పిల్లల్లో లింఫోమా — లక్షణాలు, రకాలు, చికిత్స, భవిష్యత్ అంచనా

పిల్లల్లో లింఫోమా అనేది లింఫ్ వ్యవస్థలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్. లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు), లింఫ్ నాళాలు, ప్లీహం, థైమస్ వంటి అవయవాలతో కూడిన ఈ వ్యవస్థ బిడ్డ రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగం. లింఫోసైట్లు అనే తెల్ల రక్త కణాలు అసాధారణంగా, అదుపు లేకుండా పెరిగినప్పుడు ఇది వస్తుంది. పిల్లలు, టీనేజర్లలో వచ్చే క్యాన్సర్లలో లింఫోమా తరచుగా కనిపించేదే. ఇది రెండు పెద్ద కుటుంబాలుగా ఉంటుంది — పిల్లల్లో హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా, పిల్లల్లో నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా. ధైర్యం ఇచ్చే విషయం ఏమిటంటే, పిల్లల క్యాన్సర్లలో లింఫోమా ఎక్కువగా చికిత్సకు లొంగే వాటిలో ఒకటి; చాలామంది పిల్లలు చికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాలం జీవిస్తున్నారు. లింఫోమా గురించి సాధారణ సమాచారం కోసం మా లింఫోమా ప్రధాన పేజీ చూడండి.

లింఫోమా కుటుంబాలు ఒకటే అయినా, పిల్లల్లో లింఫోమా ప్రవర్తించే తీరు, దాన్ని చూసుకునే విధానం పెద్దవాళ్లకు భిన్నంగా ఉంటాయి. పిల్లల్లో కనిపించే ఉపరకాలే వేరు — పిల్లల నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలు సాధారణంగా బర్కిట్ లింఫోమా, లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా వంటి వేగంగా పెరిగే (హై-గ్రేడ్) రకాలు; పెద్ద వయసు వారిలో సాధారణంగా కనిపించే నెమ్మదిగా పెరిగే రకాలు కావు. పిల్లలు సాధారణంగా ఇంటెన్సివ్ చికిత్సను బాగా తట్టుకుంటారు, బాగా స్పందిస్తారు. అందుకే పిల్లల చికిత్సా విధానాలు నయం అయ్యే అవకాశాన్ని వీలైనంత పెంచుతూ, దీర్ఘకాల ఎదుగుదల, సంతాన సామర్థ్యం, అవయవాల పనితీరును జాగ్రత్తగా కాపాడేలా రూపొందుతాయి. ఈ కారణంగా పిల్లల క్యాన్సర్‌లో అనుభవం ఉన్న బృందం చూసుకోవడం మంచిది. CION పిల్లల లింఫోమా సంరక్షణను సమన్వయం చేస్తూ, పిల్లల క్యాన్సర్ ప్రత్యేక సేవలకు వారధిగా పనిచేస్తుంది.

సాధారణంగా కనిపించే మొదటి సంకేతం — ఒకటి లేదా ఎక్కువ నొప్పి లేని, వాచిన లింఫ్ నోడ్లు; తరచుగా మెడలో, మెడ ఎముక పైన, చంకలో లేదా గజ్జల్లో. ఇవి 2 నుంచి 3 వారాలకు మించి ఉండి, ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గిన తర్వాత కూడా తగ్గవు. ఇతర సంకేతాలు: తగ్గని దగ్గు లేదా ఆయాసం (ఛాతీలోని గ్రంథులు పెద్దవైతే), పొట్ట ఉబ్బడం లేదా తినేటప్పుడు త్వరగా కడుపు నిండడం, కారణం తెలియని జ్వరాలు, బట్టలు తడిసేంత రాత్రి చెమటలు, కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం, ఎడతెగని అలసట, కొన్నిసార్లు దురద. పిల్లల్లో గ్రంథులు వాయడం చాలావరకు మామూలు ఇన్ఫెక్షన్ల వల్లే, క్యాన్సర్ వల్ల కాదు. కానీ తగ్గకుండా, నొప్పి లేకుండా, పెరుగుతూ ఉండే వాపు — ముఖ్యంగా జ్వరం, బరువు తగ్గడం, రాత్రి చెమటలతో కలిసి ఉంటే — త్వరగా డాక్టర్‌కు చూపించాలి. ఈ లక్షణాలు కొనసాగితే CION నిపుణులతో మాట్లాడండి.

నిర్ధారణ జాగ్రత్తగా చేసే శారీరక పరీక్ష, రక్త పరీక్షలతో మొదలవుతుంది; కానీ నిర్ణయాత్మకమైన అడుగు బయాప్సీ — లింఫోమా రకాన్ని పాథాలజిస్ట్ ధ్రువీకరించడానికి ఒక లింఫ్ నోడ్‌ను గానీ, చిన్న కణజాల నమూనాను గానీ తీస్తారు. మైక్రోస్కోప్‌తో, మాలిక్యులర్ టెస్టులతో అది హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమానా, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమానా, కచ్చితమైన ఉపరకం ఏమిటో బృందం గుర్తిస్తుంది; మొత్తం ప్రణాళికకు అదే దారి చూపుతుంది. లింఫోమా ఎంతవరకు వ్యాపించిందో (స్టేజ్) చూడటానికి PET-CT, CT/MRI వంటి స్కాన్లు వాడతారు; బోన్ మ్యారో పరీక్ష కూడా చేయవచ్చు. బయాప్సీ, బోన్ మ్యారో పరీక్ష, మాలిక్యులర్ టెస్టులను CION నేరుగా సమన్వయం చేస్తుంది, ఇమేజింగ్‌ను సమీక్షిస్తుంది; ప్రతి కేసును వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. NCCN, ESMO సూత్రాల ప్రకారం కచ్చితమైన స్టేజింగ్, ఉపరకం నిర్ధారణ ఉంటేనే ప్రతి బిడ్డకు సరిపోయే చికిత్సను కచ్చితంగా ఎంచుకోగలుగుతారు.

పిల్లల లింఫోమాలు సాధారణంగా కీమోథెరపీకి చాలా బాగా స్పందిస్తాయి కాబట్టి, చాలావరకు ప్రధాన చికిత్స కీమోథెరపీనే — తరచుగా సైకిళ్లుగా ఇచ్చే మందుల కలయిక. ఉపరకం, స్టేజ్‌ను బట్టి చికిత్సలో యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ వంటి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, కొందరికి రేడియేషన్ థెరపీ కూడా ఉండవచ్చు — ఎదుగుతున్న కణజాలాన్ని కాపాడేందుకు IMRT వంటి కచ్చితమైన పద్ధతులతో ఇస్తారు. కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, సపోర్టివ్ కేర్, సర్వైవర్‌షిప్ సంరక్షణను CION బృందమే నేరుగా అందిస్తుంది. మళ్లీ వచ్చిన లేదా హై-రిస్క్ వ్యాధికి స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అవసరమైతే, దాన్ని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కేంద్రం ద్వారా సమన్వయం చేస్తారు; అది ఆ కేంద్రంలోనే జరుగుతుంది. ఏ మందుల కలయిక అనేది ఉపరకాన్ని బట్టి ఎంచుకుంటారు — వివరాలు హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.

పిల్లల క్యాన్సర్లలో లింఫోమా ఎక్కువగా నయమయ్యే వాటిలో ఒకటి; గత దశాబ్దాల్లో ఫలితాలు ఎంతో మెరుగుపడ్డాయి. ప్రచురితమైన అధ్యయనాల్లో పిల్లలు, టీనేజర్లలో హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా దీర్ఘకాల సర్వైవల్ సుమారు ~90% దగ్గర ఉంది; బర్కిట్, లింఫోబ్లాస్టిక్ రకాలతో సహా చాలా పిల్లల నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాల్లో కూడా ఆధునిక ఇంటెన్సివ్ చికిత్సా విధానాలతో ఎక్కువ నయం రేట్లు కనిపిస్తున్నాయి. ఈ అంకెలు ప్రతి బిడ్డను బట్టి, ఉపరకం, నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్, చికిత్సకు స్పందనను బట్టి మారతాయి; మీ బిడ్డకు తగిన అంచనాను మీ బిడ్డ నిపుణులే ఇవ్వగలరు. నయం చేయడంతో పాటు, పిల్లల బృందాలు దీర్ఘకాల సర్వైవర్‌షిప్‌పై కూడా దృష్టి పెడతాయి — ఎదుగుదల, గుండె, ఊపిరితిత్తులు, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడటం, ఏళ్ల తరబడి లేట్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం గమనించడం. (ఈ అంకెలు ప్రచురితమైన పిల్లల ఆంకాలజీ అధ్యయనాలు, NCCN/ESMO మార్గదర్శకాల నుంచి తీసుకున్నవి; ఒక్కో బిడ్డ ఫలితం వేరుగా ఉంటుంది.)

చాలామంది పిల్లలు నయమవుతారు కాబట్టి, చికిత్స ఆగినప్పుడు సంరక్షణ ముగిసిపోదు — దీర్ఘకాల సర్వైవర్‌షిప్ ఫాలో-అప్ పిల్లల లింఫోమా సంరక్షణలో ముఖ్యమైన భాగం. చికిత్స తర్వాత, లింఫోమా మళ్లీ వస్తున్న సంకేతం ఏదైనా ఉందేమో అని పిల్లలను గమనిస్తారు. అంతే ముఖ్యంగా, చికిత్స వల్ల గుండె, ఊపిరితిత్తులు, థైరాయిడ్, ఎముకలు, ఎదుగుదల, సంతాన సామర్థ్యంపై రాగల లేట్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం, దీర్ఘకాలంలో రెండో క్యాన్సర్ వచ్చే చిన్న రిస్క్ కోసం కూడా గమనిస్తారు. ఏ చెకప్‌లు, ఏ పరీక్షలు, ఎప్పుడు అవసరమో ఒక క్రమబద్ధమైన సర్వైవర్‌షిప్ ప్రణాళిక చెబుతుంది. సర్వైవర్‌షిప్ పర్యవేక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది; పిల్లల క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ ప్రత్యేక సేవల్లోకి మారడాన్ని సమన్వయం చేస్తుంది. పోషణ, బడి చదువు, టీకాలు ఎప్పుడు వేయించాలి, మానసిక ఆరోగ్యం గురించి స్పష్టమైన మార్గదర్శనంతో కుటుంబాలకు మొత్తం సమయం అండగా ఉంటారు.