతి అడుగు తెలుసుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.