ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా? — అరుదుగానే, కానీ అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నేరుగా వంశపారంపర్యంగా రావడం చాలా అరుదు. ఒకే బలమైన లోపమున్న జన్యువు ద్వారా తరతరాలకు వెళ్లే కొన్ని క్యాన్సర్లలా కాకుండా, చాలా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు పరిసరాల కారణాల వల్ల వస్తాయి — అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా పొగాకు పొగ; దానితో పాటు రేడాన్, వాయు కాలుష్యం, పని ప్రదేశంలోని ఎక్స్‌పోజర్లు. అయితే కుటుంబంలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉంటే మీ రిస్క్ కొంతవరకు పెరగవచ్చు — కొంత ఉమ్మడి జన్యువుల వల్ల, కొంత పొగ నిండిన ఒకే ఇంట్లో ఉండటం వంటి ఉమ్మడి పరిసరాల వల్ల. ఈ పెరుగుదల మోస్తరుగానే ఉంటుంది, భారీగా కాదు; కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న చాలా మందికి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ రాదు. కుటుంబ చరిత్ర అంటే డాక్టర్‌తో మాట్లాడి, పొగతాగకుండా ఉండడానికి ఒక కారణం — మీకు తప్పకుండా వస్తుందని అనుకోవడానికి కాదు.

ఊపిరితిత్తుల కణాల లోపలి జన్యువులు మారడం వల్లే క్యాన్సర్ పెరుగుతుంది — ఆ అర్థంలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ జన్యుపరమైనదే. సరైన టార్గెటెడ్ థెరపీని ఎంచుకోవడానికి డాక్టర్లు ట్యూమర్‌లో EGFR, ALK, ROS1, KRAS వంటి మార్పుల కోసం పరీక్షిస్తారు. కానీ ఈ మ్యుటేషన్లు సాధారణంగా జీవిత కాలంలో — పొగతాగడం లేదా ఇతర నష్టం వల్ల — వస్తాయి; మీ శరీరంలోని మిగతా భాగాల్లో ఉండవు, మీ పిల్లలకు వెళ్లవు. కాబట్టి "లంగ్ క్యాన్సర్ జెనెటిక్" అంటే అది తనంతట తానే వారసత్వంగా వస్తుందని అర్థం కాదు. పుట్టుకతోనే ప్రతి కణంలో ఉండే నిజమైన వారసత్వ ప్రవృత్తి చాలా తక్కువ; ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో చిన్న భాగానికే అది కారణం.

తప్పనిసరిగా కాదు. తల్లికో తండ్రికో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉంటే మీ రిస్క్ కొంతవరకు పెరగవచ్చు, కానీ మీకు వస్తుందని అర్థం కాదు. ఈ పెరుగుదల కొంత ఉమ్మడి జన్యువుల నుంచి, కొంత ఉమ్మడి పరిసరాల నుంచి వస్తుంది — అదే ఇల్లు, అదే ఇతరుల పొగ, అదే గాలి. తల్లిదండ్రులకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వచ్చిన చాలా మందికి అది ఎప్పటికీ రాదు. ముఖ్యమైనది — మీకు సొంతంగా రిస్క్ కారకాలు ఉన్నాయా, ముఖ్యంగా పొగతాగడం. మీరు పొగతాగుతుంటే లేదా గతంలో తాగి ఉంటే, అది కుటుంబ చరిత్ర కంటే మీ రిస్క్‌ను చాలా ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది. పొగతాగకపోవడం, ఇతరుల పొగను పీల్చకపోవడం, ఎక్కువ కాలం తగ్గని లక్షణాన్ని డాక్టర్‌కు చూపించుకోవడం — ఇవే ముఖ్యమైన రక్షణ చర్యలు.

కుటుంబంలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉంటే రిస్క్ మోస్తరుగా పెరుగుతుంది, భారీగా కాదు. ఫస్ట్-డిగ్రీ బంధువుకు — తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువు లేదా పిల్లలు — ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉంటే మీ రిస్క్ కొంత పెరుగుతుంది; చాలా మంది బంధువులకు వచ్చినా, ఎవరికైనా చిన్న వయసులో వచ్చినా, లేదా పొగతాగని వారికి వచ్చినా ఈ ప్రభావం కొంచెం బలంగా ఉండవచ్చు. కానీ పొగతాగడం వల్ల కలిగే ప్రభావంతో పోలిస్తే ఇది చాలా చిన్నది; కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న చాలా మందికి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రాదు. మీ కుటుంబ చరిత్ర తెలుసుకోవడం వల్ల ఆచరణలో ఉపయోగం ఇదే — మీకు స్క్రీనింగ్ లేదా అసాధారణ సందర్భాల్లో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అవసరమా అని డాక్టర్ నిర్ణయించడానికి అది సహాయపడుతుంది.

ఈ రెండు ఆలోచనలను విడిగా ఉంచడం సహాయపడుతుంది. "జన్యుపరమైన" మార్పులు అంటే క్యాన్సర్ పెరగడానికి కారణమైన ట్యూమర్ లోపలి మ్యుటేషన్లు — దాదాపు అన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో ఇవి ఉంటాయి, కానీ సాధారణంగా జీవిత కాలంలో వస్తాయి, ఇతరులకు వెళ్లవు. "వారసత్వ" (జెర్మ్‌లైన్) మార్పులు పుట్టుకతోనే ప్రతి కణంలో ఉంటాయి, పిల్లలకు వెళ్లగలవు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో వారసత్వ ప్రవృత్తి అసాధారణం; చాలా తక్కువ కేసులకే అది కారణం. అంటే ట్యూమర్ "జన్యుపరమైనది" కావడం సాధారణ నియమం; ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కుటుంబంలో "వారసత్వంగా" రావడం మినహాయింపు. బంధువు జెనెటిక్ రిపోర్ట్ మీకు ఏమి సూచిస్తుందో అర్థం కాకపోతే, స్పెషలిస్ట్ లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ స్పష్టంగా వివరించగలరు.

సాధారణంగా ఉండదు. EGFR, ALK, ROS1, KRAS వంటి మ్యుటేషన్లు ట్యూమర్ లోపల కనిపిస్తాయి; టార్గెటెడ్ చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి వాటిని పరీక్షిస్తారు. చాలా మందిలో ఈ మార్పులు జీవిత కాలంలో వస్తాయి, శరీరంలోని మిగతా భాగాల్లో ఉండవు — కాబట్టి అవి పిల్లలకు వెళ్లవు, సాధారణంగా మీలో ఉండవు. కొన్ని అరుదైన వారసత్వ మార్పులు ఉన్నాయి — ఉదాహరణకు కొన్ని జెర్మ్‌లైన్ EGFR మార్పులు — కానీ అవి అసాధారణం. మీ బంధువు రిపోర్ట్‌లో మ్యుటేషన్ పేరు ఉండి, అది మీకు ఏమి సూచిస్తుందో అని ఆందోళనగా ఉంటే, స్పెషలిస్ట్‌తో మాట్లాడటమే స్పష్టమైన దారి; ఇంకేదైనా అంచనా లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అవసరమా అని వారు సలహా ఇస్తారు.

పొగతాగని వారికి కూడా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రావచ్చు. ఎప్పుడూ పొగతాగని వారిలో, పొగతాగేవారితో పోలిస్తే వారసత్వ కారకాలు, కొన్ని ట్యూమర్ మ్యుటేషన్ల పాత్ర సాపేక్షంగా ఎక్కువ. అయినా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కుటుంబంలో నేరుగా తరానికి తరం వెళ్తోందని సాధారణంగా దీని అర్థం కాదు. పొగతాగని వారిలో వచ్చే చాలా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లకు రేడాన్, ఇతరుల పొగ, వాయు కాలుష్యం లేదా జీవిత కాలంలో వచ్చే ట్యూమర్ మ్యుటేషన్ల వంటి కారణాలతో సంబంధం ఉంటుంది. పొగతాగని వ్యక్తికి కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే దాన్ని డాక్టర్‌కు చెప్పడం మంచిది — కొన్నిసార్లు అది బలమైన వారసత్వ ప్రభావాన్ని సూచించవచ్చు. దీని గురించి మరింత అర్థం చేసుకోవడానికి పొగతాగనివారిలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ గురించిన మా పేజీ చదవండి.

చాలా కుటుంబాలకు వారసత్వ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం రొటీన్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఒకే బలమైన వారసత్వ జన్యువు కారణం కావడం అరుదు. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ సాధారణంగా అసాధారణ సందర్భాల్లోనే పరిగణిస్తారు — ఉదాహరణకు చాలా మంది దగ్గరి బంధువులకు రావడం, చిన్న వయసులో నిర్ధారణ కావడం, లేదా పొగతాగని బంధువుకు రావడం. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ లేదా స్పెషలిస్ట్ మీ కుటుంబ చరిత్రను పరిశీలించి, మీకు టెస్ట్ నిజంగా ఉపయోగపడుతుందా అని సలహా ఇవ్వగలరు. చాలా మందికి ఎక్కువ విలువైన సంభాషణ వేరే — నివారించగల రిస్క్ కారకాల గురించి, అవసరమైన చోట లో-డోస్ CT స్క్రీనింగ్ సరిపోతుందా అనే దాని గురించి.

కుటుంబ చరిత్ర ఒక్కటే సాధారణంగా స్క్రీనింగ్ సిఫార్సు చేయడానికి సరిపోదు, కానీ దాన్ని మీ డాక్టర్‌కు చెప్పడం ఉపయోగకరం. లో-డోస్ CT తో చేసే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ సాధారణంగా ఎక్కువ ధూమపాన చరిత్ర ఉన్న పెద్ద వయసువారి కోసం ఉద్దేశించినది — ఎందుకంటే అక్కడే అది ఎక్కువగా సహాయపడుతుందని తేలింది. మీకు కుటుంబ చరిత్ర కూడా ఉంటే, స్క్రీనింగ్ మీకు సరైనదా అనే చర్చకు అది కొంత బరువు చేర్చవచ్చు. మీ వయసు, ధూమపాన చరిత్ర, ఎక్స్‌పోజర్లు, కుటుంబ చరిత్ర — అన్నీ కలిపి చూసే నిజాయితీ సంభాషణే సరైన దారి; అప్పుడు స్క్రీనింగ్ నిర్ణయం కేవలం కుటుంబ చరిత్ర మీద కాకుండా, మీ మొత్తం రిస్క్ మీద ఆధారపడుతుంది. మీకు స్క్రీనింగ్ అవసరమా అని మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

మీరు నేరుగా నియంత్రించగలిగే అడుగులే అత్యంత శక్తివంతమైనవి. మీరు పొగతాగుతుంటే, ఏ వయసులో మానేసినా కాలక్రమేణా మీ రిస్క్ క్రమంగా తగ్గుతుంది — ఇది కుటుంబ చరిత్ర కంటే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం. ఇతరుల పొగ పీల్చకుండా మీ ఇంటిని, కారును పొగ లేకుండా ఉంచండి; వీలైనంత వరకు రేడాన్, తీవ్రమైన వాయు కాలుష్యం, పని ప్రదేశంలోని క్యాన్సర్ కారక పదార్థాల వంటి తెలిసిన ప్రమాదాలకు దూరంగా ఉండండి. ఎక్కువ కాలం ఉండే లక్షణాలను గమనిస్తూ ఉండండి — తగ్గని దగ్గు, ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, దగ్గులో రక్తం పడటం — వాటిని త్వరగా డాక్టర్‌కు చూపించుకోండి. కుటుంబ చరిత్ర అంటే ఆలోచనతో, అవగాహనతో ఉండడానికి ఒక కారణం — భయపడడానికి కాదు.