ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు ఇమ్యూనోథెరపీ — ఎలా పనిచేస్తుంది, ఎవరికి సహాయపడుతుంది

ఇమ్యూనోథెరపీ మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్‌ను కనిపెట్టి దాడి చేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దగ్గర్లోని రోగనిరోధక కణాలపై PD-1/PD-L1 మార్గం అనే బ్రేక్ వేసి, "ట్యూమర్‌ను వదిలేయండి" అని చెప్పి దాక్కుంటుంది. ఎక్కువగా వాడే ఇమ్యూనోథెరపీ మందులైన ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఈ సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటాయి; దాంతో మీ రోగనిరోధక కణాలు మళ్లీ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించి పోరాడగలుగుతాయి. ఇది వేగంగా పెరిగే కణాలపై నేరుగా దాడి చేసే కీమోథెరపీకి, ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పుకు సరిపోయే టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లకు భిన్నమైనది. ఇమ్యూనోథెరపీని సిరలోకి డ్రిప్‌గా, సాధారణంగా కొన్ని వారాలకు ఒకసారి ఇస్తారు; దీన్ని ఎక్కువగా నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌లో వాడతారు.

PD-L1 అనేది కొన్ని క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక ప్రోటీన్. మీ బయాప్సీ కణజాలంపై దీన్ని శాతంగా కొలుస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీ PD-1/PD-L1 బ్రేక్‌ను అడ్డుకోవడం ద్వారా పనిచేస్తుంది కాబట్టి, PD-L1 పరిమాణం ఇమ్యూనోథెరపీ సహాయపడే అవకాశాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. PD-L1 స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటే తరచుగా ఇమ్యూనోథెరపీని ఒంటరిగా వాడే దిశగా సూచిస్తుంది; తక్కువగా ఉంటే దాన్ని కీమోథెరపీతో కలపవచ్చు. తక్కువ లేదా నెగెటివ్ రిజల్ట్ వచ్చినా ఇమ్యూనోథెరపీని పూర్తిగా తోసిపుచ్చినట్టు కాదు — మీ ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించే అనేక అంశాల్లో అది ఒకటి మాత్రమే. PD-L1, ఇతర మార్కర్ల గురించి మా మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ పేజీలో మరింత చదవవచ్చు.

ఫలితాలు ఒక్కొక్కరిలో చాలా తేడాగా ఉంటాయి; ఏ డాక్టరూ ముందుగానే ఫలితాన్ని వాగ్దానం చేయలేరు. అడ్వాన్స్‌డ్ లంగ్ క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరిలో పాత చికిత్సల కంటే ఇమ్యూనోథెరపీ వ్యాధిని చాలా ఎక్కువ కాలం అదుపులో ఉంచుతుంది; ఇంకా తక్కువ మందిలో లోతైన, దీర్ఘకాలం నిలిచే స్పందన కనిపిస్తుంది. మరికొందరిలో ఇది తక్కువగా సహాయపడుతుంది, లేదా అసలు సహాయపడదు — అందుకే స్కాన్లతో స్పందనను క్రమం తప్పకుండా చూస్తారు. ఇది ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనేది PD-L1 స్థాయి, క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, టార్గెట్ చేయగల జన్యు మార్పు ఉందా లేదా, మీ మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. CION లో మొదటి నుంచే మీతో వాస్తవమైన అంచనాలు పంచుకుంటాం, మీ స్పందనను కలిసి సమీక్షిస్తాం — మీ పరిస్థితికి వర్తించకపోయే అంకెలు చెప్పం.

ఇమ్యూనోథెరపీని ఎక్కువగా నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC)లో వాడతారు; అందులో అడెనోకార్సినోమా, స్క్వామస్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ ఉన్నాయి. స్టేజ్, PD-L1 స్థాయిని బట్టి దీన్ని ఒంటరిగా, కీమోథెరపీతో కలిపి, స్టేజ్ 3 లో కీమోరేడియేషన్ తర్వాత, లేదా ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత ఇవ్వవచ్చు. ఎక్స్‌టెన్సివ్ స్టేజ్ స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌లో కూడా దీనికి పాత్ర ఉంది — అక్కడ కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీకి దీన్ని జోడిస్తారు. సరైన దారి అందరికీ ఒకేలా ఉండదు కాబట్టి, మీ కచ్చితమైన క్యాన్సర్ రకానికి, స్టేజ్‌కు ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.

ఇమ్యూనోథెరపీని సాధారణంగా కీమోథెరపీ కంటే సులభంగా తట్టుకోగలరు, కానీ దానికీ సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నాయి. ఎక్కువగా కనిపించేది అలసట; కొందరికి స్వల్పంగా ఫ్లూ లాంటి అనుభూతి, దద్దుర్లు, దురద, లేదా విరేచనాలు రావచ్చు — రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరింత చురుకుగా ఉండటమే దీనికి కారణం. అంత తరచుగా కాకపోయినా, ఇమ్యూనోథెరపీ ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, పేగులు లేదా గ్రంథుల లాంటి అవయవాల్లో వాపు తేవచ్చు; ఇవి అరుదైనవే కానీ ముఖ్యమైనవి, తొందరగా గుర్తిస్తే సాధారణంగా బాగా చికిత్స చేయవచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుంచి వస్తాయి కాబట్టి, కొత్త లక్షణం ఏదైనా వెంటనే చెప్పాలి — తగ్గిపోతుందిలే అని ఆగకూడదు. CION లో ప్రతి సెషన్‌లో రక్త పరీక్షలు, చెకప్‌లు సమస్యలను తొందరగా పట్టుకోవడానికి సహాయపడతాయి; విజిట్‌ల మధ్యలో కాల్ చేయడానికి ఒక నంబర్ కూడా ఇస్తారు.

ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లను ఇన్ఫ్యూజన్‌గా — అంటే సిరలోకి డ్రిప్‌గా — డే-కేర్‌లో ఇస్తారు; సాధారణంగా అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు. మందును, ప్రణాళికను బట్టి సెషన్లు సాధారణంగా 2 నుంచి 6 వారాలకు ఒకసారి ఉంటాయి; డ్రిప్ మొదలైన తర్వాత చాలా సెషన్లు ఒక గంట లోపే పూర్తవుతాయి. షెడ్యూల్‌ను వీలైనంత వరకు మీ జీవితానికి అనుగుణంగా ప్లాన్ చేస్తారు; ప్రతి విజిట్‌లో మీరు ఎలా ఉన్నారో మీ బృందం చూస్తుంది. చికిత్స ఎంత కాలం కొనసాగుతుందనేది క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోంది, మీరు దాన్ని ఎంత బాగా తట్టుకుంటున్నారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది — దీన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ కాలక్రమంలో మీతో కలిసి సమీక్షిస్తారు.

ఇవ్వవచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీని తరచుగా కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు — ముఖ్యంగా అడ్వాన్స్‌డ్ NSCLC లో PD-L1 స్థాయి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఎందుకంటే ఈ రెండూ కలిసి పనిచేయగలవు. స్టేజ్ 3 లంగ్ క్యాన్సర్‌లో అదుపును కొనసాగించడానికి కీమోరేడియేషన్ తర్వాత కూడా ఇవ్వవచ్చు; ఎంపిక చేసిన తొలి స్టేజ్ కేసుల్లో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత వాడవచ్చు. చికిత్సలను కలపాలా, కలిపితే ఏవి కలపాలి అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, బయోమార్కర్లు, మొత్తం ఆరోగ్యం ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. లక్ష్యం ఎప్పుడూ ఒకటే — మీకు సహాయపడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న కాంబినేషన్, అనవసరమైన చికిత్స ఏదీ జోడించకుండా.

లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఎన్నో చికిత్సా సాధనాల్లో ఒకటి మాత్రమే, అందరికీ సరైనది కాదు. EGFR లేదా ALK లాంటి టార్గెట్ చేయగల జన్యు మార్పు ఉన్నవారికి సాధారణంగా ముందు టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ ఇస్తారు, ఎందుకంటే ఆ పరిస్థితిలో అవి తరచుగా మెరుగ్గా పనిచేస్తాయి. కొన్ని ఆటో-ఇమ్యూన్ సమస్యలు, ఇతర వైద్య సమస్యలు లేదా మొత్తం ఆరోగ్య పరిస్థితి వల్ల కొందరికి ఇది సరిపోకపోవచ్చు. అందుకే ఏ నిర్ణయానికైనా ముందు బయోమార్కర్ టెస్టింగ్, పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష జరుగుతాయి. ఇమ్యూనోథెరపీ మీ కేసుకు సరిపోతుందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్పష్టంగా వివరిస్తారు; సరిపోకపోతే ఏది మెరుగైన మార్గమో చెబుతారు — ఎందుకంటే ప్రణాళిక ఒక స్థిరమైన ప్రోటోకాల్‌కు కాదు, మీ క్యాన్సర్‌కు సరిపోవాలి.